Francisca Muñoz Campos. Presidenta

Transcripción

1 LIBRO RESUMEN

2 La Sociedad de Endodoncia de Concepción nació en los años 90 con el objetivo de contribuir a la difusión en endodoncia, facilitar el acceso al perfeccionamiento en esta área y contribuir al estudio en la disciplina. A raíz de ello, nacen instancias como el Congreso de la Sociedad de Endodoncia de Concepción (COSEC); de gran relevancia para nuestro país y región, ya que ha facilitado el acceso al perfeccionamiento y a la actualización en esta disciplina. Ésta última va de mano al desarrollo científico, que con gusto hemos visto crecer en nuestro país, siendo necesario generar oportunidades que permitan su comunicación y conecten el mundo clínico y científico. Esta es la labor que cumple el Capítulo Científico dentro de este congreso, en el que los trabajos presentados dan fe del creciente desarrollo que existe en endodoncia en nuestro país. Este libro resume el trabajo de colegas e investigadores en la disciplina, mediante el cual podemos vislumbrar el estado del arte en la endodoncia nacional, cuyo desarrollo debemos no sólo apoyar sino también dar a conocer para fomentar la actualización en endodoncia. En las siguientes páginas encontrarán los trabajos que nuestros colegas han tenido la amabilidad de compartir con nosotros en esta ocasión y que nosotros queremos, a la vez, compartir con ustedes en este libro. Espero su lectura motive a otros colegas o futuros colegas y científicos a seguir estudiando e investigando para perfeccionar la disciplina de endodoncia. Francisca Muñoz Campos Presidenta Comité Científico COSEC 2017

3 MIEMBROS COMITÉ CIENTÍFICO COSEC 2017 FRANCISCA MUÑOZ CAMPOS GABRIELA SÁNCHEZ SANHUEZA MARÍA JESÚS MUSTER PINCHEIRA RAÚL ALCÁNTARA DUFEU MARÍA EUGENIA CARRASCO HERNÁNDEZ APOLONIDES FERNÁNDEZ BRAVO PATRICIA FUENTEALBA SAGREDO RODRIGO FUENTES VEGA ISABEL MALDONADO CUEVAS MARTA MARCHESSI LUNA JORGE VALENZUELA CISTERNAS Presidenta Comité Científico Presidenta sub-comité Investigación Presidenta sub-comité Casos clínicos y Revisiones bibliográficas Universidad de Concepción Universidad de Concepción Universidad Andrés Bello Universidad de Concepción Universidad Andrés Bello Universidad San Sebastián Universidad de Concepción Universidad del Desarrollo Universidad San Sebastián Universidad del Desarrollo Universidad San Sebastián 3

4 ÍNDICE TRABAJOS CAPÍTULO CIENTÍFICO COSEC TÍTULO AUTORES AFILIACIÓN PÁGINA Dibarrart Guazzo, Ana Claudia ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RESISTENCIA 1 ; Almarza Cruz, Magdalena ADHESIVA DEL CEMENTO TOPSEAL A DOS 1 ; Garrido Flores, Mauricio MATERIALES BIOCERAMICOS: BIODENTINE Y 1 ; Díaz 1 Universidad de 5 Galvez, Claudia PRO-ROOT MTA. ESTUDIO EXPERIMENTAL IN 1 ; Espinoza Chile Gonzalez, Rodrigo VITRO. 1 ; Mardones Peñailillo, Isabel 1. ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL ENTRE TRES TÉCNICAS DE OBTURACIÓN RADICULAR: CALAMUS, GUTTACORE Y GUTTAFUSION. COMPORTAMIENTO CLINICO DE LIMAS DE ENDODONCIA: MOVIMIENTO RECIPROCANTE V/S DE ROTACIÓN CONTINUA, JUNIO APEXIFICACION EN DIENTE PERMANENTE JOVEN CON MTA. REPORTE DE CASO. CASO CLÍNICO: OPCIÓN DE TRATAMIENTO FRENTE A UNA AVULSIÓN SIN REIMPLANTACIÓN POST-TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR CAPACIDAD DE DISOLUCIÓN DE TEJIDO ORGÁNICO DEL NAOCL EN DIFERENTES CONCENTRACIONES Y MÉTODOS DE ACTIVACIÓN TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR Y MTA: REPORTE DE UN CASO EFICACIA EN LA DESOBTURACIÓN DE CANALES RADICULARES ENTRE PROTAPER UNIVERSAL RETRATAMIENTO Y SISTEMA RECIPROCANTE RECIPROC. PREPARACIÓN DE ESPACIO PARA POSTES PREFORMADOS EN CONDUCTOS OBTURADOS POR CONDENSACIÓN LATERAL Y GUTAPERCHA TERMOPLASTIFICADA CON PORTADOR DE NÚCLEO DE GUTAPERCHA ENTRELAZADA. DISTANCIA ENTRE RAIZ PALATINA PRIMER MOLAR MAXILAR Y PISO DEL SENO MAXILAR MEDIANTE CONE BEAM Martínez Salamanca, Pablo 1 ; Gómez Arriagada, Manuel 1 ; Feliú Hemmelmann, Karina 1 ; Alcántara Dufeu, Raúl 1, Fuentealba Sagredo, Patricia 1. Ibañez Figueroa, Gabriela 1 ; León, Francisca 1 ; Herrera Lepe, Katherine 1. León Opazo, Francisca 1 ; Ibañez Figueroa, Gabriela 1 ; Guajardo Carrasco, Valeria 1 Rioseco Contreras, Carlos 1 ; Quiroz Dickson, Gabriela 2 Figueroa Vega, Camilo 1 ; Ulloa Matus, Carlos 1 ; Acuña Höger, Carla 1 ; Fuentes Bustamante, Rodrigo 1. Jerez Olate, Christian 1 ; Sánchez Sanhueza, Gabriela 1 Torres Alvarez, Mauricio 1 ; Antinao Ñiripil, Patricio 1 ; Gurschler Gerold 1 ; Aracena Rojas, Daniel 1 Irribarra Vergara, Dany 1 ; Weitzel Franzani, Cristian 1 Aracena Rojas, Daniel 1 ; Aracena Ghisellini, Angella 2 ; Jarpa Antinao, Cecilia 1 ; Hernández Vigueras, Scarlette 3 ; Gurschler, Gerold 1 ; 1 Universidad de Concepción 1 Universidad del Desarrollo 1 Universidad del Desarrollo 1 Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau 2 Universidad de Chile 1 Universidad Mayor 1 Universidad de Concepción 1 Universidad Mayor 1 Universidad del Desarrollo 1 Universidad Mayor 2 Universidad Autónoma de Chile 3 Universidad Austral

