LA ESTRATEGIA NAOS PARA LA NUTRICIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD

Transcripción

1 LA ESTRATEGIA NAOS PARA LA NUTRICIÓN, ACTIVIDAD FÍSICA Y PREVENCIÓN DE LA OBESIDAD PRINCIPALES LÍNEAS DE ACTUACIÓN Dra. Teresa Robledo de Dios Vocal Asesora Coordinadora Estrategia NAOS Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición

2 ANÁLISIS DE SITUACIÓN MONITORIZACIÓN Y EVALUACIÓN PROTECCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD - ACCIONES MULTISECTORIALES

3 MARCO POLÍTICO SANITARIO DE PROMOCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FÍSICA 2oo4 - Organización Mundial de la Salud (OMS) Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud 2oo7-2º Plan de Acción de la Región Europea de la OMS para la Alimentación y la Nutrición 2oo Directrices de actividad física de la UE. 2oo5- Plataforma Europea de Acción sobre Alimentación, Actividad Física y Salud 2007-Comision de la UE. Libro blanco Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad 2oo8 HLG Comisión de la UE 2013 Conferencia Ministerial en Viena sobre Nutrición y Enfermedades No Transmisibles 2oo5- ESTRATEGIA NAOS 2006 Informe del Parlamento Europeo Promoting healthy diets and physical activity 2009-Plan de consumo de frutas y hortalizas en las escuelas º Plan de Acción de la Región Europea de la OMS para la Alimentación y Nutrición oo6- OMS-Europa.Estambul la Conferencia el tema: Influencia de la Dieta y la Actividad Física en la Salud. Carta Europea Contra la Obesidad Reglamento nº 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos Ley 17/2011, de 5 de julio, de SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION 2011 Naciones Unidas: Declaración de NY sobre la prevención y control de las enfermedades no transmisibles

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5 MARCO POLÍTICO SANITARIO DE PROMOCIÓN DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FÍSICA 2oo4 - Organización Mundial de la Salud (OMS) Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud 2oo7-2º Plan de Acción de la Región Europea de la OMS para la Alimentación y la Nutrición 2oo Directrices de actividad física de la UE. 2oo5- Plataforma Europea de Acción sobre Alimentación, Actividad Física y Salud 2007-Comision de la UE. Libro blanco Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentación, el sobrepeso y la obesidad 2oo8 HLG Comisión de la UE 2013 Conferencia Ministerial en Viena sobre Nutrición y Enfermedades No Transmisibles 2oo5- ESTRATEGIA NAOS 2006 Informe del Parlamento Europeo Promoting healthy diets and physical activity 2009-Plan de consumo de frutas y hortalizas en las escuelas º Plan de Acción de la Región Europea de la OMS para la Alimentación y Nutrición oo6- OMS-Europa.Estambul la Conferencia el tema: Influencia de la Dieta y la Actividad Física en la Salud. Carta Europea Contra la Obesidad Reglamento nº 1924/2006 relativo a las declaraciones nutricionales y de propiedades saludables en los alimentos Ley 17/2011, de 5 de julio, de SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICION 2011 Naciones Unidas: Declaración de NY sobre la prevención y control de las enfermedades no transmisibles

6 CONSOLIDACIÓN DE LA ESTRATEGIA NAOS: DESDE UNA ESTRATEGIA MARCO A UN PLAN DE ACCIÓN Mayo 2004 Febrero 2005 Julio 2011 EJES Imagen positiva. Participación e implicación de actores públicos y privados. Proactividad. PRINCIPIOS RECTORES Multisectorialidad. Multifactorialidad. Globalidad. Sostenibilidad. Calidad. Equidad.

