Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Semana Epidemiológica N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Año de edición LXIII Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional Durante la semana se recibió notificación del 87,53% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: sarampión, dengue, parálisis flácida, leptospirosis y malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas. Malaria: Ascenso de 3,3% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N 5 (n=.58). Sarampión, rubéola, zoonosis, fiebre amarilla muestran resultados satisfactorios. Durante el año 24, se mantiene la vigilancia especializada con reporte de (n=2.554) casos de Influenza A (HN pdm9). Operaciones de Alerta y Respuesta Estándares de la Vigilancia Epidemiológica Manual de Protocolo SIREVA Vigilancia de Neumonías y Meningitis Bacterianas Objetivos de la vigilancia a) Obtener datos epidemiológicos estandarizados de las meningitis y neumonías bacterianas. b) Identificar Hi, meningococo y neumococo para caracterizar las cepas circulantes de esos agentes y los cambios de serotipos/serogrupos. c) Monitorear los patrones de susceptibilidad antimicrobiana y contribuir para establecer normas técnicas para el uso de antimicrobianos. d) Generar información para fundamentar la introducción de una nueva vacuna y monitorear su impacto. Estrategias para la vigilancia Población Objetivo de la Vigilancia: población menor de 5 años de edad. Tipo de Vigilancia: convencional, a través de Puestos Centinela justificada debido a que: hospitalarios, la cual está. Los pacientes menores de 5 años de edad con neumonía bacteriana son frecuentemente hospitalizados. 2. Todo caso de meningitis bacteriana, por su gravedad, requiere hospitalización. 3. Los laboratorios de los hospitales centinelas realizan el cultivo de las muestras. 4. Los servicios de radiología de los hospitales centinelas posibilitan diagnosticar los casos probables de neumonía bacteriana. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA..

2 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 SUMARIO VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-2 Panorama internacional Enfermedades de notificación obligatoria Eventos notificados: Distribución por estados Distribución por edad Evento infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías Influenza Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), fiebre diarreas, dengue Malaria Mordedura sospechosa de rabia ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS 3 4 5 7 9 2 3 4 7 22 Respuesta EDITORIAL Operaciones de Alerta y Respuesta El RSI (25) contempla la oferta de colaboración internacional a los países afectados o amenazados por una emergencia, lo que abarca la orientación y la cooperación técnica; la movilización de expertos internacionales que presten asistencia sobre el terreno y la dotación de los insumos requeridos para hacer frente a la situación. Como parte de la respuesta a la emergencia de salud pública de importancia internacional por la pandemia (HN) 29, la OMS ha activado el mecanismo de la red mundial de alerta y respuesta a brotes (GOARN) por sus siglas en inglés)[hmf(]. Entre abril y noviembre del 29, 7 Estados Miembros de la OPS se beneficiaron del apoyo técnico de expertos movilizados por la red GOARN. Un total de 77 expertos procedentes de 7 instituciones y agencias junto a expertos de la OPS/OMS, fueron movilizados para integrarse a los equipos nacionales de respuesta. La OPS/OMS brindó apoyo en la respuesta a varios eventos en la Región, entre los que se incluye: Noviembre de 22 Perú, Ucayali Brote de dengue. Movilización de expertos en control vectorial y manejo de casos. Octubre de 22 Barbados Brote hospitalario de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC). Septiembre de 22 Bahamas Brote hospitalario de Acinetobacter baumanii. Mayo de 22 Bolivia (Estado Plurinacional de) Fiebre Hemorrágica Boliviana, departamento del Beni. Movilización de expertos en laboratorio. Hepatitis Varicela, parotiditis VIGILANCIA ESPECIALIZADA Síndrome ictérico hemorrágico Sarampión, rubéola, zoonosis Mortalidad materna e infantil 22 23 24 25 27 Marzo de 22 Guatemala Síndrome neurológico de etiología desconocida. Movilización de experto en salud pública veterinaria y en manejo clínico. Septiembre de 2 - Panamá - Brote hospitalario de Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasas (KPC) Octubre del 2 Haití y la República Dominicana - Se movilizaron más de expertos para apoyar los esfuerzos de respuesta frente al cólera, incluidos los provenientes del GOARN, tras la reintroducción del cólera en Haití. Agosto del 2 Perú - Brote de peste neumónica en un foco conocido de peste. Fuente: OPS/OMS

3 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 (87,53%) de las unidades de notificación del sistema de salud, cumplió notificación obligatoria semanal en el formulario EPI-2. Cuadro N Porcentaje de notificación de las ENO por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica Nº 6 de 24 Entidades federales UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes Informaron % Distrito Capital.287.269 98,6 Amazonas 47 72 48,98 Anzoátegui 547 548,8 Apure 32 29 65, Aragua 555 555, Barinas 294 294, Bolívar 94 538 57,7 Carabobo 984 952 96,75 Cojedes 254 233 9,73 Delta Amacuro 62 5 82,26 Falcón 375 34 9,67 Guárico 387 37 95,87 Lara 75 595 79,33 Mérida 438 358 8,74 Miranda 992 922 92,94 Monagas 469 33 66,74 Nueva Esparta 22 26 97,7 Portuguesa 59 52 88,6 Sucre 538 538, Táchira 237 27 9,56 Trujillo 584 494 84,59 Vargas 224 99 88,84 Yaracuy 482 43 83,6 Zulia.42.262 88,8 Total 3.92.46 87,53 Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Se reportaron 22.4 enfermedades de notificación obligatoria semanal. Las infecciones respiratorias agudas (63,2%), diarreas (6,68%) y fiebre (5,38%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,26% del total. Neumonías (,7%), amibiasis (,99%), dengue (,78%), mordedura sospechosa de rabia (,6%) y malaria (,49%), representan 4,4% del total de causas notificadas (Ver cuadro). Cuadro N 2 Eventos de notificación obligatoria Principales causas de consulta Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24 Orden Eventos Casos % INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA 39.752 63,2% 2 DIARREAS 36.882 6,68% 3 FIEBRE 34.7 5,38% 4 NEUMONÍA 2.587,7% 5 AMIBIASIS 2.96,99% 6 DENGUE (PROBABLES).729,78% 7 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA.327,6% 8 MALARIA.93,49% 9 VARICELA 832,38% HEPATITIS (TODAS) 248,% INFLUENZA 69,8% 2 TUBERCULOSIS 69,3% 3 ENFERMEDAD VIH/SIDA 57,3% 4 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS 53,2% 5 SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS) 3,% 6 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS 2,% 7 INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH 9,% 8 CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 5,% 9 LEISHMANIASIS 2,% 2 MENINGITIS,% Resto Total 23,% 22.4,% Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Nota: datos sujetos a modificación