5 ESTUDIO COMPARATIVO DE LA RESISTENCIA ADHESIVA DEL CEMENTO TOPSEAL A DOS MATERIALES BIOCERÁMICOS: BIODENTINE Y PRO-ROOT MTA. ESTUDIO EXPERIMENTAL IN VITRO. Dibarrart Guazzo, Ana Claudia 1 ; Almarza Cruz, Magdalena 1 ; Garrido Flores, Mauricio 1 ; Díaz Galvez, Claudia 1 ; Espinoza Gonzalez, Rodrigo 1 ; Mardones Peñailillo, Isabel 1. 1 Universidad de Chile Introducción: MTA y el Biodentine (BD ), son materiales usados como tope apical y/o sellado de perforaciones, quedan en contacto con el cemento sellador endodóntico, al cual deben adherirse adecuadamente. Las fallas adhesivas son la forma como se separan dos sustratos adheridos frente a una fuerza. Existen 3 tipos: 1)Falla adhesiva: separación entre un sustrato y otro, 2) Falla cohesiva: separación dentro del mismo sustrato y 3)Falla mixta: conjunto de ambas. Objetivo(s): Comparar la resistencia adhesiva del cemento sellador Topseal al BD y al Pro- Root MTA. Metodología: Estudio experimental in vitro. 20 surcos (n=20) de acrílico fueron rellenados con: Grupo 1 (n=10): Pro-Root MTA ; Grupo 2 (n=10): Biodentine. Se esperó que ambos materiales fraguaran correctamente (4 horas y 12 minutos respectivamente). Luego fueron cubiertos por una película de Topseal y se esperó 8 horas para que éste último fraguara completamente. Mediante el test de scratch se evaluó la resistencia adhesiva, en Newton, de ambos grupos. Se utilizó el Test de Shapiro- Wilk y la Prueba T para evaluar dicha resistencia. El tipo de falla adhesiva se observó con microscopía óptica (5x de magnificación) y con microscopía electrónica de barrido. Se utilizó la prueba Chi Cuadrado para comparar las fallas. Resultados: El Topseal presentó valores de resistencia adhesiva significativamente mayores unido al BD que al MTA (p<0,05). El tipo de falla adhesiva predominante para el grupo MTA- Topseal fue adhesiva y para el grupo BD -Topseal fue cohesiva. Discusión: El Topseal unido al BD requiere casi el doble de fuerza para mostrar una falla adhesiva que unido al MTA. Esto coincide con resultados de estudios previos donde se demuestra que el BD tiene mejores propiedades mecánicas que el MTA. El BD presenta un polímero hidrosoluble como "agente reductor de agua" y cloruro de calcio que acelera su fraguado. Este efecto combinado podría explicar su mejor comportamiento mecánico. Conclusión: El Topseal tiene mejor adhesión al BD que al Pro-Root MTA, lo que podría determinar un mejor sellado apical aumentando la tasa de éxito del tratamiento. 5

6 Bibliografía 1. Aggarwal V, Miglani S, Kohli S, Singla M. Comparative evaluation of push-out bond strength of ProRoot MTA, Biodentine, and MTA Plus in furcation perforation repair. Journal of Conservative Dentistry, 2013; 16: Butt N, Talwar S, Chaudhry S, Nawal RR, Yadav S, Bali A. Comparison of physical and mechanical properties of mineral trioxide aggregate and Biodentine. Indian Journal of Dental Research, 2014; 25: El-Ma aitaa A, Qualtrougha A, Watts D. The effect of smear layer on the push-out bond strength of root canal calcium silicate cements. Dental Materials, 2013; 29: Larsson M, Olsson M, Hedenqvist P, Hogmark S. Mechanisms of coating failure as demonstrated by scratch and indentation testing of TiN coated HSS. Surface Engineering, 2000; 16: Lee KW, Williams MC, Camps JJ, Pashley DH. Adhesion of endodontic sealers to dentin and gutta-percha. Journal of endodontics, 2002; 28: Parirokh M, Torabinejad. M. Mineral trioxide aggregate: a comprehensive literature review--part III: Clinical applications, drawbacks, and mechanism of action. Journal of endodontics, 2010; 36: Soundappan, S., J. L. Sundaramurthy, S. Raghu and V. Natanasabapathy. Biodentine versus Mineral Trioxide Aggregate versus Intermediate Restorative Material for Retrograde Root End Filling: An Invitro Study. Journal of Dentistry (Tehran), 2014; 11:

