Resumen Ejecutivo del Proyecto

Transcripción

1 "Año del Bicentenario del Natalicio de Juan Pablo Duarte Viceministerio de Planificación y Desarrollo Dirección de Planificación y Sistema de Salud Departamento de Proyectos Resumen Ejecutivo del Proyecto 1) Información General del Proyecto 2) Nombre del Proyecto 3) Antecedentes y Justificación 4) Objetivo del Proyecto 5) Descripción del Proyecto 6) Costo y Financiación 7) Evaluación del Proyecto 8) Matriz de Marco Lógico del Proyecto 9) Contactos del Proyecto 10) Bibliografía del Proyecto 1. Información General del Proyecto Nombre del Proyecto: Construcción de dos Centros de Respuestas de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUED) uno en Santo Domingo y Santiago. Tipología: Capital Fijo x Capital Humano Generación de Conocimiento Estado del proyecto: Nuevo x Arrastre Fase: Pre inversión Inversión : x Duración en años de la Fase: 1 Año (2013) Costos Total del Proyecto: RD$202,460, Costo Solicitado para el Año Presupuestal 2013: RD$100,000, Población beneficiaria: 6,457,718 1

2 2. Nombre del Proyecto Construcción de dos Centros de Respuestas de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUED) uno en Santo Domingo y Santiago. 3. Antecedentes y Justificación La Población Dominicana, cada día se ve afectada por enfermedades repentinas, fenómenos naturales y accidentes de toda índole. La Magnitud de estos problemas aumenta de manera proporcional a la población, y varía según las debilidades del Sistema de Salud. Dado el gran impacto negativo de estas emergencias, el aumento en su frecuencia y la severidad de los mismo, hace referencia a un elevado problema de salud en la población, para la respuesta de estas eventualidades necesitamos contar con un sistema de atención pre hospitalario de calidad, para la población en general creando los Centros Reguladores de Urgencias Emergencias y desastres. El fundamento de estas unidades es de carácter operativo, responsables de coordinar y regular en el territorio de su jurisdicción el acceso a los servicios de urgencias y la atención en salud de la población afectada en situaciones de emergencias y desastres, proporcionando un servicio de eficaz y oportuno, por lo que se crearan 2 centros Reguladores de Urgencias Emergencias y Desastres en el Distrito Nacional y Santiago. La implementación de este proyecto se enmarca en el Segundo Eje Estratégico que plantea: Una sociedad con igualdad de derechos y oportunidades, en la que toda la población tiene garantizada educación, salud y servicios básicos de calidad, y que promueve la reducción progresiva de la pobreza y la desigualdad social y territorial, dentro de la Estrategia Nacional de Desarrollo (END), al Objetivo General 2.2. Salud y seguridad social integral y al Objetivo especifico2.2.1: Garantizar el derecho de la población al acceso a un modelo de atención integral, con calidad y calidez, que privilegie la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, mediante la consolidación del Sistema Nacional de Salud, Línea de Acción : Impulsar el desarrollo de la red pública de salud y de redes privadas, articuladas por niveles de atención, incluyendo la asistencia pre-hospitalaria y traslado sanitario, que brinden atención integral con calidad y calidez, sustentada en una estrategia de atención primaria en salud a nivel nacional, que tome en cuenta las necesidades de los diversos grupos poblacionales. Además lo establecido por la Ley General de Salud en sus artículos: Art Toda persona tiene derecho a servicios de salud de calidad óptima, en base a normas y criterios previamente establecidos y bajo supervisión periódica. La garantía de calidad de los 2

