El Proyecto Nefreduca Marcel la Saez 1, Roser Pintó 1 Con la colaboración de Rosa Fort 2, Gladys Sagarra 2, Maria Carme Sastre 2, Montserrat Sol 2, Laura Torello 2, Denise Whitelock 3 1) CRECIM-Centre de Recerca per a l Educació Científica i Matemàtica (UAB) 2) Aula Hospitalaria del Hospital Materno-infantil de la Vall d Hebron (Barcelona) 3) CREET-Centre for Research in Education and Educational Technology (The Open University)
Contexto A pesar de avances médicos, los jóvenes con enfermedades crónicas a menudo son hospitalizados y mantienen una inconsistente asistencia escolar durante años Esto puede propiciar un menor nivel de alfabetización científica, en jóvenes que reciben, del personal médico, gran cantidad de información rica en conceptos científicos Además, a pesar de que muchos hospitales disponen de Aula hospitalaria; el acceso de estos jóvenes al currículum de ciencias puede ser reducido, por falta de recursos específicos, docentes, etc
Objetivos Con la finalidad de abordar estos problemas, se diseñó el proyecto Nefreduca, en el que se han desarrollado unos materiales educativos virtuales sobre la nutrición y la función de riñón para alumnos de secundaria hospitalizados por enfermedades crónicas de riñón Estos materiales educativos se han situado en una plataforma virtual de código libre y han sido desarrollados mediante un proceso iterativo de diseño durante dos años
Participantes Maestras del Aula Hospitalaria del Hospital Materno-infantil de la Vall d Hebron Investigadores del CRECIM (UAB) + Open University (OU) Alumnos hospitalizados en el H. Materno-infantil de la Vall d Hebron
La plataforma virtual Nefreduca y sus materiales educativos
http://crecim.uab.cat/moodle/c ourse/category.php?id=5 La secuencia tiene diferentes bloques: a) Digestión de alimentos y absorción de nutrientes; b) Transporte de nutrientes - residuos en sangre; c) Excreción de residuos en riñón; d) Disfunción renal y diálisis. Cada bloque tiene la misma estructura: conceptos científicos en varias pantallas con texto, imágenes y/o animaciones.
Algunas pantallas proponen actividades de tipo exploratorio, de modelización, descripción, aplicación, etc Las actividades contienen varios tipos de recursos TIC, por ejemplo, cuestionarios online, animaciones o editores de imágenes online Las respuestas de los alumnos son recogidas on-line
Las concepciones del alumnado entorno la nutrición y la función del riñón Estudio realizado con 24 Alumnos/as del Hospital Materno-infantil Vall Hebron
El tubo digestivo Observamos que: Todos los alumnos (24/24) conocen las partes anatómicas del cuerpo implicadas en la digestión de los alimentos y las nombran
Concepciones sobre la digestión de los alimentos Identificamos dos grandes grupos de alumnos: Los que explican únicamente el tránsito de la comida por el tubo digestivo, como el hecho que los alimentos bajen de una porción a otra. Los que se refieren a las transformaciones de los alimentos a lo largo del tubo digestivo. Identificamos entre ellos (5/24), los que son capaces de referirse: únicamente a la trituración de los alimentos mediante los dientes a la acción de los jugos gástricos en el estómago que reblandecen o deshacen la comida La transformación que tiene lugar en el intestino delgado es obviada ej: La comida primero se mastica con los dientes, después baja por el esófago, después baja por el estómago, se mezcla con el jugo digestivo y pasa por el intestino delgado, después al intestino grueso y por último pasa y se expulsa por el ano ej: Masticamos la comida, luego baja por el esófago y va a parar al estómago, los jugos gástricos reblandecen el alimento gracias a los movimientos del estómago
La relación entre alimentos y nutrientes Para algunos alumnos, mediante la digestión se obtienen o se separan dos partes de los alimentos: la que sirve y que pasará del intestino delgado a la sangre, y la que no sirve y que continuará su camino hacia el exterior del cuerpo. Algunos utilizan términos morales y asocian utilidad con bondad: sustancias buenas o necesarias y sustancias malas o no necesarias para indicar nutrientes y residuos o sustancias de desecho respectivamente Pero lo más frecuente es que los alumnos no expresen la procedencia de los nutrientes. La relación entre nutrientes y alimentos les suele resultar oscura Solo 1/24 alumno dice que los nutrientes están en el bolo alimenticio ej: El zumo y la galleta entran por la boca; los dos bajan por el esófago; llegan al estómago donde se transforman en una pasta parecida al puré; los nutrientes pasan por el intestino delgado y los transporta a la sangre; los residuos, es decir lo que no se hace servir, se expulsa por el ano La sangre absorbe los nutrientes de la masa y después la masa cuando no le queda alimento se pasa al intestino grueso y realiza un recorrido hasta que al final es expulsada