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8 ESTUDIO COMPARATIVO DE MICROFILTRACIÓN APICAL ENTRE TRES TÉCNICAS DE OBTURACIÓN RADICULAR: CALAMUS, GUTTACORE Y GUTTAFUSION. Martínez Salamanca, Pablo 1 ; Gómez Arriagada, Manuel 1 ; Feliú Hemmelmann, Karina 1 ; Alcántara Dufeu, Raúl 1 ; Fuentealba Sagredo, Patricia 1. 1 Universidad de Concepción, Chile Introducción: La compactación lateral en frío es predecible y sencilla de ejecutar, sin embargo, puede carecer de homogeneidad. La gutapercha termoplastificada se ha propuesto para mejorar adaptación. Objetivo(s): Comparar la micro-filtración apical de tres sistemas de obturación radicular: Calamus, GuttaCore y Guttafusion. Metodología: Se utilizaron 78 conductos mesiales de 39 primeros molares mandibulares, instrumentados con sistema mecanizado rotatorio ProTaper Universal hasta F2. Los conductos fueron divididos en 3 grupos: 26 conductos fueron obturados con el sistema Calamus Dual, 26 con GuttaCore y 26 con Guttafusion. Luego fueron sumergidos en tinta china y diafanizados para observar filtración apical del tinte bajo microscopía. Resultados: Calamus dual obtuvo una filtración promedio de 0,79 mm, GuttaCore y GuttaFusion obtuvieron valores de 0,90 y 1,42 mm respectivamente; no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los 3 sistemas de obturación radicular (ANOVA, p>0,05). Discusión: Muchos factores pueden influir en la micro-filtración, por ejemplo: técnica de obturación empleada, propiedades físicas y químicas de los selladores, habilidad del operador; entre otras. Valli y cols, Cobankara y cols, señalaron que el sellado apical se mide y demuestra in vitro mediante técnicas de micro-filtración apical, siendo el método más común el de difusión de tintes a lo largo de la raíz, el cual se puede observar mediante cortes o diafanización. Conclusión: La obturación radicular puede ser realizada con estándares de micro-filtración mínimos utilizando cualquiera de los 3 sistemas de obturación. La elección de un determinado sistema queda sujeta a otros factores como el costo, la comodidad de uso y su dificultad de aplicación. 8

9 Bibliografía 1. De-Deus G, Reis C, Beznos D, Gruetzmacher de Abranches A, Coutinho-Filho T, Paciornik S. Limited Ability of Three Commonly Used Thermoplasticized Gutta-Percha Techniques in Filling Oval-shaped Canals. J Endod. 2008; 34: Leduc J, Fishelberg G. Endodontic obturation: a review. Gen Dent. 2003; 51: De-Deus G, Murad C, Paciornik S, Reis CM, Coutinho-Filho T. The effect of the canal-filled area on the bacterial leakage of oval-shaped canals. Int Endod J. 2008; 41: Jarrett IS, Marx D, Covey D, Karmazin M, Lavin M, Gound T. Percentage of canals filled in apical cross sections - an in vitro study of seven obturation techniques. Int Endod J. 2004; 37: Tibdewal G, Gade V, Asrani H. Comparison of volumetric analysis of lateral compaction & three different vertically compacted thermoplasticized obturation techniques using spiral CT An in vitro study. J Pierre Fauchard. 2013; 27: Valenzuela W. Guttacore, lo ultimo desarrollado en obturación de canales radiculares. Canal Abierto. 2012; 25: Timpawat S, Vongsavan N, Messer HH. Effect of Removal of the Smear Layer on Apical Microleakage. J Endod 2001; 27: Valli KS, Rafeek RN, Walker RT. Sealing capacity in vitro of thermoplasticized gutta-percha with a solid core endodontic filling technique. Endod Dent Traumatol 1998; 14(2): Cobankara FK, Adanir N, Belli S, Pashley D. A quantitative evaluation of apical leakage of four root-canal sealers. Int Endod J 2002; 35(12):

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11 COMPORTAMIENTO CLÍNICO DE LIMAS DE ENDODONCIA: MOVIMIENTO RECIPROCANTE V/S DE ROTACIÓN CONTINUA, JUNIO Ibañez Figueroa, Gabriela 1 ; León, Francisca 1 ; Herrera Lepe, Katherine 1. 1 Universidad del Desarrollo, Chile Introducción: El objetivo es comparar el comportamiento clínico de las limas endodónticas en movimiento reciprocante y de rotación continua teniendo en cuenta: resistencia a la fatiga cíclica, transporte apical y debris apical. Metodología: La búsqueda se realizó en: Journal of Endodontics, PUBMED, Tripdatabase y SciELO. Los criterios de inclusión fueron: Estudios experimentales in vitro de lengua inglesa publicados entre el 2011 y 2013, realizados en dientes humanos extraídos o en canales artificiales, y comparando los movimientos de rotación continua y reciprocante. Resultados: El movimiento reciprocante presenta mayor resistencia a la fatiga cíclica en el cual destaca Reciproc blue, siendo superior que WaveOne Gold. 9 estudios mostraron que no había diferencia significativa entre el movimiento reciprocante y de giro continuo con respecto al transporte apical y 9 investigaciones mostraron que hay una mayor cantidad de extrusión de debris apical con las limas reciprocantes. Discusión: Según Pérez-Higueras, Arias, de la Macorra & Peters, la resistencia a la fatiga cíclica puede estar influenciada por otros factores; dependientes de la pieza dentaria como el radio y angulación del canal o del diseño del instrumento. Para Filho et al siempre va a existir un grado de transporte apical con ambos sistemas, que puede ser compatible con salud. Según Bürklein et al, Delvarani et al, Dagna et al, Vivekanandhan et al, Navares et al, Singh et al, existe mayor extrusión en el sistema con giro anti-horario. Conclusión: Los instrumentos reciprocantes, tienen una mayor resistencia a la fatiga cíclica, pero generan una mayor extrusión transapical. No existe diferencia significativa en el transporte apical, entre un movimiento y otro. Este estudio, ayudará al clínico a tomar una mejor decisión, al elegir qué tipo de limas utilizar, evaluando los pros y contras de ellas y así seleccionar una lima que le acomode y le de seguridad. 11

