Contrato de Gestión GESTIÓN ANALÍTICA EN ALERGOLOGÍA. Coste por producto. AlergoMurcia. GESTIÓN ANALÍTICA EN ALERGOLOGÍA

Transcripción

1 Contrato de Gestión GESTIÓN ANALÍTICA EN ALERGOLOGÍA. Coste por producto. Negro Álvarez JM Sección de Alergología H.U. Virgen de la Arrixaca Profesor Asociado de Universidad de Murcia (España) 1 Modelo de actual Contrato de Gestión

2 GFH UNIDAD ALERGOLOGÍA GFH Consultas Externas Exploraciones especiales Pruebas Pruebas In vitro In vivo Costes Consulta Externa de Alergología PROPIOS Euros Auxiliares Euros Docencia Euros Enfermería Euros Facultativos Euros Administrativos Euros ATL Euros ESTRUCTURALES Euros CAPITULO II Euros Arrendamientos, Reparaciones 216 Euros Farmacia 791 Euros Otros Euros REPERCUTIDOS Euros Laboratorios Euros Otros Servicios Centrales Euros Radiología Euros Otros (limpieza, electricidad, etc.) Euros 3 TOTAL Euros 4 2

3 PRODUCTO UNIDAD ALERGOLOGÍA GFH de Consulta ambulatoria Primeras Consultas Consultas Sucesivas GFH de Técnicas Especiales Imputación costes a pacientes (1) Consulta Externa Primeras (30 minutos) Historia Clínica: 20 minutos Tratamiento: 10 minutos Sucesivas (20 minutos) Revisión: 10 minutos Tratamiento: 10 minutos Técnicas especiales 5 6 3

4 Imputación costes a pacientes (2) Consulta Externa Tiempo médico = nº primeras x 30 minutos + nº sucesivas x 20 minutos = = x x 20 = minutos Coste minutos = coste total CEX / nº minutos = / = 2,33 Euros / minuto Primeras: 2,33 x 30 minutos = 69,90 Euros Sucesivas: 2,33 x 20 minutos = 46,60 Euros Costes Técnicas diagnósticas de Alergología 7 PROPIOS Euros Docencia Euros Facultativos Euros ESTRUCTURALES Euros REPERCUTIDOS Euros Otros Euros TOTAL Euros 8 4

5 Imputación costes a pacientes (3) Consulta Externa Técnicas especiales Pruebas cutáneas = 1 URV Provocaciones inhalativas = 10 URV Provocaciones con medicamentos = 20 URV Cuantificación de IgE sérica = 50 URV Imputación costes a pacientes (4) GFH de Laboratorio URV Total URV IgE específica IgE total ECP Pruebas Cutáneas Pruebas de Alergia a medicamentos Espirometrias Metacolinas Nasoreacciones Rinomanometrías Oftalmoreacciones TOTAL

6 Imputación costes a pacientes (5) Coste URV = Coste total / URV producidas / = 0,13 / URV Imputación costes a pacientes (6) Pruebas cutáneas = 1 URV x 0,313 = 0,13 Euros Provocaciones inhalativas = 10 URV x 0,13 Euros = 1,3 Euros Provocaciones con medicamentos = 20 URV x 0,13 Euros = = 2,6 Euros Cuantificación de IgE sérica = 50 URV x 0,13 = 6,5 Euros

7 Imputación costes a pacientes Paciente asistido por primera vez por clínica sugestiva de polinosis, al que se le han practicado pruebas cutáneas con 20 neumoalergenos frecuentes en la Región de Murcia Primera Consulta 69,90 Euros Prick-test [neumoalergenos (20) + Controles (2)] x 0,13 2,86 Euros COSTO TOTAL Euros 1. Proporciona información 2. Escasa validez para el clínico 3. No identifica verdaderos generadores de gastos en el microcosmos de la clínica diaria que permitan reasignación de recursos 4. No permite correcciones que permitan tomar decisiones para gastar mejor

8 Gestión Analítica + Gestión Clínica Jefe de Unidad 15 Alergólogos (5) ATS (2) ATL (1) Auxiliares de Clínica (3) Administrativos (2) 16 8

9 GFH Consultas Externas UNIDAD ALERGOLOGÍA GFH Exploraciones especiales Pruebas In vitro GFH Consultas Externas Jefe de la Unidad y 4 Alergólogos 2 Auxiliares de clínica 2 Administrativos GFH Exploraciones especiales 1 Alergólogo 2 ATS 1 ATL 1 Auxiliar de clínica Pruebas In vivo

