MÓDULO III. INFRAESTRUCTURA (Versión 2)

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1 MÓDULO III INFRAESTRUCTURA (Versión 2) 1

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3 MÓDULO III. INFRAESTRUCTURA (Informción que debe brindr el Especilist en Infrestructur) SECCIÓN I. DATOS GENERALES DEL QUE BRINDA LA INFORMACIÓN 301. Apellidos y Nombres 302. Sexo Hombre..1 Mujer Fech de Ncimiento Dí Mes Año 306. Número de teléfono móvil Cel_1 Cel_ Correo electrónico DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº DNI 308. Crgo que desempeñ ctulmente Nº Crnet Extrnjerí 305. Número de teléfono fijo Oficin Anexo Si Predio es l superficie de terreno encerrdo en un perímetro, mterilmente definido, con edificción o sin ell, ENTONCES: 309. Actulmente, Cuntos predios tiene l DRE/UGEL? N de predios Construidos No construidos (Sólo terreno cercdo o no cercdo) 310. Cuntos predios están en uso? Nº de predios Sr. Especilist: De tener más de un predio, sque copi de est cédul de cuerdo l cntidd de predios que tiene l DRE/UGEL. INCLUYA los predios propios, lquildos o cedidos en uso, demás de los utilizdos exclusivmente como lmcén ubicdos fuer de l DRE/UGEL, pesr de que se recoge informción de ellos en l módulo VI Almcén. 3

4 SECCIÓN II. TENENCIA Y CARACTERISTICAS DEL PREDIO (Informción que debe brindr el Especilist en Infrestructur) PREDIO Nº 311. Este predio es utilizdo como l sede dministrtiv o principl? 316. L propiedd se encuentr sned (inscrit en los Registros Públicos)? Sí... 1 No Sí... 1 No Este predio es utilizdo como? (Circule un o más lterntivs) 317. Quién es el propietrio de este predio? Almcén... 1 Auditorio... 2 Oficins de otrs áres... 3 Otro... 4 MINEDU... 1 Otro sector del Gobierno Ncionl... 2 Gobierno Regionl... 3 Gobierno Locl... 4 Comunidd Locl... 5 Sector Privdo... 6 Person Prticulr... 7 Otro En qué ño l DRE/UGEL empiez utilizr o poseer este predio? 318. Cuánto es el monto mensul que se pg por el lquiler de este predio? Año de inicio En soles No pg El predio que ocup es: Propio (DRE/UGEL)... 1 Alquildo... 2 Cedido en uso con convenio... 3 Cedido en uso sin convenio... 4 Otro Por cuánto tiempo utilizrá este predio? Temporl menos de 3 meses... 1 Temporl de 3 meses 6 meses... 2 Temporl de 7 meses 1 ño... 3 Temporl con contrto, convenio, cesión o préstmo de más de 1 ño... 4 Permnente Con que tipo de documento credit l propiedd de este predio? Título de propiedd... 1 Fich Registrl... 2 Escritur Públic... 3 Contrto de Compr Vent... 4 Certificdo de Posesión... 5 Otro Cuál es el áre totl del terreno donde funcion l DRE/UGEL? Áre en m2 Áre totl del terreno que ocup es l sum de superficies de l propiedd que incluyen áres techds, jrdines y ptios. 4

5 321. Cuál es el áre construid de los espcios correspondientes l DRE/UGEL en este predio? Áre en m2 Áre construid es l superficie construid, no incluye jrdines. El áre construid puede llegr ser myor que l del terreno si l construcción es de vrios pisos Este predio es de uso: Exclusivo... 1 Comprtido Con que entidd comprte este predio? Nombre de l entidd Código del Locl (solo cundo comprte con un IE) 324. Con que forms de ccesibilidd pr el personl y usurios con discpcidd cuent l DRE/UGEL (Norm A.120-Accesibilidd pr persons con discpcidd)? (Circule un o más lterntivs) Acceso plno, sin esclers o con rmp... 1 L rmp cuent con psmnos o Brnds de seguridd... 2 Medios mecánicos... 3 Otro... 4 No tiene Cuál es l situción ctul de los espcios de este predio donde funcion l DRE/UGEL? En construcción... 1 Construido prcilmente... 2 Construido totlmente... 3 Otro En construcción si existe obr en ejecución por lgun mplición y/o modificción (myor cuntí) y construido prcilmente cunto se tiene pensdo construir y está contempldo en los plnos L construcción del predio fue plnificd y construid pr funcionr como: DRE/UGEL... 1 Institución Eductiv... 2 Entidd públic... 3 Viviend prticulr... 4 Fábric... 5 Locl Comercil/glerí... 6 Almcén... 7 Entidd bncri... 8 Otro El mteril de construcción predominnte en ls predes del locl es: Ldrillo o bloque de cemento?... 1 Piedr sillr con cl o cemento?... 2 Adobe/tpi?... 3 Quinch (cñ con brro)?... 4 Piedr con brro?... 5 Mder?... 6 Drywll?... 7 Ester?... 8 Otro? El mteril de construcción predominnte en los pisos es: Prquet o mder pulid?... 1 Lmins sfáltics, vinílicos o similres?... 2 Losets terrzos, cerámics o similres?.. 3 Mder (entbldos)?... 4 Cemento (flso piso)?... 5 Tierr?... 6 Otro? El mteril de construcción predominnte en los techos es: Concreto rmdo?... 1 Plnchs de clmin, fibr de cemento o similres?... 2 Mder/entblilldo?... 3 Drywll?... 4 Cñ o ester con tort de brro?... 5 Otro?