12 Bibliografía 1. Adıguzel M. and Capar I.D. Comparison of Cyclic Fatigue Resistance of WaveOne and WaveOne Gold Small, Primary, and Large Instruments. Journal of endodontic, 2017 ; 4(43): Arslan H., Doganay E., Alsancak M., Capar I. D., Karatas E. and Gunduz H. A. Comparison of apically extruded debris after root canal instrumentation using Reciproc instruments with various kinematics. International Endodontic Journal, 2016 (49): Elnaghy, S. E. ElsakA. Mechanical properties of ProTaper Gold nickel-titanium rotary instrument. Journal of Endodontics, 2016; 11(49) : Emmanuel Joao Nogueira Leal Silva, Laise Silva Villarino, Victor Talarico Leal Vieira, Thais Accorsi-Mendonça, Henrique dos Santos Antunes, Gustavo De-Deus, and Helio Pereira Lopes Bending Resistance and Cyclic Fatigue Life of Reciproc, Unicone, and WaveOne Reciprocating Instruments. Journal of Endodontics, 2016; 12(42): Filho E.M, dos Reis Santos R.M, Lima D.M, da Silva Pereira S.M, Soares J.A, de Jesus Tavarez R.R, Ferreira M.C, Carvalho C.N, Bandeca M.C, Tonetto M.R, Borges A.H and de Castro Rizzi C. Shaping Ability of ProTaper Next, WaveOne, and Reciproc in Simulated Root Canals. Journal of Contemporary Dental Practice, 2016; 11(17): Leal Silva E. J, Silva V.L, Leal Vieira V.T, Accorsi-Mendonca T., dos Santos A.H, De-Deus G. and Pereira L.H.Bending Resistance and Cyclic Fatigue Life of Reciproc, Unicone, and WaveOne Reciprocating Instruments. Journal of Endodontics, 2016; (42): Ozyurek T. Cyclic Fatigue Resistance of Reciproc, WaveOne, and WaveOne Gold Nickel- Titanium Instruments. Jorurnal of Endodontics, 2016; (42) : Pérez-Higueras JJ, Arias A, de la Macorra JC, Peters OA. Differences in cyclic fatigue resistance between ProTaper Next and ProTaper Universal instruments at different levels. Journal of Endodontics,2014; (40) : Santa-Rosa J., de Sousa-Neto M.D, Versiani M.A, Nevares G., Xavier F., Romeiro K., Cassimiro M., Bianchi Leoni G., de Menezes R.F, Albuquerque D. Shaping Ability of Single-file Systems with Different Movements: A Micro-computed Tomographic Study. Iranian Endodontic Journal, 2016 ; 3(11): Wei Z., Cui Z., Yan P. And Jiang H. A comparison of the shaping ability of three nickeltitanium rotary instruments: a micro-computed tomography study via a contrast radiopaque technique in vitro. BMC Oral Health, 2017; (17):39. 12

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14 APEXIFICACION EN DIENTE PERMANENTE JOVEN CON MTA. REPORTE DE CASO. León Opazo, Francisca¹; Ibáñez Figueroa, Gabriela¹; Guajardo Carrasco, Valeria¹ ¹ Universidad del Desarrollo, Chile Introducción: Los traumatismos dentoalveolares (TDA), pueden ocasionar desde una inflamación hasta una necrosis pulpar, la cual impedirá el término del desarrollo radicular.¹ El manejo de dichas piezas es complejo, ya que ocasiona paredes radiculares divergentes, frágiles y susceptibles a la fractura.² Para poder conservarlas, se debe realizar una apexificación, que induce una barrera calcificada en una raíz con ápice abierto por un desarrollo radicular incompleto en un diente con pulpa necrótica.³ El material usado en este caso es el Mineral Trióxido Agregado (MTA). Reporte del caso: Paciente masculino de 7 años de edad, tratado previamente por un TDA en las piezas 1.1 y 2.1 sufrido en agosto, La madre trae una radiografía periapical realizada luego del TDA y un cone beam realizado a los 6 meses del TDA. El paciente acude para finalizar el tratamiento de la pieza 1.1 (diciembre, 2016), la cual es diagnosticada como diente permanente joven con antecedentes de TDA asociado a una terapia previamente iniciada. Discusión: El uso de MTA en la apexificación posee muchas ventajas, además de ser muy eficiente, con tasas de éxito entre % y 93% a 100%, en donde se compara con el Ca(OH)2, siendo el MTA el que posee mayor éxito radiográfico con mayor formación de barrera apical en un menor rango de tiempo. El MTA es un material seguro, eficaz, con buena relación precio/calidad y que con una buena capacitación del operador permite solucionar diversos casos de manera simple y exitosa en el mediano plazo. Conclusión: El MTA es un excelente material para el procedimiento de la apexificación, debido a que produce un tope apical e induce la formación radicular del tercio apical. En este caso, se obtuvo un buen resultado ya que se produjo un remodelado apical con aumento del tejido mineralizado, mejorando el pronóstico de la pieza. 14

15 Bibliografía 1. Rafter, M. Apexification: a review. Dent Traumatol. 2005;21(1): Plascencia, H., Solís, R., Díaz, M., Cholico, P. & Vázquez,J. Apexificación mediante creación de barrera apical con MTA: serie de 5 casos. Rev Tamé. 2014; 2(6): Ruiz, A. Selle apical con MTA en un diente con apexogénesis incompleta: Reporte de Caso. Revista CES Odontología. 2012;25(1) Witherspoon, D., Small, J., Regan, J. & Nunn, M. Retrospective analysis of open apex teeth obturated with mineral trioxide aggregate. Journal Endodontic. 2008;34(10): Lin, J., Lu, J., Zeng, Q., Zhao, W., Li, W. & Ling, J. Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide for apexification of immature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. 2016;115(7):

