ORDEN BSF/331/2013, de 18 de diciembre, por la que se aprueban las listas de indicadores y factores de protección de los niños y adolescentes.

1/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya DISPOSICIONES DEPARTAMENTO DE BIENESTAR SOCIAL Y FAMILIA ORDEN BSF/331/2013, de 18 de diciembre, por la que se aprueban las listas de indicadores y factores de protección de los niños y adolescentes. Preámbulo El objetivo principal de la protección pública de la infancia y la adolescencia es la atención de las personas menores de edad en situación de riesgo o desamparo y, según los casos, el apoyo a sus progenitores, tutores o guardadores, incluyendo los acogedores familiares o profesionales que se ocupan de ellos. Para cumplir esta finalidad, la Ley 14/2010, de 27 de mayo, de los derechos y las oportunidades en la infancia y la adolescencia, particularmente en sus títulos III, IV y V, establece los fundamentos del sistema de protección de los niños y adolescentes de Cataluña: el interés superior de la persona menor de edad, que incluye su participación en el proceso de toma de decisiones; la naturaleza jurídico-administrativa de la intervención; la proporcionalidad de la intervención, según la gravedad de la situación, concretada en los conceptos de riesgo y desamparo; el carácter técnico de la evaluación y la propuesta de medidas protectoras; la garantía jurídica de los derechos de las personas menores de edad y de sus progenitores, tutores o guardadores; la existencia de un sistema organizado en red, integrado por instituciones y equipos organizados según criterios de competencia jurídica, proximidad territorial y trabajo técnico; la atención específica de los casos de maltrato infantil y abuso sexual; la previsión de un sistema de indicadores y factores de riesgo, desamparo y resiliencia para objetivar y homogeneizar la evaluación técnica, en el marco de las situaciones de intervención previstas por la Ley, y, también, para facilitar el conocimiento de los problemas sociales que motivan la intervención individualizada; el refuerzo del funcionamiento en red por medio del sistema de información y gestión, y el expediente único de protección. En este marco, la Orden desarrolla el mandato del artículo 79 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo, el cual atribuye al departamento competente en materia de infancia y adolescencia, en colaboración con otros departamentos de la Generalidad, las universidades y los colegios profesionales y otras entidades dedicadas a los niños y adolescentes, la elaboración de listas de indicadores y factores de riesgo y listas de indicadores y factores de protección y resiliencia. Asimismo, debe formular las recomendaciones específicas con el fin de facilitar y promover la identificación de estos indicadores o factores y la valoración consiguiente de la situación del niño o adolescente. Estas listas y recomendaciones se pueden actualizar y modificar siempre que lo aconsejen los avances en el conocimiento científico y profesional. Las listas de indicadores se han elaborado, en primer lugar, teniendo en cuenta la configuración de la red pública de protección de los niños y adolescentes en situación de riesgo, desamparo y guarda del título V de la Ley 14/2010, de 27 de mayo, que establece la competencia específica de la Administración local y de la Administración de la Generalidad (artículos 98 y 99) y la tipología de los expedientes de protección que se derivan (artículo 101); las listas se han elaborado, en segundo lugar, atendiendo la necesidad de prever la intervención específica en materia de maltrato infantil (título IV), con un registro unificado, con finalidades de prevención y detección (artículo 86). Las previsiones anteriores se deben enmarcar igualmente en el mandato legal de creación de un sistema único de gestión de los datos sobre protección e intervención (artículo 25), donde se deben integrar, también, las valoraciones de los profesionales derivadas de los datos obtenidos. La presente Orden está estructurada en un texto articulado, en el cual se determinan el objeto, las listas objeto de regulación, sus destinatarios y las medidas de apoyo y desarrollo, y tres anexos que contienen, agrupados por materias, las listas estandarizadas de situaciones y observaciones que los profesionales deben utilizar, según los casos, para detectar y valorar adecuadamente la posible desprotección o maltrato de los niños y adolescentes. El Consejo General de Servicios Sociales, el Observatorio de los Derechos de la Infancia y la Comisión de Gobierno Local de Cataluña han informado el Proyecto normativo. Por todo lo expuesto y de acuerdo con el Dictamen 378/13 de la Comisión Jurídica Asesora; En uso de las facultades que me otorga el artículo 12.d) de la Ley 13/1989, de 14 de diciembre, de

2/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya organización, procedimiento y régimen jurídico de la administración de la Generalidad de Cataluña, Ordeno: Artículo 1 Objeto 1.1 El objeto de esta disposición es establecer las listas de indicadores y factores de riesgo y protección necesarios para la valoración de las situaciones de desprotección de los niños y adolescentes, en aplicación del artículo 79 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo, de los derechos y las oportunidades en la infancia y la adolescencia. 1.2 Las listas objeto de esta Orden son las siguientes: a) Listas de indicadores y de factores de riesgo, protección y pronóstico, que se deben incorporar como herramienta de valoración en el sistema de información y gestión de la infancia y la adolescencia de Cataluña previsto en el artículo 25 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo (anexo 1). b) Listas de indicadores para detectar las situaciones de riesgo y desamparo definidas en los artículos 102 y 105 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo (anexo 2). c) Listas de observaciones de maltrato infantil del Registro Unificado del Maltratos Infantiles establecido en el artículo 86 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo (anexo 3). 1.3 A los efectos de esta Orden, los conceptos de indicadores, factores de riesgo y factores de protección son los siguientes: a) Indicadores: son los datos que nos muestran que hay probabilidades de que la situación se convierta en perjudicial para las personas implicadas. b) Factores de riesgo: son las condiciones o circunstancias del niño, la familia o su entorno que pueden contribuir a hacer aparecer o aumentar una situación perjudicial para el niño. c) Factores de protección: son las condiciones o circunstancias que potencian el desarrollo del niño o el adolescente, reduciendo las probabilidades de que aparezca una situación de riesgo o desamparo. Artículo 2 Ámbito de aplicación El ámbito de aplicación de cada una de las listas mencionadas en el apartado anterior es el siguiente: a) Las listas de indicadores y de factores de riesgo, protección y pronóstico deben ser utilizadas para valorar la situación personal, familiar y social de los niños y adolescentes en los procedimientos administrativos de riesgo, de desamparo, de tutela y de guarda. b) Las listas de indicadores para detectar situaciones de riesgo y de desamparo deben ser aplicadas en el proceso de valoración inicial de las situaciones de riesgo y de desamparo descritas en los artículos 102 y 105 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo. c) Las listas de observaciones de maltrato infantil deben ser aplicadas para la detección precoz y el asesoramiento ante situaciones de maltrato infantil o de riesgo de sufrirlas. Artículo 3 Destinatarios 3.1 Los criterios establecidos en esta norma vinculan a todos los equipos, profesionales y órganos administrativos que intervienen en la detección y protección ante situaciones de riesgo y de desamparo de los niños y adolescentes. 3.2 Los destinatarios de cada una de las listas son los siguientes:

3/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya a) Los destinatarios de las listas de indicadores y de factores de riesgo, protección y pronóstico son los profesionales de los servicios sociales especializados en infancia y adolescencia del sistema de protección. b) Los destinatarios de las listas de indicadores para detectar situaciones de riesgo y de desamparo son los profesionales del sistema de servicios sociales básicos, del sistema de servicios sociales especializados en infancia y adolescencia y de los órganos administrativos de la Generalidad de Cataluña competentes para la protección de los niños y adolescentes. c) Los destinatarios de las listas de observaciones de maltrato infantil son la ciudadanía en general y, principalmente, los profesionales de los sectores policial, social, educativo y de salud. Artículo 4 Igualdad y prevención de la discriminación En la detección y la valoración de las situaciones de desprotección y maltrato de los niños y adolescentes, los profesionales encargados de aplicar esta norma deben poner atención en detectar, identificar y valorar adecuadamente las desigualdades y las situaciones de discriminación derivadas del género, la discapacidad, la orientación sexual, el origen cultural o étnico y cualquier otra circunstancia personal o social relevante, de acuerdo con los planes y programas vigentes. Disposiciones adicionales Primera Instrumentos de soporte tecnológico El departamento competente en infancia y adolescencia puede desarrollar instrumentos de soporte tecnológico para facilitar la valoración general de la situación informada, a partir de los indicadores y de los factores objetivados y, si procede, establecer la orientación respecto de las acciones recomendables a emprender. Segunda Desarrollo, evaluación y revisión 1 En el plazo de seis meses, contados desde la entrada en vigor de esta Orden, el órgano administrativo competente en infancia y adolescencia debe elaborar y aprobar un plan de desarrollo del anexo 2, con la participación de los entes públicos afectados. 2 El plan debe incluir los objetivos, las actuaciones, el calendario y los recursos necesarios y podrá prever, si procede, una prueba piloto limitada en el tiempo y en el territorio. 3 Las listas y las herramientas de valoración técnica contenidas en los anexos adjuntos deben ser objeto de evaluación y, si procede, de revisión, en el plazo máximo de dos años, contados desde la fecha de entrada en vigor de esta Orden, con el objetivo de mantener actualizada una herramienta de valoración homogénea y común. Disposición final Entrada en vigor Esta Orden entra en vigor en el plazo de veinte días contados desde su publicación en el DOGC.

4/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Barcelona, 18 de diciembre de 2013 Neus Munté i Fernàndez Consejera de Bienestar Social y Familia Anexo 1 Listas de indicadores y de factores de riesgo, protección y pronóstico que se tienen que incorporar como herramienta de valoración en el Sistema de información y gestión de la infancia y la adolescencia de Cataluña, previsto en el artículo 25 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo INDICADORES DE MALTRATO Maltrato físico El niño o el adolescente manifiesta actitudes defensivas o de rechazo ante el acercamiento físico. El niño o el adolescente informa que los progenitores, tutores o guardadores le han causado alguna lesión. Hay un informe médico del síndrome del niño sacudido. Los progenitores, tutores o guardadores utilizan el castigo físico como método habitual de disciplina. Los progenitores, tutores o guardadores no dan ninguna explicación respecto de la lesión del niño o el adolescente o esta es ilógica o contradictoria. Los progenitores, tutores o guardadores tratan de ocultar la lesión del niño o el adolescente o proteger la identidad de la persona responsable de la misma. Los progenitores, tutores o guardadores llevan a cabo prácticas de maltrato vinculadas a creencias o grupos religiosos. El niño o el adolescente sufre ingresos múltiples en diferentes hospitales. Los progenitores, tutores o guardadores presentan retraso al pedir ayuda para el niño o el adolescente o al llevarlo al centro de salud cuando está enfermo o herido. El niño o el adolescente tiene dificultades en el control de esfínteres en edades donde tiene que hacerlo. El niño o el adolescente evita ir a casa (permanece más tiempo del usual en la escuela, patio o alrededores). El niño o el adolescente parece tener miedo a los progenitores, tutores o guardadores. El niño o el adolescente tiene una actitud hipervigilante (en alerta, con recelo), se muestra inquieto o nervioso. Hay un informe médico con heridas, lesiones, quemaduras, etc., compatibles con maltrato físico. El niño o el adolescente presenta lesiones físicas de origen inespecífico. Abandono físico o negligencia El niño o el adolescente presenta una alimentación deficiente, falta de higiene y/o ropa inadecuada para la época del año. El niño o el adolescente muestra cansancio o apatía permanentes (por ejemplo, acostumbra a dormirse en el aula). El niño o el adolescente presenta diagnóstico médico de desnutrición.