4 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 SARAMPION: LA LUCHA SIGUE... El sarampión es una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa causada por un virus, cuya transmisión es principalmente a través de gotitas respiratorias transportadas por el aire, y generalmente provoca fiebre alta y erupción, pudiendo ocasionar ceguera, encefalitis y muerte. Sigue siendo una amenaza mundial: cinco de las seis regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), continúan experimentando grandes brotes; durante el 22, estos brotes registraron un total de 26688 casos, de los cuales, el 69,2% fueron aportados por la Región de Africa y la de Asia Suroriental; la Región de las Américas ha conseguido eliminar la enfermedad y sigue manteniéndose libre de la circulación autóctona del virus desde el año 22, pero sigue haciendo frente a numerosas importaciones de casos de sarampión. Las Regiones de África, el Mediterráneo Oriental y Europa tienen pocas probabilidades de cumplir a tiempo sus objetivos de eliminación del sarampión. Las nuevas estimaciones sobre mortalidad, de la Organización Mundial de la Salud (OMS) muestran que el número anual de muertes por sarampión ha batido mínimos históricos, ya que ha pasado de más de 562 en el 2 a 22. en el 22, lo que supone una reducción del 78%. Durante este periodo, se calcula que se han prevenido 3,8 millones de muertes mediante vacunación, y los datos de vigilancia muestran que los casos notificados disminuyeron en un 77%, desde los 853.48 casos hasta los 226 722 casos. Estos avances han sido posibles gracias a que la cobertura mundial de inmunización sistemática contra el sarampión se ha mantenido en el 84% y a que 45 países han introducido una segunda dosis sistemática de la vacuna contra la enfermedad, para lograr la inmunidad y prevenir los brotes. Para el final del 22, un 84% de los niños habían recibido una dosis de la vacuna antisarampinosa antes de cumplir dos años, y 46 países habían incluido una segunda dosis como parte de la inmunización sistemática. Durante el año 2, se pone en marcha la Iniciativa de Lucha contra el Sarampión y la Rubéola, (alianza mundial encabezada por la Cruz Roja Americana, Fundación de las Naciones Unidas, UNICEF, los CDC y la OMS), Iniciativa que tiene como finalidad, garantizar que ningún niño muera por sarampión o nazca con el síndrome de rubéola congénita; reducir las muertes por sarampión en un 95% de aquí a 25 y lograr la eliminación del sarampión y la rubéola en al menos cinco regiones para 22. Enmarcado en el Plan de Acción Mundial sobre Vacunas, figura el compromiso de reducir para finales del 25 la mortalidad mundial por sarampión en un 95% como mínimo, en comparación con el 2, así como de eliminar el sarampión y la rubéola en al menos cinco regiones de la OMS para finales de 22, dicho plan fue refrendado por los 94 países asistentes a la Asamblea Mundial de la Salud, en el 22. La Iniciativa de Lucha contra el Sarampión y la Rubéola se suma a las celebraciones de la Semana Mundial de la Inmunización (24-3 de abril) para promover una de las herramientas mundiales más poderosas a favor de la salud: el uso de vacunas para proteger a las personas de todas las edades contra la enfermedad. El sarampión sigue siendo común en muchos países y los viajes a zonas densamente pobladas pueden favorecer la transmisión. Los viajeros que no están totalmente inmunizados contra el sarampión se encuentran en riesgo. Especial atención se debe prestar a todos los niños y los viajeros adultos adolescentes / jóvenes que no han recibido la vacuna contra el sarampión. Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 25). WHO, Measles deaths reach record lows with fragile gains toward global elimination, 6 February 24 [on line] disponible en http://www.who.int/mediacentre/news/notes/24/mea sles-2426/en/index.html WHO, Measles Fact sheet N 286 Updated February 24 [on line] disponible http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/in dex.html

5 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N 3 Eventos de notificación obligatoria. N de casos sospechosos Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 23-24 Eventos COLERA (A.-) DIARREAS - AÑO (A8-A9) DIARREAS DE A 4 AÑOS (A8-A9) DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A8-9) AMIBIASIS (A6.-) FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOC. A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B5.-) TUBERCULOSIS (A5-A9) INFLUENZA (J-J) SIFILIS CONGENITA INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z2.-) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE PAROTIDITIS (B26.-) TETANOS NEONATAL (A33.-) TETANOS OBSTETRICO (A34.-) TETANOS (OTROS) (A35.-) DIFTERIA (A36.-) SARAMPION SOSPECHA. (B5.-) RUBEOLA SOSPECHA. (B6.-) DENGUE (A9.-) DENGUE GRAVE (A9.-) ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95.-) LEISHMANIASIS (B55.-) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA ANIMAL (A82) RABIA HUMANA (A82.-) FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27.-) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G) MENING. MENINGOCOCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9) VARICELA (B.-) HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B6.-) HEPATITIS AG. TIPO "C" (B7.,B8.2) HEPAT. OTRAS AGUD. (B7.-) HEPATITIS NO ESPECIF. (B9.-) PARALISIS FLACIDA < 5a. (G82.) * Año 24(*) Año 23(*) Mediana 2-23 Razon Endémica** Semana 6 Semana Anterior Acumulativo Semana 6 Acumulativo Acumulativo C C C C C C C - 3.95 4.87 23.899 3.688 23.37 25.33,94 9.8.325 57.77 8.93 56.32 58.576,99 23.77 22.867 24.832 2.436 24.4 3.65,96 2.96.96.86.848 2.24 2.82,85-2 2 5,4 5 34 24 5,32 56 6 299 47 299 372,8 69 85 332 83 374 392,85 69 8.3 89.55.55,89 3 8 5, 9 29 24 27 74 74,7 57 45 25 35 28 28,2 4 3 47 4 7 44,33 8 24 8 33 58 58,5 - - 3 2 - - 9 3 28 5 24 24,7 2 2 63 4 52 52,2.724.845.847 978 5.797 3.98 3,39 5 3 36 32 23 235,5 - - 2 7 93 2 35 35,69 7 5 2 5 32,47 4 4, - 3 5 2 2-6 2 47 9 5 4,5 4 2 5 4 26 23,65 6 3 6 53 53,5 3 3 5,6 2 4 6,33 832 83 4.4 626 3.78 3.78,9 2 7 84 8 2 2,82 8 2 7 26 33,6 26 2 28 22 65 8,9 53 262 933 24 749 749,25 2 8 3 5 6,33