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17 CASO CLÍNICO: OPCIÓN DE TRATAMIENTO FRENTE A UNA AVULSIÓN SIN REIMPLANTACIÓN POST-TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR Rioseco Contreras, Carlos 1,2 ; Quiroz Dickson, Gabriela 2 1 Servicio Especialidades Odontológicas, Complejo Asistencial Barros Luco Trudeau, Chile 2 Universidad de Chile Introducción: Las secuelas de TDA, representan un problema de salud pública. Aproximadamente 1 de cada 4 escolares han sufrido algún daño en dentición permanente. El tratamiento en dientes traumatizados requieren un enfoque multidisciplinario. La edad del paciente pasa a ser un factor fundamental en la planificación del tratamiento. Reporte de caso(s): Una menor de 14 años, ASA I, acude al SEO del CABLT en Abril del A la anamnesis relata pérdida del incisivo central e incisivo lateral izquierdo. Los dientes no fueron reposicionados ya que no fue posible encontrarlos posterior al accidente. Al examen oral se observa ausencia de dientes 2.1 y 2.2, encía edematosa. El examen radiográfico muestra la ausencia de diente 2.1 y presencia de raíz diente 2.2 a nivel intraóseo. Discusión: El tratamiento de elección ante una avulsión en dientes permanentes es su pronta reimplantación. Ante una avulsión sin reimplantación, es necesario evaluar al paciente en forma multidisciplinaria previo a la planificación del tratamiento. Considerando la alta prevalencia de TDA en población preescolar y escolar; nos veremos enfrentados a pacientes que no han completado su desarrollo óseo. Ante lo anterior, debemos realizar un análisis exhaustivo, solicitando exámenes complementarios que nos permitan planificar un tratamiento transitorio en vías de uno definitivo. Conclusión: La confección de una placa de ortodoncia con tornillo de expansión y dientes de ajuste (Schwartz modificada para estética) resulta ser un tratamiento pertinente en pacientes que no han completado su desarrollo óseo y hayan sufrido una avulsión sin reimplantación producto de un TDA. 17

18 Bibliografía 1. Skeie M, Audestad E, Bårdsen A. Traumatic dental injuries knowledge and awareness among present and prospective teachers in selected urban and rural areas of Norway. Dental Traumatology. 2010; 26: Muhamad A, Nezar W, Azzaldeen A. Replantation of avulsed permanent anterior teeth: a case report. Research and Reviews: Journal of Dental Sciences oct-dec; 2(4): Ochoa B, Nanda R. Comparison of maxillary and mandibular growth. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics febr;125(2): Madhok Sakshi, Madhok Saksham. Evolutionary Changes in Bridge Designs. Journal of dental and Medical Sciencies jun; 13(6): Chan A, Barnes I. A prospective study of cantiléver resin-bonded bridges: An initial report. Australian Dental Journal. 45(1): García S, Rosas Y. Inmersión de raíz y sellado alveolar con injerto gingival libre para la preservación de reborde. KIRU. 2015;12(2): Rodd H, Davidson L, Livesey S, Cooke M. Survival of intentionally retained permanent incisor roots following crown root fractures in children. Dental Traumatology. 2002;18: Ackerman, James L.; Proffit, William R. Preventive and interceptive orthodontics: a strong theory proves weak in practice. The Angle Orthodontist. 1980, 50(20):

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20 CAPACIDAD DE DISOLUCIÓN DE TEJIDO ORGÁNICO DEL NAOCL EN DIFERENTES CONCENTRACIONES Y MÉTODOS DE ACTIVACIÓN Figueroa Vega, Camilo 1 ; Ulloa Matus, Carlos 1 ; Acuña Höger, Carla 1 ; Fuentes Bustamante, Rodrigo 1. 1 Universidad Mayor, Chile Introducción: Los objetivos de la irrigación son: disolver los restos de tejidos vitales o necróticos, limpieza de las paredes con el fin de eliminar los residuos que cubren y bloquean la entrada de los túbulos dentinarios, disolver bacterias y lubricar el canal con el fin de facilitar la instrumentación. Dentro de las soluciones irrigadoras, el hipoclorito de sodio es la más utilizada por su poder bactericida y capacidad de disolver tejido orgánico y tejido necrótico, utilizándose en concentraciones que varían desde el 0.5% al 5.25%. Objetivo(s): Determinar la velocidad de disolución de tejido orgánico por hipoclorito de sodio, bajo distintas concentraciones y métodos de activación. Metodología: Se realizó una muestra no probabilística por conveniencia de 255 trozos de tejido muscular porcino, de 0,02 gramos, los que se dividieron en 9 grupos El cloro utilizado fue marca Clorox al 5% según fabricante. Las concentraciones (2,5% y 1%) menores fueron obtenidas por disolución. Las muestras fueron depositadas en 2 ml de NaOCL en sus diferentes concentraciones y métodos de activación. En los casos de grupos con recambio se realizó a los 5 min. Tanto la activación con Endoactivator y ultrasonido se realizó por 1 min en cada muestra cada 5min. Un grupo fue tratado previamente con hidróxido de calcio por una semana y otro grupo de muestras se dejó como control. Durante esa semana estuvieron en una estufa a 35,5ºC. Resultados: El hipoclorito de sodio al 5% demostró ser más veloz en el tejido orgánico en los distintos grupos con resultados estadísticamente significativos frente al 2,5% y 1%. Los grupos experimentales activados con ultrasonido y Endoactivator obtuvieron resultados estadísticamente significativos. Discusión: Estudios como el Echeverry et al (2012) encontraron que no hay diferencia estadísticamente significativa en la velocidad de disolución de tejido conectivo entre la concentración 2,5% y 5%, en tanto Zaia et al. estudió la eficacia de la disolución de tejido en contacto directo con pulpa dental bovina obteniendo que el NaOCl a concentración del 5,25% tiene mayor disolución que al 2.5% Conclusión: La concentración de hipoclorito de sodio al 5% es significativamente más rápida para disolver tejido orgánico comparada con concentraciones más bajas de este irrigante, la activación ultrasónica o sónica acelera este proceso, al igual que el recambio. 20

