Las bases del Sistema de la Integración Centroamericana: las políticas, estrategias y planes regionales como punto de partida.

Transcripción

1 Foro intersectorial: Los retos comunes de la institucionalidad del SICA para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible: la necesaria intersectorialidad y el rol de las políticas regionales desde la perspectiva de la salud regional. Las bases del Sistema de la Integración Centroamericana: las políticas, estrategias y planes regionales como punto de partida. Los noventas dejaron una serie de instrumentos jurídicos y políticos a la integración centroamericana, estableciendo con esto un legado importante para fortalecer la integración como proyecto de bienestar, desarrollo, democracia y paz para Centroamérica. El Protocolo de Tegucigalpa a la Carta de la ODECA se presenta como el eje sobre el cual se construye el Sistema de la Integración Centroamericana, sin embargo se cuenta con una serie de instrumentos relevantes para el desarrollo de la integración centroamericana. Se destaca por ejemplo, la denominada Alianza para el Desarrollo Sostenible de Centroamérica (ALIDES), un instrumento adoptado por los Jefes de Estado de la región en 1994, y que sin duda se adelantó a su tiempo estableciendo las bases para un modelo de desarrollo incluyente e integral para sus Estados miembros. En la ALIDES se entiende como Desarrollo sostenible al proceso de cambio progresivo en la calidad de vida del ser humano, que lo coloca como centro y sujeto primordial del desarrollo, por medio del crecimiento económico con equidad social y la transformación de los métodos de producción y de los patrones de consumo y que se sustenta en el equilibrio ecológico y el soporte vital de la región. Este proceso implica el respeto a la diversidad étnica y cultural regional, nacional y local, así como el fortalecimiento y la plena participación ciudadana, en convivencia pacífica y en armonía con la naturaleza, sin comprometer y garantizando la calidad de vida de las generaciones futuras. Como base para lograr el desarrollo sostenible se plantean cuatro grandes ejes: 1) democracia, 2) Desarrollo socio cultural, 3) Desarrollo Económico Sostenible y 4) Manejo sostenible de los recursos naturales y mejora de la calidad ambiental. Sin duda, estos elementos coinciden con lo que hoy conocemos como Objetivos de Desarrollo Sostenible, un reto recién asumido por los Estados, de cara al Por otro lado, en el primer quinquenio de la década del 2000 las instancias del SICA inician una etapa de construcción de instrumentos de planificación de mediano y largo plazo, que dan paso a estrategias, políticas y planes regionales de diversa índole, destacando el sector económico, el agropecuario, medioambiental, social y seguridad democrática. Esta etapa sirve también para la consolidación de algunas instancias que nacen producto del Protocolo de Tegucigalpa o de instrumentos derivados de él, como el Tratado de Integración Social Centroamericana (TISCA), que coordina acciones de los Consejos de Ministros del área social. 1

2 En esta nueva etapa es que surge la Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana, que se llega a constituir formalmente en el 2009 con su primer Secretario Ejecutivo y estableciendo las bases para un funcionamiento autónomo 1, que tiene como órgano conductor al Consejo de Ministros de Salud de la región. En diciembre del año 2014, los Jefes de Estado y de Gobierno del SICA aprueban la Política Regional de Salud del SICA (PRSS), instrumento construido de manera participativa por diversos actores en la región, y que tiene como objetivo general proveer a la región del SICA de un instrumento político que sirva de marco general, que guíe y permita el desarrollo de la acción e integración regional en salud, para el fortalecimiento de la acción nacional y la solución de los procesos de jurisdicción regional con un abordaje intersectorial y un enfoque de salud pública, con el fin último de mejorar la salud de las poblaciones y su capacidad de alcanzar su máximo potencial de salud. Con la PRSS se establece un marco orientador que obligatoriamente lleva al trabajo intersectorial, debido a la relevancia que se da a los determinantes sociales de la salud. Se destaca el concepto de la OPS/OMS, que menciona que los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Estas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas. Con este marco de acción, se presenta al Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores el Modelo de abordaje intersectorial en febrero de 2015, quienes aprueban el modelo, cuyo objetivo primordial es tener como mirada única el bienestar de la población centroamericana y República Dominicana. El planteamiento para el abordaje intersectorial realizado en la PRSS parte de importantes acuerdos internacionales, plasmados en la Declaración de Adelaida y en la Declaración Política de Río sobre Determinantes Sociales de la Salud (entre otros), además del firme compromiso de los Estados de trabajar con diversos sectores de la sociedad, de cara a disminuir las inequidades en salud. El modelo de abordaje intersectorial hace una clara diferenciación de los espacios de actuación, definiendo acciones en el marco de una agenda regional que complementa la agenda nacional, haciendo valer en ambos espacios el contrato social y liderazgo conjunto que implica la intersectorialidad. 1 Es decir, que deja de funcionar bajo la Secretaría de Integración Social Centroamericana (SISCA) 2