5/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente presenta ausencia de las atenciones médicas básicas o de rutina (no hace revisiones, no está vacunado, no sigue tratamientos prescritos, heridas sin cuidar, va enfermo a la escuela). El niño o el adolescente pide o ropa comida. La vida familiar es caótica (ausencia de pautas, de horarios, etc.). Los progenitores, tutores o guardadores muestran una constante falta de supervisión (por ejemplo, frecuentes accidentes domésticos, largos ratos solo, etc.) del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no asisten nunca a las citas y reuniones de la escuela o de otros servicios relativos a sus hijos. Los progenitores, tutores o guardadores dejan al alcance del niño o el adolescente sustancias tóxicas. Falta de adultos referentes estables (excesivos cambios en las relaciones familiares). Carencia de unas mínimas condiciones de habitabilidad en el domicilio (de suministros básicos, vivienda insalubre, desorden). Los progenitores, tutores o guardadores lo llevan a lugares y en horarios inapropiados o lo dejan a cargo de personas que no garantizan su cuidado. Los progenitores, tutores o guardadores no han inscrito al niño o el adolescente en el Registro civil o lo dejan indocumentado. Los progenitores, tutores o guardadores se despreocupan del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no hacen un seguimiento adecuado de la enfermedad crónica del niño o adolescente. El niño o el adolescente expresa sentimientos de inutilidad. El niño o el adolescente presenta problemas de aprendizaje. El niño o el adolescente reclama atención o afecto de forma excesiva. Los progenitores, tutores o guardadores no aceptan la enfermedad del niño y por lo tanto no le proporcionan la asistencia que necesita. Los progenitores, tutores o guardadores manifiestan despreocupación por los problemas del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no empatizan con las necesidades del niño o adolescente, no son conscientes del daño o de su padecimiento. El niño o el adolescente no recibe el tratamiento y/o el seguimiento que requiere su enfermedad, con repercusión de grave riesgo para su salud. Los progenitores, tutores o guardadores no manifiestan interés ni ofrecen apoyo en los procesos de aprendizaje del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no proporcionan experiencias enriquecedoras o educativas fuera del ámbito escolar, con repercusiones en el desarrollo del niño o adolescente. Niño o adolescente sin referentes familiares en el territorio. Maltrato - abandono emocional Los progenitores, tutores o guardadores culpabilizan al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores muestran rechazo explícito hacia el niño o adolescente.

6/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Los progenitores, tutores o guardadores exigen al niño o el adolescente por encima de sus posibilidades físicas, psíquicas o intelectuales. Los progenitores, tutores o guardadores amenazan con matar al niño o el adolescente o temen agredirlo. Los progenitores, tutores o guardadores insultan al niño o el adolescente, lo menosprecian en público, se burlan de su padecimiento. Los progenitores, tutores o guardadores amenazan al niño o el adolescente con dejarlo en manos de terceros (internados, familiares, etc.) o de no quererlo Los progenitores, tutores o guardadores intentan autoagredirse/autolesionarse delante del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores aíslan al niño o el adolescente del entorno social. Los progenitores, tutores o guardadores tienen una percepción muy negativa del niño o el adolescente (lo ven como malo, perverso). Los progenitores, tutores o guardadores utilizan habitualmente pautas o métodos educativos extremadamente rígidos o poco flexibles. El niño o el adolescente se muestra excesivamente complaciente, pasivo, nada exigente. El niño o el adolescente presenta desórdenes graves asociados con el dormir. Los progenitores, tutores o guardadores utilizan al niño o el adolescente para satisfacer las propias necesidades, piden continuamente ser cuidados por él/ella. El niño o el adolescente tiene retrasos en el desarrollo físico, emocional e intelectual. El niño o el adolescente manifiesta sintomatología depresiva (tristeza, inhibición, apatía, no juega, se muestra ausente etc.). El niño o el adolescente presenta regresiones conductuales (conductas muy infantiles para su edad). El niño o el adolescente asume responsabilidades impropias de la edad para cuidar miembros de la familia o hacer tareas del hogar. El niño manifiesta conductas de autoestimulación (balanceo, masturbación) inapropiadas para la edad y no atribuibles a otras causas. El niño o el adolescente se autoculpabiliza de los problemas familiares. Abuso sexual Informe de un profesional especializado, de abuso sexual con penetración, con intento de penetración o situación compatible con abuso sexual. Hay un informe médico con diagnóstico de enfermedad de transmisión sexual compatible con abuso sexual. El niño o el adolescente manifiesta una conducta sexual explícita, juego y conocimientos de conductas sexuales no apropiados para su edad, o conocimientos sexuales sofisticados, inusuales o extraños. El niño o el adolescente mantiene relaciones secretas, reservadas y excluyentes entre él y el adulto. El niño o el adolescente dice que un progenitor, tutor o guardador ha abusado de él. Los progenitores, tutores o guardadores inducen o fuerzan al niño o el adolescente a implicarse en actos sexuales en su presencia. El niño o el adolescente se queja de dolor (también puede quejarse de dolor/picor en la zona anal genital).

7/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Los progenitores, tutores o guardadores se muestran extremadamente protectores o celosos del niño o adolescente. El/la adolescente muestra promiscuidad sexual. Los progenitores, tutores o guardadores son conocedores de la situación de abuso sexual que sufre y no lo protegen. Maltrato prenatal El niño presenta síndrome de abstinencia al nacer. La madre presenta embarazo sin control médico con riesgo para el feto. La madre presenta consumo de tóxicos durante el embarazo. La madre es maltratada durante el embarazo. Se manifiestan conductas de riesgo para el feto, realizadas por la madre (vive en la calle, no ha aceptado ninguna ayuda...). La madre presenta autolesiones, especialmente en la zona del feto, intentos de perder al niño durante el embarazo, rechazo del niño durante la gestación. El niño tiene lesiones físicas o neurológicas por inadecuado control médico de la madre durante el embarazo. Abandono Los progenitores, tutores o guardadores han abandonado o renunciado explícitamente al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores consienten y/o inducen al niño o el adolescente a abandonar el hogar familiar. Los progenitores, tutores o guardadores abandonan o desaparecen de manera injustificada y deliberada. Explotación sexual Hacen actos sexuales delante del niño o el adolescente o lo someten a ver material pornográfico. Hay prostitución infantil/juvenil. El niño o el adolescente es víctima de 'trata de personas' por explotación sexual. Explotación delictiva El niño o el adolescente comete actos delictivos consentido, inducido, amenazado o coaccionado por los progenitores, tutores o guardadores (hacer robos o acciones agresivas, tráfico de drogas...). Explotación laboral El niño o el adolescente pide limosna solo o acompañado. Utilizan al niño o el adolescente para trabajos productivos que comportan beneficio económico (< de 16 años). Sumisión químico-farmacéutica/síndrome de Münchausen por poderes. Los progenitores, tutores o guardadores suministran y/o inducen al niño o el adolescente a consumir medicamentos, sustancias tóxicas, alcohol u otras drogas. Los progenitores, tutores o guardadores promueven para el niño o el adolescente excesivos requerimientos médicos (pruebas, medicación, tratamientos...). El niño o el adolescente hace ausencias escolares, de manera reiterada, por temas de salud sin justificación médica.