6 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 NEUMONIAS - AÑO (J2-J8) NEUMONIAS DE A 4 AÑOS (J2-J8) NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J2-J8) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T6.-) MORD. SOSP. DE RABIA (A82) FIEBRE (R5) EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y4-Y57) EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J) SINUSITIS AGUDA (J) FARINGITIS AGUDA (J2) AMIGDALITIS AGUDA (J3) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) BRONQUITIS AGUDA (J2) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B5)*** MALARIA FALCIPARUM (B5)*** MALARIA MALARIAE (B52)*** MALARIA MIXTA (B5,B5,B52)*** FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS 292 297.933 287.937.937, 6 578 3.49 54 3.334 3.334,2.694.758.25.663.29.29,9 2 67 24 4 22,55.327.279 8.22.258 7.92 7.92, 34.7 34.867 97.68 25.82 63.53 39.32,42 53 58 48 76.83.83,39 3 2 7 6 33 33,52 8.4 7.4 95.97 23.34 33.98 33.98,7 2.53.97.25 2.339 4.239 2.72,56 8.64 8.25 45.45 8.967 55.835 55.835,8 34.5 33.28 83.28 3.385 25.38 25.38,89 962 926 4.945.8 6.39 6.282,79 36 37 465 69 479 479,97 54.435 53.465 295.2 68.43 383.684 369.73,8 4.46 3.58 77.93 5.545.368.937,7.22.235 6.746.99 7.52 7.754,87 5.868 5.893 34.449 7.8 42.423 42.423,8 8 29 795 46 9.86,67 - - - - - - - 799-5.545 - - 4.694,8 23 -.555 - - 2.376,65 - - - 3, 64-342 - - 246,39 -.3.5.424.2 7.23.88.665.336 9.248.943 8.83.653,82 22.948 28.78 48.288 9.8 2.279 2.279,22 (*) Se corrige total acumulado año 23-24 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 22 entre mediana de semanas acumuladas período 2-23. Entre,75 y,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 8 Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

7 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Entidades federales Diarreas menores de año de edad Diarreas de a 4 años de edad Diarreas de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 74 88 997 5 457 2.542.5.2 5.862 Amazonas 89 97 479 33 9 72 25 92.9 Anzoátegui 28 25.369 594 659 3.523.55.496 8.257 Apure 75 2 62 8 37 943 295 33.788 Aragua 2 82.69 576 57 3.8.677.659 8.535 Barinas 2 99 634 27 22.334 5 39 2.689 Bolívar 2 288.43 583 6 3.248.6.34 6.428 Carabobo 2 2.63 692 646 3.365.927.848 9.754 Cojedes 4 48 293 7 45 835 322 259.568 Delta Amacuro 4 54 36 2 5 644 98 2.54 Falcón 42 229.3 47 574 2.895.55.47 6.46 Guárico 84 497 98 238.292 442 48 2.772 Lara 84 6.336 527 529 3.43 99 964 5.943 Mérida 5 575 298 367.848 722 77 3.854 Miranda 366 338 2.2 794 952 4.879 2.63.996.24 Monagas 6 46 942 425 389 2.63 769 72 4.89 Nueva Esparta 67 72 46 233 256.346 58 526 3.9 Portuguesa 92 4 66 322 39.788 832 624 3.76 Sucre 6 64 43 54 57 927 445 386 2.326 Táchira 5 84 883 297 374 2.27.76.427 6.228 Trujillo 9 39 523 24 2.3 52 483 2.64 Vargas 43 67 38 42 2. 439 448 3.28 Yaracuy 7 2 73 297 39.735 6 537 3.32 Zulia 9 86 5.94.895.782.767 3.652 3.577 9.68 VENEZUELA 3.95 4.87 23.899 9.8.325 57.77 23.77 22.867 24.832 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 4 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Entidades federales Cuadro N 5 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Neumonias menores de año de edad Neumonias de a 4 años de edad Neumonias de 5 y más años de edad Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 29 2 4 3 29 4 25 7 65 Amazonas 7 28 39 25 38 22 3 27 89 Anzoátegui 7 8 42 9 22 3 88 54 Apure 3 4 23 3 2 38 34 Aragua 8 9 47 2 2 92 76 86 469 Barinas 3 3 32 7 3 89 32 39 259 Bolívar 22 5 28 3 66 75 4 529 Carabobo 2 8 55 7 2 3 58 77 459 Cojedes 7 5 3 8 9 8 42 Delta Amacuro 6 22 5 9 36 3 23 7 Falcón 5 9 7 34 4 28 58 57 35 Guárico 2 8 3 63 7 9 4 Lara 5 7 54 28 25 47 67 68 335 Mérida 2 3 9 27 3 37 69 7 46 Miranda 26 27 69 47 32 299 48 57.28 Monagas 5 8 3 8 8 5 8 32 246 Nueva Esparta 4 23 9 8 Portuguesa 6 5 4 23 2 87 45 25 262 Sucre 7 7 56 24 2 34 59 53 393 Táchira 6 8 48 2 9 8 6 2 76 Trujillo 6 8 37 4 8 89 5 62 34 Vargas 7 3 5 6 38 27 24 224 Yaracuy 6 5 7 45 3 3 53 Zulia 85 99 696 79 65.6 347 36.989 VENEZUELA 292 297.933 6 578 3.49.694.758.25 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

8 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Entidades federales Cuadro N 6 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Meningitis Todas Meningitis Bacteriana Meningitis Meningococica Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 2 6 Amazonas Anzoátegui 2 2 Apure Aragua 2 4 3 Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico 2 2 Lara Mérida 2 Miranda 3 7 26 3 7 24 Monagas Nueva Esparta Portuguesa 5 5 Sucre 2 Táchira 2 Trujillo 3 6 3 6 Vargas 4 4 Yaracuy 2 Zulia 2 7 5 VENEZUELA 6 79 6 3 6 3 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Entidades federales Cuadro N 7 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Tosferina Sarampión Rubéola Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital Amazonas 2 6 Anzoátegui 2 7 Apure Aragua 7 2 3 Barinas Bolívar 2 2 3 4 4 2 2 Carabobo Cojedes 2 2 2 Delta Amacuro Falcón Guárico 3 Lara 3 Mérida 2 Miranda 2 3 Monagas 3 Nueva Esparta Portuguesa 2 7 9 Sucre 4 Táchira Trujillo Vargas 3 2 Yaracuy 2 7 2 4 Zulia 2 6 6 5 VENEZUELA 4 3 47 9 3 28 2 2 63 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

