VII Reunión de la Red Consejo de Donación y Trasplante Informe de México Centro Nacional de Trasplantes Dr. Omar Sánchez Ramírez
Características sociodemográficas y del sistema de salud en México Definir con base en comparaciones.
Países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico Estados Unidos Japón México Alemania Turquía Francia Reino Unido Italia Corea España Polonia Canadá Australia Países Bajos Grecia Portugal Bélgica República Checa Hungría Suiza Austria Suiza Dinamarca República Eslovaca Finlandia Noruega Irlanda Nueva Zelanda Luxemburgo Islandia
Demografía y contexto económico Con excepción de Estados Unidos (casi 300 millones), México y Japón son los únicos dos países de la OCDE con más de 100 millones de habitantes.
Población de los países de la OCDE
Tasa de crecimiento % anual de la población en países de OCDE
Crecimiento % de población > 65 años en 1960 vs 2005
Coeficiente de desigualdad
Mas de una cuarta parte de la población mayor de 15 años no ha terminado educación primaria (2004) Perfil epidemiológicos diferentes entre el norte (mas parecido a países desarrollados) y el sur del país (prevalencia de enfermedades infectocontagiosas)
Una cuarta parte de la población (25 millones) viven localidades < 2500 habitantes en mayoría indígenas, que son 11 millones Una cuarta parte vive en el DF y zona metropolitana Una poco mas de la tercera parte de la población se concentra en cuatro zonas metropolitanas.
Cobertura de servicios de salud Coexisten varios sistemas de aseguramiento y financiamiento de la salud: Población asegurada (instituciones de seguridad social) Población no asegurada (economía no formal, zonas marginadas y rurales, problemas de acceso al servicio, obligados a realizar gastos de bolsillo)
Cuántos mexicanos tienen seguro social? Derechohabientes/no derechohabientes Usuarios IMSS 40 930 315 31 741 283 ISSSTE 9 128 551 6 962 864 Población asegurada (seguridad social) 52 532 867 41 264 072 % del total 51% 50.7% Población no asegurada 50 507 097 40 110 703 % del total 49% 49.3%
Como funciona el Seguro Popular El Seguro Popular opera bajo un esquema de financiamiento público aportaciones: del gobierno federal y estatal, cuota familiar, la cual se determina mediante la evaluación socioeconómica que se aplica a las familias interesadas en incorporarse al Sistema
El Seguro Popular y servicios que presta La operación y estimación de costos del SP fue regulada por el Catálogo de Beneficios Médicos que establecía 78 intervenciones diferentes, con base en su importancia epidemiológica, la demanda de atención y la capacidad instalada para proporcionar estos servicios. Para el 2004 incrementó a 91 intervenciones el servicio médico del Seguro Popular. Los trasplantes no están incluidos
Cobertura del Seguro Popular Al cierre del 2006, el Seguro Popular cubría a 5 millones de familias en 31 estados de la república.
Sistema Nacional de Trasplantes en México Estructura Definiciones
Órganos normativos en donación y trasplante
Órganos operativos Estructuras hospitalarias Comité Interno de Trasplante 1. Responsable sanitario 2. Integrado por autoridades y personal técnico 3. Coordinador de donación Profesionales de la salud y grupos operativos
Elaboración de la lista de programas para distribución de órganos Flujo de pacientes que requieren trasplante del hospital donador Programas del hospital que genera Institución a que pertenece el hospital generador Ubicación geográfica Factibilidad en el traslado de los órganos Acuerdos públicos con otras instituciones Origen de los recursos para la obtención
Objetivo Construcción de una red de redes basadas en Comités Internos Circulo virtuoso en el que las instituciones aporten los recursos necesarios para hacer crecer las red institucional.
Establecimientos por tipo de Licencia N=377 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Instituciones con Licencia para procuración N= 333 20% 52% SEGURIDAD SOCIALFila 1 SOCIAL PRIVADOS 27% FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
TOTAL DE PACIENTES ACTIVOS = 11,262 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Donación Asistolia 2005-2007 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Donación Muerte Encefálica 2005-2007 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Donación total 2005-2007 857 674 410 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Donaciones PC 2007 por Hospital FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Donaciones en ME por Hospital 2007 FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, AL 11 DE NOVIEMBRE DEL 2008
Intento de ruptura de la normatividad organizativa y funcional Dos formas entremezcladas 1.Agencias de Procuración 2.Regiones geográficas
DONACIÓN N PC FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, CORTE AL TERCER SEMESTRE
DONACIÓN N ME FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, CORTE AL TERCER SEMESTRE
DONACIÓN N GLOBAL AL 3ER SEMESTRE FUENTE: REGISTRO NACIONAL DE TRASPLANTES, CORTE AL TERCER SEMESTRE
Experiencia en México para compartir 1. La generación y capacitación de personal técnico calificado es de gran importancia 2. No se debe posponer el establecimiento de políticas del Sistema de donación y trasplantes. 3. La rectoría o gobernabilidad sobre la comunidad de trasplantes es una prioridad.
Cuál es la influencia del entorno en las donaciones? Los latinoamericanos en España presentan la misma aceptación que la población nativa. Unifactorial o multifactorial Coordinadores de donación? Saber dar malas noticias? Tiene algo que ver aspectos sistemicos generales? Las políticas y claridad de las mismas
Cuba: inicia campañas de difusión Seguramente aumentará, pero tienen una de las tasas mas altas. Cuál es el peso de un sistema de salud de alta calidad? Apreciación de la población de los servicios prestados
Existen diferentes niveles de indicadores De acuerdo al desarrollo del sistema en un país, se pueden generar indicadores acordes con el estadío en el que se encuentra.
Propuesta Red Consejo Buscar similitudes y diferencias en el desarrollo del SNT de cada país miembro Agrupar países y documentar el estado que guarda el desarrollo y darle seguimiento Compartir experiencias