7 COMUNIDAD SISTEMA NACIONAL DE SALUD FAMILIA EMPRESAS ESCUELA ADMINIST. LOCAL

8 ANÁLISIS DE SITUACIÓN MONITORIZACIÓN Y EVALUACIÓN PROTECCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD. - ACCIONES MULTISECTORIALES

9 IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS Las enfermedades crónicas son las responsables de las 2/3 partes de los 57 millones de muertes por enfermedad anuales (World Health Report, 2002). Aproximadamente 17 millones de personas mueren prematuramente cada año por esta causa Cada año fallecen 2,8 millones de personas como consecuencia del sobrepeso y la obesidad Cinco de los diez factores de riesgo identificados por la OMS como determinantes de las enfermedades crónicas están relacionadas con la alimentación y el ejercicio físico, y ambos pueden ser modificados (WHR, 2002).

10 Mortalidad global según su fracción atribuible a los 10 principales factores. Health Statistics and Informatics Department, 2004 WHO Posición global Factor de riesgo Muertes (millones) Porcentaje total 1 Hipertensión arterial 7,5 12,80% 2 Tabaquismo 5,1 8,70% 3 Diabetes 3,4 5,80% 4 Inactividad física 3,2 5,50% 5 Sobrepeso y obesidad 2,8 4,80% 6 Hipercolesterolemia 2,6 4,50% 7 Relaciones sexuales de riesgo 2,4 4% 8 Abuso de alcohol 2,3 3,80% 9 Bajo peso infantil 2,2 3,80% 10 Humo de interior de combustibles sólidos 2 3,30%

11 Globesity Epidemic - Globesidad La obesidad: la epidemia del siglo XXI La obesidad no respeta ni sexos ni grupos étnicos. Ninguno esta libre, y su prevalencia crece en el mundo desde edades muy precoces Epidemia moderna : exposición epidemiológica a nivel mundial es de 30 años En Europa la prevalencia de obesidad ha aumentado 3 veces en las últimas 2 décadas con cifras cercanas al 50% de sobrepeso en adultos y de un 20% en niños. En los países en desarrollo en los últimos 20 años, las cifras de obesidad se han triplicado en la medida en que estos se han occidentalizado en su estilo de vida, aumentando el consumo de comida de alto contenido calórico y simultáneamente, han disminuido su actividad física.

12 55% Exceso de peso PREVALENCIA DE OBESIDAD EN ADULTOS DE 18 Y MÁS AÑOS 42% Sedentarios Ámbito Laboral = casi el 80% están sentados o sin hacer AF importante. Prevalencia de obesidad en adultos en España (ENSE y EES) Porcentaje 15,7 17, ,9 13,5 14,05 13,7 15,4 14, ,3 10,4 10,8 12,3 12,7 13,6 8 9,4 6 7,2 4 2 Hombres Mujeres

13 PREVALENCIA DE OBESIDAD EN POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL (2-17 AÑOS) Prevalencia de obesidad en niños en España (ENSE) Porcentaje 9,2 11,2 9,4 10,6 9,4 8,7 9,8 9,6 8 9,1 8,6 7,2 9 8,3 8,9 6 5,4 4 2 Niños Niñas

14 DATOS OBESIDAD EN ADULTOS-ESTUDIO ENRICA 2011 Estudio de Nutrición y Riesgo Cardiovascular en España (ENRICA), estudio prospectivo realizado en el periodo por el Departamento de Medicina preventiva y salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (muestra personas). Prevalencias obtenidas en adultos: sobrepeso 39,4% obesidad 22,9%

15 Delgadez ESTUDIO ALADINO ( ) 0,7% 0,7% Iniciativa para la vigilancia de la obesidad infantil en Europa. COSI - 17 países - Exceso de peso niñ@s 44,5% Normopeso Sobrepeso Obesidad 26,3% 25,9% 22,0% 16,2% 51,0% 57,2% Varones Mujeres n = Sobrepeso y obesidad calculados con los estándares de crecimiento de la OMS. Sobrepeso: Entre 1 y 2 DE; Obesidad: + 2 DE

