Conferencia Europea de Seguridad del Paciente Implementación de prácticas seguras en el marco de la acción colaborativa PaSQ

Transcripción

1 ADAPTACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL LISTADO DE VERIFICACIÓN DE SEGURIDAD QUIRÚRGICA DE LA OMS EN CIRUGÍA CARDIACA. ABORDAJE MULTIDISCIPLINAR Adaptation and implementation of the WHO surgical checklist in cardiac surgery: a multidisciplinary approach MARIO CASTAÑO 1, JOSÉ MIGUEL MARCOS 2, MARTA TEJADA 3 y MARÍA JOSÉ PÉREZ BOíLLOS 4. SERVICIOS DE CIRUGÍA CARDIACA 1, ANESTESIOLOGÍA 2 Y FARMACIA HOSPITALARIA 3 (HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LEÓN). SERVICIO DE CALIDAD SANITARIA 4, GERENCIA REGIONAL DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN. Conferencia Europea de Seguridad del Paciente Implementación de prácticas seguras en el marco de la acción colaborativa PaSQ Madrid, 21 de octubre de 215

2 ÁMBITO DE APLICACIÓN Y OBJETIVOS Criterios inclusión Toda cirugía cardiaca consecutiva programada y urgente (excluídas emergencias) Período: 6 meses, 3 abril 214 Objetivos Adaptar e implementar el LVSQ de la OMS en nuestra actividad cotidiana y monitorizar los resultados, tanto clínicos como de éxito en la propia aplicación del listado

3 ORGANIZACIÓN, IMPLICACIÓN DE PROFESIONALES Y DESARROLLO Peculiaridades Cirugía Cardiaca Cirugía compleja, cirugía prolongada (escaso movimiento pacientes) Homogeneidad de procedimientos y abordajes Reducida plantilla de cirujanos

4 ORGANIZACIÓN, IMPLICACIÓN DE PROFESIONALES Y DESARROLLO Peculiaridades de la Unidad de Cirugía Cardiaca Trabajo en equipo, comunicación permanente interdisciplinar Plantillas estables, rotación escasa Ausencia de persona fija de mañanas Protocolización procesos

5 ORGANIZACIÓN, IMPLICACIÓN DE PROFESIONALES Y DESARROLLO Formación e implicación personal Cirujanos Cardiacos Anestesistas Enfermería Justificación. Proyecto PASQ WP5 Perfusionistas T. C. Aux. Enfermería Celadores Desarrollo en Castilla y León Desarrollo del LVSQ de la OMS en nuestro entorno y especialidad Vídeos demostrativos (NHS)

6 ORGANIZACIÓN, IMPLICACIÓN DE PROFESIONALES Y DESARROLLO 3 de abril de 214 Dudas, sugerencias y... Justificación de la necesidad del Proyecto a todo el personal. Implicación y motivación del personal a través de su participación activa en la elaboración de todas y cada una de las herramientas. Establecimiento de dichas herramientas necesarias para la unificación de criterios de cumplimentación, recogida y codificación de los datos vertidos del LVSQ.

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8 ORGANIZACIÓN, IMPLICACIÓN DE PROFESIONALES Y DESARROLLO Mesurabilidad

9 IMPLICACIÓN PACIENTES Y FAMILIARES $cents/ml Printer Black Ink Human Blood PRESUPUESTO 1985 Dom Perignon Penicillin Red Bull Bottled Water Crude Oil Modified from: Consumer Association's Which? Magazine, 23

10 DURACIÓN, RESULTADOS Y LIMITACIONES Período: 8 meses a partir de 3 abril 214 Pacientes Electivos Urgentes n = 77 Aplicación del listado No Sí n = Electivos Urgentes 93.5% 89.6% Mortalidad e ILQ (infección herida profunda, superficial, ETM, safena <6d; endocarditis precoces < 1 año) Electivos % 5.2% 2 6.9% 2.8% 2.3% 1 Mortalidad ILQ 213 (basal) 214 Urgentes % Mortalidad 7% 1.4% ILQ

11 RESULTADOS Cumplimentación del listado / acciones correctoras Equipo anestesia preparado Medicación anestesia preparada Alergias conocidas Pautada vancomicina Proflx ATB administrada 6 min Marcapasos disponible No dudas instrumental/equipos Lista CEC Preparado material transporte Prflx tromboembólica Identificación problemas/notificación Firma listado por todos Electivo Urgente % Electivo 71% Urgente

12 CONCLUSIONES 1. Implantación posible, sostenible y sencilla si: a) Se implica al personal (justificación, elaboración listado y herramientas de cumplimentación y monitorización). b) Se adapta a la forma de trabajo y peculiaridades de la especialidad y del Servicio. 2. La utilidad del LVSQ original de la OMS se maximiza al adaptarlo a las necesidades, puntos débiles y forma de trabajar de cada Servicio, sobre todo en Unidades de nuestras características. 3. Es IMPRESCINDIBLE la implantación de la FILOSOFÍA CHECKLIST no sólo en los quirófanos, sino en toda actividad asistencial protocolizable. MUCHAS GRACIAS