8/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente presenta mejoras cuando está alejado de los progenitores, tutores o guardadores. El niño o el adolescente hace ingresos múltiples en diferentes hospitales (excluido por causas de maltrato físico). Riesgo / Mutilación genital femenina Factores socioculturales de riesgo de sufrir mutilación genital femenina (protocolo MGF). Hay riesgo inminente que la niña sufra una mutilación genital femenina. Le han practicado una mutilación genital femenina. Incapacidad de contener la conducta del niño - adolescente. El niño o el adolescente participa en acciones delictivas (vandalismo, hurtos, robos...). El niño o el adolescente muestra problemas de comportamiento con los iguales y los adultos. El niño o el adolescente transgrede las normas de forma reiterada. El niño o el adolescente consume tóxicos. El niño o el adolescente se expone a situaciones de riesgo (conducción temeraria, metring, mal uso de las nuevas tecnologías). El niño o el adolescente es extremadamente agresivo, exigente o rabioso de forma persistente (falta de autocontrol). El niño o el adolescente presenta intentos de suicidio. El niño o el adolescente se autolesiona. Los progenitores, tutores o guardadores toleran absolutamente todos los comportamientos del niño o el adolescente sin ponerle ningún límite. Los progenitores, tutores o guardadores son agredidos por el niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores se manifiestan incapaces de contener al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores manifiestan la voluntad de no continuar ejerciendo a la guarda. Instrumentalización del niño o el adolescente en el conflicto entre los adultos. Instrumentalizan al niño o el adolescente y/o lo implican en conflictos familiares. Conflictividad importante en la pareja. Violencia machista El niño o el adolescente es observador de violencia intrafamiliar. Uno de los progenitores ha matado al otro. Hay parte médico de lesiones físicas de uno de los adultos. Prácticas discriminatorias por razón de género, de orientación sexual u otros Los progenitores, tutores o guardadores tratan de manera desigual a los hermanos. Los progenitores, tutores o guardadores favorecen o realizan prácticas discriminatorias hacia el niño o adolescente. Falta de escolarización, absentismo o abandono escolar El niño o el adolescente falta a clase de forma reiterada y sin justificación, presenta retrasos continuados.

9/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente no está escolarizado/a. El niño o el adolescente ha abandonado la escolaridad en la etapa obligatoria. Los progenitores, tutores o guardadores no actúan cuando el hijo/a menor de 16 años no acude al centro escolar. Los progenitores, tutores o guardadores son causantes de las faltas de asistencia y/o absentismo escolar del niño o adolescente. Circunstancias en la situación sociofamiliar que condicionan para ejercer las funciones de guardador Situación de necesidad económica, grave y ajena a la voluntad de los progenitores, tutores o guardadores, con impacto en el niño o adolescente. El niño o el adolescente está en una situación sobrevenida en que nadie se hace cargo del niño. Situaciones, previstas y no relacionadas con motivos económicos, no negligentes y ajenas a la voluntad de los progenitores, tutores o guardadores, que no pueden ser atendidas por estos y que afectan gravemente al niño o adolescente. FACTORES DE RIESGO / PROTECCIÓN Características personales del niño o adolescente Estado físico y/o desarrollo evolutivo del niño o adolescente. Estado psicológico del niño o adolescente. Características comportamentales del niño o adolescente. Antecedentes de maltrato infantil en el niño o adolescente. Características personales de los padres, tutores o guardadores Estado físico de los padres, tutores o guardadores. Estado psicológico de los padres, tutores o guardadores. Toxicomanías y/o adicciones de los padres, tutores o guardadores. Conducta violenta, antisocial, delictiva y/o de riesgo de los padres, tutores o guardadores. Estudios - formación y habilidades de los padres, tutores o guardadores Estudios y/o formación de los padres, tutores o guardadores. Habilidades sociales de los padres, tutores o guardadores. Antecedentes de los padres, tutores o guardadores Historia personal de maltratos y/o abandono infantil en los padres, tutores o guardadores. Historia de conducta violenta, antisocial y/o delictiva de los padres, tutores o guardadores. Características familiares Composición y estructura de la familia. Dinámica familiar. Situaciones - acontecimientos familiares estresantes.

10/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Antecedentes de violencia en la familia. Relaciones de pareja Comunicación y apoyo en la pareja. Continuidad de la relación de pareja. Conflictividad en la pareja. Violencia en la pareja. Relaciones de los padres, tutores o guardadores con el niño o adolescente Habilidades en la función parental. Disciplina parental. Expectativas hacia el niño o adolescente Interacción y comunicación paterno - filial. Afectividad y vinculación paterno - filial. Características de la vivienda Disponibilidad de vivienda. Condiciones del hogar. Red familiar y social Relaciones y/o apoyo de la familia extensa. Red de apoyo social de los padres y/o de la familia. Red de relaciones sociales del niño o adolescente Situación económica de la familia Ingresos familiares. Planificación y gestión económica. Situación laboral de los miembros de la familia Trabajo y situación laboral. Hábitos y relaciones laborales. Horario laboral. Características de la comunidad Escuela y contexto escolar. Barrio y contexto comunitario. Disponibilidad y/o accesibilidad a los servicios de apoyo.

