Planificación Estratégica de los Recursos Humanos San Salvador 22 de noviembre de 2014
PLANIFICACIÓN: proceso sistemático de elaboración, dentro del marco de la estrategia de la organización, de los planes estratégicos que permitirán disponer, en todo momento y en el lugar adecuado, de las personas necesarias, con las competencias adecuadas, para poder conseguir los objetivos de ésta, en el plazo y forma fijados
1 Razones para la planificación de profesionales en el sector sanitario
Razones que justifican la planificación RHS Los cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y socio-culturales de la población. Envejecimiento de la población exigen aumento de los servicios de gestión de enfermedades crónicas, salud mental y cuidados de larga duración y la asistencia social y servicios relacionados Enfermedades infecciosas
Razones que justifican la planificación RHS Los patrones de oferta y demanda en el modelo de provisión de servicios están cambiando por la evolución : de expectativas, de sociedades multiculturales, de las innovaciones tecnológicas y organizativas innovaciones destinadas a sistema de salud mejora del rendimiento (tales como el cambio a la atención primaria y mejorar la integración y coordinación de los servicios, la gestión clinica ).
Razones que justifican la planificación RHS Los profesionales de la salud es en sí mismo están cambiando: Las tasas de jubilación Las profesiones sanitarias cada vez están más feminizada Las expectativas de conciliación de la vida están cambiando Hay una mayor atención a la enfermería y otros profesionales Hay aumento de la migración de los trabajadores en todos los países El gran intervalo de tiempo que puede transcurrir entre la toma de decisiones políticas que influyen en el número de profesionales disponibles y el logro real resultados.
Sistemas Basados en APS Desafíos para los RRHH de Salud. EL SALVADOR Formación en Salud para la práctica de la APS Dotación de personal Déficit para las unidades de SF (ECOS, EBAIS, ESF) Déficit para los Hospitales (Especialidades críticas) N. Básico: Especialidades críticas Medicina Familiar, Internistas, Pediatras, enfermeras especialistas en gine-obstetricia y comunitaria Incentivos para la práctica de APS Equipos de Trabajo interdisciplinarios e interprofesionales Trabajo en REDES integradas de Servicios: hospitales - ECOS Condiciones de trabajo (contratos, salarios, condiciones de desempeño) Educación Permanente para todo el Personal Cambio de Competencias para APS Mantenimiento de las competencias para Calidad Mejorar la capacidad de Gestión de los RRHH en todos los niveles
Efectos de los desajustes en la planificación de los profesionales sanitarios Formación Formación Necesidades Necesidades de grado especializada del sector de la sociedad Desempleo Subempleo Desplazamiento a otros sectores Emigración laboral forzada Fraude de expectativas Coste improductivo de la formación Merma valoración social profesión No cobertura plazas Límites provisión servicios Desigualdad en zonas desfavorecidas Cobertura no ajustada al perfil Figuras profesionales sin respaldo normativo Inmigración laboral no ética Reconocimiento profesional dual
2 Dificultades y limitaciones en la planificación de profesionales en el sector sanitario
Razones que justifican la planificación RHS Análisis de la Oferta Análisis de la brecha Análisis de la Demanda Análisis de solución Planificación de los RRHH está relacionado con el flujo de personas que entran y salen de la organización Mejores resultados en salud
Plazas Residentes Vías alternativas título especialista Libre circulación profesionales Políticas inmigración Criterios homologación títulos Otras salidas laborales Nuevos especialistas Inmigrantes titulados Inactivos/parados Jubilados Emigrantes Entradas Numero de médicos y productividad Salidas Provisión de Servicios Médicos Provisión de otros Servicios Pirámide de edad profesionales Políticas de jubilación Libre circulación profesionales UE Condiciones laborales Alternativas laborales Numero, productividad y competencias de otros profesionales sanitarios Numerus Clausus Fracaso académico Nuevos licenciados Tiempo efectivo de trabajo Directiva CE Feminización Disponibilidad horaria Demanda de Servicios Médicos Cantidad y calidad de la atención sanitaria Demanda de otros Servicios Complejidad y multiplicidad de factores. Escenario abierto Pacientes Crecimiento económico Crecimiento poblacional Envejecimiento de la población Modelo de atención sanitaria Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes S y Hurst A: The supply of physician services in OECD countries. OECD working papers nº 21; Paris, 2006
