Dentistas en Africa Dossier de actividades del año 2004

Dentistas en Africa Dossier de actividades del año 2004 ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS DE CANTABRIA Dentistas de Cantabria en Africa Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos de Cantabria ANTECEDENTES DEL PROYECTO: Atar ciudad de 25.000 habitantes es un eje geográfico y de comunicaciones situado, aproximadamente, en el centro del país, y una población beneficiaria de casi medio millón de personas. No hay ninguna organización gubernamental que trabaje en la zona, a excepción de la Cooperación española que ha construido recientemente unas escuelas primarias. En el año 1994 se realizó la primera expedición LA CASA DE LA LUZ, en tierras mauritanas. En ella mas de 30 profesionales, provistos de material quirúrgico de campaña, acometieron la labor de ayuda de los pueblos del desierto en el campo de la salud visual, hasta entonces totalmente olvidada. En el año 2003, debido a la colaboración del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos de Cantabria, comenzó la colaboración en el ámbito de la salud bucodental en la ciudad mauritana de Atar. En síntesis, el proyecto consiste en crear un punto de referencia de salud bucodental en el territorio mauritano que, en un futuro, pueda ser atendido por personal mauritano, en colaboración con equipos contrastados de voluntarios de la Casa de la Luz. INTRODUCCIÓN, CONTEXTO Y JUSTIFICA- CIÓN.- Mauritania es un país de mas de dos millones y medio de habitantes con una extensión el doble de España, localizado en mitad del África subsahariana, donde enfermedades ya olvidadas para nosotros son endémicas en la población local por la dureza del clima y la falta de medios. LA CASA DE LA LUZ es una construcción de mas de cien metros cuadrados, con jardín exterior, finalizada en septiembre del año 2003 con seis salas en forma de Haima, en la que se esta creando una extensión altamente especializada en odontología. Acción de los Dentistas de Cantabria En el año 2003 se ha iniciado la aportación de los dentistas cántabros, que a través del área de soli-

daridad del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos de Cantabria, quien ha conseguido y participado en la financiación, se han incorporado a la Casa para realizar un trabajo tan necesario como imprescindible. Una primera aproximación a la salud dental del mauritano, con medios suficientes para intervenir, y, tras esta primera toma de contacto, establecer su propio centro de trabajo en salud bucal dentro de la sede de LA CASA DE LA LUZ. En esta primera misión han intervenido 5 dentistas colegiados de Cantabria, Manuel Berrazueta, Federico Huidobro, José Enrique Martínez-Herrera, Ana Pordomingo y Jon Ursua, una enfermera, Matilde Prieto, una auxiliar de clínica, Andrea Fernández, una estudiante de Odontología, Marta Berrazueta y cuatro logistas, Enrique Arnao,Emigdio Bedia, Julian García y Manuel Guadiana. Estos cooperantes, analizaron la situación de la salud bucodental en ese territorio mauritano, para recoger datos y poder realizar un proyecto de cooperación que fuera técnica y económicamente posible y que pudiera transferirse a las autoridades mauritanas, para que continuaran con el mismo posteriormente. Crónica de la Expedición Día Primero.- Salida de Madrid, destino Las Palmas y continuación de viaje a Nouakchott. Salida hacia Atar en autobús (450 Km.) Alojamiento en Atar. Día Tercero - Quinto.- Puesta en marcha de dos clínicas en el Hospital regional y en el dispensario conocido por PMI. Dos grupos comienzan el trabajo realizando empastes y extracciones tanto a los niños revisados el día anterior como a los adultos que comienzan a acudir a las clínicas. Se siguen haciendo revisiones dentales a los niños en los colegios. Los grupos de logística van instalando la electricidad y el agua en la casa de la Luz así como instalando lo referente al equipo dental de la misma, que comienza a recibir pacientes el día cuarto, con lo que se establecieron tres grupos de dentistas, uno en el Hospital, otro en el PMI y otra en la casa de la Luz. El horario de trabajo, a partir del día quinto se establece de ocho de la mañana a las cuatro de la tarde, con media hora para tomar un bocadillo a mediodía. Día Segundo.- Reunión de protocolo con las autoridades locales para obtener los permisos de actuación en colegios y en la clínica de la Casa de la Luz y en las de los dispensarios existentes. Preparación de la clínica en la Casa de la Luz. Por la tarde revisión de todos los niños del primer colegio, 523. Día Sexto.- Se cierra la consulta del dispensario PMI, ya que su estado es lamentable con fugas y cortocircuitos