11/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya FACTORES DE PRONÓSTICO Conciencia de problema en los progenitores, tutores o guardadores. Motivación por el cambio en los progenitores, tutores o guardadores. Conciencia de precisar ayuda de un tercer profesional, en los progenitores, tutores o guardadores. Posibilidades de establecer un contexto de trabajo de colaboración de los progenitores, tutores o guardadores con los profesionales. Cronicidad de la problemática familiar. Gravedad del maltrato infantil. Gravedad de los efectos y consecuencias del maltrato en el niño o adolescente. Disponibilidad de los servicios necesarios. Intervención de otros servicios con la familia. Obtención de resultados en el proceso de apoyo y/o tratamiento a la familia. Temporalidad en la recuperación de las funciones familiares y capacidades parentales. Importante incidencia de los factores de riesgo en las funciones familiares y capacidades parentales. Importante incidencia de los factores de protección en las funciones familiares y capacidades parentales. Anexo 2 Listas de indicadores para detectar las situaciones de riesgo y de desamparo definidas en los artículos 102 y 105 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo SITUACIONES DE RIESGO Y DE DESAMPARO Falta de escolarización, absentismo o abandono escolar El niño o el adolescente falta a clase, total o parcialmente, de forma continuada en el tiempo y sin justificación; presenta retrasos continuados. Los progenitores, tutores o guardadores no actúan cuando el hijo/a menor de 16 años no acude al centro escolar. Los progenitores, tutores o guardadores son causantes de las faltas de asistencia y/o absentismo escolar del niño o adolescente. El niño o el adolescente no está matriculado o ha abandonado la escolaridad en la etapa obligatoria. Situación compatible con negligencia Los progenitores, tutores o guardadores manifiestan despreocupación y/o desconocimiento de las necesidades básicas del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no manifiestan interés ni ofrecen apoyo en los procesos de aprendizaje del niño o adolescente. El niño o el adolescente presenta una alimentación deficiente, falta de higiene y/o ropa inadecuada para la época del año.

12/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente presenta síntomas evidentes de desnutrición. El niño o el adolescente presenta ausencia de las atenciones médicas básicas o de rutina (no hace revisiones, no está vacunado, no sigue tratamientos prescritos, heridas sin cuidar, va enfermo a la escuela...) El niño o el adolescente no recibe el tratamiento y/o el seguimiento que requiere su enfermedad, con repercusión de grave riesgo para su salud. Alteraciones conductuales o daño emocional del niño o adolescente, sin actuación / respuesta de los progenitores, tutores o guardadores. Falta de unas mínimas condiciones de habitabilidad en el domicilio (de suministros básicos, vivienda insalubre, desorden...). La vida familiar es caótica (ausencia de pautas, de horarios...). Los progenitores, tutores o guardadores lo llevan a lugares y en horarios inapropiados o lo dejan a cargo de personas que no garantizan su cuidado. Frecuente falta de supervisión o supervisión inadecuada (por ejemplo, frecuentes accidentes domésticos, largos ratos solo...) de los progenitores, tutores o guardadores. El niño o el adolescente tiene falta de adultos referentes estables (excesivos cambios en las relaciones familiares). Los progenitores, tutores o guardadores no proporcionan experiencias enriquecedoras o educativas fuera del ámbito escolar, con repercusiones en el desarrollo del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores no han inscrito al niño o el adolescente en el registro civil o lo dejan indocumentado. Niño o el adolescente sin referentes familiares en el territorio. Situación compatible con abandono Los progenitores, tutores o guardadores consienten y/o inducen al niño o el adolescente a abandonar el hogar familiar. Los progenitores, tutores o guardadores han abandonado o renunciado explícitamente o de forma manifiesta al niño o el adolescente (la renuncia sólo es posible durante el primer mes de vida). Los progenitores, tutores o guardadores abandonan o desaparecen de manera injustificada y deliberada. Situación compatible con maltrato prenatal La madre presenta falta de atención al propio cuerpo durante el embarazo. La madre es consumidora de sustancias tóxicas (drogas y alcohol) de manera habitual. La madre es maltratada, física o psíquicamente, durante el embarazo por la pareja o familiares. El bebé presenta síndrome de abstinencia al nacer. El bebé tiene lesiones físicas o neurológicas por inadecuado control médico de la madre durante el embarazo. Situación compatible con Maltrato psíquico y emocional El niño o el adolescente presenta daño emocional (mucho baja autoestima, pasividad, atraso madurativo, bajo rendimiento escolar, ) como posible consecuencia de la actuación de los progenitores, tutores o guardadores. Los progenitores, tutores o guardadores culpabilizan al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores muestran rechazo explícito por el niño o adolescente.

13/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Los progenitores, tutores o guardadores menosprecian y/ o insultan al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores aíslan totalmente - físicamente o a nivel relacional - al niño o el adolescente y ningún profesional conocía su existencia. Los progenitores, tutores o guardadores utilizan habitualmente pautas o métodos educativos extremadamente rígidos o poco flexibles. Los progenitores, tutores o guardadores tienen un alto nivel de exigencia hacia el niño o el adolescente por encima de sus posibilidades físicas, psíquicas o intelectuales. Los progenitores, tutores o guardadores promueven una inversión de roles, utilizando el niño o el adolescente para satisfacer necesidades propias del adulto (por ejemplo, piden continuamente ser cuidados, acompañados, hacer tareas domésticas, o reclaman apoyo apoyo emocional). Los progenitores, tutores o guardadores amenazan y/o atemorizan al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores intentan autoagredirse o autolesionarse delante del niño o adolescente. Situación compatible con maltrato físico El niño o el adolescente manifiesta miedos, angustias, pánico delante del adulto, inhibición y/o retraimiento desmesurado. El niño o el adolescente manifiesta actitudes defensivas o de rechazo ante el acercamiento físico. Los progenitores, tutores o guardadores utilizan el castigo físico como método educativo habitual. El niño o el adolescente manifiesta que los progenitores, tutores o guardadores le han causado alguna lesión. El niño o el adolescente presenta lesiones físicas compatibles con maltrato físico pero que no requieren asistencia médica. El niño o el adolescente presenta lesiones físicas compatibles con maltrato físico que requieren asistencia médica. El niño o el adolescente presenta lesiones físicas de origen inespecífico. El niño o el adolescente ha sufrido prácticas maltratadoras con consecuencias físicas, vinculadas a creencias, grupos religiosos o étnicos. El niño o el adolescente hace ingresos múltiples con lesiones en diferentes hospitales (excluido síndrome de Münchausen). Hay un informe médico del síndrome del niño sacudido. Los progenitores, tutores o guardadores no dan ninguna explicación respecto de la lesión del niño o el adolescente o ésta es ilógica o contradictoria. Los progenitores, tutores o guardadores tratan de ocultar la lesión del niño o el adolescente o de proteger la identidad de la persona responsable de esta lesión. Los progenitores, tutores o guardadores piden asistencia sanitaria con retraso cuando el niño o el adolescente presenta lesiones. Situación compatible con abuso sexual El niño o el adolescente o algún miembro de la familia explica o manifiesta la sospecha de que el niño/a ha sufrido recientemente abusos sexuales - con contacto físico o sin (comentarios sexuales, exhibición de genitales o fotografía, voyeurismo, inducción a desnudarse y masturbación), por parte de alguna persona de su entorno. Hay un informe por parte de un profesional especializado, de abuso sexual con penetración, o intento de penetración o situación compatible con abuso sexual.