10 Profesionales Unidad de Alergología (1) CATEGORÍA NÓMINA. Incluida cuota Patronal TOTAL Jefe de Unidad (1) Euros Euros Alergólogos (5) Euros Euros TOTAL Euros Profesionales Unidad de Alergología (2) 19 CATEGORÍA NÓMINA Incluida cuota Patronal TOTAL ATS (2) Euros Euros ATL (1) Euros Euros Auxiliares de clínica (3) Euros Euros Administrativos (2) Euros Euros TOTAL Euros 20 10

11 Costes Unidad de Alergología PROPIOS ESTRUCTURALES INTERMEDIOS Euros Euros Consulta Externas Propios (Personal sanitario y no sanitario) Euros Laboratorios (Anatomía Patológica, etc.) Euros Logística Suministros Euros Otros (limpieza, electricidad, etc.) Euros Radiología Euros TOTAL Euros PRODUCTO UNIDAD ALERGOLOGÍA GFH de Consulta ambulatoria Primeras Consultas Consultas Sucesivas GFH de Técnicas Especiales IgE específica IgE total 500 Phadiatop 500 ECP 200 Pruebas Cutáneas Pruebas de Alergia a medicamentos Provocaciones inhalativas

12 Coste GFH Consultas Externas Costes propios (nóminas de 5 Alergólogos) Costes repercutidos Estructurales (Coeficiente de reparto: nº facultativos) Personal sanitario y no sanitario (4 profesionales) Intermedios Radiología Laboratorios Otros (Coeficiente de reparto: nº profesionales) Coste GFH Técnicas especiales Costes propios (nómina de 1 Alergólogo) Costes repercutidos Estructurales (Coeficiente de reparto: nº facultativos) Personal sanitario y no sanitario (4 profesionales) Intermedios Suministros Otros (Coeficiente de reparto: nº profesionales)

13 Coste GFH Consultas Externas: ,14 Euros Costes propios: ( Euros) Costes repercutidos Estructurales: ( / 6) x 5 = Euros Personal sanitario y no sanitario: Euros Intermedios Radiología: Euros Laboratorios: Euros Otros: (6.000 / 14) x 9 = 3.857,14 Euros Coste GFH Técnicas especiales: ,86 Euros Costes propios: Euros Costes repercutidos Estructurales: ( / 6) x 1 = Euros Personal sanitario y no sanitario: Euros Intermedios Suministros: Euros» Pruebas in vivo : Euros» Pruebas in vitro : Euros 25 Otros: (6.000 / 14) x 5 = 2.142,86 Euros 26 13

14 Imputación costes a pacientes (1) Consulta Externa Primeras (30 minutos) Historia Clínica: 20 minutos Tratamiento: 10 minutos Sucesivas (20 minutos) Revisión: 10 minutos Tratamiento: 10 minutos Técnicas especiales Imputación costes a pacientes (2) Consulta Externa Tiempo médico = nº primeras x 30 minutos + nº sucesivas x 20 minutos = = x x 20 = minutos Coste minutos = coste total CEX / nº minutos = = 0,83 Euros Primeras: 0,83 x 30 minutos = 24,90 Euros Sucesivas: 0,83 x 20 minutos = 16,60 Euros

15 Imputación costes a pacientes (3) Consulta Externa Técnicas especiales Pruebas cutáneas = 1 URV Provocaciones inhalativas = 10 URV Provocaciones con medicamentos = 20 URV Cuantificación de IgE sérica = 50 URV Imputación costes a pacientes (4) 29 GFH de Laboratorio URV Total URV IgE específica IgE total Phadiatop ECP Pruebas Cutáneas Pruebas de Alergia a medicamentos Provocaciones inhalativas TOTAL

16 Imputación costes a pacientes (5) Coste URV = Coste total / URV producidas Coste URV Subunidad pruebas in vivo : ,43 Euros / URV = 0,33 Euros Coste URV Subunidad pruebas in vitro : ,43 Euros / URV = 0,39 Euros Imputación costes a pacientes (6) Pruebas cutáneas = 1 URV x 0,33 = 0,33 Euros Provocaciones inhalativas = 10 URV x 0,33 Euros = 3,3 Euros Provocaciones con medicamentos = 20 URV x 0,33 Euros = = 6,6 Euros Cuantificación de IgE sérica = 50 URV x 0,39 = 19,5 Euros

17 Imputación costes a pacientes (7) Paciente asistido por primera vez por clínica sugestiva de polinosis, al que se le han practicado pruebas cutáneas con 20 neumoalergenos frecuentes en la Región de Murcia Primera Consulta 24,90 Euros Prick-test [neumoalergenos (20) + Controles (2)] x 0,33 7,26 Euros COSTO TOTAL Euros 33 17