constantes y se abre un segundo gabinete dental en la casa de la Luz utilizando la camilla de una de las ambulancias, y como mesa auxiliar un viejo equipo de anestesia y una lámpara de lectura. Se duplica de esta manera la capacidad asistencial de la Casa de la Luz y mientras un gabinete atiende a los niños citados en los colegios, el otro a los adultos que acuden espontáneamente. Día Noveno Continuación del trabajo en las consulta de la Casa de la Luz El alcalde de Atar pide que se revisen dos colegios de un área alejada de la ciudad llamada Canaval, y que se les trate en un nuevo dispensario que se ha construido en aquella zona, pero que no tiene equipamiento ni agua ni electricidad, prometiendo que al día siguiente habrá luz y agua. Se revisa la boca de los niños de estos colegios y se cita a sesenta de ellos para ser tratados al día siguiente en ese dispensario. Día Séptimo y Octavo Tras acabar la jornada a las cuatro de la tarde, toda la expedición se traslada a Chinguetti, como estaba previsto para tener un día de descanso en esa espectacular ciudad del desierto de arena. Al existir compromiso con muchos pacientes que habían sido citados, se decide solamente tener libre esa tarde-noche en Chinguetti y empezar al día siguiente algo mas tarde, a las 11:00 y prolongar algo mas la consulta por la tarde. Dado el cansancio, se suspende la consulta en el Hospital regional de manera que quede un grupo de dentistas libre que vaya relevando a los demás. Se visitan los colegios restantes. Día Décimo Se abre consulta en el dispensario de Canaval y se tratan un total de 89 pacientes, todos ellos niños. Al termino de la consulta se recoge todo el instrumental se limpian las clínicas, se entregan todos los fármacos sobrantes a las monjas de la Caridad de San Vicente Paul que tienen una Misión

en Atar, y se cierra la Casa de la Luz hasta la próxima expedición Por la noche el Alcalde recibe a todo el grupo en su casa en las afueras de Atar ofreciendo una cena típica y regalando un bubu a los hombres y una melefa a cada mujer, que son los vestidos típicos que se usa la población en Mauritania. Día undécimo. Vuelta a Nouakchott, en el mismo autobús que a la ida, descubriendose entonces que no tiene frenos. No hay protestas. Tampoco hay mayor peligro por el escaso trafico y la ausencia de curvas. En Nouakchott una vez alojados en un hotel se visita la ciudad por la tarde. Día Duodécimo y Decimotercero Regreso a Madrid, vía Las Palmas y vuelo Madrid Bilbao y en coche de alquiler se llega a Santander a las 12 horas AM Resumen de la actividad asistencial LA CASA DE LA LUZ, inició la actividad odontológica en Atar, el día 19 de febrero de 2004 con una niña de 10 años que fue la primera paciente. A partir de este momento y durante los siguientes días que se estuvo trabajando se hicieron: -3836 revisiones a niños en 9 colegios. -Se entregaron el mismo número de cepillos dentales y se dio formación sobre como lavarse la boca. -Tratamientos a 1070 pacientes. -1088 extracciones de dientes completamente irrecuperables. -166 empastes. -30 casos médicos mas de distintas especialidades que fueron tratados por los médicos dentistas. Para todo ello se ha utilizado: -1632 dosis de anestesia, -2176 pares de guantes -979 agujas -226 envases de Efferelgan -400 envases de Efferelgan pediátrico -100 envases de Clamoxyl -Dos envases clínicos de Norvectan -200 envases de aspirinas -40 complejos nutritivos. -15 litros de glutaraldehido

FINANCIACION Los dentistas cántabros se han financiado personalmente su viaje. Iberia financió parte del viaje hasta las Palmas de Gran Canaria. El ayuntamiento de Atar proporcionó el alojamiento en un Albergue. La empresa Dentales Unidos, proporcionó el 70% del material quirúrgico. El resto de los fondos han sido recaudados fundamentalmente por la aportación voluntaria de dentistas colegiados en Cantabria y las aportaciones de las siguientes personas y empresas: Dentaid Resumen de gastos: Los gastos han estado agrupados en los siguientes epígrafes: Billetes avión y terrestres. 7.200 Alquiler de vehículos en el terreno 550 Gas-Oil 100 Alojamientos 1.300 Manutención 1.200 Fármacos.... 4.000 Material fungible. 6,000 Material Quirúrgico.. 12.000 Seguros y otros, 856 Total... 33.206 Casa Smith Centro Farmacéutico del Norte. Colaboradores anónimos. Colegio Publico Bajo Pas Colegio Público M. Solana de Villaescusa. Covadonga Fémina (Torrelavega) Galería Siboney Implant Innovation Industrias Fushima Inibsa Joyería Presmanes Normon Óptica Diego Y Fernández - Abascal Ortobao Pedro Sobrado Restaurante la Bombi Severiano Ballesteros Squasch Floranes Zapaterías Rua