14/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente tiene un diagnóstico médico de una enfermedad de transmisión sexual que, por su edad, es compatible con abuso sexual (por ejemplo, condilomas acuminados (conocidos como verrugas genitales), flujo vaginal infeccioso con presencia de clamidia o tricomonas, sífilis, blenorragia o sida no preexistente en el nacimiento). El niño o el adolescente manifiesta, de manera reiterada, una conducta sexual explícita, juego y conocimientos de conductas sexuales no apropiados para su edad, o conocimientos sexuales sofisticados, inusuales o extraños. El niño o el adolescente mantiene relaciones secretas, reservadas y excluyentes entre él/ella y el adulto. Los progenitores, tutores o guardadores se muestran extremadamente protectores o celosos del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores son conocedores de la situación de abuso sexual que sufre el niño o el adolescente y no lo protegen. Los progenitores, tutores o guardadores inducen o fuerzan al niño o el adolescente a implicarse en cualquier tipo de acto sexual, directamente o como espectador (excluye explotación sexual). Situación compatible con explotación laboral, delictiva o sexual El niño o el adolescente practica de manera habitual la mendicidad, consentido, inducido, amenazado o coaccionado por los progenitores, tutores o guardadores. El adolescente, menor de 16 años, realiza cualquier actividad económica o laboral (no delictiva) inducido, amenazado o coaccionado por los progenitores, tutores o guardadores. El niño o el adolescente comete actos delictivos consentido, inducido, amenazado o coaccionado por los progenitores, tutores o guardadores. Los progenitores, tutores o guardadores promueven el ejercicio de la prostitución o utilizan al niño o el adolescente para material pornográfico. Situación compatible con sumisión químico-farmacéutica / Síndrome de Münchausen por poderes Los progenitores, tutores o guardadores suministran y/o inducen al niño o el adolescente a consumir medicamentos, sustancias tóxicas, alcohol u otras drogas. El niño o el adolescente ha sido ingresado en servicios pediátricos de diferentes hospitales, (no incluye la atención al servicio de urgencias ni si el ingreso está relacionado con la categoría de maltrato físico). Los progenitores, tutores o guardadores promueven para el niño o el adolescente excesivos requerimientos médicos (pruebas, medicación, tratamientos...). El niño o el adolescente hace ausencias escolares, de manera reiterada, por temas de salud sin justificación médica. El niño o el adolescente presenta mejoras de salud cuando está alejado de los progenitores, tutores o guardadores. Incapacidad de contener la conducta del niño o adolescente Los progenitores, tutores o guardadores manifiestan la voluntad de no continuar ejerciendo la guarda. Los progenitores, tutores o guardadores no son capaces de poner límites y/o contener las conductas disruptivas del niño o adolescente. El niño o el adolescente transgrede las normas familiares, de la escuela, etc., de forma reiterada. El niño o el adolescente presenta problemas de comportamiento y/o falta de control con iguales o adultos. El niño o el adolescente se autolesiona (incluye intentos de suicidio). El niño o el adolescente consume tóxicos y/o mantiene relaciones sexuales de alto riesgo.

15/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente comete o participa en acciones delictivas, con o sin denuncia. El niño o el adolescente agrede físicamente sus progenitores, tutores o guardadores y/o cualquier miembro de la familia. Circunstancias en la situación sociofamiliar que condicionan para ejercer las funciones de guardador/a Situación de necesidad económica, grave y ajena a la voluntad de los progenitores, tutores o guardadores, con impacto en el niño o adolescente. El niño o el adolescente está en una situación sobrevenida en que nadie se hace cargo. Otras situaciones, previstas y no relacionadas con motivos económicos, no negligentes y que afectan al niño o adolescente, ajenas a la voluntad de los progenitores, tutores o guardadores, que no pueden ser atendidas por éstos. Prácticas discriminatorias por razón de género, de orientación sexual u otros Los progenitores, tutores o guardadores tratan de manera desigual a los niños-adolescentes que conviven en el núcleo familiar. Los progenitores, tutores o guardadores favorecen o realizan prácticas discriminatorias hacia el niño o adolescente. Riesgo / Mutilación genital femenina (MGF) El niño o el adolescente puede estar en riesgo de sufrir una mutilación genital femenina. Hay riesgo inminente que la niña sufra una mutilación genital femenina. La niña - adolescente ha sufrido una mutilación genital femenina (excluida la situación de riesgo de MGF). Instrumentalización de los niños y adolescentes en el conflicto entre los adultos Los progenitores, tutores o guardadores u otros miembros de la familia instrumentalizan los niños-adolescentes cuando hay conflictos parentales. Violencia machista El niño o el adolescente convive en un entorno de violencia intrafamiliar entre los progenitores, tutores o guardadores (física o psíquica). Hay parte de lesiones físicas de uno de los adultos. SITUACIÓN PERSONAL, FAMILIAR Y SOCIAL DEL NIÑO - ADOLESCENTE Niño o adolescente Niño menor de 1 año. Niño entre 1 y 3 años. Niño entre 3 y 6 años. Niño entre 7 y 13 años. Adolescente entre 14 y 18 años. Enfermedad física o psíquica o trastorno conductual del niño o adolescente, ajena a la voluntad de los progenitores, tutores o guardadores, que no puede ser atendida por éstos y que afecta gravemente al niño o adolescente. Madurez emocional y cognitiva del niño o el adolescente para hacer una comprensión estructurada de las