9 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Entidades federales Hepatitis Todas Hepatitis Aguda Tipo B Intoxicación por plaguicida Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 4 8 22 4 Amazonas 33 29 96 5 Anzoátegui 7 6 24 2 6 4 Apure 5 3 2 Aragua 2 4 34 2 3 Barinas 9 8 53 Bolívar 4 4 39 6 Carabobo 26 23 4 Cojedes 4 6 23 Delta Amacuro 2 3 Falcón 5 2 34 3 Guárico 2 26 4 3 Lara 75 5 278 3 5 5 Mérida 2 82 3 7 3 4 2 Miranda 4 25 49 2 Monagas 4 2 2 Nueva Esparta 2 9 Portuguesa 3 5 3 2 Sucre 6 3 4 2 Táchira 5 4 26 3 9 Trujillo 4 3 25 3 Vargas 8 2 39 3 3 Yaracuy 8 25 3 5 Zulia 28 36 2 2 3 VENEZUELA 248 367.464 2 7 84 2 67 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24 Cuadro N 8 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Entidades federales Cuadro N 9 Eventos de notificación obligatoria. N de casos distribuidos por entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* Casos asociados a brotes de ETA Parálisis Flacida menor de 5 años Mordedura sospechosa de rabia Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Actual Anterior Acumulado Año Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Casos Distrito Capital 86 68 426 Amazonas 6 Anzoátegui 56 48 364 Apure 9 7 Aragua 6 67 35 Barinas 52 48 269 Bolívar 72 73 46 Carabobo 37 29 92 Cojedes 7 7 5 Delta Amacuro 4 33 Falcón 36 3 72 Guárico 8 9 2 Lara 28 6 863 Mérida 5 5 38 62 35 Miranda 58 72 42 Monagas 45 55 36 Nueva Esparta 9 4 8 83 Portuguesa 2 42 65 247 Sucre 53 42 256 Táchira 5 56 325 Trujillo 34 23 4 Vargas 9 7 64 Yaracuy 43 4 254 Zulia 2 263 22.55 VENEZUELA 5 34 2 8.327.279 8.22 (*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: Epi- 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N Eventos de notificación obligatoria (EPI-2). N de casos sospechosos distribuidos por grupos de edad. Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24* ENFERMEDADES < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ign. TOTAL CÓLERA (A) DIARREAS (A8-A9) 3.92 9.83 2.248 2.36.288.496 2.3 2.577 6.284 2.92 763.36 36.882 AMIBIASIS (A6) 6 54 82 65 9 88 27 49 42 7 4 63 2.96 FIEBRE TIFOIDEA (A.) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA 3 9 2 5 HEPATITIS AGUDA TIPO A (B5) 6 6 9 6 5 3 56 TUBERCULOSIS (A5-A9) 2 2 6 5 7 2 3 2 69 INFLUENZA (J-J) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA 3 44 9 5 7 4 6 9 26 4 3 69 SIFILIS CONGÉNITA (A5) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z2) 3 3 9 ENFERMEDAD VIH/SIDA (B2-B24) 6 38 8 3 57 TOSFERINA (A37) 4 4 PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) 2 8 TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B5) 3 2 9 RUBÉOLA (B6) 5 9 2 2 2 DENGUE (A9) 68 22 25 96 39 2 28 34 296 94 9 23.724 DENGUE GRAVE (A9) 3 5 ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) 2 6 2 ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) 2 6 MENINGITIS VIRAL (A87) 4 4 MENINGITIS BACTERIANA (G) 4 6 MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B) 48 49 2 6 6 83 5 5 92 7 7 832 HEPATITIS AGUDA TIPO B (B6) 5 5 2 HEPATITIS AGUDA TIPO C (B7., B8.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B7) 3 4 5 2 2 4 2 2 26 HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B9) 4 4 6 2 4 22 7 28 6 2 8 53 PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 5 AÑOS (G82.) NEUMONÍA (J2-J8) 292 6 32 24 52 77 82 25 395 28 4 32 2 2.587 INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T6) 2 4 2 5 7 2 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) 8 76 22 87 93 85 7 245 26 39 75.327 FIEBRE (R5) 4.2 9.428 3.3 3.243.824 2.22 2.425.895 3.795.296 344 5 3 34.7 EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y4-Y57) 3 2 2 3 3 5 2 8 2 4 53 EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) 2 3 RINOFARINGITIS AGUDA (J) 2.528 5.468.78.38 69 687 884 89 2.223.38 328 476 8.4 SINUSITIS AGUDA (J) 42 88 76 98 7 29 8 229 634 344 85 76 2.53 FARINGITIS AGUDA (J2) 4.579 638 69 49 52 668 688.68 82 3 247 8.64 AMIGDALITIS AGUDA (J3).84 7.75 2.994 3.35.94 2.87 2.848 2.69 6.5 2.26 495 549 34.5 LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J4) 67 247 82 57 48 38 48 58 82 92 24 9 962 LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J5) 24 5 4 4 2 3 3 3 36 IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J6) 3.667 2.295 4.666 4.53 2.552 2.76 3.654 3.635 8.582 4.579.48 2.23 54.435 BRONQUITIS AGUDA (J2) 83 2.796 88 792 494 562 784 873 2.853.78 52 897 4.46 BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J2).7 5.22 IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) 647.596 439 476 28 225 285 28 825 478 49 249 5.868 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) 22 38 6 9 7 4 2 4 7 2 7 8 PESTE (A2) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U4.9) VIRUELA (B3) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B5) 5 3 2 9 3 34 28 43 263 89 3 9 33 799 MALARIA FALCIPARUM (B5) 9 7 5 6 23 34 3 2 3 23 MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B5,B5,B52) 4 6 2 8 2 7 2 2 64 FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS 42.935 22.623 54.457 64.789 44.929 57.744.667 2.64 324.468 22.728 65.644 98.463 54.3.5 TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS.7 2.465 842 82 479 633 2.32 2.677 5.396 2.86.82 2.9 5 22.948 (*) Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24

N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Se notificaron 39.752 casos con ascenso de 2,9% con relación a la semana anterior (35.76). Gráfico N Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 Se notificaron 2.587 casos con descenso de,7% con relación a la semana anterior (2.633). Gráfico N 4 Neumonías Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de año (.592.27). Gráfico N 2 IRA. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de año (5.2). Gráfico N 5 Neumonías. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 59,7% del total registrado en el país (Ver gráfico Nº 3). Gráfico N 3 IRA. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N 6). Gráfico N 6 Neumonías. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: EPI 2/SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

2 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Gráfico N 8 Influenza: Casos sospechosos investigados distribuidos por semanas epidemiológicas según fecha de inicio de síntomas y resultados de laboratorio (PCR) Venezuela. Semana 6 de 23-24 Vigilancia Especializada: Desde el de Enero de 23 hasta el 8 de Febrero 24, se evidencia un acumulado de 5.325 muestras de casos sospechososos de influenza, de las cuales resultaron 52,38% positivas (n=2.789), 43,9% negativas (n=2.3) y 4,43% muestras inadecuadas (n=236). De los resultados positivos: 9,67% corresponde a Influenza A(HNpdm9) (n=2.554), 6,53% a Influenza A(H3N2 (n=82),,65% a Rinovirus (n=8), a,47% a VRS (n=3),,32% a Adenovirus (n=9),,4% a Parainfluenza (n=4),,% a Influenza B (n=3),,7% a Parainfluenza3 (n=2),,7% a Metapneumovirus (n=2),,4% a Bocavirus (n=),,4% a Coronavirus (n=). CASOS 7 6 5 4 3 2 2 3 4 5 6 7 8 9 2 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 33 36 37 38 4 4 42 44 45 46 47 INFLUENZA B ADENOVIRUS VRS RINOVIRUS AHN pdm9 AH3N2 PARAINFLUENZA 3 PARAINFLUENZA SE Las entidades federales con mayor número de casos sospechosos de Influenza registrados fueron: Mérida (n=948), Distrito Capital (n=385), Zulia (n=363), Barinas (n=35), Carabobo (n=327) y Anzoategui (n=297). 7 6 Gráfico N 7 Influenza estacional casos positivos HNpor semana epidemiológica Según fecha de inicio de síntomas y estados Venezuela año 23-24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Tipificación de virus respiratorios: En el gráfico N 8 se evidencia la distribución de los tipos de virus respiratorios por semana epidemiologica observando que los mas frecuentes son los estacionales HN y H3N2. Gráfico N 9 Casos de infección respiratoria y tipificación viral según grupos de edad. Semana 6. Venezuela año 23-24 5 7 y más 65 9 Nº CASOS CASOS 4 3 6 a 69 5 a 59 3 3 32 3 2 GRUPO DE EDAD 4 a 49 3 a 39 2 a 29 386 438 54 33 27 26 2 3 4 5 6 7 8 9 2 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 46 a 9 239 6 SEMANAS a 9 359 36 MERIDA ZULIA DISTRITO CAPITAL LARA CARABOBO MIRANDA TACHIRA ANZOATEGUI BARINAS PORTUGUESA APURE ARAGUA BOLIVAR NUEVA ESPARTA COJEDES AMAZONAS SUCRE VARGAS DELTA AMACURO MONAGAS GUARICO TRUJILLO YARACUY FALCON < año 83 9 2 3 4 5 6 CASOS INFLUENZA B ADENOVIRUS VRS RINOVIRUS A HN pdm9 AH3N2 PARAINFLUENZA 3 PARAINFLUENZA Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 En el gráfico N 7 se evidencia la actividad de la influenza Estacional AHN permanece baja con tendencia descendente. En el gráfico N 9 se evidencia la distribución de virus respiratorios por grupos de edad desde SE 8 de 24, siendo el grupo más afectado el de 3 a 39 años de edad con la presencia de los virus estacionales. En el grupo menor de un año ademas de los estacionales, existe confirmacion de rinovirus,vrs y adenovirus.

