COMPETENCIAS CRÍTICAS A EVALUAR EN EXAMEN DE COMPETENCIAS DE AUXILIARES PARAMÉDICOS DE RADIOLOGÍA, RADIOTERAPIA, LABORATORIO Y BANCO DE SANGRE En el marco del cumplimiento del Decreto Nº 59 del 06.09.13, tomado razón por CGR el 17.12.13, que permite regularizar la situación del personal empírico, es decir que se encuentra realizando labores de auxiliar paramédico en el área de radiología, radioterapia, laboratorio o banco de sangre, sin poseer los requisitos de estudios y de habilitación de desempeño exigido por el proceso de acreditación de prestadores, a través de la aplicación de un Examen de Competencias a las personas que posean los requisitos establecidos en dicho decreto, referidos a Licencia de Enseñanza Media, Experiencia e Idoneidad y capacitación debidamente documentada, a verificar por la respectiva SEREMI de Salud. Para esto se seleccionaron 20 competencias críticas, es decir, aquellas que constituyen la base de dominio mínimo requerido para ejercer el rol en las 3 áreas señaladas. De éstas, 7 corresponden a competencias genéricas (CG) comunes a dichos ámbitos de desempeño y las 13 restantes corresponden a competencias técnicas específicas (CTE) con la siguiente distribución: 5 CTE en el área de Banco de Sangre, 5 CTE en el área de Imagenología o Radiología y Radioterapia y 3 CTE en el área de Laboratorio. A continuación se detallan las competencias críticas señalando para cada una, la definición, los conocimientos asociados y los criterios de desempeño. Esto con el propósito de informar a los interesados las áreas en que deberán prepararse para rendir dicho Examen, que incluirá todos los ámbitos señalados. COMPETENCIAS GENÉRICAS (CG) 1. CG - Aplicar y cumplir normas de prevención y control de las IAAS, Bioseguridad, manejo de desechos hospitalarios y protección radiológica en todas las etapas de los procesos. 2. CG - Controlar signos vitales: temperatura, presión y pulso y evaluación física (peso y talla). 3. CG - Preparación del paciente para la ejecución de los diferentes exámenes o terapias y cuidados e indicaciones posteriores. 4. CG - Toma de muestras sangre venosa, orina, secreciones y deposiciones. 5. CG - Recepción y transporte de muestras. 6. CG - Manejo de computación nivel básico. 7. CG Proporciona atención centrada en el usuario. CG 1 - APLICAR Y CUMPLIR NORMAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IAAS, BIOSEGURIDAD, MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS Y PROTECCIÓN RADIOLÓGICA. Definición: Capacidad de identificar tipos de riesgos en su área de trabajo y aplicar medidas de contención para la protección de las personas, del ambiente y la infraestructura. Identificar tipos de riesgos y niveles Uso de elementos de protección personal acorde al tipo y nivel de riesgo Higiene clínica de manos 1
Protocolo local en caso de accidentes cortopunzantes Clasificación y eliminación de desechos especiales y material cortopunzante Uso de antisépticos y desinfectantes Procedimientos en caso de derrames de material biológico y químico Identificar IAAS y aplicar medidas de protección : 1. Es capaz de identificar los tipos de riesgo a los que se enfrenta en su lugar de trabajo y su respectivo nivel. 2. Aplica las precauciones estándar y específicas. 3. Usa elementos de protección según procedimiento a realizar. 4. Identifica correctamente los 5 momentos de la higiene de manos. 