6 330. L infrestructur del predio h sido sometid un Inspección Técnic de Seguridd en Defens Civil? 334. Existen proyectos de mejormiento de l infrestructur de este predio ejecutrse en el 2018? Sí... 1 No... 2 No sbe Sí... 1 No Este predio cuent con Certificdo de Inspección Técnic de Seguridd en Defens Civil ITSDCemitido por l Municiplidd? Sí 1 No.2 N Resolución Hst qué fech se encuentr vigente el Certificdo? (Anote l fech que figur en el documento ) 335. Qué entiddes finncin el proyecto de mejor de l infrestructur de l UGEL? (Circule un o más lterntivs) MINEDU... 1 Gobierno Regionl... 2 UGEL... 3 Municiplidd... 4 Otro... 5 FECHA: Dí Mes Año 333. Por qué rzón no le entregron el certificdo? L infrestructur fue observd... 1 Se encuentr en trámite... 2 Otro Registre el número totl de persons que lborn en el predio (De tener persons que lborn en 2 predios l mismo tiempo, considérelos en el lugr donde permnezcn más tiempo) Nº Totl de persons SECCIÓN III. INFORMACIÓN DE LAS EDIFICACIONES (SOLO PARA LA SEDE PRINCIPAL) 337. Cuánts edificciones tiene este predio? N totl de edificciones Edificción: Son quells construcciones fijs de mteriles resistentes, constituid por uno o más mbientes con muros y/o techos en común, distribuidos en uno o más pisos y cuyo destino es lbergr ctividdes humns Anote en cd fil de l tbl l informción solicitd pr cd edificción () N (b) N pisos en l edificción (c) N de oficins en l edificción (no lmcén/ depósito) (d) Año de término de l construcción (si fue construid en dos etps considere ls más ntigu) (e) Año del último mntenimiento 6

7 339A. Áres /Ambientes ÁREAS/AMBIENTES QUE FUNCIONAN EN EL PREDIO (SOLO PARA LA SEDE PRINCIPAL) (Informción que debe brindr el Especilist en Infrestructur) 339B. El predio cuent con: 1. Dirección Áre de Control Institucionl Áre de Asesorí Jurídic Áre de Plnificción y Presupuesto Áre de Administrción Áre de Recursos Humnos Áre de Gestión de l Educción Básic Regulr, Especil y Bilingüe Áre de Gestión de l Educción Básic Alterntiv y Técnico Productiv Áre de Supervisión y Gestión del Servicio Eductivo Áre o espcio físico de tención l usurio Áre de Archivo Áre de Almcén multipropósito Áre de Almcén de uso exclusivo pr mteriles eductivos? Áre de Auditorio (sl uso múltiple) Áre de Sl de reuniones o proyectos Áre de Legjos Áre de AGEBRE Áre de AGEBAT Áre de ASGESE Otrs áres Áre en metros cudrdos (m2) A. Del Ambiente B. Del espcio signdo 341. De cuerdo l siguiente escl de vlor, Cuál es el estdo (Predes, pisos, etc) (Áre/mbiente) de conservción de ls(os).. del..? Muy Bueno (En excelente condición opertiv)..1 Bueno (H recibido mntenimiento no precis ser reprdo)...2 Regulr (Solo requiere mntenimiento resne, pulido, etc).3 Mlo (Requiere reprción o sustitución por huecos, etc ) 4 Muy Mlo (Requiere reconstrucción o demolición totl) 5 No tiene..6 Sí No Predes Pisos Techos Iluminción Ventilción 7 7

