SEGUNDO CURSO Asignaturas Troncales ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA I (33 Créditos). IDIOMA: Preferentemente se utilizará el idioma Español, además del Gallego. DOCENTES: Dª Carmen Novo Casal Profª. Titular de E.U. Dª. Remedios Hernández Adeba Profª. Asociada T3P6 Dª. Mª Luisa Moure Bujan Profª. Asociada T3P6 Dª Nuria Varela Feal Profª. Titular de E.U. 1.- PROPOSITO DE LA ASIGNATURA. Con el estudio de la asignatura el alumno será capaz de identificar las necesidades de salud de las personas, contribuir en los métodos diagnósticos, planificar, administrar y controlar los cuidados de enfermería que requieran la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la rehabilitación, utilizando como instrumento el proceso de atención de enfermería. 2.- UNIDADES DIDACTICAS. I.- ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA. GENERALIDADES. Enfermería Médico-Quirúrgica. Tema 1.- Enfermería Médico-Quirúrgica, generalidades, concepto. Tema 2.- Las heridas. Atención de Enfermería. Tema 3.- La inflamación y la infección. Tema 4.- Atención de enfermería en el síndrome doloroso. Tema 5.- Equilibrio y desequilibrio Hidroelectrolitico. II.- EL DEPARTAMENTO QUIRURGICO. ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE QUIRURGICO. Tema 1.- El enfermo quirúrgico. Atención de enfermería a los pacientes que van a sufrir una intervención quirúrgica. Tema 2.- El Departamento Quirúrgico. Tema 3.- Atención de Enfermería ante, durante y después de la intervención. La Enfermera instrumentista y circulante. Tema 4 Cuidados de Enfermería postoperatorios. Inmediato despertar y diferido III.- PROBLEMAS CARDIACOS Y VASCULARES las funciones cardiacas y vasculares. Planes de cuidados a pacientes con necesidades, requisitos de autocuidado y patrones funcionales alterados en las funciones cardiacas y vasculares IV.- PROBLEMAS RESPIRATORIOS las funciones respiratorias. Planes de cuidados a pacientes con
necesidades, requisitos de autocuidado y patrones funcionales alterados en las funciones respiratorias. V.- VI.- PROBLEMAS DIGESTIVOS. las funciones digestivas. Planes de cuidados a pacientes con necesidades, requisitos de autocuidado y patrones funcionales alterados en las funciones digestivas PROBLEMAS ENDOCRINOS. las funciones endocrinas. Planes de cuidados a pacientes con necesidades, requisitos de autocuidado y patrones funcionales alterados en las funciones endocrinas. SALA DE DESMOSTRACION DE ENFERMERIA MEDICO-QUIRURGICA I OBJETIVO GENERAL.- Una vez finalizadas las prácticas en la Sala de Demostraciones, el alumno realizará correctamente las técnicas y procedimientos más usuales y simples empleados en el cuidado del paciente, utilizando los principios científicos en que están apoyados cada uno de ellos. PRACTICAS: 1ª.- PUNCION VENOSA CENTRAL POR VIA PERIFERICA. TIPOS DE CATETERES VASCULARES. MEDICIÓN DE LA PRESIÓN VENOSA CENTRAL (PVC) - Fundamentos para emprender las medidas asistenciales. - Fundamentos fisiológicos de utilización. - Procedimiento de la punción venosa para cateterismo Central por vía periférica. Preparación del paciente y equipo necesario. - Manejo y cuidados para el mantenimiento correcto de la vía. -Medición de la Presión Venosa Central. Preparación del paciente y equipo. Manejo y procedimiento. -Tipos de catéteres vasculares, cortos, Swan-Ganz, etc. - Aplicaciones más frecuentes. Mantenimiento de los catéteres. 2ª.- TIPOS DE SONDAS PARA CATETERISMO NASOGASTRICO. SONDA DE SENGSTAKEN-BLAKEMORE. OTROS TIPOS DE SONDAS PARA TUBO DIGESTIVO. - Fines de la intubación gástrica. -Sonda de Sengstaken-Blakemore. Preparación del paciente. Procedimiento para su colocación. Equipo necesario. - Sondas para Tubo Digestivo, Shiley, sondas de doble vía, etc. - Aspectos de comunicación y enseñanza al paciente y/o familia. - Cuidados de Enfermería.