5. Realiza técnica de lavado clínico de manos cumpliendo todas las indicaciones 6. Define accidente cortopunzante y describe pasos a seguir 7. Clasifica los desechos en residuos especiales, peligrosos y cortopunzantes y los elimina en los contenedores adecuados 8. Identifica los antisépticos y desinfectantes usándolos adecuadamente CG 2 CONTROL DE SIGNOS VITALES: TEMPERATURA, PRESIÓN Y PULSO Y CONTROL FÍSICO (PESO Y TALLA) Definición: Realiza procedimientos para medir temperatura, tomar pulso y presión arterial, medir peso y talla según ámbito de competencia. Valores de referencia discriminando las alteraciones en los resultados Fundamentos de la toma de signos vitales Procedimiento de control de signos vitales y examen físico 1. Brinda un trato adecuado al paciente aplicando protocolo 2. Informa al usuario y a su acompañante (cuando corresponda) acerca del procedimiento. 3. Identifica los valores alterados en cada uno de los signos vitales y examen físico 4. Mide los signos vitales correctamente CG 3 PREPARACIÓN DEL PACIENTE PARA LA EJECUCIÓN DE LOS DIFERENTES EXÁMENES O TERAPIAS Y CUIDADOS E INDICACIONES POSTERIORES Definición: Capacidad de cumplir todas las etapas relacionadas con la preparación del paciente según requerimientos de examen o terapia. Requisitos de preparación previos a la toma de exámenes Preparar al paciente, movilizar y colocar en la posición correcta de acuerdo al procedimiento Indicaciones posteriores que se deben dar al paciente o familiares 1. Informa al paciente los requisitos de alimentación (con o sin ayuno y cantidad y tipos de alimentos que puede consumir), ingesta de medios de contraste y suspensión de medicamentos conforme al tipo de examen. 2. Desarrolla técnica de preparación del paciente antes de la toma de examen y lo posiciona correctamente. 3. Entrega de indicaciones al paciente o familiares acordes al procedimiento al cual ha sido sometido. 4. Identifica y maneja reacciones adversas a los exámenes, donación de sangre o medios de contraste. 2
CG 4 TOMA DE MUESTRAS PARA EXÁMENES DE SANGRE VENOSA ORINA - SECRECIONES Y DEPOSICIONES Definición: Ejecución correcta del conjunto de procedimientos de tomas de muestras. Identificar el procedimiento a realizar según el examen Técnica de punción venosa Toma de muestra de deposiciones y test de Graham Toma de muestra de secreciones Toma de muestra de orina Identificar material y recipientes a usar según examen 1. Identificar y describir características del material a usar (tipo de contenedores, uso de anticoagulantes, antisépticos, otros) 2. Realiza procedimiento de punción venosa correctamente 3. Toma muestra de deposición y test de Graham en forma correcta en lactantes 4. Toma muestra de orina en lactantes conforme al protocolo 5. Entrega de indicaciones a pacientes para toma de muestras ambulatorias (adultos y lactantes) 6. Rotula las muestras correctamente 7. Realiza preguntas al paciente (donante) para verificar identidad y cumplimiento de requisitos CG 5 RECEPCIÓN Y TRANSPORTE DE MUESTRAS Definición: Capacidad de manipular muestras u órdenes de exámenes conforme a los procedimientos previamente definidos. Procedimientos de recepción, conservación, registros e identificación de muestras. Criterios generales de rechazo de muestras (donantes o pacientes) Técnicas de conservación, manipulación de muestras o unidades de sangre y transporte. Identificación y clasificación de órdenes de exámenes 1. Recibe, identifica, conserva, aplica criterios de rechazo según corresponda 2. Ingresa y registra 3. Transporta las muestras o unidades de sangre de acuerdo al protocolo CG 6 MANEJO DE COMPUTACIÓN NIVEL BÁSICO Definición: Manejar adecuadamente el hardware y software correspondiente. Conoce los elementos básicos del computador Conoce la finalidad de uso de registro informático local 1. Es capaz de realizar uso adecuado de componentes del computador 2. Es capaz de realizar trazabilidad CG 7 PROPORCIONA ATENCIÓN CENTRADA EN EL USUARIO Definición: Capacidad de identificar al usuario como centro / eje de la cadena de atención Conoce los derechos y deberes del paciente y/o donante Conoce protocolo local de atención del usuario Conoce procedimiento para activar emergencia medica (clave azul) Conoce vías de evacuación y protocolos de emergencia (Normas de seguridad y prevención de riesgos) 3