16 COSTES SANITARIOS DE LA OBESIDAD Relación entre el IMC y el riesgo de padecer las enfermedades asociadas con la obesidad INDICE DE MASA CORPORAL Enfermedades asociadas < >35 Artritis 1,00 1,56 1,87 2,39 Enfermedad cardiaca 1,00 1,39 1,86 1,67 Diabetes tipo II 1,00 2,42 3,35 6,16 Cálculos biliares 1,00 1,97 3,30 5,48 Hipertensión 1,00 1,92 2,82 3,77 Infarto de miocardio 1,00 1,53 1,59 1,75 Vazquez Sanchez R, Lopez Alemany Jose M. Los costes de la obesidad alcanzan el 7% del gasto sanitario. Rev Esp Econ Salud Sept-Oct 2002;1(3). Available at: Fuente: Centers for Disease Control. Third National Health and Nutrition Examination Survey. Analysis by Lewin Group, Costes directos e indirectos de la obesidad y enfermedades asociadas Enfermedades Costes Costes Costes Directos Indirectos Totales % Diabetes Mellitus 184,15 41,37 225,52 9 E. Cardiovasculares 344,97 221,48 566,45 22,6 Dislipemias 59,89 0,00 59,89 2,4 E. Musculoesqueléticas 3,03 22,02 25,06 1 Obesidad 28, , ,34 65 Total 620, , , Datos expresados en millones de euros. Fuente: Libro blanco Costes sociales y económicos de la obesidad y sus patologías asociadas e INE. SECRETARÍA Datos actualizados GENERAL según DE incremento del IPC. Gastos sanitarios definidos según el IMC País Año IMC C.D.* %G.S.N.** EE.UU > ,5% EE.UU 1988 > ,8% Canadá 1997 > ,4% Australia 1989/90 > >2,0% Holanda 1981/89 > ,0% Francia 1992 > ,0% (*) C.D.: Costes Directos (millones de euros). (**) % G.S.N.: Porcentaje del Gasto Sanitario Nacional total. Fuente: IOTF y elaboración propia.

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19 ANÁLISIS DE SITUACIÓN MONITORIZACIÓN Y EVALUACIÓN PROTECCIÓN DE LA SALUD - PUBLICIDAD - REFORMULACIÓN PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD. - ACCIONES MULTISECTORIALES

20 Nuevo Código PAOS FIRMA 26 DE DICIEMBRE DE Autorregulación de la Publicidad dirigida a los menores de hasta 12 años (medios audiovisuales e impresos) y a menores de 15 años (Internet) según Ley 17/2011 (art. 45º y 46º). - Incluye recomendaciones y limitaciones para reducir la presión comercial sobre los niños tanto en audiovisuales como en Internet. - Control de los anuncios previo a su emisión y control a posteriori (AUTOCONTROL) - Evaluado por la Comisión de Seguimiento (AESAN, MAGRAMA, SETSI, organizaciones de consumidores, anunciantes, fabricantes, distribución y restauración) - Evaluación del código PAOS en el 2010: confirmación de mejora de la publicidad en un 91% y efecto arrastre. - Ministerio de Sanidad (AESAN) - FIAB (empresas de alimentación y de bebidas), -ASEDAS, ACES, ANGED (asociaciones de distribución) -FEHR, FEHRCAREM (asociación de la restauración colectiva y moderna) - AUTOCONTROL -FORTA, UTECA, Operadores de televisión

