Profesionalización de los recursos humanos para la Atención Primaria en Salud Un desafío pendiente

Transcripción

1 Profesionalización de los recursos humanos para la Atención Primaria en Salud Un desafío pendiente PRIMER FORO DE RECURSOS HUMANOS Los Recursos Humanos y la Humanización del Cuidado a la salud Dra. Mónica Padilla Desarrollo de RHUS Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud El Salvador, de Diciembre 2013

2 Guión Sistemas de salud CUS Modelo de atención basado en APS organizado en RIISS Gestión (organización) del trabajo /Gestión de la Educación Profesionalización de la APS Premisas y actores Experiencias Expectativas

3 Sistema de Salud Insumos procesos productos Acceso Calidad - Eficiencia Valores Financiamiento Aseguramiento Rectoría Mantener y Mejorar la Salud Necesidades Proteger de los riesgos financieros Recursos Provisión Participación - Equidad Satisfacción de expectativas

4 OMS: Marco de acción de los sistemas de salud Elementos fundamentales del sistema Provisión de servicios Desempeño / productos Metas / resultados Fuerza de trabajo Información Acceso Cobertura Mejor salud (nivel y equidad) Respuesta a las expectativas Medicamentos y tecnología Financiamiento Liderazgo/gobernanza Calidad Eficiencia Consultas, Egresos, Cirugías, Recetas Protección del riesgo financiero y social Mayor eficiencia

5 Orientación y el debate actual el proceso continuo y heterogéneo de organización y gestión de los sistemas de salud en la Región

6 Organización del Trabajo Primer Nivel de Atención Segundo Nivel Tercer Nivel Referencia y Retorno 1er. Nivel 2do Nivel 3er. Nivel 6

7 La Salud y la prioridades fiscales Sólo 4 países (Aruba, USA, Canadá, Cuba) con Gasto Público en Salud sobre 6% del PIB El peso del costo de la Fuerza Laboral en el gasto fiscal

8 SAN SALVADOR LA LIBERTAD PAÍS SAN MIGUEL SANTA ANA USULUTAN SONSONATE CHALATENANGO SAN VICENTE AHUACHAPAN CUSCATLAN LA PAZ CABAÑAS LA UNION MORAZAN Expresión de la dotación y distribución de RH Densidad de R H Médicos y Enfermeras por 10,000 habitantes. El Salvador

9 PORCENTAJE MEDICOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, EL SALVADOR, COMPETENCIAS A FUNCIONES DE CUIDADO DIRECTO Meta 2: Las proporciones regional y subregional de médicos de primer nivel de atención excederán el 40% de la fuerza laboral médica total. Ministerio de Salud 9

10 Establecimiento UCSF HOSPITALES Organización de : 74 Micro redes 16 Redes Departamentales 5 Redes Regionales 1 Red Nacional ECOS 517 Ecos F: 481 Ecos E:

11 A que aspiramos? Contar con profesionales que contribuyan desarrollo de un modelo de atención que garantice el acceso eficiente y continuo a las atenciones y cuidados en salud, con énfasis en la familia y en la dinámica comunitaria, que articule los diferentes niveles de complejidad y permita orientarlos hacia las personas, brindando atención a la salud en forma oportuna, con calidad y con calidez. Identificación y abordaje temprano de riesgos y condicionantes Responsabilidad local, miembro del equipo de salud, medico de cabecera Garantía de seguimiento y continuidad de la atención Mejoría continua de la calidad Enfoque centrado en la familia y su comunidad Articulación entre niveles de atención Trabajo en equipo interdisciplinario. capacidad de investigación y generación de conocimiento nuevo

12 PROCESO DE INTEGRACION ENTRE LA ESTRUCTURA DE TRABAJO /PRACTICA Y APRENDIZAJE Educación Trabajo APS APS Formación hospitalocentrica Diseño curricular Ejercicio profesional

13 QUIEN MODULA EL MERCADO DE TRABAJO EN SALUD?? QUIEN DECIDE EL MODELO DE FORMACION EXISTENTE?? LA AUTORIDAD SANITARIA LA UNIVERSIDAD LOS EMPLEADORES (PÚBLICOS) EL MERCADO??