3 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Vigilancia Especializada: En esta semana epidemiologica, 3 hospitales reportaron ingresos de pacientes por IRAG pertenecientes a 7 entidades federales: Apure, Mérida, Miranda, Monagas, Táchira. (Ver gráfico Nº ). Gráfico N Establecimientos de salud con ingreso por infección respiratoria aguda grave. Semana 6. Venezuela año 24 Se notificaron 34.7 casos febriles, con un descenso del 2,4% con relación a la semana anterior (34.867). Gráfico N 2 Fiebre. Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 HOSP. UNIVERSISTARIO DE LOS ANDES HOSP. DR. ERNESTO SEGUNDO PAOLINI HOSP. UNIV. MANUEL NUÑEZ TOVAR Establecimientos de Salud HOSP. JUSTO PASTOR ARIAS HOSP. VICTORINO SANTAELLA HOSP. GUASDUALITO HOSP. LUIS GONZALEZ ESPINOZA HOSP. JOSE ANTONIO URRESTARAZO HOSP. SOR JUANA INES DE LA CRUZ HOSP. SAN JUAN DE PAYARA La tasa de incidencia más elevada se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a la población menor de año (687.). Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 5 5 2 25 3 35 4 45 5 REPORTES Gráfico N 3 Fiebre. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Ingresos hospitalarios: Se registraron 3 personas por infección respiratoria aguda grave. El grupo de edad de a 4 años del sexo masculino es el de mayor ingreso (Ver gráfico Nº ). 8 Gráfico N Infección respiratoria aguda grave, según grupo de edad y sexo. Venezuela. Semana 6 de 24 6 6 4 2 2 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N 4). CASOS 8 6 5 8 7 Gráfico N 4 Fiebre. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 4 3 3 3 3 4 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 < año a 4 5 a 9 a 4 5 a 9 2 a 24 25 a 29 3 a 34 35 a 39 45 a 49 5 a 54 55 a 59 6 a 64 65 a 69 7 a 74 75 a 79 8 y más GRUPOS DE EDAD F M Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

4 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Se registraron 36.882 casos de diarreas, con descenso de,% en relación a la semana anterior (37.279). N CASOS 5 45 4 35 3 25 2 5 5 Gráfico N 5 Diarreas. Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 2 3 4 5 6 7 8 9 23 4 5 6 7 892222232425262728293332333435363738394 4 42 43 44 45464748495552 Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica (MPPS 24) SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. El riesgo más elevado se registra en la población menor de 7 años, observándose que la mayor tasa de incidencia en este grupo corresponde a la población menor de año (666,93). Se diagnosticaron.729 casos probables, de los cuales 5 fueron dengue grave (,3%), con una razón dengue/dengue grave de 345:. El acumulado del año es de.883 casos, de los cuales,3% son dengue grave (36 casos), con una razón dengue/dengue grave de 3:. La tasa promedio nacional de incidencia acumulada para esta semana es de 35.6 por. habitantes, superada por 3 estados (ver gráfico). Se mantiene la circulación de los cuatro (4) serotipos (dengue, dengue 2, dengue 3 y dengue 4), a predominio del serotipo 2. 3 25 N CASOS 2 5 Gráfico N 8 Dengue. Canal endémico Venezuela, 26-24 Venezuela, 24 Gráfico N 6 Diarreas. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 5 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 32 33 34 35 36 37 38 39 4 4 42 43 44 45 46 47 48 49 5 5 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 8, 7, 6, 666,93 Nota: Método Combinado sin incluir el método aritmético no modificado Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Tasas 5, 4, 3, 2,,, < año 42,4 a 4 años 94,75 5 a 6 años 24,86 4,54 89,93 77,64 96,3 7,25 65,9 7 a 9 años a años Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24 2 a 4 años 76,3 Gráfico N 7 Diarreas. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 5 a 9 años Grupos de edad Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 62,% del total registrado (Ver gráfico Nº 7). 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 7,5 65 años y más Edad Ig Tasa x. hab Gráfico N 9 Dengue. Distribución según entidad federal. Tasa x. habitantes Venezuela. Acumulado semana epidemiológica 6 de 24, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,,,,7 5,7 7,8 8,3 9,9 2,2 22,7 24,5 28,4 28,9 35,5 35,6 37,5 Bolívar Miranda Apure Anzoátegui Distrito Capital Barinas Portuguesa Delta Amacuro Sucre Carabobo Monagas Total Venezuela Lara Táchira Trujillo Aragua Yaracuy Zulia Cojedes Falcón Vargas Guárico Mérida Amazonas Nueva Esparta 38,3 44, 45,9 46,2 5, 5,4 55,3 57,9 66,9 68,3 68,4 96, Zulia 6.457 (7,5%) Entidades federales Miranda 3.323 (9%) Entidades federales Carabobo Aragua Anzoátegui Bolívar 2.83 (7,7%) 2.453 (6,7%) 2.363.9 (6,4%) (5,2%) Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Distrito Capital Lara.826.7 (5%) (4,6%). 2. 3. 4. 5. 6. 7. Nº casos Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24

