Investigación Operativa: Diagnóstico de Necesidades de Salud de la Población
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- José Francisco Contreras Jiménez
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1 Investigación Operativa: Diagnóstico de Necesidades de Salud de la Población MSP. Mónica Ramírez Vargas Subdirectora de Participación social en Salud
2 La Participación Social en el Modelo de Atención Integral de Salud
3 Antecedentes Atención Primaria a la Salud
4 Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2007). La Renovacio n de la Atencio n Primaria de Salud en las Ame ricas.
5 Las características distintivas del Modelo de Atención Integral basado en la APS Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2012). Hacia un modelo de atencio n integral de salud basado en la atencio n primaria de salud
6 Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2012). Hacia un modelo de atencio n integral de salud basado en la atencio n primaria de salud
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8 Modelos internacionales basados en la APS
9 Bolivia: Modelo de Salud Familiar comunitario intercultural
10 Ecuador: Modelo de atención integral de salud familiar comunitario e intercultural (MAUS_FCI) Manual Del Modelo de Atención Integral del Sistema Nacional de Salud Familiar Comunitario E Intercultural (MAIS-FCI). Ministerio de Salud Pública de Ecuador (2012).
11 Colombia: Modelo de atención integral de atención en salud (MIAS) Se centra en Desarrolla el individuo, estrategias la familiade intervención en el y la comunidad aseguramiento y la prestación de servicios de salud, fundamentadas en la gestión Responde a integral las necesidades del riesgo del en salud, con los departamento enfoques y de sufamiliar poblacio n y comunitario y el para garantizar principio el acceso de diversidad efectivo a étnica, cultural y los serviciosterritorial de salud y con disminuir base en las la estrategia de APS. brechas existentes de inequidad. Ministerio de Salud y Proteccio n Social de Colombia(2015). Modelo Integral de Atencio n en Salud MIAS. Piloto de Implementacio n en los
12 México: Modelo de Atención integral de Salud 6 apartados: El primero describe las bases conceptuales (normatividad, valores y principios y la definición del modelo). El segundo; son los objetivos del modelo El tercero; metodología operativa El cuarto; las estrategias (Renovación de la Atención Primaria de Salud; Reforzamiento de los Sistemas Locales de Salud; Fortalecimiento de las Redes Integradas de Servicios de Salud y Desarrollo y Participación ciudadana ) El quinto; las acciones El sexto; los instrumentos Elementos: Determinantes sociales de la salud Calidad de la atención médica Rendición de cuentas y transparencia Sostenibilidad financiera Sistemas de Información en Salud (SIS) Participación ciudadana Evaluación
13 FUENTE IMAGEN: MAI Marco conceptual del MAI
14 Fundamento El Modelo se fundamenta en: La atención y participación de personas, familias y comunidades de todo tipo. Incorporación del enfoque intercultural para contar con los mejores aliados para realizar diagnósticos precisos sobre las necesidades, problemáticas y expectativas de la provisión de servicios y mejorar los mismos en términos de: Equidad Accesibilidad Integralidad Pertinencia Calidad Eficiencia Transparencia Para que los servicios se brinden: De forma adecuada a las circunstancias en las que una determinada población nace, crece, vive, trabaja, envejece y muere. Sin ningún tipo de discriminación En igualdad de condiciones y trato Con base en las preferencias y expectativas de los usuarios y la cultura de las comunidades. Respetando la dignidad de las personas y cuidando de su salud de forma continua y resolutiva a lo largo de su vida
15 Estrategias del Mai El Modelo se sustenta en 4 estrategias: 1. Renovación de la Atención Primaria de Salud como base del Modelo de Atención 2. Reforzamiento de los SILOS 1. Desarrollo y fortalecimiento de las RISS 2. Participación Ciudadana FUENTE IMAGEN: MAI
16 Participación ciudadana en el MAI Características: Ser agente de su propio desarrollo. Fuente de la imagen: Ser un proceso incluyente sin diferencia por edad, sexo, etnia, religión o estrato socioeconómico Que la prestación de los servicios se realice de acuerdo a las normas y a las necesidades de la población La participación activa en acciones de promoción de la salud y prevención de las enfermedades que determine Realizar el diagnóstico de salud con base en la historia, equidad y principios de interculturalidad de la propia comunidad
17 Promover acciones para mejorar la salud y de calidad de vida Ser autogestora Gestionar que los servicios de salud sean responsables de las necesidades y expectativas de las personas usuarias. Fomentar que la participación ciudadana quede establecida como una cultura
