INSTITUCIONALIDAD PÚBLICA Y ENVEJECIMIENTO SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, SENAMA
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- Paula Roldán Salinas
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1 INSTITUCIONALIDAD PÚBLICA Y ENVEJECIMIENTO SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR, SENAMA Gobierno de Chile, 2016
2 TEMARIO 1. Marco Valórico y Conceptual de SENAMA 2. Personas mayores: Los Cuidados, la autonomía y la dignidad 3. Avances en torno al cuidado y los cuidadores 3.1 Medidas presidenciales 3.2 Generación de conocimientos y estándares de calidad en la intervención. 3.3 Programas de cuidados: rediseño y reformulaciones 4. Conclusiones: Avances y desafíos.
3 Marco valórico y conceptual de SENAMA
4 Marco valórico y conceptual de SENAMA Enfoque de Derechos Personas mayores como sujetos de derecho. El desafío se encuentra en reconocer derechos para aquellos grupos más vulnerables.
5 Marco valórico y conceptual de SENAMA Condiciones inestables de salud, seguridad económica y bienestar social. Subvaloración y discriminación Por qué o para qué Protección Social La protección social está abocada a cubrir la brecha entre los derechos atribuidos y la capacidad de traducir el marco político-normativo en el que se sustentan los derechos, a un ejercicio efectivo, generando mecanismos (políticas, programas) que permitan hacerlos garantizables y exigibles.
6 Marco valórico y conceptual de SENAMA Consejo de Europa - Recomendación sobre la promoción de los derechos humanos de las personas mayores: Promover, proteger y asegurar el goce pleno de todos los derechos humanos por parte de este grupo social. Promover el respeto de su dignidad inherente, en igualdad de condiciones con las demás personas. Este instrumento permite reconocer y reafirmar la autonomía y capacidad jurídica en la vida cotidiana. Gobierno de Chile Servicio Nacional del Adulto Mayor 6
7 Personas mayores: Los cuidados, la autonomía y la dignidad Porcentaje de personas mayores en situación de dependencia: 14,5% (CASEN 2015) los que representan un Menos del 10% de las personas de 60 años y más presenta deterioro cognitivo (EDPM, 2009). Las personas que requieren cuidados, pueden continuar tomando decisiones sobre su vida, es decir que continúan siendo autónomos a pesar de depender de otros.
8 Personas mayores: Los cuidados, la autonomía y la dignidad Los cuidados y apoyos deben estar orientados No solamente a cumplir la función práctica de ayudar a la realización de actividades de la vida diaria. Por cuanto se deben desarrollar servicios sociales para el Fortalecimiento de la autonomía de las personas mayores. Esto implica: 1. Acciones de carácter progresivo y articulado 2. Generación de servicios formales e informales (capacitación o preparación) En esta línea abordamos los cuidados domiciliarios hasta lo institucional, en donde se incluye lo preventivo y paliativo.
9 Personas mayores: Los cuidados, la autonomía y la dignidad Una cuestión fundamental, que condensa muchos aspectos involucrados en los cuidados, la autonomía y la dignidad de las personas mayores, dice relación con el respeto a su voluntad y preferencias. - Las personas mayores no pueden ser forzadas a ser institucionalizadas. - Las personas mayores deben poder decidir quien y como se les cuida. - Las personas mayores tienen derecho a la privacidad e intimidad. - Las personas mayores deben poder decidir qué comer, a qué hora irse a dormir y cuándo usar el baño.
10 3. Avances en torno al cuidado y los cuidadores HITOS RELEVANTES
11 3.1 Medidas presidenciales Proyectos de Cuidado/Medida 13 Avanzar hacia una oferta de servicios de cuidados para personas mayores diversificada: Establecimientos de Larga Estadía: Ampliación de oferta pública y aumento de calidad. Centros de Día: generación de infraestructura y modelos de gestión. Lo clave de este proceso es la generación de estándares de infraestructura y de calidad en la atención, la que se define como una atención centrada en la persona que se sostiene teóricamente del Enfoque de Derechos.