3 Se destaca la valoración de un contexto económico, social, político, ambiental y cultural que determina las inequidades en salud y acentúa algunos elementos que escapan de las capacidades de acción de las instancias de salud. Siendo estas inequidades en salud diversas al interior de cada país, y entre países de la región del SICA. Por otro lado, se cuenta con una serie de instrumentos técnicos y políticos regionales que marcan el accionar de todas las instancias sectoriales del SICA, siendo así que se han aprobado estrategias, planes y políticas en diversos ámbitos: gestión de riesgos, género, cambio climático, comercio, educación, sector agropecuario, vivienda y asentamientos humanos, entre otros. Este marco estratégico político se suma a lo que en 2010 se conoció como el Relanzamiento de la integración centroamericana, que implicó la definición de cinco pilares para trabajar en el marco de la integración centroamericana: 1) Seguridad Democrática, 2) Prevención y mitigación de los desastres naturales y de los efectos del cambio climático, 3) Integración Social, 4) Integración Económica y 5) Fortalecimiento de la Institucionalidad Regional. Los ODS como nuevo marco de acción internacional Los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas (ODS) son fruto del acuerdo alcanzado por los Estados Miembros de las Naciones Unidas y se componen de una Declaración, 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible y 169 metas. Si bien el objetivo 3 es específico para la salud: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades, gran parte de los objetivos están vinculados al sector salud, debido a las implicaciones directas en el bienestar de las personas y con la mirada de determinantes sociales antes expuesta. Bajo esta perspectiva y con este amplio contexto, la Secretaría Ejecutiva del COMISCA, en coordinación con la Secretaría General del SICA se han planteado la implementación de acciones que contribuyan con los esfuerzos realizados en los ámbitos nacionales y en diversos sectores para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Un elemento articulador y sobre el cual se discutirá en el Foro es la ALIDES, con una mirada actual, en donde se retomen los compromisos establecidos en el documento, pero bajo el nuevo compromiso global adscrito a los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En ese sentido se partirá de un análisis comparativo de los 17 objetivos, tratando de hacer un ejercicio de relacionamiento con los compromisos de la Alianza para el Desarrollo Sostenible. Además, se hará un vínculo con algunas estrategias, políticas y planes regionales, que ya incluyen en sus orientaciones o principios la intersectorialidad y cumplimiento de los ODS. Un eje central sobre el que se iniciará el diálogo será una mirada general sobre las inequidades sociales de cara a una visión crítica sobre el desarrollo de la región. 3

