Fundación H.A. Barceló Facultad de Medicina

Transcripción

1 Licenciatura en Nutrición Primer año Nutrición Básica Módulo 3 1

2 Módulo 3: Fundación H.A. Barceló Facultad de Medicina Requerimientos de energía La cantidad de energía que un individuo requiere diariamente es muy variable. La forma habitual de cuantificar las necesidades energéticas consiste en sumar A-necesidades vitales de energía (Gasto energético basal) + B-la cantidad de energía que se dedica a la termogénesis alimentaria + C-la cantidad correspondiente a la actividad física que realiza. A-METABOLISMO BASAL (M.B.) Suele ser el principal contribuyente al gasto energético diario total (60-75 %). Es la cantidad necesaria de energía para mantener las funciones vitales y para mantener la temperatura corporal. Condiciones que deben cumplirse: -Sujeto en reposo (pero no dormido) -A una temperatura ambiental de C -A una temperatura corporal normal (sin fiebre) -Sin stress -Ayuno de 12 a 14 hs. Cálculo del metabolismo basal *Fórmulas de FAO: ecuaciones utilizando el sexo, edad y peso del individuo. *M B= 24 Kcal x Kg de peso 2

3 Factores que afectan al M B. Fisiológicos a-superficie corporal (S. C. ) : cantidad en m 2 que nuestro organismo ocupa en el espacio. Se puede calcular: * DuBois *George-Gehan *Nomogramas b-masa magra : el tejido magro es metabolicamente más activo que el óseo o el adiposo. De esta manera los atletas a igual superficie corporal e igual peso poseen un M.B.más elevado por tener mayor cantidad de masa magra. c- Edad: el M.B. es mayor en los niños que en los adultos, debido a que incluye el crecimiento.el M.B.empieza a disminuir a partir de los 30 años. d- Embarazo y lactancia: aumenta el M.B. e- Raza: los individuos de raza negra tienen un M.B. superior a los de raza blanca. En cambio es más bajo el M.B. en asiáticos. f- Clima: a menor temperatura mayor M.B.(para mantener la temperatura corporal ) Patológicos 1-Factores hormonales relacionados con la función tiroide.: Hipertiroideo: aumenta el M.B. Hipotiroideo: disminuye el M.B. 3

4 2-Stress: la liberación de catecolaminas aumenta el M.B. 3-Fiebre: aumenta el M.B. en un 15 % por cada C superior a lo normal. 4- Desnutrición : el desnutrido se adapta a la poca ingesta y disminuye el M.B. B-TERMOGENESIS INDUCIDA POR LA DIETA o EFECTO TÉRMICO DE LOS ALIMENTOS o ACCIÓN DINÁMICA ESPECÍFICA (A.D.E.) En general se acepta que para el cálculo del gasto energético total se le asigne un 10% a la termogénesis inducida por la dieta. Se define como la cantidad de energía necesaria para procesos de digestión, absorción y metabolismo de los nutrientes. El incremento del gasto energético (termogénesis) depende de la composición de los alimentos ingeridos y se ha expresado en términos de la energía ingerida. Así equivale a -3 o 4 % del M.B. si son hidratos de carbono o triglicéridos. - a 15 % si son proteínas. - y a 6 o 7 % en una dieta mixta. Factores que influyen: * Fraccionamiento: A. D. E. será mayor si fraccionamos la dieta. Ej: realizar seis comidas diarias. *Dieta hiperproteica : A. D. E. será mayor. C- GASTO ENERGETICO POR ACTIVIDAD FÍSICA En una persona moderadamente activa representa del 15 al 30 % de las necesidades totales de energía. La actividad física es la variable que más afecta al gasto energético y por lo 4

5 tanto el más fácil de modificar. Los requerimientos energéticos aumentan con la actividad física. Medición directa o indirecta del gasto energético CALORIMETRIA MONITOREO DEL RITMO CARDIACO METODO DEL AGUA DOBLEMENTE MARCADA Por ecuaciones HARRIS BENEDICT (1935) MIFFLIN (1990) FAO (1985) IOM / NAS ( Institute of Medicine - National Academy of Sciencies) (2002) PORCENTAJES QUE DEBEN ADICIONARSE AL GER SEGÚN TIPO DE ACTIVIDAD LABORAL Y FÍSICA ACTIVIDAD % EXTRA SE CONSIDERA Muy sedentaria 30% Paciente ambulatorio Sedentaria 50% Taxista/bibliotecaria/niñera/ama de casa/ modista /vendedora Yoga/ golf /tenis de mesa Moderada 75% Tenis, esquí, baile, bicicleta Activa/ intenso 100% Fútbol, rugby 5

6 NAS/IOM(2002) utilizó el método del AGUA DOBLEMENTE MARCADA No permite medir MB Se obtiene el RED ( requerimiento energético diario) A la ecuación contiene un factor por nivel de actividad física (sedentario, moderado, activa y muy activa) y contempla edad, peso y talla. Se realiza una corrección calórica, por cada año mayor a los 30 y por cada año menor a los 30, diferente según sexo. BIBLIOGRAFÍA OBLIGATORIA -López L, Suárez M (2001) Fundamentos de nutrición normal. Editorial El Ateneo. Bs.As -Suárez M, López L(2003) Alimentación saludable. Guía práctica para su realización. Editorial Akadia. Bs. As. BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA -Casanueva, E. Nutriología Médica.Ed. Panamericana.México OPS. CONOCIMIENTOS ACTUALES EN NUTRICIÓN OPS.ILSI. Publicación Científica N ma Edición Krause, M. NUTRICIÓN Y DIETOTERAPIA Ed. Interamericana.Novena Edición