21 ACTO DE ADHESIÓN DE EMPRESAS AL NUEVO CÓDIGO PAOS DE CORREGULACIÓN DE LA PUBLICIDAD DE ALIMENTOS Y BEBIDAS DIRIGIDA A MENORES INDUSTRIA DE ALIMENTOS Y BEBIDAS AB Azucarera Iberia, S.L.U. Aperitivos y Extrusionados. Campofrío Food Group. CAPSA Casa Tarradellas. Coca-Cola. COVAP Danone. ElPozo Alimentación. Ferrero. Frit Ravich. Galletas Gullón. Gallina Blanca Star. Grefusa. Bimbo Ibérica. Grupo Calvo. DISTRIBUCIÓN Eroski. Sabeco (Simply). El Corte Inglés. Lidl. Dia. Mercadona. Miquel Alimentació Grup. Coviran. Grupo Leche Pascual. Hero España. Ibersnacks. Kellogg s. Lactalis Puleva. Mondelez Internacional. Nestlé. Nutrexpa. Orangina Schweppes. Panrico, S.A.U. PepsiCo Iberia. Pescanova. Queserías Montesinos. Unilever. Wrigley Co., S.L. U. Risi. RESTAURACIÓN Grupo Autogrill. Telepizza. McDonald s. The Eat Out Group.

22 PLAN DE REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL LIBRO BLANCO HIGH LEVEL GROUP PLAN DE REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL - Estudios de situación inicial 1. Impacto sobre la salud de un plan nacional para la reducción del consumo de sal: relación entre el excesivo consumo de sal y la hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, osteoporosis, litiasis renal y cáncer gástrico. 2. Análisis del consumo de sal en la población adulta española y principales fuentes alimentarias de sodio. Departamento de Nutrición de la Facultad de Farmacia, Universidad Complutense de Madrid. Consumo de sal: 9,8 g de sal /persona/ día 3. Análisis del contenido en sal en los productos que componen la dieta habitual de los españoles, (OCU).

23 CONVENIOS Y CAMPAÑAS DE COMUNICACIÓN 22 g NaCl / kg de harina % REDUCCIÓN DE SAL EN PAN 18 g NaCl / kg de harina 2008

24 CONVENIO DE COLABORACIÓN AESAN-CEDECARNE (Confederación Española de Detallistas de la Carne) AFCA (Asociación de Fabricantes y Comercializadores de Aditivos y Complementos Alimenticios) Acuerdo voluntario para mejorar la alimentación y salud de la población a través de la reducción del 10% de contenido medio de sal y del 5% del contenido medio de grasas en los productos de carnicería y charcutería elaborados por sus asociados en un período de 2 años, manteniendo la seguridad y calidad organoléptica de sus productos. Salchicha de cerdo Hamburguesa de cerdo y ternera Embutido de sangre Chistorra Hamburguesa de cerdo Hamburguesa de ternera Butifarra blanca

25 CONVENIO DE COLABORACIÓN AESAN-CEDECARNE (Confederación Española de Detallistas de la Carne) AFCA (Asociación de Fabricantes y Comercializadores de Aditivos y Complementos Alimenticios) Empresas Fabricantes de Aditivos Carniceros Charcuteros AESAN Estrategia NAOS Sin obrador Con obrador Reformular para poder ofrecer a los carniceros charcuteros preparados con menor contenido en sal. Poner de manifiesto el compromiso social de la industria de aditivos con la salud de los consumidores. o Reducir el porcentaje de sal en el caso de formular ellos o Adquirir mezclas de aditivos reformulados bajos en sal. o Reducir el contenido en grasa que añaden al elaborado o Poner de manifiesto el compromiso social de la carnicería-charcutería con la salud de los consumidores. Apoyo técnico Comisión de seguimiento Apoyo a la promoción del convenio. Estudio de evaluación de resultados.

27 2012. PLAN CUÍDATE + Campaña de sensibilización, implementada en 2011 y 2012 a través de una página web sobre: Sal + grasas Información sobre las consecuencias que un consumo excesivo de sal y grasas puede tener sobre la salud y consejos para promover hábitos saludables, incluyendo actividad física. 20 mensajes diarios con consejos saludables sobre alimentación y actividad física. Nuevas IT: Website, Twitter, APP, Youtube, blogs.