3 servicios deberá fundamentarse en la permanente cualificación. En la retribución adecuada, el estímulo y la protección a los trabajadores del área de salud; así como en la disposición de los recursos humanos, técnicos, políticos y financieros, adecuados y necesarios para ofrecer y mantener dichos estándares. (1) Art La SESPAS, en coordinación con otra autoridades municipales, y cualquier otra entidad encargada por el Estado para la prevención y enfrentamiento de desastres, llevarán a cabo actividades sobre la prevención o mitigación y preparativos de tratamientos de desastres a fin de enfrentarlos adecuadamente. (1) 4. Objetivo del Proyecto Garantizar a la población en general un servicio de calidad para disminuir un daño o evitar una incapacidad que pueda surgir como consecuencia de una enfermedad o accidente, cuando de forma no prevista la condición de salud de una o varias personas necesiten un cuidado médico prehospitalario y/o transporte a un Centro de Salud. 5. Descripción del Proyecto CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES Fundamentado en la creación de una unidad coordinadora nacional y una regional (Distrito Nacional Santiago) de carácter operativo no asistencial, responsable de coordinar y regular en el territorio de su jurisdicción, el acceso a los servicios de urgencias y la atención en salud de la población afectada en situaciones de emergencias o desastres. Esto es basándose en Prestar a la población en general un servicio de calidad cuando necesiten un cuidado médico pre-hospitalario y transporte a un Centro de Salud. Integrar en un sistema único varias tecnologías que permita un rápido análisis de una situación determinada con las posibles soluciones, y que garantice la mejor respuesta posible y fortaleciendo las redes de servicios sanitarios promovidas por los servicios Regionales de Salud (SRS), ofreciendo facilidades de transporte teniendo en cuenta los nodos de dicha red. Corresponderá a la Dirección Nacional de Emergencias y Desastres, regular los servicios de urgencias de la población del Distrito Nacional, Santo Domingo, Monte Plata y Santiago, coordinar la atención en salud de la población afectada por emergencias o desastres, para lo cual tendrá los siguientes objetivos y desarrollara los procesos requeridos para su puesta en operación: 3

4 OBJETIVOS 1. Facilitar la atención en salud en el menor tiempo posible a los pacientes con patología de urgencias, a través de la coordinación con el sistema de referencia y contra referencia definido por cada entidad de salud y con los otros actores del Sistema de Emergencias en Salud. 2. Mejorar el acceso y la oportunidad a los servicios de urgencias de la población de referencia, de acuerdo con su prioridad de atención, en forma ordenada y racional. 3. Coordinar la referencia y contra referencia para la atención en salud de la población afectada por situaciones de emergencia o desastres. 4. Informar, orientar y asesorar a la comunidad en aspectos relacionados con la prevención y el manejo inicial de urgencias. FUNCIONES Los Centros Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres, tendrán las siguientes funciones y obligaciones: 1. De manera conjunta con los actores del Sistema del sector Salud, deben contribuir en la atención adecuada y oportuna de los pacientes que requieren atención de situaciones de urgencias. 2. En situaciones de emergencias o desastres, deben procurar dar una respuesta eficiente y coordinada, con las entidades del sector salud, incluidos los organismos de socorro. 3. Informar, orientar y asesorar a los integrantes del Sistema de Salud y a la comunidad en general, sobre la regulación de las urgencias y sobre la prevención, preparación y atención de las emergencias y los desastres. 4. Propender por el uso ordenado y racional de los servicios de urgencias de su área. 5. Articularse para contribuir de manera eficaz, eficiente, oportuna y coordinada en las solicitudes de atención de urgencias, emergencias o desastres de la población, en las regiones en donde se encuentre funcionando el Número Único de Emergencias. 6. En los casos de atención de urgencias, apoyar la operación de los procesos de referencia y contra referencia de la red de servicios de salud correspondiente y el de otras entidades responsables del área de influencia del CRUED, cuando se hayan suscrito para el efecto los respectivos contratos. 7. Coordinar la operación con los procesos de referencia y contra referencia en el área de influencia del CRUED en situaciones de emergencias o desastres. 4

