DRA. JUDIT BARRENA CRESPO SERVICIO DE PEDIATRÍA ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA CONSORCI SANITARI DE TERRASSA

Transcripción

1 DRA. JUDIT BARRENA CRESPO SERVICIO DE PEDIATRÍA ALERGOLOGÍA PEDIÁTRICA CONSORCI SANITARI DE TERRASSA

2 Introducción La urticaria aguda genera angustia en los padres, por lo que motiva frecuentemente que consulten en Urgencias. Puede crear dudas, ya que en muchas ocasiones se relaciona urticaria con alergia. Revisión de las características de las visitas por urticaria aguda que acuden al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel.

3 Metodología Revisión retrospectiva de los informes con diagnóstico de urticaria aguda y/o angioedema. Edades: días de vida hasta los 16 años. Periodo: 1 enero 217 a 31 diciembre 217.

4 Resultados Total de visitas: 26,76. Visitas por urticaria aguda y/o angioedema: 3 visitas (1,1%).

5 Resultados Total de visitas: 26,76. Visitas por urticaria aguda y/o angioedema: 3 visitas (1,1%). Edad media: 5,6 años a 1 1 a 2 2 a 3 3 a 4 4 a 5 5 a 6 6 a 7 7 a 8 8 a 9 9 a 1 1 a a a a a a 16 Niño Niña

6 Resultados Total de visitas: 26,76. Visitas por urticaria aguda y/o angioedema: 3 visitas (1,1%). Edad media: 5,6 años % a 1 1 a 2 2 a 3 3 a 4 4 a 5 5 a 6 6 a 7 7 a 8 8 a 9 9 a 1 1 a a a a a a 16 Niño Niña

7 Resultados Total de visitas: 26,76. Visitas por urticaria aguda y/o angioedema: 3 visitas (1,1%) Edad media: 5,6 años. 32% a 1 1 a 2 2 a 3 3 a 4 4 a 5 5 a 6 6 a 7 7 a 8 8 a 9 9 a 1 1 a a a a a a 16 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Niño Niña

8 Resultados Total de visitas: 26,76. Visitas por urticaria aguda y/o angioedema: 3 visitas (1,1%) Edad media: 5,6 años. 32% a 1 1 a 2 2 a 3 3 a 4 4 a 5 5 a 6 6 a 7 7 a 8 8 a 9 9 a 1 1 a a a a a a 16 Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Niño Niña

9 TIEMPO EN CONSULTAR EN URGENCIAS % (47% < 6h) 11,3% 3,3% 1,3% < 24 h 1 día 2 días > 3 días

10 TIEMPO EN CONSULTAR EN URGENCIAS % (47% < 6h) 11,3% 3,3% 1,3% < 24 h 1 día 2 días > 3 días 58,3% TRATAMIENTO % 26,3% ,3% 5%,7% 3,7%

11 TIEMPO EN CONSULTAR EN URGENCIAS % (47% < 6h) 11,3% 3,3% 1,3% < 24 h 1 día 2 días > 3 días 58,3% TRATAMIENTO CORTICOIDES % 26,3% Reconsulta 4% Otros 18% Angioedema 3% ,3% 5%,7% 3,7% Extension generalizada 43% Urticaria/exantema multiforme 5%

12 POSIBLES CAUSAS RELACIONADAS Sin causa aparente 21% Física,3% Infecciosas 4,3% Neumoalergenos 1,7% Medicamentos 19,3% Alimentos 17,%

13 POSIBLES CAUSAS RELACIONADAS Física,3% Neumoalergenos 1,7% Sin causa aparente 21% Infecciosas 4,3% Otros 14% Gastrointestinal 7% Infección vías bajas 17% Infecciones Infección vías altas 62% Medicamentos 19,3% Alimentos 17,%

14 POSIBLES CAUSAS RELACIONADAS Física,3% Neumoalergenos 1,7% Medicamentos 19,3% Sin causa aparente 21% Alimentos 17,% Infecciosas 4,3% Frutas/verduras 2% Otros 14% Gastrointestinal 7% Infección vías bajas 17% Pescado/marisco 11% Frutos secos 21% Infecciones Alimentos Infección vías altas 62% Legumbres 2% Huevo 24% Leche 22%

15 POSIBLES CAUSAS RELACIONADAS Física,3% Neumoalergenos 1,7% Medicamentos 19,3% Sin causa aparente 21% Alimentos 17,% Otros 27% Infecciosas 4,3% Medicamentos Frutas/verduras 2% Otros 14% Gastrointestinal 7% Infección vías bajas 17% Pescado/marisco 11% Frutos secos 21% Infecciones Alimentos Infección vías altas 62% Legumbres 2% Huevo 24% Leche 22% AINEs 9% B-lactámicos 64%

16 Pruebas complementarias: 31 pacientes (1,3%). Pruebas complementarias 8% 4% Analítica sangre Tira reactiva de orina 23% 65% Streptest Radiografía

17 25 Pruebas complementarias: 31 pacientes (1,3%). 76% Evolución Pruebas complementarias 8% 4% Analítica sangre Tira reactiva de orina 23% 65% Streptest Radiografía ,7% 5,7% 2% Aguda Crónica Recidivante No zona

18 25 2 Pruebas complementarias: 31 pacientes (1,3%). 76% Evolución Pruebas complementarias 8% 4% Analítica sangre Tira reactiva de orina 23% 65% Streptest Radiografía Reconsulta ,7% 2% 2,7% Aguda Crónica Recidivante No zona 7% 4% 2% 4% 83% Ingreso Reconsultas: 14%

19 DERIVACIONES A ALERGOLOGÍA Derivaciones 21% No derivaciones 54% No zona 25%

20 DERIVACIONES A ALERGOLOGÍA Derivaciones 21% No derivaciones 54% No zona 25% ESTUDIO ALERGOLÓGICO

21 Conclusiones La urticaria aguda genera intranquilidad y angustia en los padres, e incluso crea dudas en cuanto al manejo y las recomendaciones del pediatra. El antihistamínico más utilizado en nuestro SUP sigue siendo la dexclorfeniramina (sedación) y, en más ocasiones de las que pensamos, se asocia tratamiento con corticoides orales. Pese a que la causa infecciosa es la más frecuente, hasta un 21% de los pacientes de zona acaban siendo derivados a la Consulta Externa de Alergología pediátrica. Solo en la mitad se demuestra causa alérgica.