12 3.2 Generación de conocimiento y estándares de calidad en la intervención. Los programas de cuidado han sido nuestro prioridad, y da cuenta de la relación a la dependencia y personas mayores. El Estudio Nacional de la Dependencia (SENAMA, 2009), ha significado un insumo para el diseño de los programas de cuidado de SENAMA, así como un referente, tanto para la política pública en torno al envejecimiento. Durante el presente año, se está desarrollando un estudio abocado a conocer las condiciones de vida de las personas mayores institucionalizadas El que tiene la pretensión de conocer en qué medida se están respetando los derechos de los mayores y cómo se operacionaliza la atención centrada en la persona
13 3.2 Generación de conocimiento y estándares de calidad en la intervención. Definición de estándares de calidad para los Establecimientos de Larga Estadía de SENAMA, cautelar los Derechos de las Personas Mayores Legitimidad, la elaboración de protocolos construidos de manera participativa, interdisciplinaria e intersectorial. Aumento de presupuesto Producto: Protocolos de procesos Funcionamiento de la residencia Atención directa a los residentes Cuidados complejos
14 3.3 Rediseño de programas de cuidado: potenciando el cuidado, visibilizando cuidadores SENAMA se ha abocado al diseño e implementación de una serie de programas, sustentados en el marco ético/normativo de la protección social y los derechos a través de 3 estrategias diferenciadas, con presupuestos incrementales, intentando, con recursos limitados, aumentar cobertura y calidad. La oferta programática de SENAMA, al día de hoy se divide en dos líneas según el perfil de las personas mayores: Adultos mayores dependientes y Adultos mayores autovalentes. Adultos Mayores dependientes Adultos Mayores autovalentes Cuidados domiciliarios Centros de día ELEAM SENAMA Subsidio ELEAM Escuela para dirigentes mayores Escuela para funcionarios públicos Voluntariado Envejecimiento activo Turismo social Condominios de viviendas tuteladas Buen trato Fondo nacional del adulto mayor
15 3.3 Rediseño de programas de cuidado: potenciando el cuidado, visibilizando cuidadores Dada la urgencia internacional de los Estados a preocuparse por el cuidado a la dependencia de este grupo etario, se consideraron reformulaciones potentes en relación al diseño, para la línea de programas de atención a la dependencia de SENAMA. Principalmente en los programas: Centros de día: En el marco de la medida 13, se reformula el programa centros de día, integrando un nuevo componente dirigido a atender la dependencia leve y moderada, estandarizando la infraestructura para estos fines, complejizando la atención y ampliando el staff. Cuidados domiciliarios: En el marco del Sistema Nacional de Apoyos y Cuidados, este programa se reformula para integrarse dentro de la oferta de dicho sistema. Los cambios del programa están asociados a visibilizar el rol del cuidado ejercido históricamente por mujeres.
16 Los desafíos de la Carta de San José: Ámbito de los Servicios Sociales y particularmente la generación de Cuidados Crear y garantizar los servicios sociales necesarios para brindar cuidado a las personas mayores en consideración de sus necesidades y características específicas, promoviendo su independencia, autonomía y dignidad. Desarrollar la atención a domicilio como forma complementaria de la institucional, promoviendo que las personas mayores puedan permanecer en sus propios hogares y mantener su independencia, teniendo en cuenta las posibilidades de los diferentes países. Diseñar de manera permanente medidas de apoyo a las familias mediante la introducción de servicios especiales, en particular para quienes brindan atención a las personas mayores. Generar espacios de coordinación intersectorial mediante la inclusión de trabajos en redes integradas que generen planes de atención integral y progresiva a las personas mayores. Garantizar también el trato diferenciado y preferencial de las personas mayores con enfermedades neurodegenerativas en las instituciones públicas y privadas, como los centros de día, especializados y de larga estadía.
17 Conclusiones: Avances y desafíos Aumentar y posibilitar el trabajo Intersectorial. El ejemplo que tenemos con MINSAL reafirma está necesidad de coordinar más y mejor, ya que ha sido un excelente experiencia para ambos, pero particularmente lo será para las personas mayores. Mejora y relevamiento continuo de los Programas de Cuidado, servicios de alta complejidad y sensible para la población Adulta Mayor. Aumento de presupuestos e incorporación del Enfoque de Derechos. Generación de estándares de calidad en la intervención y en la infraestructura. Diseños a d hoc a las necesidades de la población. Reorganización de la estructura para responder a las necesidades de la institución y su población potencial.
18 Conclusiones: Avances y desafíos Fomentar el desarrollo de Política Pública/programas en lo local. Generación de alianzas con AChM que buscan mejorar las prestaciones y coordinar mejor la oferta/apoyo hacia los gobiernos locales. En términos de trabajo intersectorial, un desafío trascendente es la En términos de trabajo intersectorial, un desafío trascendente es la incorporación de la Convención de Derechos para el Adulto Mayor en las Políticas Públicas, Planes, Programas e Iniciativas concernientes a las Personas Mayores de Chile. Este será sin duda un Hito que promueve el fortalecimiento de la del Estado de Chile en la temática de Vejez y Envejecimiento.
19 Gracias.
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