5 8. Apoyar el sistema de vigilancia epidemiológica en los eventos de urgencias, emergencias o desastre con el Centro Nacional de Enlace. 9. Recibir y organizar la información que sobre situaciones de urgencias, emergencias y/o desastre se presenten en la zona de influencia del CRUED y realizar las acciones de respuesta que correspondan. 10. Mantener un registro diario de los casos reportados y atendidos por el CRUED. 11. Elaborar y enviar los reportes que solicite el Ministerio de Salud a través de su Centro Nacional de Comunicaciones, relacionados con la atención de urgencias, emergencias y desastres en su área. 12. Organizar y coordinar la Red de Comunicaciones en Salud, para la atención de urgencias, emergencias y desastres, en su área de influencia. 13. Garantizar la articulación y coordinación con los servicios de atención pre hospitalaria en los sitios en que preste este tipo de servicios. 14. Brindar información y asesoría a la red de prestadores de servicios de salud sobre emergencias toxicológicas, disponibilidad de antídotos y bancos de sangre. 15. Coordinar la disposición de los recursos de los centros de reserva del sector salud para la atención de casos de urgencias, emergencias o desastre. 16. Mantener coordinación permanente con los Centros de Operaciones de emergencias Locales y Regionales. 17. Activar los planes de emergencias o contingencias del sector y difundir declaratorias de alerta hospitalaria. 18. Recibir la información y definir el prestador a donde deben remitirse los pacientes, en los casos de atención inicial de urgencias y autorización adicional que impliquen la remisión a otro prestador y no se obtenga respuesta por parte de la entidad responsable del mismo. SERVICIOS DE LOS CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS, EMERGENCIAS Y DESASTRES Son servicios del CRUED: 1. ASESORÍA MÉDICA: Se refiere a la orientación que los médicos del centro coordinador de urgencias (CCU) proporcionan a los profesionales de los servicios de urgencias públicas o privadas, así como la asesoría para el manejo de pacientes víctimas de situaciones de emergencias o desastres. 2. ATENCIÓN PREHOSPITALARIA - APH -: Es la atención inicial de una urgencia médica o quirúrgica, por medio de un prestador de servicios APH u organismo de socorro, en el mismo lugar del hecho a la persona o personas afectadas y su integración con un 5

6 mecanismo de traslado primario o secundario a una institución prestadora de servicios de salud para manejo hospitalario en caso de ser necesario. La atención pre hospitalaria incluye el Servicios de atención Domiciliaria, el Soporte Vital Básico, el Soporte Vital Avanzado. 3. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN URGENCIAS INTERHOSPITALARIA: Se refiere al apoyo que da el CCU para el traslado de pacientes entre diferentes instituciones prestadoras de servicios de salud. 4. CENTRO DE INFORMACIÓN: El CCU debe contar con la información disponible y actualizada sobre: Bancos de Sangre: Se refiere a la disponibilidad de unidades de sangre por cada laboratorio, en el territorio nacional. Información Toxicológica y Banco de Antídotos: Orientación para el manejo de intoxicaciones individuales, colectivas y accidentes tecnológicos por riesgos ocupacionales, así como apoyo a instituciones de socorro públicas y privadas, para el análisis de riesgos generados por productos químicos o toxicológicos. Censo de recursos humanos y físicos de la Red de Servicios de Salud: Inventario actualizado y permanente sobre la disponibilidad de los recursos humanos y físicos, en la red de servicios de salud de su área de influencia, según nivel de complejidad. REQUISITOS Y CONDICIONES PARA OPERACIÓN Y FUNCIONAMIENTO. Todo CRUED deberá cumplir con los siguientes requisitos y condiciones para la ejecución de sus funciones: RECURSOS HUMANOS 1. Coordinador: Profesional, preferiblemente del área de la salud, con experiencia en la atención de urgencias y/o atención de emergencias o desastres. 2. Regulador de urgencias: Profesional en medicina general con experiencia en los servicios de urgencia y conocimiento en APH y Emergencias. El número de médicos reguladores depende del desarrollo y complejidad del CRUED para cubrir las 24 horas del día, 365 días al año. 3. Técnicos en emergencias médicas: personal capacitados para la atención de pacientes a nivel pre hospitalarios. 4. Operadores de radio: Personal con experiencia en manejo de telecomunicaciones y sistema informático. 5. Personal de Apoyo: Será determinado de acuerdo con el desarrollo y complejidad del CRUED. 6