5 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N Dengue: casos probables. Distribución por entidad federal. Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24 Acumulados SE N 6 Dengue grave Entidades Federales Casos SE Nº 6 Año 2.4 Años Semana Acumulado * 2.3 2.4 2.3 2.4 Casos Casos Distrito Capital 4 57 58 424 Amazonas 6 5 Anzoátegui 35 63 338 3 2 Apure 6 22 67 99 Aragua 8 2 696 837 Barinas 5 25 28 75 Bolívar 32 36 55 85 2 Carabobo 34 87 283 72 Cojedes 9 4 4 76 2 Delta Amacuro 3 7 25 45 Falcón 34 8 76 56 Guárico 24 94 22 565 2 Lara 64 3 684 748 3 Mérida 6 7 699 652 2 Miranda 24 65 9 495 Monagas 8 6 7 348 6 Nueva Esparta 27 95 92 46 3 Portuguesa 2 32 69 226 Sucre 5 53 27 29 Táchira 45 7 85 58 Trujillo 66 68 379 356 Vargas 9 4 2 23 Yaracuy 23 4 3 36 Zulia 52 336 868 2.85 6 Venezuela..729 6.27.883 5 36 Nota: Datos sujetos a modificación Fuente: Epi- 2/ ISIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Tasas x. hab. 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,,, 66,5 < año 49,3 66,4 74,6 72, 75,9 52,7 33,4 22,4 35,5,9,5 8,,4,,,2,2,2,,,,,,, a 4 años Gráfico N 2 Dengue: casos probables. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Semana epidemiológica 6 de 2.4 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años Dengue Dengue grave 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Total Fuente: Epi- 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Grupos de edad

6 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N 2 Dengue: casos probables. Distribución por semanas epidemiológicas y entidades federales. Venezuela. Semana N 46 de 23 a la N 6 de 24 Entidad Federal Fuente: Epi- 2/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Tendencias por semi-promedios móviles con períodos de cinco semanas. * Se corrigen las semanas Epidemiológicas por flexibilidad del Sistema de Vigilancia Semanas Epidemiológicas 48 49 5 5 52 2 3 4 5 6 Distrito Capital 8 3 35 63 75 25 99 86 8 77 57 Amazonas 7 4 9 8 6 22 9 25 7 6 Anzoátegui 45 5 58 26 29 9 44 63 54 58 63 Apure 34 3 44 32 2 2 25 4 8 22 Aragua 224 95 223 227 3 22 63 47 64 29 2 Barinas 4 45 47 25 8 4 34 33 33 36 25 Bolívar 3 34 3 2 6 2 36 44 47 36 Carabobo 264 225 26 48 5 69 44 53 8 4 87 Cojedes 3 35 26 34 22 28 34 3 32 4 Delta Amacuro 3 2 5 4 2 7 5 7 Falcón 5 58 56 46 3 37 5 4 5 8 Guárico 95 7 98 72 45 78 29 9 94 Lara 62 66 49 4 8 48 25 23 8 6 3 Mérida 58 24 4 97 77 8 5 3 2 89 7 Miranda 6 9 83 65 66 7 9 92 65 Monagas 44 45 35 37 8 9 34 82 92 6 6 Nueva Esparta 28 3 37 38 7 23 48 82 6 6 95 Portuguesa 53 5 4 4 28 3 46 54 28 36 32 Sucre 48 44 56 6 42 6 65 69 49 49 53 Táchira 93 76 97 98 67 67 87 7 8 96 7 Trujillo 52 35 5 67 49 36 62 64 64 62 68 Vargas 44 35 45 4 37 25 28 35 37 38 4 Yaracuy 96 75 87 76 54 42 65 7 47 52 4 Zulia 222 276 325 248 276 36 434 378 354 277 336 VENEZUELA 2.44.953 2.66.756.354.2 2.74 2.28.983.848.729 Táchira Figura N Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 5 de 23 Trujillo Epidemia Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Táchira Figura N 2 Dengue (casos probables) Situación epidemiológica según entidad federal Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Trujillo Epidemia Falcón Yaracuy Lara Barinas Portuguesa Apure Carabobo Vargas D.C Miranda Guárico Nueva Esparta Sucre Bolívar Monagas Delta Amacuro Alarma Amazonas Alarma Amazonas Seguridad ó Éxito Seguridad ó Éxito Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24 Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 24

7 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Durante la semana epidemiológica N 6, el 95,8%, de los 23 estados, realizaron la respectiva notificación semanal obligatoria de casos, con el registro de 7.747 muestras tomadas y el diagnóstico de.7 casos en el país,.93 autóctonos (98,7%) y 4 casos (,3%) importados del exterior (Guyana n=, Colombia n=2 y Brasil n=), reportados desde los estados Amazonas, Carabobo, Bolívar, Portuguesa y Falcón (7,43% son infecciones a P.vivax, 7,4% P.falciparum y 2,43% Infecciones Mixtas (P.vivax+P.falciparum)). La fórmula parasitaria es 73,% a Plasmodium vivax, 2% a Plasmodium falciparum, % a Plasmodium malariae y 5,9% Infecciones Mixtas (P. vivax + P. falciparum). El 69,4% de los casos se presentaron en el sexo masculino (n=758) y la población entre -39 años es la más afectada (7,36%). El estado Bolívar, reportó 89,3% de la casuística nacional (n=976). Los municipios con mayor IPA son: Sifontes (Bol) (746,4), Gran Sabana (Bol) (86,), Sucre (Bol) (72,7), Cedeño (Bol) (69,7), Atures (Ama) (4,2), Autana (Ama) (32,3) y Angostura (Bol) (7,3). Del total de casos reportados, 8,6% (n=88) son atribuibles a 7 parroquias del país: San Isidro (Bol) (n=57), Dalla Costa (Bol) (n=5), Cedeño (Bol) (n=76), Ikabarú (Bol) (n=64), Pedro Cova (Bol) (n=44), Platanillal (Ama) (n=34), Asc. Farreras (Bol) (n=3). Hasta la fecha existe un acumulativo de 7.442 casos, lo que representa descenso de 2,8% con respecto al período homólogo del año anterior (n=9.52). La Incidencia Parasitaria Anual (IPA)* del país es de,3 por cada. habitantes. El porcentaje de láminas tomadas durante el año con respecto a la población bajo vigilancia (IAES) es de 7,4%. El Índice de Láminas Positivas acumulativo (ILP) es de 5,32%. *: Con Base a la población expuesta a riesgo en municipios en cuales por investigación, se les haya atribuido transmisión malárica durante el año previo. 8 6 4 2 Gráfico N 2 Canal endémico de malaria. Venezuela, semana epidemiológica N 6 de 24 N de casos 8 6 4 2 4 7 3 6 9 22 25 28 3 34 37 4 43 46 49 52 Semanas Epidemiológicas Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