21 Bibliografía 1. Canalda C, Sahli E, Brau A. (2006). Endodoncia-Técnicas Clínicas y Bases Científicas. Barcelona, Massson. 2. Guneser M, Arslan D. (2015). Tissue Dissolution Ability of Sodium Hypochlorite Activated by Photon-initiated Photoacoustic Streaming Technique. J Endod;41(5): Scarssi K, Feron L. (2016) Analysis of root canal organic tissue dissolution capacity according to the type of irrigation solution and agitation technique, January March - Volume 15, Number Zaia AA, Silva EJNL, Gomes AC, Moreira DM. (2013) Can the sodium hypochlorite tissue dissolution ability during endodontic treatment really be trusted? An in vitro and ex vivo study. Dental Press Endod. May- Aug;3(2): Silva de Almeida, Gomes N, (2015). Influence of EDTA and dentine in tissue dissolution ability of sodium hypochlorite. Aust Endod J; 41: Zahed M, Shalavi S, Giardino L. (2015). Impact of Ultrasonic Activation on the Effectiveness of Sodium Hypochlorite: Iranian. Endodontic Journal;10(4): Turkun M, Cengiz F. (1997). Los efectos del hipoclorito de sodio y del hidróxido de calcio en la disolución de tejido y limpieza del conducto radicular. International Endodontic Journal, 30(5):

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23 TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR Y MTA: REPORTE DE UN CASO Jerez Olate, Christian 1 ; Sánchez Sanhueza, Gabriela 1. 1 Universidad de Concepción, Chile Introducción: Existe una alta tasa de TDA en niños entre 7-10 años, afectando frecuentemente a incisivos centrales superiores. El objetivo del recubrimiento pulpar directo (RPD) es sellar la pulpa contra la filtración bacteriana, establecer la formación de un puente dentinario y mantener la vitalidad pulpar. El uso MTA en RPD estimula el reclutamiento y diferenciación de células pulpares, promoviendo la apexogénesis. Reporte del caso: M.Q. de 7 años 6 meses, acude a clínica de Endodoncia, junto a su madre derivada desde CESFAM Tucapel, por TDA en piezas 1.1 y 2.1 hace 5 días. Pieza 1.1 fractura no complicada y pieza 2.1 fractura complicada en diente inmaduro. El día del traumatismo no recibe tratamiento. Al día siguiente es tratada, RPD con Dycal más vidrio ionómero VI, lo que se desaloja. A los dos días se realiza RPD con hidróxido de calcio HC más VI. Examen: Exposición pulpar 2.1. Test de vitalidad aumentado. A la radiografía desarrollo incompleto radicular, etapa 7 de Nolla. Diagnóstico: Pulpitis reversible con ápice abierto pieza 2.1. Tratamiento: Pieza 1.1 Resina con recubrimiento indirecto de VI, Pieza 2.1 RPD con MTA y resina de restauración. Discusión: Los materiales utilizados para RPDs deben ser biocompatibles, estables a largo plazo, inducir la formación de un puente dentinario y sello biológico previniendo la microfiltración bacteriana. HC y VI modificado con resina, han demostrado ser menos eficaces en comparación con MTA como agentes bioactivos en RPD. En el presente caso la formación de puente dentinario bajo el MTA y el desarrollo completo de la raíz indican el éxito del tratamiento. Conclusión: La evidencia actual sugiere que el MTA presentó una tasa de éxito global de 80.5% comparado con el 59% de HC en 10 años, siendo un biomaterial de elección para RPD, bajo ciertas condiciones clínicas como pulpa sana, tiempo de exposición, tamaño exposición. 23

24 Bibliografía 1. Lin JC, Lu JX, Zeng Q, Zhao W, Li WQ, Ling JQ. Comparison of mineral trioxide aggregate and calcium hydroxide for apexification of immature permanent teeth: A systematic review and meta-analysis. J Formos Med Assoc Jul;115(7): Da Rosa WLO, Cocco AR, Silva TMD, Mesquita LC, Galarça AD, Silva AFD, Piva E. Current trends and future perspectives of dental pulp capping materials: A systematic review. J Biomed Mater Res B Appl Biomater May Özyürek T, Demiryürek EÖ. Comparison of the antimicrobial activity of direct pulp-capping materials: Mineral trioxide aggregate-angelus and Biodentine. J Conserv Dent Nov- Dec;19(6): Bakland LK, Andreasen JO. Will mineral trioxide aggregate replace calcium hydroxide in treating pulpal and periodontal healing complications subsequent to dental trauma? A review. Dent Traumatol Feb;28(1): Vural UK, Kiremitci A, Gokalp S. Randomized Clinical Trial to Evaluate MTA Indirect Pulp Capping in Deep Caries Lesions After 24-Months. Oper Dent Jun Hilton TJ, Ferracane JL, Mancl L; Northwest Practice-based Research Collaborative in Evidence-based Dentistry (NWP). Comparison of CaOH with MTA for direct pulp capping: a PBRN randomized clinical trial. J Dent Res Jul;92(7Suppl):16S-22S. 7. Thomson A, Kahler B. Regenerative endodontics--biologically-based treatment for immature permanent teeth: a case report and review of the literature. Aust Dent J Dec;55(4): Alobaid AS, Cortes LM, Lo J, Nguyen TT, Albert J, Abu-Melha AS, Lin LM, Gibbs JL. Radiographic and clinical outcomes of the treatment of immature permanent teeth by revascularization or apexification: a pilot retrospective cohort study. J Endod Aug;40(8): Lee LW, Hsieh SC, Lin YH, Huang CF, Hsiao SH, Hung WC. Comparison of clinical outcomes for 40 necrotic immature permanent incisors treated with calcium hydroxide or mineral trioxide aggregate apexification/apexogenesis. J Formos Med Assoc Feb;114(2): Shabahang S. Treatment options: apexogenesis and apexification. Pediatr Dent Mar- Apr;35(2):