La actividad asistencial comenzó el día 2 de Segunda Expedición La siguiente expedicion se inició el 30 de Octubre en Santander, volando vía Las Palmas a Nouakchott y llegando a Atar, en autobús, el día 1 de Noviembre de 2004. Previamente la Empresa BERGE SHIPBROKERS había enviado los dos autobuses dentales donados por el Gobierno de Cantabria al Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria, abonando absolutamente todos los gastos de este envío. Noviembre, en la que se revisaron la boca de 250 niños, desplazando un autobús dental a un colegio. De estas revisiones, se citaron a 110 niños para acudir a la casa de la Luz, donde les fueron realizados tratamientos de obturaciones dentales. Al día siguiente en otro colegio, fueron revisados un numero similar de niños, siendo citados sesenta de ellos para realizar tratamientos en las instalaciones de la casa de la Luz. Ese mismo día comenzó la actividad para adultos en la casa de la Luz, en las instalaciones fijas, donde se realizaron revisiones, extracciones dentarias y tratamiento de infecciones bucales, en horario de mañana para las personas que no estaban realizando el Ramadán y en horario de noche para aquellas que si lo realizaban. Debido al largo viaje y a las dificultades de conexión de los diferentes vuelos, la asistencia se limito a 9 días. El Domingo se hizo un día de descanso para todo el equipo médico y logístico, realizándose labor asistencial durante ese día en la ciudad de Chinguetti. Una vez conocidas las posibilidades de colaboración, la cooperación abarcó gratuitamente los siguientes aspectos:

edades entre los 8 y los 12 años 1º Continuar con las labores de información a la población escolar, en la ciudad de Atar. 2º Realizar tratamientos de obturaciones de composite a los niños con caries de edades comprendidas entre los 10 y los 12 años, así como las extracciones dentarias que pudieran precisar, tanto en Atar como en Chingetti. 3º Abrir la casa de la luz una clínica para adultos en la que se realizaron extracciones dentarias y tratamiento de infecciones. En Chinguetti se dispuso de al menos dos horas diarias para la atención a adultos. La labor asistencial se resume en: Recursos Humanos: En esta ocasión el equipo de salud bucodental ha estado compuesto por Un cirujano maxilofacial Dos Médicos estomatólogos Tres Odontólogos Dos Odontólogos pregraduados. Una enfermera Una auxiliar de clínica Dos mecánicos legistas Tres Logistas. 1º 2º 3º 4º 5º 6º 8º 9º Pacientes Revisiones de niños Empastes Extracciones Otro s 31 146 127 122 8 135 125 116 810 14 13 26 18 4 30 90 26 221 0 61 40 52 0 35 42 31 261 24 94 73 77 6 123 133 107 637 4 0 2 14 1 2 6 6 35 En este resumen no se contabilizan los niños revisados en el autobús desplazado a los colegios, sino los tratamientos realizados en la Casa de la Luz, tanto en las instalaciones fijas como en el Autobús dental que se desplazó allí todos los días. Entre las dos expediciones se elaboraron fichas de caries y dientes ausentes a 3836 niños de Recursos Materiales. Dos autobuses con dos equipos dentales cada uno donados por el Gobierno de Cantabria. Ademas del material quirúrgico aportado en la visita anterior, esta vez se añade: Dos autobuses con dos equipos dentales cada uno donados por el Gobierno de Cantabria. 6 Juegos de fórceps completos 4 Esterilizadores eléctricos de calor seco. 2 Lamparas de polimerizar composites. 1000 Dosis de amoxicilina 30 Envases de clamoxyl 500 Dosis de iboprufeno 10 Equipos de instrumental para empastes 4000 Dosis de anestesia 2000 Agujas desechables. 500 Dosis de empastes de composite 2 Turbinas dentales 1 Micromotor dental de aire 1 Lámpara Dental 6 Turbinas dentales recuperadas Medicamentos y apósitos de urgencia 40 Cajas de Guantes quirúrgicos 5 Cajas de paños estériles