7 TECNICOS 1. Equipo de comunicaciones: Conjunto de elementos que facilitan las comunicaciones entre los diferentes actores del Sector salud y COE Nacional, con el fin de garantizar que las intervenciones para la atención de salud se realicen de manera oportuna y organizada. Dependiendo de las condiciones topográficas, del área de influencia y de las funciones asignadas al CRUED, se deben aprovechar las diferentes bandas del espectro electromagnético, una consola con central telefónica, internet, telefonía móvil, satelital o cualquier otro medio disponible que garantice la cobertura total de comunicaciones. 2. Equipo de Computo: con software que permita la operación de los sistemas de información disponibles para el desarrollo de sus funciones y conexión a Internet. 3. Planta de energía autónoma. FISICOS: El CRUED, debe disponer de un área física, con mobiliario y equipamiento que permita asegurar el cumplimiento de sus funciones, contando con espacios adecuados en cada una de las siguientes instalaciones: 1. Central de comunicaciones. 2. Sala de atención de crisis: Espacio físico dotado con las herramientas técnicas y tecnológicas necesarias para que el equipo humano interdisciplinario reciba, integre, analice y evalúe la información de los eventos que afectan o pueden afectar la salud humana, análisis que servirá como soporte para la toma de decisiones final. 3. Oficina de coordinación y/o de regulación del CRUED. 4. Centro de Reserva del Sector Salud: Conjunto de medicamentos, insumos médicoquirúrgicos, equipos y demás elementos que apoyen a la red de prestadores de servicios de salud para la atención oportuna de la población afectada por situaciones de urgencias, emergencias o desastre. 5. Espacio para actividades administrativas. 6. Área de entrenamiento y/o capacitación. RED DE TRANSPORTE Es el conjunto de servicios de traslado básico o medicalizado de pacientes, debidamente habilitados por el Ministerio de Salud, sean estos terrestres. Los prestadores de servicios de traslado y de atención pre hospitalaria deberán articularse a través de los diferentes medios al CRUED a fin de coordinar las acciones de apoyo en situaciones de urgencias, emergencias y desastre. 7

8 INFORMACION El CRUED, debe tener acceso a información sistematizada que le permita realizar la coordinación, integración y regulación de la atención de salud en forma oportuna y adecuada, incluyendo: 1. Manual de procesos, procedimientos y actividades definidos para la adecuada regulación de las urgencias, emergencias y desastres. 2. Información cartográfica del área geográfica correspondiente. 3. Ubicación y características de los servicios de salud habilitados por los Prestadores de Servicios de Salud, incluyendo los de transporte. 4. Información de contacto de los responsables del proceso de referencia y contra referencia de las entidades responsables que operen en el área. 5. Información sobre la capacidad de respuestas de las redes de prestación de servicios de salud, que operen en el área. 6. Información de los convenios de gestión suscritos por las respectivas Regiones para la atención en salud de la población a su cargo. 7. Información sobre la organización del proceso de referencia y contra referencia definido para la atención de la población a su cargo y el de las demás entidades responsables. 8. Información del perfil epidemiológico de la región o provincia. 9. Información de contacto de los responsables de los CRUED de otras regiones o provincias. 10. Información toxicológica que le permita dar la asesoría y asistencia técnica que se le requiera. 11. Información de la operación y del personal de contacto de la red de trasplantes y bancos de sangre. 12. Información de contacto de las demás entidades del sector salud que hacen parte la Comisión Nacional de Emergencias y Desastres, como los organismos de socorro y el Número Único. 8

9 6. Costo y Financiación i) Costo Total y por Componente ii) Costo solicitado para el ejercicio presupuestario y por componente Valores en RD$ Costo Total del Proyecto 202,460, Costo por Componentes Obra Física 180,000, Equipamiento 3,760, Vehiculos 14,300, Consultoría 2,000, Asistencia Técnica 2,400, Costo Solicitado Año Presupuestal 100,000, Costo por Componentes Obra Física 100,000, Equipamiento Cuadro 1 Recursos asignados al Proyecto (RD$ corrientes) AÑO RECURSOS ASIGNADOS RECURSOS EJECUTADOS A PORCENTAJE EJECUTADO 7. Evaluación del Proyecto 1) Costo Total del Proyecto: RD$202,460, ) Total de Población Beneficiaria: 6,457,718 habitantes 3) Costo por Población Beneficiaria: RD$