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26 EFICACIA EN LA DESOBTURACIÓN DE CANALES RADICULARES ENTRE PROTAPER UNIVERSAL RETRATAMIENTO Y SISTEMA RECIPROCANTE RECIPROC. Torres Alvarez, Mauricio 1 ; Antinao Ñiripil, Patricio 1 ; Gurschler Gerold 1 ; Aracena Rojas, Daniel 1 1 Universidad Mayor, Chile Introducción: La máxima remoción del material de relleno, es esencial para el éxito del retratamiento en endodoncia. De requerir realizar un retratamiento endodóntico, éste corresponderá a un proceso mucho más desafiante y laborioso que el tratamiento inicial. Variados sistemas mecanizados rotatorios y reciprocantes de níquel-titanio se utilizan usualmente, para desobturar los canales radiculares, sin embargo, pocos estudios han investigado comparativamente el desempeño de estos sistemas en la eliminación del material de relleno. Aunque el sistema Reciproc (VDW, Munich, Alemania) al principio no fue diseñado para retratamientos, puede ser tan eficaz como los sistemas rotatorios. Objetivo: Comparar la eficacia en la desobturación de canales, entre limas ProTaper Universal Retratamiento y limas Reciproc. Metodología: Se seleccionaron 40 canales palatinos de primeros molares maxilares, tratados endodónticamente. Las muestras se dividieron en dos grupos (n=20) Grupo 1: Desobturadas mediante Reciproc ; Grupo 2: Desobturadas ProTaper Universal Retratamiento. Las raíces fueron seccionadas longitudinalmente y fotografiadas. Las imágenes se traspasaron al programa AutoCAD 2014 para calcular el porcentaje de relleno remanente. Resultados: El material remanente total fue significativamente mayor (P <0,0231) en el grupo 2, (10,72%), que en el grupo 1 (7,58%). Reciproc removió más material de relleno en los tercios cervical y medio de los canales, diferencias estadísticamente significativas (P <0,05). En el tercio apical, no existieron diferencias significativas entre ambos sistemas (p>0,0742). Conclusiones: Bajo las condiciones de este estudio, Reciproc mostró mayor eficacia que Protaper Universal Retratamiento en la eliminación del material de relleno de los canales. Aun así, ambas técnicas utilizadas no logran eliminar completamente el material de relleno de los canales. 26

27 Bibliografía 1. Silva EJ, Herrera DR, Lima TF, Zaia AA. A nonsurgical technique for the removal of overextended gutta-percha. J Contemp Dent Pract 2012;13: Duncan HF, Chong BS. Removal of root filling materials. Endod Topics 2008;19: Kocak M, Kocak S, Tuerker SA, Saglam BC. Cleaning efficacy of reciprocal and rotary systems in the removal of root canal filling material. J Conserv Dent Mar- Apr. 19(2): Kesim B, Üstün Y, Aslan T, Topçuoğlu HS, Şahin S, Ulusan Ö. Efficacy of manual and mechanical instrumentation techniques for removal of overextended root canal filling material. Nigerian J of Clin Pract. 2017; 20(6): Zuolo A. S, Mello Jr JE, Cunha RS, Zuolo ML & Bueno CES. Efficacy of reciprocating and rotary techniques for removing filling material during root canal retreatment. Int Endod J.2013, 46, Giuliani V, Cocchetti R, Pagavino G. Efficacy of ProTaper universal retreatment files in removing filling materials during root canal retreatment. J Endod 2008; 34: Menezes C, Costa Lima GdA, Bernart F, Camara AC. Effectiveness of the ProTaper Universal Retreatment. Acta Stomatol Croat. 2011; 45(4): Rödig T, Reicherts P, Konietschke F, Dullin C, Hahn W, Hülsmann M. Efficacy of reciprocating and rotary NiTi instruments for retreatment of curved root canal assessed by micro-ct. Int Endod J Oct;47(10): De Azevêdo Rios M, Villela AM, Cunha RS, Velasco RC, De Martin AS, Kato AS, Bueno CE. Efficacy of 2 Reciprocating System Compared with a Rotary Retreatment System of Guttapercha Removal. J Endod.2014 Apr;40(4): Ersev H, Yilmaz B, Dincol ME, Daglaroglu R. The efficacy of ProTaper Universal rotary retreatment instrumentation to remove single gutta-percha cones cemented with several endodontic sealers. Int Endod J Aug; 45(8):

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29 PREPARACIÓN DE ESPACIO PARA POSTES PREFORMADOS EN CONDUCTOS OBTURADOS POR CONDENSACIÓN LATERAL Y GUTAPERCHA TERMOPLASTIFICADA CON PORTADOR DE NÚCLEO DE GUTAPERCHA ENTRELAZADA. Irribarra Vergara, Dany 1 ; Weitzel Franzani, Cristian 1 1 Universidad del Desarrollo, Chile Introducción: Se cree que la obturación de conductos con gutapercha termoplastificada con portador de gutapercha entrelazada presenta dificultades para la preparación del espacio para postes relacionándola con creación de perforaciones de la raíz durante la rehabilitación. Lo anterior lleva a evitar esta técnica de obturación. Este estudio busca establecer si dicha afirmación es verdadera. Objetivo(s): Comparar el tiempo usado en la preparación de espacios para postes de fibra de vidrio y la mantención del eje original en conductos obturados con gutapercha por condensación lateral en frio y gutapercha termoplastificada con portador de gutapercha entrelazada. Metodología: 45 conductos radiculares de piezas extraídas representativas de todos los grupos dentarios, separados en dos grupos que fueron preparados con sistema Mtwo (VDW) y obturados respectivamente con técnica de condensación lateral en frio y gutapercha termoplastificada con portador de gutapercha entrelazada Guttafusion (VDW). Para estandarizar las muestras de trabajo se seleccionaron conductos rectos según la clasificación de Schneider, cortando la porción coronaria para determinar una longitud de trabajo uniforme de 15mm, todos fueron preparados con sistema MTWO hasta la lima 40/04 y una preparación para poste de longitud 11mm. Se realizó la preparación para postes con fresas Peeso y de conformación Exacto N 1 (Angelus) midiendo el tiempo para la preparación del espacio comparando ambos grupos. También se buscó la pérdida de la dirección mientras se prepara el espacio para poste, comparando las radiografías de obturación y de preparación del espacio para poste. Resultados: El tiempo de preparación en el grupo 1 fue menor con una diferencia de 20,5 segundos reportando en promedio 1 minuto con 29,7 segundos. No se detectó creación de falsa vía en ninguna muestra. Conclusión: Los conductos obturados con gutapercha por condensación lateral en frio son más fáciles de preparar que la obturación termoplastificada con carrier de gutapercha entrelazada. Clínicamente la diferencia de tiempo es pequeña y no justifica elegirla considerando las ventajas de esta última. La utilización de obturadores con núcleo de gutapercha entrelazada no facilita la creación de falsas vías durante la preparación de espacio para postes preformados. 29