4 Objetivo general Fomentar el trabajo intersectorial en el SICA, sobre la base de los ODS, la ALIDES y tomando como marco la Política Regional de Salud del SICA y las inequidades en la región. Objetivos específicos 1. Discutir sobre las implicaciones de las inequidades sociales para el desarrollo de Centroamérica y República Dominicana. 2. Establecer un compromiso por parte de la institucionalidad del SICA para contribuir con las metas derivadas de los ODS, en armonía con el planteamiento de la ALIDES. 3. Conocer y adoptar el modelo de abordaje intersectorial derivado de la Política Regional de Salud del SICA , bajo el enfoque de la determinación social de la salud y salud en todas las políticas. 4. Elaborar una hoja de ruta regional para coordinar acciones intersectoriales en el marco de las estrategias, políticas y planes regionales, que además contribuyan con el cumplimiento de los ODS en los países miembros del SICA. Metodología Se pretende segmentar el foro en cuatro momentos: 1. En el primer segmento se hará un análisis sobre las inequidades en la región, destacando elementos que significan un obstáculo para el desarrollo de los países. Para este primer momento se contará con la participación de dos expertos en salud global e inequidades en América Latina para que expongan sobre el contexto actual y analicen algunas metodologías de análisis de inequidades: Dr. Juan Garay, Profesor de Salud Global (UC Berkeley, UMASS y EASP-Granada) y el Dr. Oscar Mujica, especialista de la OPS/OMS. De la misma manera, en este segmento se conocerá el Manifiesto de San José por la Equidad en Salud, para que se discuta en el marco del Sistema de la Integración Centroamericana. 2. En el segmento dos, se hará un análisis del contenido de la Alianza para el Desarrollo Sostenible (ALIDES) y las implicaciones para la institucionalidad del SICA, de cara a los compromisos adquiridos en los Objetivos de Desarrollo Sostenible. El objetivo de este segmento es identificar coincidencias y posibles vínculos de trabajo regional y nacional, de cara al cumplimiento de los ODS. Se contará con la participación del Director Ejecutivo del SICA, Lic. Werner Vargas y del Coordinador del Programa de Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (Ginebra), Dr. Eugenio Villar Montesinos. En este segmento también se presentará algunos avances que se están desarrollando en la región, para el monitoreo y seguimiento de los ODS, por parte del Lic. Miguel Corleto, funcionario de la SG-SICA, como Secretaría de La Comisión Centroamericana de Estadística del Sistema de la Integración Centroamericana (CENTROESTAD), en este espacio también se presentarán algunos avances en materia de módulos e indicadores relacionados a la salud y sus determinantes. 4

5 3. Al final de la jornada del día 10 se desarrollará un conversatorio denominado Derecho y Doctrina Judicial Comunitaria, con el objetivo de valorar positivamente el marco jurídico con el cual cuenta el Sistema de la Integración Centroamericana y las posibilidades que brinda para el desarrollo de políticas regionales. El conversatorio será coordinado por el Lic. César Salazar Grande, Presidente de la Corte Centroamericana de Justicia. 4. Al inicio del segundo día se hará una presentación de la Política Regional de Salud del SICA , haciendo énfasis en el modelo de abordaje intersectorial aprobado por el Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores. En este segmento se discutirá sobre los diferentes enfoques para el trabajo intersectorial y se pondrán algunos ejemplos de iniciativas intersectoriales en curso, lideradas por el COMISCA. 5. Posteriormente se hará una breve reflexión sobre los roles y competencias de las instancias regionales en un marco de trabajo intersectorial y se brindará un espacio para escuchar algunas políticas, estrategias o planes de las diversas instancias del SICA. 6. Finalmente, en la mañana del día 11 de noviembre se trabajará con los equipos técnicos de la institucionalidad del SICA, en una hoja de ruta de acciones intersectoriales que contribuyan con el cumplimiento de los ODS. Para el día 10 se espera contar con los titulares de las instancias del SICA, considerando que es una discusión más estratégica, para el segundo día se trabajará con las personas técnicas delegadas de cada institución, para darle seguimiento al proceso de elaboración y monitoreo de la hoja de ruta regional para el trabajo intersectorial. Participantes Se contará con la participación de dos representantes por cada instancia del SICA identificada a continuación, que por su rol y representatividad, pueden contribuir notablemente al cumplimiento de los ODS en los países miembros del SICA, sin que ésa sea una lista definitiva de trabajo futuro. 1. Secretaría de Integración Económica Centroamericana (SIECA) 2. Secretaría de Integración Turística Centroamericana (SITCA) 3. Secretaría Ejecutiva del Consejo Agropecuario Centroamericano (SE-CAC) 4. Centro Regional de Promoción de la MYPIME (CENPROMYPE) 5. Organismo del Sector Pesquero y Acuícola del Istmo Centroamericano (OSPESCA) 6. Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Hacienda o Finanzas de Centroamérica y República Dominicana (SE-COSEFIN) 7. Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) 8. Secretaría de la Integración Social Centroamericana (SISCA) 9. Secretaría Técnica de la Mujer del Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica y República Dominicana (STM-COMMCA) 10. Secretaría General de la Coordinación Educativa y Cultural Centroamericana (SG-CECC) 5