8 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N 3 Malaria. N de casos distribuidos según lugar de origen de la infección y situación según canal endémico Venezuela. Semana epidemiológica N 6 y acumulado de los años 23 y 24 Entidades federales Casos semana 6 Situación Casos acumulados Año 23 24 actual 23 24 Situación acumulativa Distrito Capital ÉXIT ÉXIT Amazonas 28 89 SEGURIDAD 93 967 ALARMA Anzoátegui SEGURIDAD 5 7 SEGURIDAD Apure ÉXIT 5 5 ALARMA Aragua ÉXIT ÉXIT Barinas ÉXIT 5 EPIDEMIA Bolívar.48 976 ALARMA 8.369 6.45 ALARMA Carabobo ÉXIT ÉXIT Cojedes ÉXIT ÉXIT Delta Amacuro 7 4 ÉXITO 55 SEGURIDAD Falcón ÉXIT ÉXIT Guárico ÉXIT ÉXIT Lara ÉXIT ÉXIT Mérida ÉXIT ÉXIT Miranda 3 EPIDEMIA 9 EPIDEMIA Monagas ÉXIT 5 SEGURIDAD Nueva Esparta ÉXIT 3 ÉXIT Portuguesa ÉXIT 2 EPIDEMIA Sucre 32 2 ALARMA 64 7 EPIDEMIA Táchira ÉXIT 2 EPIDEMIA Trujillo ÉXIT ÉXIT Vargas ÉXIT ÉXIT Yaracuy ÉXIT ÉXIT Zulia ÉXIT 9 ÉXITO Venezuela.595.93 ALARMA 9.52 7.442 ALARMA Casos Importados Acumulado de Casos Importados 4 GUYANA () BRASIL (2) y COLOMBIA () 68 GUYANA (46), COLOMBIA (9) y BRASIL (3) N de casos 6 4 2 8 6 4 2 Gráfico N 22 Casos de malaria. Distribución según grupos de edad y sexo Venezuela, semana epidemiológica N 6 de 24 396 395. 66.552 63 892 43 583 259 38 4 42 39 2 8 7 2-9 -9 2-29 3-39 4-49 5-59 6-69 7-79 8-89 9-99 Grupos de edad IPA 7 6 5 4 3 2 Gráfico N 23 Incidencia parasitaria anual Venezuela, semana epidemiológica N 6 de 24 53, 3,6,3 9,8 3,3,3,2,8,5,5,5 Ama Bol Vzla. Del Suc Mon Anz Mir Zul Por Bar Masculino: 49 (65,86%). Femenino: 254 (34,4%). Entidades federales Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Fuente: Dirección General de Salud Ambiental

9 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N 4 Malaria. Casos según entidades federales y semanas epidemiológicas. Venezuela. Semana epidemiológica N 6 de 24 SEMANA EPIDEMIOLOGICA Entidades Federales TENDENCIA 48 49 5 5 52 2 3 4 5 6 Distrito Capital Estable Amazonas 26 2 3 49 85 32 225 22 93 7 89 Descenso Anzoátegui 4 2 Estable Apure 2 4 2 2 Estable Aragua Estable Barinas 7 7 4 5 5 Ascenso Bolívar 63 24 5 983 928 872 22 22 259 894 976 Descenso Carabobo Estable Cojedes Estable Delta Amacuro 2 7 9 28 5 27 26 32 6 4 Descenso Falcón Estable Guárico Estable Lara Estable Mérida Estable Miranda 2 3 3 Estable Monagas 7 3 Estable Nueva Esparta Estable Portuguesa 2 2 8 Estable Sucre 3 23 8 2 29 27 6 36 42 2 Descenso Táchira 3 Ascenso Trujillo Estable Vargas Estable Yaracuy Estable Zulia 3 2 3 2 Estable Venezuela 468 475 27 77 42 44 322 399 526 58 93 Descenso *Se corrige acumulado Fuente: Dirección General de Salud Ambiental Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24 Figura N 3 Áreas de riesgo de malaria - Municipios Según IPA. Venezuela, hasta semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: Dirección Vigilancia Epidemiológica MPPS 24 Dirección General de Salud Ambiental

2 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Cuadro N 5 Malaria: Casos distribuidos según lugar de origen de infección por parroquias. Venezuela. Semana epidemiológica N 6 y acumulado año 24 6 Total ENTIDAD FEDERAL MUNICIPIO PARROQUIA CASOS % CASOS Total % HUACHAMACARE,% 8,% ALTO ORINOCO (9) MARAWAKA,% 2,3% MAVACA,% 2,3% CANAME,% 56 2,% ATABAPO (9) UCATA,% 8,% YAPACANA,9%,5% FERNANDO G. TOVAR 7,56% 96,29% LUÍS ALBERTO GÓMEZ 22 2,% 6,56% ATURES (9) AMAZONAS PARHUEÑA 9,82% 57 2,% PLATANILLAL 34 3,% 248 3,33% GUAYAPO,%,% AUTANA (9) MUNDUAPO,9% 3,7% SAMARIAPO 4,37% 64,86% SIPAPO,9% 6,8% ALTO VENTUARI,% 6,8% MANAPIARE (9) BAJO VENTUARI,% 4,5% MEDIO VENTUARI,% 69,93% ANZOÁTEGUI APURE BARINAS INDEPENDENCIA (5) PAEZ (7) ALBERTO TORREALBA (9) MAMO GUASDUALITO (7) RODRIGUEZ DOMINGUEZ,9%,%,% 3 3,4%,%,4% JOSE GREGORIO MONAGAS (5) PEDRO CAMEJO (7) PEDRAZA (9) MAPIRE (5) CODAZZI JOSE FELIX RIBAS,%,%,% 4 4 2,5%,5%,3% BARCELONETA 8,73% 2,6% ANGOSTURA (3) SAN FRANCISCO,% 6,8% SANTA BÁRBARA,% 73,98% ANGOSTURA,%,% UNARE,9%,% CARONI (3) VISTA AL SOL,%,% YOCOIMA,9%,% ALTAGRACIA 3,27% 9,2% ASC. FARRERAS 3 2,84% 332 4,46% CEDEÑO (3) GUANIAMO,9% 6,2% LA URBANA 3 2,74% 347 4,66% CEDEÑO 76 6,95% 3 4,7% EL CALLAO (3) EL CALLAO 5,46% 35,47% IKABARÚ 64 5,86% 464 6,23% GRAN SABANA (3) SANTA ELENA 3,27% 38,5% BOLÍVAR ORINOCO,9% 3,4% HERES (3) PANAPANA,% 2,3% ZEA,9% 3,4% VISTA HERMOSA (3),9%,% PIAR (3) ANDRÉS ELOY BLANCO 5,46% 6,8% PEDRO COVA 44 4,3% 3 4,8% ROSCIO (3) GUASIPATI 3,27% 3,4% DALLA COSTA 5,52% 88,86% SIFONTES (3) SAN ISIDRO 57 47,3% 2.75 36,95% TUMEREMO 7,64% 94,26% ARIPAO 2,83% 24,67% GUARATARO 2,% 66,89% SUCRE (3) LAS MAJADAS,% 7,9% MARIPA 3,27% 9,22% MOITACO 3,9% 95,28% CURIAPO