3. Aplica protocolo de atención del usuario 4. Identifica situaciones de emergencia y aplica protocolo correspondiente COMPETENCIAS TÉCNICAS ESPECÍFICAS ÁREA BANCO DE SANGRE 1. CTE Uso y mantención de centrífugas clínicas, baño termorregulado, freezer y refrigeradores. 2. CTE Técnica ABO Rh en lámina 3. CTE Manejo de material para transfusiones 4. CTE Identificación, conservación y uso básico de hemocomponentes y hemoderivados 5. CTE Ejecutar la extracción de sangre y manejo de reacciones adversas CTE 1 USO Y MANTENCIÓN DE CENTRÍFUGA BAÑO TERMORREGULADO FREEZER Y REFRIGERADORES Definición: Manejar adecuadamente los equipos del laboratorio. Uso, mantención y fundamentos del equipamiento de laboratorio 1. Usa los equipos siguiendo las instrucciones del fabricante evitando daños y pérdidas 2. Mantiene las instalaciones limpias y ordenadas 3. Mantiene actualizada la hoja de vida o aseo de los equipos realizando mantenciones según protocolo 4. Identifica fallas en el equipamiento CTE 2 EJECUTAR TÉCNICA CLASIFICACIÓN ABO Rh EN LÁMINA Definición: Capacidad de realizar Clasificación de Grupo ABO Rh en lámina Conoce la técnica de clasificación ABO Rh en lámina Conoce los diferentes grupos ABO Rh 1. Ejecuta la técnica de clasificación ABO Rh en lámina 2. Reconoce el grupo sanguíneo una vez realizada la técnica CTE 3 MANEJO DE MATERIAL DE TRANSFUSIÓN Definición: Capacidad de preparar equipo e insumos para realizar una transfusión. Reconoce los infusores adultos y pediátricos Conoce el protocolo de administración de transfusiones 1. Identifica y usa adecuadamente los diferentes infusores 2. Identifica las distintas etapas del proceso de administración de transfusiones CTE 4 IDENTIFICACIÓN, CONSERVACIÓN Y USO BÁSICO DE HEMOCOMPONENTES Definición: Capacidad de realizar manejo adecuado de los componentes según su ámbito de competencias 4
Identificar los distintos productos sanguíneos Describir las técnicas de conservación para cada producto sanguíneo Describir el uso terapéutico de los distintos productos sanguíneos según su ámbito de competencia Conocer las reacciones adversas según productos sanguíneos 1. Capaz de identificar los distintos productos sanguíneos 2. Identifica las distintas temperaturas de conservación de los productos sanguíneos 3. Diferencia los distintos usos de productos sanguíneos según su competencia. CTE 5 EJECUTAR LA EXTRACCIÓN DE SANGRE Y MANEJO DE REACCIONES ADVERSAS Definición: Capacidad de aplicar técnica de flebotomía y manejo de reacciones adversas a la donación. Conoce técnica de flebotomía según protocolo. Conoce las distintas reacciones adversas de atención del donante 1. Desarrolla correctamente técnica de flebotomía según protocolo 2. Identifica y maneja adecuadamente reacciones adversas a la donación. COMPETENCIAS TÉCNICAS ESPECÍFICAS ÁREA IMAGENOLOGÍA Y RADIOTERAPIA 1. CTE Uso y mantención nivel usuario del revelador automático. 2. CTE Colocación de chasis según tipo 3. CTE Preparación de sala de trabajo 4. CTE Administración de medio de contraste vía oral 5. CTE Manejo de cámara oscura CTE 1 USO Y MANTENCIÓN NIVEL USUARIO DEL REVELADOR AUTOMÁTICO Definición: Capacidad de usar y mantener los equipos de revelado (digital o análogo) Carga y descarga de la reveladora Mantención nivel usuario de la reveladora 1. Realiza carga y descarga de la reveladora en forma correcta 2. Realiza aseo de rodillo primario de la reveladora CTE 2 COLOCACIÓN DE CHASIS SEGÚN TIPO Definición: Capacidad de identificar tipos de chasis y usarlos adecuadamente. Tipos de chasis y su uso en equipos análogos 1. Usa el chasis y su placa en forma correcta de acuerdo al examen a realizar CTE 3 PREPARACIÓN DE SALA DE TRABAJO Definición: Capacidad de preparar la sala de trabajo de acuerdo a los exámenes a realizar. Identificación de materiales de acuerdo al examen a realizar 5