6 11. Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD - APS) 12. Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP) 13. Consejo Superior Universitario Centroamericano (CSUCA) 14. Comisión Centroamericana de Directores de Migración (OCAM) 15. Consejo de Instituciones de Seguridad Social de Centroamérica y República Dominicana (CISSCAD) 16. Secretaría General del Sistema de la Integración Centroamericana (SG-SICA) 17. Instituto Centroamericano de Administración Pública (ICAP) 18. Comité Consultivo del SICA (CC-SICA) 19. Comisión Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (CCAD) 20. Centro de Coordinación para la Prevención de Desastres Naturales en América Central (CEPREDENAC) 21. Comité Regional de Recursos Hidráulicos (CRRH) 22. Corte Centroamericana de Justicia (CCJ) 23. Parlamento Centroamericano (PARLACEN) 24. Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana (SE-COMISCA) 25. Comisión Centroamericana de Estadística (CENTROESTAD) PROPUESTA DE PROGRAMA Jueves 10 de noviembre Horario Asunto Responsable principal BIENVENIDA 14:00 14:15 Registro de participantes y bienvenida Dra. Victoria Marina Velásquez de Avilés SG-SICA SE-COMISCA Secretaria General del SICA Dr. Julio Valdés Díaz Secretario Ejecutivo de SE-COMISCA 14:15-14:30 Objetivos del Foro Julio Valdés, SE-COMISCA Analizando las inequidades en la región 14:30 15:15 Equidad en Salud: una mirada hacia el desarrollo de los países. Juan Garay, Profesor de Salud Global (UC Berkeley, UMASS y EASP-Granada) 6

7 15:15 15:45 El reto de monitorear desigualdades para informar políticas pro-equidad en salud 15:45 16:15 Manifiesto de San José por la Equidad en Salud Oscar Mujica OPS/OMS María del Rocío Sáenz Madrigal, Presidenta Pro Témpore de CISSCAD RECESO Los retos del Desarrollo Sostenible: una mirada regional 16:30 17:15 El marco de los ODS para la promoción del trabajo intersectorial. 17:15 17:45 Los retos de la ALIDES y el compromiso de la institucionalidad del SICA 17:45-18:15 Avances en el monitoreo y medición de los ODS y Sistema de Información Estadística del SICA Eugenio Villar Montesinos, Coordinador del Programa de Determinantes Sociales de la Salud de la Organización Mundial de la Salud Werner Vargas Director Ejecutivo SG-SICA Miguel Corleto SG-SICA 18:15 18:45 Conclusiones y cierre Todos/as Marco Político y Legal favorecedor de la Intersectorialidad en Centroamérica 19:00-20:30 Cena y conversatorio: Derecho y Doctrina Judicial Comunitaria César Salazar Grande Presidente de Corte Centroamericana de Justicia Viernes 11 de noviembre 08:30 09:00 Resumen de jornada previa y objetivos del taller SE-COMISCA/SG-SICA Hacia un abordaje intersectorial de las inequidades en el marco de las Políticas del SICA 09:00 09:30 Política Regional de Salud del SICA y el Modelo de Intersectorialidad 09:30 09:45 El reto de la intersectorialidad en el marco del SICA Julio Valdés SE-COMISCA Nelson Guzmán 7

8 SE-COMISCA 09:45 10:30 Presentación de estrategias, planes y políticas regionales, para la promoción de la intersectorialidad en el SICA Institucionalidad del SICA 10:30 10:45 RECESO 10:45-12:30 Definición de propuesta hoja de ruta para el trabajo intersectorial en el SICA a favor del bienestar y la salud. Institucionalidad del SICA 12:30 p.m. Almuerzo y cierre 8