3ª.- SUTURAS QUIRÚRGICAS. 4ª.- PUNCION PARA GASOMETRIA ARTERIAL Y CAPILAR. - Utilidad de los datos gasométricos. - Técnica de punción arterial para extracción de sangre. Preparación del paciente y material. - Técnica para cateterismo arterial. Preparación del paciente y material. - Observaciones y vigilancia posterior de la zona de punción. - Cuidados de Enfermería al paciente con catéter arterial. - Técnicas de punción capilar para extracción de sangre. Preparación de paciente material. 5ª.- CUIDADOS DEL PACIENTE CON NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL. - Indicaciones e instauración de la nutrición Enteral. - Indicaciones e instauración de la nutrición Parenteral. - Técnicas de administración. Normas generales. - Problemas reales y potenciales del tratamiento. 6ª.- DRENAJES QUIRURGICOS. - Concepto, tipos y fines de los drenajes. - Cuidados de los drenajes. Precauciones. - Atención al paciente con drenaje. 7ª.- FISIOTERAPIA RESPIRATORIA. - Indicación terapéutica. - Preparación del paciente y material. - Ejecución de los ejercicios respiratorios. - Cuidados de terapia respiratoria a pacientes con patologías médicas y quirúrgicas. 8ª.- CUIDADOS DE LA INTUBACION Y TRAQUEOTOMIA. - Fines de la aspiración. - Preparación del paciente y material. -Técnica de aspiración por Traqueotomía. Cuidados del orificio de la Traqueotomía. -Técnica de aspiración por vía Endotraqueal. Cuidados del paciente intubado. 9ª.- ELECTROCARDIOGRAFO Y MONITORIZACION. - Fines de la Electrocardiografía. - Preparación del enfermo y el material. - Fines de la Monitorización electrocardiográfica.
10ª.- REANIMACION CARDIOPULMONAR BASICA. CARRO DE PARADA. - Parada Cardiorrespiratoria. Reconocimiento inmediato. - Técnica de reanimación Cardiorrespiratoria básica. - Preparación del equipo y material. - Preparación y utilización del Carro de parada. - Vigilancia y cuidados del enfermo. 3.- METODOLOGÍA DOCENTE. El objetivo que pretendemos utilizando la metodología siguiente es facilitar el proceso de enseñanza/aprendizaje, incluir la solución de problemas con el fin de desarrollar el razonamiento crítico, estimular el desarrollo de actitudes y aptitudes necesarias, fomentar el estudio independiente y la consulta bibliográfica. Para ello utilizamos: Clases teóricas. Trabajos de grupo. Resolución de casos clínicos. Acción tutorial. Prácticas de Salas en Demostración. Prácticas Clínicas en Centros Sanitarios. 4.- SISTEMA DE EVALUCACIÓN. Es el resultado del rendimiento continuo del alumno que integra: - la comprensión de los contenidos del programa - las actitudes y aptitudes profesionales del alumno - las habilidades y destrezas en técnicas y procedimientos. Los conocimientos, actitudes y aptitudes serán evaluados a través de: - Un examen parcial de la primera parte del temario, que se realizará en el mes de marzo. El examen será de pregunta corta con un total de 5 preguntas que puntuarán 2 puntos cada una, el alumno superará el examen si alcanza un 5 ó aprobado. - Examen final, que se realizará en el mes de junio y será de la segunda y última parte del temario. Si el alumno ha superado el parcial de marzo, el examen que realizará constará de 2 preguntas, en la primera tendrá que resolver un caso clínico enfermero que se puntuará con 8 puntos, esta pregunta consta de cuatro respuestas, cada una de ellas se puntuará con 2 puntos y en la segunda tendrá que diagnosticar un electrocardiograma que puntuará 2 puntos. Para aprobar el examen tendrá que obtener un 5 ó aprobado, además resolverá el caso clínico con éxito, si para ello utilizó como método el Proceso de Atención de Enfermería, si existe coherencia en las
respuestas o si integra los conocimientos de fisiopatología y de cuidados. Para el alumno que no superara el parcial de marzo, el examen de junio y posteriores, constarán de 2 preguntas de la primera parte del temario, que se puntuarán como 0,50 cada una, además del caso clínico enfermero que puntuará como 8 puntos con los mismos criterios de evaluación y el E.C.G que puntuará 1 punto. - Trabajos realizados por el alumno, que se evaluará la utilización del P.A.E., el Modelo enfermero utilizado, adecuación de los conocimientos de fisiopatología y enfermeros. Estos trabajos sólo subirán o bajarán nota, no se obtendrá una calificación para realizar media con los exámenes parcial o final. - Participación activa en trabajo de grupo, con la misma técnica de evaluación que los trabajos individuales. - Exposición de destrezas