14 CAPACIDAD DE GOBIERNO EN MATERIA DE RHUS GESTIÓN DEL TRABAJO Y LA EDUCACIÓN: TRABAJO COLABORATIVO?

15 EL TALENTO HUMANO EN SALUD EDUCACIÓN Instituciones formadoras de Recursos Humanos en Salud Universidades-Institutos técnicos- Cursos de los Empleadores Mercado educativo Mercado de Trabajo TRABAJO Servicios de Salud Empleo Trabajo servicio Mercado de Servicios de Salud Población

16 Dimensiones de la cobertura universal relacionadas con RHUS 1. CUS 2. Dimensiones de la CU referentes a los RH Proporción de gratuidad Aceptabilidad Calidad Uso de los servicios Disponibilidad Accesibilidad Servicios priorizados y garantizados Población cubierta Gestión del trabajo Gestión de la educación

17 LA GESTION DE LA EDUCACION Y EL TRABAJO UNA FUNCION DE GOBIERNO

18 UN ESPACIO COMUN EDUCACION - TRABAJO: EJERCICIO DE LA PRACTICA Y FORMACION PROFESIONAL APUNTALANDO EL SISTEMA DE SALUD

19 PROFESIONALIZACION DE LA APS Proceso de calificación progresiva del personal responsable de la APS en el sistema de salud Respaldo académico que formaliza la adquisición de la competencia Incorporación del requisito de formación en las descripciones de cargo. Gestión del trabajo conformación de estructura laboral base para la planificación, regulación y carrera profesional. Orientado a la certificación de competencia profesional para el primer nivel de atención

20 PROFESIONALIZACION DE APS Diplomado multiprofesional Equipos básicos de salud Especialidad en salud familiar y comunitaria multiprofesional universitario Especialidad en salud familiar y comunitaria para médicos EQUIPO Médico Enfermera Auxiliar Circunscripciones geográficas Comprometidas a la implementación del modelo Equipos completos (dotación, equipamiento, otros) Infraestructura adecuada para operar Sede Universitaria existente Puesto de trabajo para servicio social Puesto de trabajo de 2 años de duración Puesto fijo del equipo Basico de salud Áreas de mayor necesidad (quintiles de pobreza, déficit de RH, otros) Compromiso para la organización de RIISS de las Direcciones Regionales Otros

21 EXPERIENCIAS EN MARCHA

22 Equipos básicos de salud EBS TRABAJO EN RED A PARTIR DEL RECURSO HUMANO

23 EXPERIENCIA DE FORMACIÓN DE LOS EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD Trabajo colaborativo de cooperación Sur - Sur OPS Perú - Brasil Diplomado de Atención Integral, Perú, 2010 en evolución a la fecha Proyección a PROFAM: Fase de formación amplia para el personal del I nivel de atención % Profesionales 50% Técnicos Diplomado para EBS en ELS : Seguridad Social y MINSAL Maestría de APS para Equipos básicos de Salud Republica Dominicana proyección al personal de APS 2014 Proyecto de profesionalización de APS Honduras. Proyecto PER ELS II Fase PROFAM Certificación de competencias sistema activo asociado al trabajo Chile

24 Proceso de negociación Autoridad Sanitaria- instituciones Prestadoras Universidad Gobiernos Locales OPS Evaluación Planificación - Análisis factibilidad - Conformación equipo conductor - Adecuación contenidos Implementación - Colocación en plataforma Moodle del CVSP - Preparación de tutores - Selección participantes - Logística - Análisis de resultados - Ampliación a escala: nacional e internacional - Transferencia para gestión autónoma

25 Conclusión 1. Formación y trabajo una alianza indispensable 2. Diseño curricular a partir de los escenarios de aprendizaje 3. Profesionalización como requisito para valorizar la APS en el escenario de la practica profesional de la salud 4. Apuesta estratégica el desarrollo de la Especialidad de Salud Familiar para el Sistema de Salud de El Salvador como eje movilizador e integrador del trabajo y la educación