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29 5.264 USUARIOS REGISTRADOS 784 FOLLOWERS en Twitter Descargas APP Apple Store 781 Descargas APP Goggle Play Visitas a la web Datos finales de la campaña

30 ACUERDO ENTRE FUNDACIÓN ALIMENTUM Y AESAN PLAN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES (HAVISA, 2013) Cada mes se emitirá un mensaje diferente. La página web proporciona información sobre hábitos de vida saludables. Plan de comunicación: mensajes saludables añadidos a la publicidad de algunos alimentos y bebidas en televisión. Acuerdo voluntario (24 empresas). Duración: un año. Impacto : seis mensajes por persona y día.

31 ANTECEDENTES FRANCIA : por ley desde marzo de para todos los productos de alimentación y bebidas. Por tu salud, toma al menos 5 piezas de fruta y verduras al día Por tu salud, practica actividad física regularmente

32 ACUERDO ENTRE FUNDACIÓN ALIMENTUM Y AESAN PLAN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES (HAVISA, 2013) La mejor receta: alimentación equilibrada y ejercicio físico ENERO Y DICIEMBRE Realiza actividad física a diario FEBRERO Come de forma variada, equilibrada y moderada MARZO Combina actividad física con alimentación variada y equilibrada ABRIL Infórmate: Lee la etiqueta de los alimentos y bebidas NOVIEMBRE Camina 30 minutos al día MAYO Utiliza las escaleras en lugar del ascensor OCTUBRE Come más fruta y verdura JUNIO Desayuna todos los días SEPTIEMBRE Vive activo, muévete para estar sano AGOSTO Come variado, equilibrado, moderado y muévete JULIO

33 EJEMPLOS

34 ALCANCE Esta campaña marca UN HITO en el Sector de Alimentación y Bebidas y en España: nunca antes se habían puesto de acuerdo tantas grandes empresas para desarrollar conjuntamente una campaña de estas proporciones y extensión. Las empresas de AME representan el 76% de la publicidad total del sector ALIMENTACIÓN en España ALIMENTACIÓN Teniendo en cuenta que uno de cada cinco impactos publicitarios en TV lo realiza una empresa de la Fundación Alimentum, esta iniciativa tiene un gran impacto en la población. RESTO 24% AME 76% Garantiza un mínimo de seis impactos diarios de media por persona, que equivalen a minutos de programación al mes, multiplicando así el impacto de la mayor de las campañas realizada por cualquier marca líder en España. BEBIDAS Las empresas de AME representan el 55% de la publicidad total del sector BEBIDAS en España RESTO 45% AME 55%

35 IMPACTO PLAN HAVISA 30 de junio de 2013 El Plan HAVISA ha tenido un alcance mundial con visitas a la web HAVISA y visitantes únicos. Impacto en 70 medios 906 seguidores en Twitter.

36 CAMPAÑA PARA SENSIBILIZACIÓN DE LA OBESIDAD INFANTIL A TRAVÉS DE LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS Objetivo: Sensibilizar sobre la importancia de comer sano y moverse de una forma agradable, divertida y en un ámbito de normalidad Promover alimentación saludable, variada y moderada Promover la actividad física Fomentar hábitos de vida saludables (hacerlo de forma habitual, normal, integrarlos en la vida diaria). Estrategia creativa on line Niñ@s de 6-12 años Acciones complementarias off line Escuela Slogan o lema de la campaña Familia

37 INTERVENCIÓN COMUNITARIA. PROGRAMA PREVENCIÓN PRIMARIA PROYECTO DE COLABORACIÓN ENTRE LA AESAN, LA FUNDACION SHE (FOUNDATION FOR SCIENCE, HEALTH and EDUCATION) Y LA FEMP Objetivo Capacitar la población de 25 a 50 años para la mejora de los hábitos de salud integral (sobrepeso/obesidad, sedentarismo i y hábito tabáquico ) y autocontrol de los factores de riesgo Tipo de estudio Intervención comunitaria, con grupo intervención y grupo control, y evaluación pre y postintervención. Población diana personas de 25 a 50 años registradas en el padrón municipal de la población a enero de 2013 Estudio basado en una metodología científica de evaluación que ya ha sido probada en la Isla de Granada (2005) y en Cardona (2012), con resultados positivos. Talleres formativos y motivacionales Motivación para el cambio, la gestión del estrés, la cesación tabáquica, la alimentación saludable y la práctica habitual de actividad física. Intervención de 12 meses a través de una dinámica de grupo, dirigida a promover cambios internos y desarrollar capacidades que ayuden a superarse. Evaluación científica de la implementación y del grado de satisfacción de participantes. MODELO DE BUENAS PRÁCTICAS PARA LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLES Cambrills Cardona Barcelona Guadix Molina de Segura San Fernando de Henares Villanueva de la Cañada