16/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya experiencias dolorosas sufridas o que se están sufriendo. Historia previa de informes de maltrato y / o abandono en el niño o adolescente. Progenitores, tutores o guardadores del niño o adolescente Familia con poca tolerancia al estrés, que muestra importantes dificultades para pedir ayuda y/o utilizan estrategias inadecuadas para resolver los problemas. Capacidad de la familia para gestionar la situación, resiliencia familiar. El presunto maltratador / abusador tiene acceso al niño o adolescente. Presencia de un compañero/a, padre/madre substituto/a u otro miembro familiar que tiene una influencia negativa en el cuidado proporcionado al niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores incumplen, no participan u obstaculizan el proceso de estudio de la situación personal, familiar y social del niño o adolescente. Los progenitores, tutores o guardadores incumplen u obstaculizan las indicaciones, recomendaciones o medidas propuestas por los profesionales que los atienden. Los progenitores, tutores o guardadores participan de las medidas de atención y terapéuticas propuestas por los profesionales que los atienden, se muestran colaboradores. Trastorno mental, discapacidad intelectual y/o física de los progenitores, tutores o guardadores con repercusiones en el desarrollo de las competencias parentales. Problema crónico o prolongado de consumo de alcohol/drogas en los progenitores, tutores o guardadores que implica que gran parte del tiempo permanezcan bajo los efectos del consumo. La vida o integridad del niño o el adolescente está en peligro debido a las carencias graves causadas por los progenitores, tutores o guardadores. Conducta violenta, antisocial y/o delictiva de los progenitores, tutores o guardadores. Antecedentes de maltratos, violencia familiar, abuso sexual y/o abandono infantil en la historia personal de los progenitores, tutores o guardadores. Los progenitores, tutores o guardadores han maltratado y/o abandonado algún niño o el adolescente anteriormente. Embarazo o maternidad adolescente con graves dificultades personales y sociales. Entorno social y familiar del niño o adolescente Existe una persona adulta de referencia que actúa como elemento de apoyo o sustitutivo de los progenitores, tutores o guardadores. Unidad familiar sin apoyo social ni familiar. Familia que dispone de redes sociales y familiares de apoyo, también a nivel emocional. Incidente que no es una situación aislada, está integrado en un patrón crónico. Incidente - situación reciente que se conoce hace menos de 1 año. Incidente - situación reciente que se conoce hace menos de 6 semanas. Familia que vive en un entorno aislado, con dificultad de acceso a servicios y equipamientos. Situación de amontonamiento.

17/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya Anexo 3 Listas de observaciones de maltrato infantil del Registro unificado de los maltratos infantiles, establecido en el artículo 86 de la Ley 14/2010, de 27 de mayo ASPECTO FÍSICO Y SITUACIÓN PERSONAL DEL NIÑO O ADOLESCENTE La higiene del niño o el adolescente es deficiente El niño o el adolescente lleva la ropa sucia. El niño o el adolescente presenta olores desagradables. El niño o el adolescente lleva ropa y/o calzado inadecuados. El niño o el adolescente presenta una higiene corporal deficiente. El niño muestra lesiones cutáneas con enrojecimiento de la piel en la zona de los pañales. El niño presenta dermatitis del pañal. La alimentación del niño o el adolescente es olvidada o insuficiente El niño o el adolescente asiste a la escuela sin desayunar y no el desayuno. El niño o el adolescente pide o ropa comida, dice que pasa hambre, que en casa no le dan comida. En el niño o el adolescente hay indicios de una alimentación muy deficiente e inadecuada. El niño o el adolescente muestra cansancio habitual El niño o el adolescente se muestra cansado/a sin justificación. El niño o el adolescente se duerme en clase. Manifestaciones de dolencias físicas por parte del niño o adolescente El niño o el adolescente se queja a menudo de dolor (dolor de barriga, dolor de cabeza...). El niño o el adolescente está constantemente enfermo/a. El niño o el adolescente presenta heridas, golpes, etc., que parecen producidas accidentalmente. El niño o el adolescente es receptor de violencia física de forma intencionada El niño o el adolescente presenta heridas o rasguños. El niño o el adolescente presenta señales de mordeduras. El niño o el adolescente presenta golpes en el cuerpo. El niño o el adolescente presenta hematomas. El niño o el adolescente presenta quemaduras. El niño o el adolescente presenta falta de mechones de cabello. El niño o el adolescente presenta plagiocefalia/alopecia localizada.