30 Bibliografía 1. Beasley, R., Villiamson, A., Justman, B., & Qian, F. (2013; 39). Time required to remove Guttacore, Thermafil plus, and Thermoplasticized Gutta-percha from moderately curved root canals with protaper files. Journal of endodontics, Bertoldi, A. (2016). Fijación simplificada de pernos de fibra con cementos de resina autograbante y de ionomero de vidrio modificados con resina. reporte de caso y revisión de la literatura. Revista del Ateneo Argentino de odontología. Vol LV N 1, Buchanan, S. (2009;12). Common misconceptions about carrier-based obturación. endodontic practice, Giudice-García, A., & Torres-Navarro, J. (2011; 21). Obturación en Endodoncia. Nuevos sistemas de obturación: revisión de literatura. Estomatología Herediana(21), Gómez Sueiras, M., Valencia de Pablo, Ó., & Estévez Luaña, R. (Enero de 2014). Revisión crítica actualizada sobre la obturación con el sistema Thermafil y su sucesor: Guttacore. Cient.Dent, Goracci, C., & Ferrari, M. (Junio de Volume 56). Current perspectives on post systems: a literature review. Australian Dental Journal, Gutmann, J., Dumsha, T., & Lovdahl, P. (2007). Solución de problemas en endodoncia. Prevención, identificación y tratamiento. Madrid: ELSIEVER MOSBY. 8. Nevares, G., Santana, D., Zuolo, M., Silveira, C., & Sanchez, R. (2015; 81). Is Guttacore more easily removed fromthe root canal than thermafil? an ex-vivo study. J Can Dent Assoc, Perez de Arce, V., Rodriguez, P., & Echeverry, D. (2014). Activación sónica versus ultrasónica de edta al 10% para remoción de barrillo dentinario en el tercio apical de canal radicular. Int Journal odontostomat, Torabinejad, Walton. (2010). ENDODONCIA. Principios y práctica. Barcelona: ELSIEVIER SAUNDERS. 30

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32 DISTANCIA ENTRE RAIZ PALATINA PRIMER MOLAR MAXILAR Y PISO DEL SENO MAXILAR MEDIANTE CONE BEAM Aracena, Daniel 1 ; Aracena, Angella 2 ; Jarpa, Cecilia 1 ; Hernández, Scarlette 3 ; Gurschler, Gerold 1 1 Universidad Mayor, Temuco, Chile 2 Universidad Autónoma de Chile 3 Universidad Austral de Chile Introducción: Una evaluación exacta de la relación entre las raíces de las piezas antrales con la pared inferior del seno maxilar, es esencial en procedimientos odontológicos tales como terapias endodónticas, cirugía apical, exodoncias, movimientos ortodónticos y al evaluar la rehabilitación de áreas desdentadas mediante implantes. Objetivo: Establecer la distancia que existe entre el ápice de la raíz palatina del primer molar superior y el piso del seno maxilar, en una muestra de 61 tomografías volumétricas Cone beam. Materiales y métodos: Estudio de 61 tomografías volumétricas Cone Beam donde se procedió a medir la distancia entre el ápice de la raíz palatina del primer molar maxilar y el piso del seno maxilar mediante el Software Sky View. Los datos fueron almacenados en formato DICOM en un computador HP Compaq LA1951g Z600 y en su análisis estadístico se utilizó el Programa Stata Resultados: El promedio de distancia registrado entre el ápice de la raíz palatina del primer molar superior y el piso del seno maxilar fue de 1,2 mm. La mayor distancia fue de 12,5 mm y la menor de 0 mm, presente en el 44,9% de los casos. Conclusión: Con frecuencia los ápices radiculares se encuentran dentro del seno maxilar, condición que debe ser de conocimiento clínico y que se presentó en el 44,9% de los casos. La pieza dentaria que presentó mayor proximidad con el piso del seno maxilar, correspondió al primer molar maxilar derecho. 32

33 Bibliografía 1. Ahlowalia MS, Patel S, Anwar HMS, Cama G, Austin RS, Wilson R, et al. Accuracy of CBCT for volumetric measurement of simulated periapical lesions. Int Endod J. 2013;46(6): Behrents KT, Speer ML, Noujeim M. Sodium hypochlorite accident with evaluation by cone beam computed tomography. Int Endod J. 2012;45(5): Cleghorn BM, Christie WH, Dong CCS. Root and Root Canal Morphology of the Human Permanent Maxillary First Molar: A Literature Review. J Endod. 2006;32(9): Çakur B, Sümbüllü MA, Durna D. Relationship among Schneiderian Membrane, Underwood s Septa, and the Maxillary Sinus Inferior Border. Clin Implant Dent Relat Res. 2013;15(1): Maxilar S, Dentario DO, De R, De R. Maxillary Sinusitis of Dental Origin. A Case Report and Literature Review. 2009;3(1):

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35 DIRECTIVA SOCIEDAD DE ENDODONCIA DE CONCEPCIÓN PRESIDENTA VICEPRESIDENTA MARIA IGNACIA ULLOA CONCHA CARMEN DAGNINO GONZÁLEZ SECRETARIA NATALIA CONTRERAS BELTRÁN TESORERA DIRECTOR COMITÉ ORGANIZACIÓN COSEC MÓNICA ÁLVAREZ MUÑOZ CRISTIÁN WEITZEL FRANZANI MARIANNE LOBOS KRAUSE RAÚL ALCÁNTARA DUFEU

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