Concepciones sobre la absorción de los nutrientes Si bien la procedencia de los nutrientes no les resulta clara, fácilmente captan su destino. La mayoría de los alumnos (16/24) explica que existe un paso de sustancias entre el intestino delgado y la sangre. En este momento dejan de hablar de alimentos para referirse a nutrientes De nuevo constatamos que en la transposición didáctica que suele realizarse, al no tratar con cierta profundidad los cambios químicos que se producen en los alimentos, los alumnos/as sólo consideran cambios físicos; imaginan los nutrientes como trozos pequeños de alimentos que han quedado después de diversas trituraciones No es fácil para los alumnos explicar porque unas sustancias llegan al flujo sanguíneo y otras no. En general, no relacionan el proceso de absorción ni con características físicas de los nutrientes (las sustancias que pasan), ni con características físicas del intestino delgado o de la sangre Observamos que el hecho de no hacer referencia a la absorción a través de las vellosidades intestinales y en general, no profundizar en los procesos de transporte y difusión, acarrea dificultades conceptuales
Intercambio de sustancias entre sangre y célula En general, los alumnos son capaces de entender la sangre como una conjunto de sustancias, que entran y salen de la misma según se van transportando por el cuerpo. Solo un alumno describe la sangre como un todo, que entra dentro de las células Pero les resulta más evidente, el papel de la sangre para transportar sustancias útiles, como los nutrientes, que su rol de colector de sustancias no útiles, como los residuos Ello tiene repercusión en la comprensión de la relación entre riñón y sangre. Quizás es debido a la necesidad de esconder la respiración celular y la producción de residuos procedentes de las células hacia la sangre, lo que lleva a este tipo de concepciones de los alumnos
Concepciones iniciales sobre la función del riñón MODELO I Riñón como limpiador de suciedad (de la sangre o del cuerpo) Inicio MODELO Il Riñón como expulsador de orina 3/20 MODELO Ill Riñón como expulsador de orina + motor del cuerpo 1/20 MODELO IV Riñón como expulsador de orina + limpiador de suciedad 9/20 7/20 Los resultados nos muestran que la relación entre riñón y sangre no se establece fácilmente. A pesar de que muchos alumnos expresen una idea inicial de filtración, nombrándola limpieza, sólo 7/20 la vincula a limpieza de sustancias de la sangre Por el contrario, la mayor parte de los alumnos, si establecen algún nexo entre el riñón y la orina. Expresan que el riñón es el responsable de tener ganas de hacer pipí, atribuyéndole así la función de otra parte del aparato urinario La orina para muchos sólo contiene agua al iniciar la Nefreduca
Concepciones finales sobre la función del riñón MODELO I Riñón como limpiador de suciedad (de la sangre o del cuerpo) Inicio 7/20 MODELO Il Riñón como expulsador de orina 3/20 MODELO Ill Riñón como expulsador de orina + motor del cuerpo 1/20 MODELO IV Riñón como expulsador de orina + limpiador de suciedad MODELO V Riñón como formador de orina + filtrador sangre (residuos y agua) 9/20 0/20 Final 10/10 No todos los alumnos finalizan la Nefreduca pero observamos que los que lo consiguen han modificado su modelo de riñón Todos son capaces de establecer una relación entre el riñón y la sangre, siendo capaces de dar detalles del proceso de filtración gracias a haber introducido ciertas ideas sobre este proceso (tubos filtradores, idea cualitativa de ósmosis, etc) Hay también un cambio en la concepción del origen de la orina. Ésta se forma en el riñón como resultado del filtrado de la sangre. Por ello, comprenden el porqué además de agua, el riñón que funciona bien excreta otros residuos
Concepciones sobre la disfunción renal Una vez los alumnos han establecido la relación, entre la función del riñón y la formación de orina (es decir, que la sangre se filtra y que de esta filtración se llega a la orina), les resulta fácil relacionar la disfunción renal con alteraciones en los componentes de la sangre o de la orina Qué crees que le ocurre a tu cuerpo cuando los riñones no funcionan bien? Inicio Final Alteraciones en el contenido o calidad de la orina 4/20 12/12 Alteraciones en la cantidad de la orina 9/20 - Alteraciones en el color u olor de la orina 6/20 - Alteraciones en el contenido de la sangre 2/20 10/12 Síntomas corporales (hinchazón, dolor o cansancio) 10/20 - Enfermedad y hospitalización 7/20 - La posibilidad de morir 2/20 - Un tratamiento (la diálisis) 1/20 - Comprender las dietas y el proceso de diálisis que han de seguir se hace más comprensible
Esperemos seguir trabajando para hacer más racionales y comprensibles las conductas que han de seguir los alumnos Muchas gracias! crecim@uab.cat rfort1@xtec.cat ltorello@xtec.cat