10 8. Matriz de Marco Lógico del Proyecto RESUMEN NARRATIVO DE OBJETIVOS FIN: Impulsar el desarrollo de la red pública de salud y de redes privadas, articuladas por niveles de atención, incluyendo la asistencia pre-hospitalaria y traslado sanitario, que brinden atención integral con calidad y calidez, sustentada en una estrategia de atención primaria en salud a nivel nacional, que tome en cuenta las necesidades de los diversos grupos poblacionales. PROPOSITO: Garantizar a la población en general un servicio de calidad para disminuir un daño o evitar una incapacidad que pueda surgir como consecuencia de una enfermedad o accidente, cuando de forma no prevista la condición de salud de una o varias personas necesiten un cuidado médico prehospitalario y/o transporte a un Centro de Salud INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE Atención pre hospitalaria y traslados sanitarios Disminución de daños en salud a consecuencia de un accidente o enfermedades MEDIOS DE VERIFICACION Sistema de Información de los CRUED (SICRUED) Tiempo de respuesta, calidad de la atención SUPUESTOS Fallo en el Sistema de Información. COMPONENTES: Obra Física Equipos Vehículos Asistencia Técnica Consultoría Adquisición de Local Adquisición de Equipos Compra de Vehículos Condiciones climatológicas se mantenga favorable ACTIVIDADES: RD$ Ley de Presupuesto Informe financiero Recursos financieros disponible oportunamente 9. Contactos del Proyecto NOMBRE/ CARGO TELEFONO CORREO ELECTRONICO sentolam@hotmail.com emergenciasydesastres@sespas.gov.do Dr. Sentola Martínez Director Nacional de Emergencias y Desastres Dra. Raíza Santana Sub- Directora DNED raiza.santana@sespas.gov.do raiza_santana@yahoo.es Dra. Mariam Montes De Oca Coordinadora Nacional CRUED Dra.mmontesdeoca@gmail.com 10

11 10. Bibliografía del Proyecto 1. Estrategia Nacional de Desarrollo (END) 2. Ley general de salud 42-01, TITULO II, De la Calidad de los Servicios de Salud CAPITULO I, De las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, SECCIÓN I Disposiciones Comunes. Ley general de salud 42-01, CAPITULO IV, SECCIÓN IX. 11

12 Lista de Chequeo del Proyecto:, verificada y firmada por la Unidad Institucional de Planificación Criterio Cumple (SI/NO) 1) Oficio de Remisión del Proyecto firmado por Ministro o incumbente 2) Tiene definida la tipología de proyecto 3) Tiene definido si el proyecto es Nuevo o de Arrastre 4) Tiene definida la fase para la que solicita recursos: Preinversión o Inversión 5) Tiene definido el número de años de duración de la fase para la que solicita recursos 6) Tiene definido el Costo Total del Proyecto y por Componente 7) Tiene definido el Monto solicitado para el año presupuestal 8) Tiene definida la población beneficiaria 9) Tiene definido los antecedentes y la justificación 10) El Objetivo está claramente definido y corresponde al Propósito del Marco Lógico 11) Tiene definidos los involucrados 12) Tiene definidos los Componentes 13) Tiene definida la Población Objetivo 14) Si el proyecto es de Arrastre, tiene definido el Código SNIP 15) Tiene definida la Institución Responsable y la Institución Ejecutora 16) Si el proyecto es de Arrastre tiene definidos los montos recibidos y ejecutados 17) El proyecto está claramente regionalizado en caso que beneficie varias provincias 18) El proyecto tiene indicadores de costo eficiencia (costo por unidad de producto y/o costo por beneficiario 19) El proyecto presenta la Matriz de Marco Lógico 20) Se presenta la información de los funcionarios que formularon el proyecto 21) Se presenta información de soporte (Planos, diseños, estudios anteriores, términos de referencia, según sea el caso) 22) El proyecto responde a la END PARA PROYECTOS CON VALOR MAYOR A UN MILLÓN DE DÓLARES: 23) El proyecto presenta el estudio de Factibilidad Técnica 24) El proyecto presenta el estudio de Factibilidad Financiera 25) El proyecto presenta el estudio de Factibilidad Ambiental Funcionario Responsable UIP Nombre: Dr. Virgilio Cedano Cargo: Viceministro de Planificación y Desarrollo, MSP Teléfono ext Correo Electrónico: planificacion.sistemasalud@sespas.gov.do Fecha Verificacion Lista de Chequeo: 29/01/