38 Plan, financiado por la UE, con el fin de distribuir frutas y verduras en centros escolares para promover el consumo y contribuir a la promoción de hábitos saludables. COLABORACIÓN MULTISECTORIAL PÚBLICO-PRIVADA - Unión Europea - Ministerio de Agricultura. - Ministerio de Sanidad (AESAN) - Ministerio de Educación. - CC.AA Programa de formación on line dirigido a profesionales de Atención Primaria y otros profesionales sanitarios y deportivos en relación con la aplicación del ejercicio físico como terapia de salud. -Consejo Superior de Deportes -Ministerio de Sanidad (AESAN) - Ministerio de Educación. - CC.AA. Apoyo técnico en su Programa Salud y Bienestar para sus trabajadores, dentro del Move Europe que promueve y estimula intervenciones de promoción de salud en empresas europeas. - Unión Europea. - Acciona - Ministerio de Sanidad (AESAN) Colaboración en la iniciativa Vivir en salud cuyo objetivo promover hábitos de vida saludables. - Fundación Mapfre. - Ministerio de Sanidad (AESAN) - Ciencia Divertida. Iniciativa, llevada a cabo por la FESNAD, para difundir patrones de alimentación saludables entre la población que repercutan en una mejora de la salud, a través de la prevención de enfermedades. - FESNAD - Ministerio de Sanidad (AESAN) - Industria farmaceútica - Industria alimentaria - Otras instituciones

39 MEDIDAS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN ACCIONES DE INFORMACIÓN Y VISIBILIZACIÓN Reconocen y estimulan iniciativas o programas que fomenten la alimentación saludable y la práctica de la actividad física en distintos ámbitos: familiar y comunitario; escolar; empresarial; laboral y sanitario. 642 proyectos en 6 ediciones Jurado con expertos de varios ámbitos y sectores Foro técnico que responde a una demanda continuada y consolidada de actualización y debate con intercambio de experiencias, sobre programas e intervenciones a nivel nacional e internacional, públicas, privadas o mixtas, que se desarrollan enmarcadas en los objetivos básicos de la Estrategia NAOS. Reúne a más de 400 profesionales de diversos ámbitos y zonas geográficas de España.

40 Reforzar el liderazgo de la Estrategia NAOS, como referente en políticas de ámbito nacional en materia de nutrición, actividad física y prevención de la obesidad. Elaborar un plan de acción consensuado, de acuerdo a lo establecido en el artículo 36 de la Ley 17/2001, de seguridad alimentaria y nutrición. Impulsar medidas efectivas o de buenas prácticas : Hay que Identificar y promocionar planes o medidas, de calidad e impacto o buenas prácticas de intervenciones basadas en la población, que promuevan la práctica de la actividad física y la alimentación saludable, y que se adapten a los contextos concretos de nuestro entorno, cercanos al ciudadano. Promover la movilización e integración multisectorial y participativa: a través de los mecanismos de coordinación y cohesión pertinentes, se debe estimular la sinergia, la integración, la accesibilidad, el aprovechamiento de recursos, y el compromiso de todos los interesados, públicos y privados, con transparencia y consenso y considerando las distintas perspectivas y percepciones. Buscar financiación adecuada, transparente y efectiva. Fomentar la evaluación sistemática y periódica.

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