18/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente presenta derrames oculares. El niño o el adolescente presenta hemorragias retinales. El niño o el adolescente presenta cortes o pinchazos. El niño o el adolescente presenta fracturas óseas. El niño o el adolescente presenta el síndrome del niño sacudido. El niño o el adolescente presenta hemorragias internas. El niño o el adolescente presenta dolor en determinadas partes del cuerpo. El niño o el adolescente manifiesta o señala con gestos que sus progenitores son los causantes de las lesiones. El niño o el adolescente manifiesta que está siendo receptor de violencia física por parte de alguna persona de su entorno. El niño o el adolescente da explicaciones extrañas o poco convincentes con respecto a las lesiones que presenta. El niño o el adolescente puede estar sufriendo actualmente abusos sexuales El niño o el adolescente presenta dolor / picor en la zona anal / genital. El niño o el adolescente tiene molestias cuando camina o se sienta. El niño o el adolescente presenta ropa interior rasgada, manchada o con sangre. Es una niña o adolescente embarazada (especialmente si se niega a identificar al padre). El niño o el adolescente presenta contusiones o sangrado en los genitales externos, la zona vaginal o el anal. El niño o el adolescente presenta una enfermedad de transmisión sexual. El niño o el adolescente presenta eritema y/o edema en la zona vulvar o anal. Se detecta semen en la boca, en los genitales o en la ropa del niño o adolescente El niño o el adolescente presenta alteraciones en el esfínter anal (abertura signo de la o, o hendiduras o hematomas...). La niña-adolescente presenta alteraciones de la membrana himenal. Hay indicios que están forzando al niño o el adolescente en actividades sexuales (abuso sexual). El niño o el adolescente explica que está sufriendo abusos sexuales por parte de alguna persona de su entorno. El niño o el adolescente manifiesta o señala con gestos que sus progenitores son los causantes del abuso sexual. El niño o el adolescente da explicaciones extrañas o poco convincentes con respecto a las lesiones que presenta. El niño o el adolescente sufrió, en el pasado, maltrato El niño o el adolescente sufrió, en el pasado, algún tipo de abuso sexual. El niño o el adolescente sufrió, en el pasado, agresiones físicas. El niño o el adolescente sufrió, en el pasado, maltrato prenatal. La niña-adolescente tiene síntomas compatibles con haber sufrido o estar en riesgo de sufrir mutilación

19/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya genital La niña-adolescente ha sufrido una mutilación genital femenina. Hay indicios que la niña-adolescente puede haber sufrido una mutilación genital femenina (MGF): viene triste del viaje a su país... Hay indicios que hacen pensar que la niña o la adolescente puede estar en riesgo de sufrir una MGF. Manifestaciones de otras personas, profesionales o miembros de la familia Han observado situaciones que hacen pensar en un abuso sexual o sospechan. Dicen que los progenitores, tutores o guardadores le pegan. Oyen que el niño o el adolescente recibe agresiones verbales y/o físicas (golpes, llantos, gritos, etc.). Han observado o sospechan que desatienden al niño o adolescente. Situaciones que hacen que el niño o el adolescente se encuentre gravemente desprotegido El niño o el adolescente está en una situación sobrevenida en que nadie se hace cargo. El niño o el adolescente sufre una desatención alimenticia que por edad o condiciones especiales supone un riesgo de muerte. El niño o el adolescente ha sido abandonado/a intencionadamente. El niño o el adolescente no recibe el tratamiento para una enfermedad grave, poniendo en riesgo su vida. La madre y/o el padre quiere dar al niño en adopción. El niño o el adolescente no tiene ningún referente familiar en el país. Es una niña/adolescente embarazada (o madre) con graves dificultades personales y sociales. El niño o el adolescente sufre una situación de peligro grave que le hace solicitar protección inmediata. El niño o el adolescente sufre amenazas de muerte o abandono de los progenitores o guardadores. El niño ha sufrido desatenciones graves y/o agresiones antes de su nacimiento. El niño presenta el síndrome de abstinencia neonatal. El niño presenta enfermedades o trastornos asociados a consumo de tóxicos de la madre en el embarazo. El niño tiene lesiones físicas o neurológicas por inadecuado control médico de la madre durante el embarazo. ÁREA EMOCIONAL Y COMPORTAMENTAL DEL NIÑO O ADOLESCENTE Conductas disociales y/o agresivas del niño o el adolescente (dentro o fuera de la escuela) El niño o el adolescente comete pequeños hurtos. El niño o el adolescente manifiesta una conducta agresiva ante la presencia policial. El niño o el adolescente presenta una conducta agresiva física contra terceras personas. El niño o el adolescente presenta una conducta agresiva verbal contra terceras personas. El niño o el adolescente presenta una conducta destructiva con objetos.

20/29 Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya El niño o el adolescente se relaciona con un grupo de amigos o amigas conflictivo. El niño o el adolescente mantiene a menudo conductas de provocación (desafiantes...). El niño o el adolescente hace actos de vandalismo, racismo o xenofobia. El niño o el adolescente transgrede las normas sistemáticamente. Conductas de riesgo hacia el mismo niño o el adolescente (dentro o fuera de la escuela) El niño o el adolescente deambula a menudo por las calles en horario escolar y/o de noche. El niño o el adolescente se ha escapado de casa. El niño o el adolescente se expone a situaciones de riesgo (conducción temeraria, metring,mal uso de las tecnologías). El niño o el adolescente dice cosas que indican que piensa a menudo en el suicidio o ha hecho un intento de suicidio. El niño o el adolescente se autolesiona. El niño o el adolescente se provoca el vómito, toma laxantes, se niega a comer El niño o el adolescente presenta falta de autocontrol. El niño o el adolescente consume sustancias tóxicas El niño o el adolescente consume alcohol. El niño o el adolescente consume otras drogas. El niño o el adolescente consume otras sustancias estupefacientes. El niño o el adolescente consume tabaco. Se observan estados que hacen pensar que el niño o el adolescente ha consumido (ojos rojos, olor de alcohol, euforia...). El niño o el adolescente presenta síntomas compatibles con un síndrome de abstinencia. El niño o el adolescente manifiesta miedos y/o angustias El niño o el adolescente manifiesta acciones defensivas ante cualquier aproximación física. El niño o el adolescente no quiere hacer actividades que requieren mostrar partes del cuerpo (para esconder golpes...). El niño o el adolescente parece tener miedo de sus progenitores o manifestarles rechazo. El niño o el adolescente no quiere irse a casa. El niño o el adolescente muestra un alto nivel de ansiedad ante actividades normales como el cambio de pañales. El niño o el adolescente presenta dificultades graves para calmarse en brazos de quién le cuida. El niño o el adolescente se preocupa mucho de estar a la altura de las expectativas de los progenitores o por ser aceptado. El niño o el adolescente muestra sentimientos de culpabilidad de la situación vivida.