en Sala de Demostración. Estas salas son obligatorias, en caso de no realizarlas y si existe justificación, deberá de hacerlo en el momento en que los profesores determinen dependiendo del número de grupos y del nº de alumnos de cada grupo. No se obtiene nota que realice media con los exámenes, se supera con APTO ó NO APTO. Se evaluará sobre todo las destrezas y habilidades del estudiante, así como la integración de conocimientos de fisiopatología y cuidados en la realización de los procedimientos y protocolos. - Evaluación de las Prácticas Clínicas. Son obligatorias, se aplicará el reglamento de Evaluación de Prácticas Clínicas, aprobado en Junta de Escuela, para su consecución. Además el estudiante deberá integrar los conocimientos de fisiopatología, de P.A.E., de los modelos enfermeros, se evaluará también aptitudes, actitudes y las habilidades adquiridas en las salas y las aprendidas en los centros, la evaluación se obtendrá directamente de los supervisores de la Unidades, de los enfermeros que están a su cargo en los centros, de los profesionales de la salud que integran el equipo, de los pacientes y de la familia a los cuales los alumnos cuidan. No se obtendrá una calificación numérica y no se realiza media con la calificación de las pruebas escritas, el alumno superará las practicas con la evaluación de APTO ó NO APTO. Si un alumno es NO APTO, deberá repetir las prácticas clínicas en el periodo de tiempo establecido para tal fin, siempre que exista disponibilidad en la Unidad donde realizará las prácticas y que las profesoras estén disponibles para su tutorización. - Si cualquier estudiante desea una copia de los exámenes, o un informe de la evaluación de sus prácticas clínicas, podrá obtenerla si previamente lo solicita por escrito y con registro de entrada, dirigido a la profesora titular de la signatura. La evaluación se llevará a cabo a través de un examen parcial y otro final. El examen parcial permite eliminar materia, hasta la convocatoria de septiembre incluida, en posteriores convocatorias el alumno se presentará con todo el temario. Si el alumno no eliminara materia en el examen parcial tendrá que examinarse de todo el temario en todas las convocatorias siguientes. Para aprobar la parte práctica de la asignatura es necesario:
- Haber rotado por las distintas unidades de hospitalización que le adjudiquen y haber realizado el número de horas totales que componen el modulo practico-clínico y no dejar pasar más de tres cursos académicos, en caso de que el alumno no supere la asignatura en ese tiempo, deberá volver a repetir las prácticas clínicas. - Haber logrado los objetivos que se formulan en el programa de prácticas. - Haber presentado una memoria de las prácticas clínicas y esta supone el 10% de la evaluación de las prácticas. - Que los informes evaluatorios recogidos en las Unidades donde han rotado sean favorables. Es especialmente obligatorio para aprobar la asignatura que el estudiante tenga las practicas clínicas evaluadas como APTO y halla realizado todas las salas de demostración, si esto no ocurriera significa automáticamente el suspenso de la asignatura. NOTA IMPORTANTE: EVALUACION DE LA ASIGNATURA PARA LOS ALUMNOS DE LA DIPLOMATURA DE ENFERMERIA A PARTIR DEL CURSO ACADEMICO 2010-2011. LOS ESTUDIANTES TENDRAN DERECHO A LA REALIZACION DE LAS PRACTICAS CLINICAS SI ASÍ LO SOLICITAN EXPRESAMENTE Y POR ESCRITO A LA PROFESORA TITULAR DE LA ASIGNATURA. SI ESTO NO SE REALIZARA, LOS ESTUDIANTES DEBERAN REALIZAR LA PRUEBA ESCRITA DE LA PARTE TEORICA DE LA ASIGNATURA, EN LA CONVOCATORIA CORRESPONDIENTE Y UNA PRUEBA DONDE SE EVALUARA POR MEDIO DE UNA SIMULACION LAS HABILIDADES, DESTREZAS Y CONOCIMIENTOS A CERCA DE UN CASO SUPUESTO DE LA PRACTICA CLINICA. FERROL, 8 DE SEPTIEMBRE DEL 2010. FDO. Mª DEL CARMEN NOVO CASAL 5.- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA. - Canobbio, Mary. Trastornos Cardiovasculares. DOYMA. Serie Mosby de Enfermería Clínica. 2003. - Doughty, Dorothy. Trastornos gastrointestinales. DOYMA. Serie Mosby de Enfermería Clínica. 2005. - Wilson, Susan; Thompson, June. Trastornos Respiratorios. Serie Mosby de Enfermería Clínica. 2003. - Holloway, Nancy. Planes de Cuidados de Enfermería Médico-Quirúrgica. DOYMA. Barcelona. 2000 - Carpenito, L.J. Manual de diagnóstico de Enfermería. 5ª ed. McGraw- Hill-Interamericana. 2005
- De Wit, Susan. Fundamentos de Enfermería Médico-quirúrgica. 4ª ed. Harcourt. Madrid. 2000 - NANDA. 2007/2009. Diagnósticos de Enfermería.