SISTEMA DE SALUD ECUA U D A O D R

Transcripción

1 SISTEMA DE SALUD ECUADOR

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15 A TRAVES DE..

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20 Modelo de atención: Sistema de Salud PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL DE ATENCIÓN CENTRO DE SALUD Curación PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD RESUELVE EL 80% DE LOS PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES ATENCIÓN ESPECIALIZADA RESUELVE EL 20% DE LAS PATOLOGÍAS RESTANTES

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22 Superar las barreras económicas, geográficas, culturales, funcionales para el acceso efectivo a los servicios de salud Reorganizar y fortalecer los servicios de primer nivel para garantizar la puerta de entrada Garantizar la continuidad id d de la atención a través del dlit sistema de referencia y contrarreferencia y seguimiento hasta la resolución del problema o necesidad e salud Fortalecer elenfoque enfoque de interculturalidad El enfoque de evitabilidad como una herramienta hacia la equidad y solidaridad Incluir la salud mental, cuidados paliativos y la investigación en la atención

23 COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI Componente de provisión de servicios Grupos de población a quienes se entregará la atención Conjunto de prestaciones por ciclos de vida. Escenarios de atención Modalidades de Atención Homologación y Tipología Componente de organización Organización Territorial de la Red Pública y complementaria. Organización y funcionamiento de la Red Pública y complementaria Equipo SGS

24 COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI Componente de GESTION Planificación estratégica y programación Gestión y desarrollo del Talento Humano de acuerdo a la normativa nacional. Gestión de infraestructura, equipamiento y medicamentos de acuerdo a los estándares definidos por la Autoridad Sanitaria Nacional y el cuadro de medicamentos básico Sistema único integrado de información y telecomunicaciones Sistema de control de la garantía de la calidad Monitoreo y Evaluación - Supervisión Organización y responsabilidades de los equipos de gestión

25 COMPONENTES O DEL MODELO O DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL MAIS-FCI Componente de financiamiento Planes Estratégicos nacionales, zonales, distritales, provinciales y en circuitos. Proyectos en salud de las organizaciones que forman el SNS. Conjunto de prestaciones Plan Nacional de Inversión en Infraestructura y Equipamiento del sector público. Recursos de la comunidad Articulación de fuentes de financiamiento Definición de la forma de asignación de recursos Definición de los mecanismos de pago Equipo SGS

26 EN DONDE ESTAMOS..

27 Componente de provisión de servicios Grupos de población x circuito, distrito, provincia zona- proyección a 2020 Conjunto de prestaciones por ciclos de vida : definición Escenarios de atención: definidos Modalidades de Atención: definidos Proyectos estratégicos como: Nutrición 0 ENIPLA

28 Componente de organización HOMOLOGACIÓN TIPOLOGIA DE UNIDADES DE SALUD

29 Componente de organización

30 Componente de organización Políticas Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud Optimización de recursos Estándares de calidad en infraestructura, equipamiento y talento humano Modelos de atención y gestión estandarizados Distribución ib ió equitativa ti de recursos en los territorios i Coordinación intersectorial (ICO, SENPLADES, MRL, etc.) Alineamiento y sinergia entre los miembros de la RIPS

31 Criterios de Planificación Territorial Primer Nivel de Atención 1. Densidad Poblacional: a habitantes Centro de salud tipo A a habitantes Centro de salud tipo B a habitantes Centro de salud tipo C + 2. Isocrona óptima, no mayor a 60 minutos de acceso a la atención desalud d 3. Perfil epidemiológico: + (Número de partos esperados = Mujeres en edad fértil 20%)

32 CENTROS DE SALUD TIPO A Y B TIPO A TIPO B

33 CENTROS DE SALUD TIPO C TIPO C

34 Criterios de Planificación Territorial Segundo Nivel de Atención 1. Standard 2 camas x 1000 h Hospitales básico (60 c) y generales 0,5 1 cama / 1000 h Hospitales especialidades y especializados