8 SECCIÓN IV. CONEXIÓN DE LOS SERVICIOS BÁSICOS SERVICIO DE ENERGÍA ELÉCTRICA 342. L energí eléctric que el predio utiliz proviene de: 346. El predio tiene cceso l servicio de gu potble todos los dís de l semn? Sí.. 1 A. Cuánts hors l dí? Red públic (de poste)... 1 Generdor o motor/ grupo electrógeno... 2 Pnel solr... 3 Energí eólic... 4 Otro No.2 B. Cuántos dís l semn tiene este servicio? C. Cuánts hors l dí? No tiene El predio tiene cceso l servicio de energí eléctric todos los dís de l semn? Sí.. 1 No.2 A. Cuánts hors l dí? B. Cuántos dís l semn tiene este servicio? C. Cuánts hors l dí? 347. Este predio tiene tnque elevdo de gu? Sí... 1 No El sistem eléctrico de este predio dispone de punto o conexión tierr? Sí... 1 No... 2 SERVICIO DE AGUA 345. El bstecimiento de gu en el predio proviene de: Red públic dentro del predio... 1 Red públic fuer de l edificción pero dentro del predio... 2 Pilón de uso público... 3 Cmión cistern u otro similr... 4 Pozo... 5 Río, cequi, mnntil o similr... 6 Otro... 7 No tiene El tnque elevdo y l cistern se encuentrn opertivos (funcionn)? Sí... 1 No Cuál es el motivo por el cul no están opertivos? (Circule un o más lterntivs) Roturs en ls cñerís... 1 Rjdurs en el tnque... 2 Fug de gu en el tnque... 3 Flt de motor... 4 Otro

9 350. El/los bños o servicios higiénicos que tiene este predio está conectdo : Red públic dentro del predio?... 1 Red públic fuer de l edificción pero dentro del predio?... 2 Pozo séptico?... 3 Letrin/pozo ciego o negro?... 4 Río, cequi o cnl?... 5 Otro?... 6 No tiene 7 SERVICIO DE DESAGÜE Existe servicio higiénico pr discpcitdos? Sí... 1 No... 2 SECCIÓN V. PLANES DE SEGURIDAD 352. Este predio cuent con un Pln de Gestión del Riesgo de Desstres? 355. Está conformd l comisión de Gestión de Riesgo de Desstre? Sí... 1 No... 2 Sí... 1 No... 2 Resolución N 353. Este predio cuent con un Pln de Contingenci? Sí... 1 No Pln de Contingenci es el conjunto de cciones plnificds que permiten frontr l emergenci o desstre que pued ocurrir en el lugr donde se encuentre ubicd l DRE/UGEL Hn recibido lgun cpcitción o tller por prte del MINEDU/ODEPEGED? Sí 1 No.2 356A. Cuál es l fech de l últim cpcitción o tller recibid? Dí Mes Año 354. Este Pln de Contingenci tiene resolución? Sí tiene... 1 Resolución N No tiene... 2 En proceso Hn recibido lgun cpcitción o chrl de INDECI/ CENEPRED? Sí 1 357A. Cuál es l fech de l últim cpcitción o chrl recibid? Dí Mes Año No.2 9

10 SECCIÓN VI. UBICACIÓN GEOGRÁFICA, DIRECCIÓN Y GEOREFERENCIACIÓN DEL PREDIO 358. En este predio funcion l sede principl? Sí No Provinci 360. Distrito 361. Nombre del CCPP 362. Dirección (Circule el tipo de ví y note l dirección donde se ubic el predio) Tipo de Ví Avenid...1 Clle...2 Jirón...3 Psje...4 Crreter.5 Otro...6 Nombre de l Ví Nº de Puert Interior Piso Mz. Lote Sector 363. Referenci de l dirección del predio 364. Coordends Geográfics Longitud X Ltitud Y 365. Precisión de ls Coordends Ubicción por Visor de Clles... 1 Ubicción por Imgen Stelitl... 2 Ubicción Aproximd... 3 SECCIÓN VII. ACCESIBILIDAD AL PREDIO 366. Qué tipo de trnsporte utiliz y cuánto demor en trsldrse desde l sede principl hst este predio? (Si utiliz más de un tipo de trnsporte, circule un o más lterntivs y luego note el tiempo en hors y minutos por cd uno) 367. Cuánto tiempo en totl se demor en llegr desde l sede principl hst este predio? Hor/s Minutos Tipo de Trnsporte A pie... 1 Biciclet... 2 Moto, Mototxi... 3 Auto, cmionet, combi,etc... 4 Cno, bls, pequepeque... 5 Lnch, deslizdor,etc... 6 Otro medio... 7 OBSERVACIONES: Tiempo Hor/s Minutos 368. Número totl de fotos envids de este predio Nº fotos envids 10