2 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 MOITACO 3,9% 95,28% ANTONIO DIAZ (23) CURIAPO,9%,% FCO. ANICETO LUGO,9% 46,62% DELTA AMACURO CINCO DE JULIO,9% 9,2% CASACOIMA (23) IMATACA,9% 42,56% MANUEL PIAR,% 2,3% MIRANDA BRION (2) HIGUEROTE 3,27% 9,2% MONAGAS PORTUGUESA CARIPE (4) GUANARE (7) EL GUACHARO (4) SAN J. DE GUANAGUANARE,%,%,%,5% LIBERTADOR (4) SAN GENARO DE BOCONOITO (7) CHAGUARAMAS SAN GENARO DE BOCONOITO,%,%,3%,% ANDRES ELOY BLANCO () RÓMULO GALLEGOS,%,% MARIÑO (),% 2,3% ANDRES MATA () TAVERA ACOSTA 3,27% 2,28% ARISMENDI () BENÍTEZ () ANTONIO J. DE SUCRE EL PILAR 2 3,8%,27% 2 8,28%,24% RÍO CARIBE UNIÓN 2,8%,% 4,5%,% BERMUDEZ () BOLÍVAR 3,27% 4,55% SUCRE EL PAUJIL,%,% CAJIGAL () YAGUARAPARO 4,37% 45,6% LIBERTADOR () TUNAPUY,% 3,4% MARIÑO () IRAPA,%,% RIBERO () SUCRE () CARIACO ALTAGRACIA,9%,9% 7,9%,% CATUARO AYACUCHO,%,9% 2,3%,% TACHIRA MONS. A. F. FEO (6) ALBERTO ADRIANI (6),% 2,3% ZULIA JESUS M.SEMPRUM (5) BARÍ,%,% MACHIQUES DE PERIJA (5) LIBERTAD,% 8,% VENEZUELA.93,% 7.442,% ÁREA CON TRANSMISIÓN DE MALARIA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA ACTUAL ESTADOS ; MUNICIPIOS 29; PARROQUIAS 5 ÁREAS CON TRANSMISIÓN DE MALARIA. ACUMULATIVO ESTADOS 2; MUNICIPIOS 4; PARROQUIAS 82 Fuente: Dirección General de Salud Ambiental.

22 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Se notificaron.327 casos de mordeduras sospechosas de rabia, con ascenso de 3,8% en relación a la semana anterior (.279). 8 6 Gráfico N 24 Mordedura sospechosa de rabia Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 Se registraron 2 casos de hepatitis aguda B con descenso de 29,4% en relación a la semana anterior (7). 5 Gráfico N 27 Hepatitis agudas tipo B Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 4 2 45 4 35 N CASOS 8 6 N CASOS 3 25 2 5 4 2 5 2 3 4 5 6 7 8 9 234567892222232425262728293332333435363738394442434445464748495552 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 32 33 34 35 36 37 38 39 4 4 42 43 44 45 46 47 48 49 5 5 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24 La tasa de incidencia más elevada se registró en el grupo de 7 a 9 años (,93). Gráfico N 25 Mordedura sospechosa de rabia Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24 La tasa de incidencia más elevada es de. y corresponde a la población de 45 a 69 años. Gráfico N 28 Hepatitis agudas tipo B Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 2,, 8, 7,55,57,93 8,27,2,,8, Tasas 6, 4, 2,,37 5, 3,67 2,65 2,78 2,83 3,9 3,94 Tasas,6,4,2,,,,,6,,,,4,6,,, < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig < año a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años a años 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años Grupos de edad 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Grupos de edad Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24. Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24 Las ocho entidades federales que han reportado el mayor número de casos acumulan 64,7% del total registrado en el país (Ver gráfico N 26). Entidades federales Distrito Capital Gráfico N 26 Mordedura sospechosa de rabia Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Zulia Carabobo Lara Bolívar Aragua Miranda Anzoátegui 58 56 6 72 86 37 28 (6,5%) (5,4%) (4,5%) (4,4%) (4,2%) 263 5 5 2 25 3 Nº casos (,3%) (9,6%) (9,8%) Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 83,% del total registrado en el país (Ver gráfico N 29). Entidades federales Gráfico N 29 Hepatitis agudas tipo B Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Yaracuy Portuguesa Mérida Lara Guárico Cojedes Carabobo Bolívar Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24 (8,3%) (8,3%) (8,3%) (8,3%) (8,3%) (8,3%) (8,3%) 2 3 4 Nº casos 3 (25%) Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24

23 N 6 2 al 8 de Febrero de 24 Se registraron 832 casos, con ascenso de 3,6% con relación a la semana anterior (83). Gráfico N 3 Varicela Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 Se registraron 8 casos con descenso de 66,7% en relación a la semana anterior (24). Gráfico N 33 Parotiditis Canal endémico 26-24 Venezuela, 24 8 6 4 2 9 8 7 6 N CASOS 8 N CASOS 5 4 6 3 4 2 2 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 32 33 34 35 36 37 38 39 4 4 42 43 44 45 46 47 48 49 5 5 52 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8 9 2 2 22 23 24 25 26 27 28 29 3 3 32 33 34 35 36 37 38 39 4 4 42 43 44 45 46 47 48 49 5 5 52 SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. 24 Min. Esp. Esperados Max.Esp. Fuente: EPI 2/SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS.24 Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24 La tasa de incidencia más elevada se registra en el grupo de edad de 5 a 6 años (8.8). Gráfico N 3 Varicela. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 El mayor riesgo corresponde a los grupos de 5 a 6 años y a años (.9). Gráfico N 34 Parotiditis. Distribución por grupos de edad. Tasa x. habitantes Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Tasas, 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2,,, 8,22 < año 6,38 a 4 años 8,8 5 a 6 años 6,75 7 a 9 años 5,39 a años 4,96 3,85,9 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años Grupos de edad,2,37,,35 25 a 44 años 45 a 59 años 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Tasas,,,,,,,,,,,, < año,4 a 4 años,9 5 a 6 años,6 7 a 9 años,9 a años,7,, 2 a 4 años 5 a 9 años 2 a 24 años Grupos de edad, 25 a 44 años,2 45 a 59 años,, 6 a 64 años 65 años y más Edad Ig Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24. Las ocho entidades federales que reportaron el mayor número de casos acumulan 65,4% del total registrado en el país (Ver gráfico N 32). Gráfico N 32 Varicela. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Fuente: EPI 2/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 24. Las cinco entidades federales que han reportado el mayor número de casos concentran % del total registrados en el país (Ver gráfico N 35). Gráfico N 35 Parotiditis. Entidades federales con mayor número de casos. Venezuela. Semana epidemiológica 6 de 24 Zulia 224 (26,9%) Zulia 3 (37,5%) Entidades federales Distrito Capital Aragua Carabobo Anzoátegui Falcón 54 5 (6,5%) (6%) 48 (5,8%) 46 (5,5%) 42 (5%) Entidades federales Mérida Yaracuy Apure 2 (25%) (2,5%) (2,5%) Nueva Esparta 4 (4,9%) Distrito Capital (2,5%) Táchira 4 (4,8%) 5 5 2 25 3 35 5 5 2 25 N casos Nº Casos Fuente: EPI 2/ SIS.Dirección de Vigilancia Epidemiológica MPPS. 24. Fuente: Epi-2/SIS.Direccion de Vigilancia Epidemiológica.MPPS 24.