18 Estrategias Dar respuesta a las necesidades de salud que se detecten por la propia comunidad con el apoyo del equipo de salud multidisciplinario de las redes de servicios de salud Fomentar el desarrollo comunitario a fin de que las personas adquieran un sentido de responsabilidad con respecto a su propio bienestar y el de su grupo, contribuyendo consciente y constructivamente en el proceso de desarrollo de su salud
19 Fases para promover la participación ciudadana 1.-Actuación del personal profesional de salud que asesora a la comunidad que decide realizar acciones por su salud: Incrementar el conocimiento de la salud de la población Apoyar la planificación estratégica de las acciones seleccionadas Activar la acción intersectorial, ampliar el panorama de las posibles acciones para promover la salud, con determinantes sociales de la salud Estimular la participación social e incrementar la participación de la mayor cantidad de personas en la comunidad. Definir y difundir una cartera de servicios de salud pública 2.- Organización Designar un grupo de personas responsables de la organización Elaborar un diagnóstico participativo Definir las líneas de trabajo Establecer espacios para el desarrollo de trabajo y la logística Elaborar estrategia de acción y seguimiento Definir responsabilidades Encontrar financiamiento Poner en marcha el plan Dar seguimiento a la evolución
20 MAI (México 2015): Diagnóstico de salud Diagnóstico integral de salud Indagacio n sistema tica, evaluando el desarrollo funcional de los servicios con relacio n a factores que afectan la salud y proporciona fundamentos congruentes con la realidad operacional, para crear poli ticas de planeacio n e implantacio n de innovaciones en programas y estrategias. Debe contener tres aspectos fundamentales Dan os a la salud Factores determinantes Recursos y servicios Fuente: Secretaría de Salud (2015). Modelo de Atención Integral de Salud (MAI) Documento de arranque.
21 Necesidad en salud Diferencia entre una situación que se considera óptima y la situación observada en la actualidad, haciendo que se desee reducir esta diferencia o brecha. Necesidades Taxonomía de Bradshaw Sentida Expresada Normativa Percepción que tiene la gente sobre sus problemas de salud o lo que desean como servicios de salud. Equivale a la demanda de cuidados y servicios, a la necesidad sentida que finaliza en un proceso de búsqueda de servicios. La que define el experto en relación con una determinada norma deseable u óptima. Aquel o aquellos que no respondan a esta norma son considerados en estado de necesidad. Comparativa Fuente: Pineault R, Daveluy C. Capítulo 2: La determinación de necesidades. En: La planificación sanitaria: Conceptos, métodos, estrategias. Masson 2 Edición, México D.F. Es aquella que un individuo o grupo debería tener puesto que presenta las mismas características
22 Permite identificar las causas más frecuentes de enfermedad Identifica los factores de mayor riesgo asociados a los problemas de salud Describe el estado de salud de las personas de la comunidad Diagnóstico de salud Permite la identificación de las acciones necesarias y recursos para atacar los problemas identificados World Health Organization. Community Health Needs Assessment: An introductory guide for the family health nurse in Europe. WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2001.
23 Diagnóstico integral de salud en el MAI Diagnóstico de Salud Diagnóstico Participativo Diagnóstico Integral de Salud Implica 3 aspectos: Daños a la salud Factores determinantes Recursos y servicios Incluye además: El conocimiento del contexto cultural La identificación de la singularidad cultural de la población usuaria Su manera de percibir el mundo La comprensión de la percepción de causalidad y riesgo que posee la población usuaria Los conocimientos y prácticas de prevención y atención que tiene la familia y la comunidad sobre la enfermedad específica que se quiera promover en su atención y prevención El conocimiento de los marcos filosóficos, científicos y culturales que sustentan otros modelos y prácticas terapéuticas
24 MTRA. ELVIRA ESPINOSA GUTIÉRREZ DIRECTORA DE DETERMINANTES, COMPETENCIAS Y PARTICIPACIÓN SOCIAL elvira.espinosa@salud.gob.mx Tel DRA. MÓNICA RAMÍREZ VARGAS SUBDIRECTORA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL EN SALUD monica4ever9@hotmail.com Tel Guadalajara 46, piso 6 Col. Roma 06700, Cuauhtémoc México, Ciudad de México EQUIPO TÉCNICO: DRA. BEATRIZ O. ROJAS TORRES DRA. MARÍA TERESA ROMERO AGUIRRE DR. JOSÉ LUIS CALDERÓN AVENDAÑO DR. PEDRO VELASCO MANZANO DR. ANTONIO HERNÁNDEZ ROJAS LIC. MARIA ISABEL JIMÉNEZ TOVAR LIC. EN NUT. MARIA DE JESÚS ESTRADA HERNÁNDEZ APOYO SECRETARIAL: ALICIA MORALES MANOATL MARÍA EUGENIA GONZÁLEZ ZUÑIGA TEL
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