25 Juegos de espejos sonda y pinzas dentales Líquidos de esterilización Fresas dentales Jeringuillas de anestesia Adhesivo de composite Matrices para obturaciones/(caja) Cemento de ionomero de vidrio 500 Cepillos de dientes Otro material Otros medicamentos Descripción de la Estancia de cooperación Salida de Santander el día 30 Noviembre de 2004. Llegada a Nouakchott, el día 31 de Noviembre. Salida hacia Atar el día 1 Diciembre de 2004, llegando a primera hora de la tarde. Preparación del instrumental en la Casa de la Luz, para tener listo el instrumental para poder comenzar la labor asistencial al día siguiente. Preparación de los autobuses sanitarios para comenzar al día siguiente su función. Resumen de gastos aportados por Cantabria: Los gastos han estado agrupados en los siguientes epígrafes: Billetes avión y terrestres.. 7.800 Alquiler de vehículos en el terreno 650 Gas-Oil....190 Alojamientos... 1.400 Manutención... 1.500 Fármacos..... 1.050 Material fungible....6,150 Material Quirúrgico..... 12.000 Seguros y otros... 550 Total... 31.290 Día 2 de Noviembre Visita a las autoridades municipales y sanitarias locales para presentar el proyecto de actuación de los siguientes días. Día 3 de Noviembre Establecimiento de tres grupos sanitarios: - 1 Grupo para atender a los colegios - 1 Grupo para atender a niños en el Autobús de la casa de la Luz - 1 grupo para atender la clínica de la casa de la luz para realizar extracciones a adultos. FINANCIACION Los dentistas cántabros se han financiado nuevamente su propio viaje. El ayuntamiento de Atar proporcionó el alojamiento en un Albergue. La empresa Dentales Unidos, proporcionó el 70% del material quirúrgico. El resto de los fondos han sido recaudados fundamentalmente por la aportación voluntaria de dentistas colegiados en Cantabria y las aportaciones de personas, empresas y fondos presupuestarios del Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Cantabria. Día 3 de Noviembre Información a la población escolar en salud bucodental. Revisión a todos los escolares del área de Atar, a fin de realizar un estudio estadístico de la salud bucodental de los escolares.

Realización en horario de mañana de atención de empastes y extracciones a los niños que se han visitado en los colegios. En horario de noche atención de extracciones dentarias a adultos debido a la imposibilidad de estos de acudir a la clínica en horario diurno por estar celebrando el Ramadán. Adecuación de la labor asistencial de los siguientes días. Establecimiento de nuevos grupos de trabajo. Un grupo comienza la labor asistencial en Chinguetti. Día 7 de Noviembre Seguir con las tres actuaciones, colegios, odontología infantil y adultos, tanto en Atar como en Chingetti. Días 8 de Noviembre Día 4 de Noviembre Se sigue con la misma actividad en Atar. Día 5 de Noviembre Se sigue con la misma actividad en Atar. Día 6 de Noviembre Suspensión de las visitas a los colegios, para aumentar la actividad clínica y terminar con todos los pacientes en tratamiento. Se acaba la actividad en Chinguetti tras ser tratados todos los pacientes que habían sido citados en el Hospital. Día de Descanso. Reunión de todo el equipo en Chinguetti Evaluación de los datos y resultados. Evaluación de necesidades materiales

La siguiente expedición está prevista para el mes Día 9 de Noviembre Se termina la actividad asistencial, tratando a todos los pacientes que habían sido citados en los días anteriores. Recogida del instrumental de las clínicas Entrega del material sobrante a las entidades sanitarias locales Preparación del equipaje de los cooperantes Despedida de las autoridades locales de Junio de 2005 y tendrá por objeto, realizar todos los preparativos con las autoridades locales y con los maestros de Atar a fin de poder comenzar el trabajo pasados los calores del verano, de manera que a la finalización del proyecto la Casa de la Luz se convierta en un centro de prevención de la caries para la población escolar de aquella ciudad. Día 10 de Noviembre Viaje de Atar a Nouakchott Día 12 de Noviembre Viaje de Atar a Las Palmas de Gran Canaria, tras un retraso del avión de 30 horas. Viaje de Las Palmas de Gran Canaria a Madrid. Día 13 de Noviembre Viaje de Madrid a Santander. PROXIMOS PROYECTOS Los dentistas cántabros, van a dar continuidad al proyecto, realizando al menos dos expediciones anuales a Atar, a fin de atender la salud bucodental de la población en la medida de las posibilidades financieras. Por ello, el Colegio de Dentistas de Cantabria, ha fundado la asociación sin animo de lucro Dentistas en Africa. En esta ocasión se va a dotar a la clínica de instrumental necesario para realizar tratamientos, en mejores condiciones para los dentistas. Tras el análisis de los datos recogidos, se ha puesto en marcha un, para realizar un Plan de prevención de la caries en la población escolar de Atar.