Tema: Género Neisseria

Transcripción

1 Tema: Género Neisseria Neisseria. Denominada así por el médico aleman Albert Neisser, quién describió originalmente el microorganismo responsable de la gonorrea N. gonorrhoeae, gone, semilla"; rhoia, un secreción" (una secreción de semillas en referencia a la gonococia) N. meningitidis, meninges, membranas del cerebro; itis, "inflamación" Eikenella. Denominada así por M. Eiken, que fué el primero en denominar la especie tipo del género. E. corrodens, corrodens, "gnawing" o comedor" (referencia a la observación del efecto del crecimiento de las colonias en agar) Kingella. Denominada así por la bacterióloga Elizabeth King Departamento de Microbiología Curso 2013/2014

2 Género Neisseria N. meningitidis. N. gonorrhoeae. Otras especies: N. lactamica N. sicca Nsubflava N.cinerea N. elongata

3 Género Neisseria Diplococos Gram negativos. Catalasa y oxidasa positivas. Aerobios estrictos (5% CO 2 ). Colonias mucosas (3-4 mm).

4 Género Neisseria

5 Neisseriameningitidis: Estructura antigénica Polisacárido capsular: serogrupos. Lipooligosacárido(LOS): inmunotipos. Proteínas de membrana externa (OMP): serotipos y subtipos. Sherris 2010

6 Endocitosis dirigida por el parásito Mecanismo invasión bacteriana a través de células epiteliales de la mucosa (no fagocíticas). Permite el paso a sangre de bacterias que colonizan la mucosa. Las bacterias producen una proteína que facilita la invasión (internalina). La vacuola que se forma permite la multiplicación bacteriana y se abre en la submucosa. Salmonella spp, Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. PMNs Sherris 2010

7 N. meningitidis: Patogenia Factores de virulencia : Pili. OMPs(Porinas). Cápsula. LOS. IROMPs. Ig A proteasa. Factores del huésped: Déficit de Ac. Déficit de factores del Complemento.

8 Prominent outer-membrane components of N. meningitidis that influence bacterial interactions with host cells.

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10 Stages in the pathogenesis of N. meningitidis Virji NRM 2009

11 N. meningitidis: Cuadros clínicos Meningitis meningocócica. Sépsis meningocócica. CID (S. Waterhouse Friederichsen). Artritis. Neumonía. Pericarditis

12 Sepsis meningocócica

13 Neisseriameningitidis: Diagnóstico microbiológico Directo: Tinción de Gram Cultivo: Identificación bioquímica Identificación serológica Detección de Ag capsular: PCR Baja sensibilidad, Baja especificidad

14 N. meningitidis: Diagnóstico microbiológico Meningitis meningocócica: tinción de Gramy cultivo de LCR.

15 N. meningitidis: Diagnóstico microbiológico

16 N. meningitidis Tratamiento: Penicilina Cefalosporina Profilaxis: Quimioprofilaxis: Rifampicina, ciprofloxacina, ceftriaxona Inmunoprofilaxis: Vacunas Monovalentes: C (vacuna conjugada) Bivalentes: A y C Polivalente: A, C, Y, W135.

17 N. meningitidis: Epidemiología Reservorio: Hombre enfermo Portador sano Población susceptible: Niños 5 meses- 5 años Mecanismo e transmisión: Vía respiratoria Serogrupos: A, B, C, D, W135, X, Y,

18 Meningitis meningocócica Incidencia: Afecta principalmente a los niños de 3 a 8 meses, pero su incidencia puede llegar a ser de 1 por cada habitantes, más de la mitad de los afectados son menores de 15 años. Las frecuencias de los serogrupos son: N.meningitidis grupob: 46 % N. meningitidis grupoc: 45 % N. meningitidisgrupo A y otros: 9%

19 N. meningitidis: Profilaxis Vacuna Polivalente N.meningitidis: Polisacaridos de N. meningitidis grupos A, C, Y, W Vacuna conjugada (Men C): Polisacáridos del meningococo C conjugada a una proteína (toxoide tetánico, diftérico).

20 N. meningitidis: Profilaxis Vacuna conjugada (Men C): Produce inmunidad desde los 2 meses de edad. Tres dosis, a los 2, 3 y 4 meses de edad. En niños mayores se precisan dos dosis y a partir de los 18 meses solo precisan una sola dosis. Revacunación: no necesaria.

21 N. meningitidis: Profilaxis

22 N. gonorrhoeae: Estructura antigénica Cápsula. Pili. Lipooligosacarido (LOS). Proteinas de membrana externa (OMP). Por Opa Rmp

23 N. gonorrhoeae: Patogenia Factores de virulencia del microorganismo: Alto nivel de infectividad. Unidad infecciosa. Factores del huésped: Ig A secretora. Ig G (antipili). Anti IgAsa. Activación del Complemento.

24 N. gonorrhoeae: Patogenia: Variación Antigénica Sherris 2010

25 N. gonorrhoeae: Patogenia: Variación Antigénica Sherris 2010

26 Stages in the pathogenesis of N. gonorrhoeae Virji NRM 2009

27 N. gonorrhoeae: Cuadros clínicos Infección genital no complicada: Uretritis. Cervicitis. EPI (salpingitis). Infección gonocócica diseminada. Infecciones extragenitales. Oftalmia neonatorum. Sherris 2010

28 N. gonorrhoeae: Oftalmia neonatorum Uretritis

29 N. gonorrhoeae. Diagnóstico Microbiológico DIRECTO Tinción de Gram. Cultivo: Identificación bioquímica. Métodos serológicos (IFD). ELISA. IFD. Sondas ADN. PCR. Medio Thayer-Martin

30 Tinción de Gram. Exudado uretral (uretritis gonocócica)

31 N. gonorrhoeae Tratamiento: Penicilina (detección de resistencias). Cefalosporinas. Quinolonas. Profilaxis: Diagnóstico y tratamiento adecuados. Estudio de contactos. Medidas de protección. No hay vacunas.

32 N. gonorrhoeae. Epidemiología Reservorio: Hombre enfermo. Portador sano. Mecanismo de transmisión: Contacto sexual.

33 Moraxella catarrhalis Diplococo Gram negativo. Flora del tracto respiratorio. Patógeno oportunista (niños e ID). Infecciones del tracto respiratorio: Otitis. Sinusitis. Neumonía en EPOC. Infecciones sistémicas.