35 Algunos criterios de ordenación Modalidad de atención/servicio Internación Clínica Hospital básico 30%, ajustar según indicadores Hospital general 2 camas/1000 habitantes (estándar) 38%, ajustar según indicadores (incluye especialidades como cardiología, neumología, neurología, etc., de acuerdo a perfil) Quirúrgica 20%, ajustar según indicadores 24%, ajustar según indicadores (incluye especialidades como traumatología, urología, otorrinolaringología, etc., de acuerdo a perfil epidemiológico) Ginecología ecooga/ Obstétrica Neonatología Pediátrica 25%, ajustar según indicadores d 25%, ajustar según indicadores 18%, ajustar según indicadores (incluye atención de partos de alto riesgo) 20%, ajustar según indicadores (Neonatología) Cuidados básicos 4,5/1.000 nacidos vivos Cuidados intermedios 4,5/1.000 nacidos vivos Cuidados d intensivos i 1,5/1.000 nacidos vivos Cuidados intensivos adultos 2,5% 5% de las camas totales

36 Ejemplo de Análisis Zona Urbana Distritos 1 y 2 DISTRITO 1 DISTRITO 2

37 Elementos representativos del modelo para hospitales basado en evidencia y programada Unidades de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPRs) Unidad de Neonatología con técnica canguro Laboratorio CORE (extracción periférica y procesamiento centralizado) Radiodiagnóstico (imagen digital y telemedicina) Quirófanos cluster (en racimo) Farmacia con dispensación unitaria automatizada

38 Componente de organización RED PUBLICA INTEGRAL DE SALUD Y COMPLEMENTARIA CONSTRUCCION DE VINCULOS INTERINSTITUCIONALES CONVENIO MARCO POBLACIÓN Y TERRITORIO A CARGOS DEFINIDOS, NECESIDADES DE SALUD, OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD. DEFINICION DE PUERTA DE ENTRADA TERRITORIALIZADA Y COMUN; ORGANIZACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS CONSTRUCCION DE INSTRUMENTOS Y REGLAS DE ACTUACION COMUNES Y ESTANDARIZADAS COMO: TARIFARIO NACIONAL DEL SNS, INSTRUCTIVOS DE APLICACIÓN PAGOS Y CRUCE DE CUENTAS. INSTRUCTIVO PAR INCENTIVOS DE CALIDAD Y ALTA COMPLEJIDAD MECANISMOS DE COORDINACIÓN ASISTENCIAL A LO LARGO DE TODO EL CONTINUO DE LOS SERVICIOS DE SALUD; SISTEMA DE INFORMACIÓN INTEGRADO que vincula a todos los miembros de la red; FINANCIAMIENTO ADECUADO E INCENTIVOS ALINEADOS CON LAS METAS DE LA RED

39 Componente de GESTION Estandarizado para cada tipo de unidad, circuito, distrito, zona Reorientación de programación y presupuesto segundo semestre 2012 Preparación del dlplan operativo y presupuestario 2013 Modelo de gerencia por resultados Estrategia de implementación

40 Componente de financiamiento Estimación de requerimientos Proyección de resultados de las cuentas satélites Estructuración delfondo nacional de salud Implementación de criterios de asignación territorial y sostenibilidad Administración de asignacion, pago y control de proveedores Institucionalización de evaluación de tecnologías Calidad de gasto

41 ALGUNOS RESULTADOS..

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48 DESAFIOS INICIAR LA OPERACIÓN DE LA RIPS ACUERDOS NACIONALES E INTERINSTITUCIONALES POR LA CALIDAD DE ATENCION EVALUACIÓN SISTEMÁTICA DE COMPROMISOS DE GESTIÓN E INDICADORES DEFINIDOS FORTALECER LA PARTICIPACION SOCIAL X TERRITORIO

49 GRACIAS