3 Estudio en EL Salvador
Fases Fase 1: Análisis de situación Subfase 1: Elaboración Marco de referencia. Subfase 2: Sistemas de Información y datos disponibles Subfase 3: Caracterización de la situación de los RHUS Fase 2: Planificación estratégica Subfase 1: Simulación Escenarios Subfase 2: Líneas de acción EA SP 13
Análisis de las necesidades de RHS Médicos. Situación preliminar
Información recolectada Variabilidad de las fuentes de información Necesidad de definir un conjunto mínimo de datos Fuentes de Información: Bienestar Magisterial FOSALUD ISSS Minsal Sanidad Militar Universidades
El Salvador Número Tasa Total* 7.607 12,0 Minsal 3.986 6,3 ISSS 1.923 3,0 FOSALUD 608 1,0 Sanidad Militar 178 0,3 B. Magisterial 163 0,3 *Datos: elaboración propia a partir de información suministrada por las respectivas Instituciones
Ahuachapan Cuscatlan La Unión La Paz La Libertad Sonsonate Morazan 4,9 5,8 6,1 6,3 6,5 6,6 7,5 Tasa Departamental x 10.000 hab Cabañas Usulután 8,3 8,9 Chalatenango San Vicente Santa Ana San Miguel 10,1 11,0 11,0 11,3 San Salvador 16,9
Distribución según Institución SMilitar 3% BM 2% FOSALUD 9% Minsal 58% ISSS 28%
Distribución según Región Oriental 18% Paracentral 10% Central 11% Occidental 17% Metropolitana 44%
Distribución según sexo Mujeres 44% Hombres 56%
B. Magisterial FOSALUD Hombres 41% Hombres 44% Mujeres 59% Mujeres 56% ISSS Minsal Mujeres 41% Mujeres 43% Hombres 59% Hombres 57%
Médicos: Distribución porcentual sin residentes Otras; 26,5% Medicos Generales; 46,5% Cirugía General; 5,5% Medicina Interna; 5,6% Pediatría; 5,9% Ginecología y Obstetricia; 10,1%
Médicos: Distribución porcentual con residentes Resto especialidades 24% Medicos Generales 42% Cirugía General 5% Medicina Interna 5% Pediatría 5% Ginecología y Obstetricia 9% Residentes 10%
Médicos Graduados 600 539 568 570 500 482 444 400 300 200 100 0 2008 2009 2010 2011 2012 Hombres Mujeres Total Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR
Proyecciones Crecimiento población 6.328.196 6.412.028 6.503.218 6.601.411 6.708.407 6.820.971 6.932.230 7.043.500 7.153.328 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030
20,0 18,0 Proyecciones de médicos 16,0 14,0 12,0 10,0 Situacion de partida 8,0 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030 Hombres Mujeres Total 2008 258 281 539 2009 242 326 568 2010 179 303 482 2011 189 255 444 2012 259 311 570 Media= 521 Variables: Variación demográfica Nuevos graduados Jubilaciones
Proyecciones de médicos 20,0 18,0 16,0 Situacion de partida Con Migraciones Variables: Variación demográfica Nuevos graduados Jubilaciones Migraciones 14,0 12,0 10,0 8,0 2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030
Estudio de las necesidades de especialistas Variables consideradas inicialmente: Tasa actual de formación Jubilaciones previstas en los próximos 3 años Especialidades con saldo negativo Ortopedia Neonatología Anestesia Neumología Radiología Oftalmología Urología Cardiología
Cómo seguir? Avanzar en el análisis de situación de otros grupos profesionales Identificar las principales variables a considerar en el ejercicio de planificación: Factor epidemiológico: Morbilidad Carga de enfermedad Necesidades de los diferentes niveles de atención: Primer nivel Hospitales y centros especializados Revisión por expertos y análisis de tendencias
4 Simulación de Escenarios
Simulación de escenarios
5 Líneas de acción estratégica
Líneas de acción Oferta plaza de especialistas Otras ofertas formativas Adecuación de las politicas de RHS
Mapeo de responsabilidades y agentes Función Propone Informa Aprueba Establecimiento de títulos de especialistas Expedición del Titulo Programa de formación Normas de la convocatoria anual Oferta de la convocatoria Definición del incremento del número de plazas