Indicaciones y requisitos exigidos previos al examen 1. Identifica correctamente el examen a realizar y sus pasos a seguir 2. Chequea presencia de elementos a usar en el paciente (batas, chasis, almohadillas, sabanillas) CTE 4 PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE MEDIO DE CONTRASTE Definición: Capacidad de preparar medios de contraste para administrar por vía oral o rectal según indicación del profesional. Medios de contraste utilizados conforme al examen a realizar Elementos de uso para administrar medios de contraste 1. Prepara y administra medios de contraste siguiendo las indicaciones del profesional 2. Selecciona y usa los elementos o materiales adecuados al examen CTE 5 MANEJO DE CÁMARA OSCURA Definición: Capacidad de revelar placas análogas usando correctamente la cámara oscura. Manejo de la iluminación en cámara oscura para no producir velamiento Protocolo de cámara oscura Distribución de la cámara oscura (zona seca y zona húmeda) Manejo de cajas de placas 1. Mantiene las cajas de placas cerradas cuando no están en uso 2. Realiza revelado de placas correctamente 3. Sigue pasos del protocolo de uso de cámara oscura COMPETENCIAS TÉCNICAS ESPECÍFICAS ÁREA LABORATORIO 1. CTE Uso y mantención de centrífugas clínicas, baño termorregulado, freezer y refrigeradores. 2. CTE Técnicas y Procesos de Laboratorio Clínico. 3. CTE Identificación y uso de material de laboratorio CTE 1 USO Y MANTENCIÓN DE CENTRÍFUGA BAÑO TERMORREGULADO FREEZER Y REFRIGERADORES Definición: Manejar adecuadamente los equipos del laboratorio. Uso, mantención y fundamentos del equipamiento de laboratorio : 1. Usa los equipos siguiendo las instrucciones del fabricante evitando daños y pérdidas 2. Mantiene las instalaciones limpias y ordenadas 3. Mantiene actualizada la hoja de vida o aseo de los equipos realizando mantenciones según protocolo 4. Identifica fallas en el equipamiento CTE 2 TÉCNICAS Y PROCESOS DE LABORATORIO Definición: Capacidad de realizar distintas técnicas de laboratorio según norma e 6
identificación de las distintas etapas de los procesos Técnica de centrifugación de acuerdo al tipo de muestra Técnica de hematocrito y VHS Identificación del material e insumos a usar para ejecutar las técnicas de laboratorio Siembra de muestras bacteriológicas Preparación de frotis o extendidos para tinciones Técnicas de tinción Técnicas de preparación de deposiciones para examen parasitológico seriado de deposiciones Preparación de los distintos medios de cultivo Conocer las etapas del proceso de laboratorio 1. Centrifuga las muestras respetando tiempos y revoluciones 2. Realiza tinción de gram según protocolo 3. Realiza tinción de May Grünwald Giemsa según protocolo 4. Realiza tinción de reticulocitos según protocolo 5. Siembra las muestras escogiendo las placas de agar según corresponda 6. Realiza tinción de Zielh-Nielsen según protocolo 7. Ejecuta microhematocrito y emite un resultado confiable 8. Ejecuta VHS y emite un resultado confiable 9. Identificar las distintas etapas del proceso de laboratorio Preanalítica, Analítica y Postanalítica 10. Prepara medios de cultivo CTE 3 IDENTIFICACIÓN Y USO DE MATERIAL DE LABORATORIO Definición: Capacidad de reconocer los distintos materiales de laboratorio y describir su uso Clasificación de materiales de laboratorio Uso de material de laboratorio 1. Reconoce material de vidrio 2. Utiliza correctamente el material de laboratorio 7