POLÍTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES REGIÓN AREQUIPA - PERÚ GOBIERNO REGIONAL AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD
POLÍTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES REGIÓN AREQUIPA - PERÚ
INDICE Presentación Antecedentes 1. Contexto internacional 2. Contexto local 3. Marco legal 4. Lineamientos de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres 4.1 Concepto 4.2 Lineamientos 5. Programa de implementación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres Bibliografía Anexos 5.1 Propósito 5.2 Objetivos 5.3 Plan de acción para la implementación Participantes en el Taller sobre Política Regional de Hospitales Seguros, mayo 2008 Comité Regional de Hospitales Seguros 2008 y Junta Directiva 5 7 9 10 15 16 16 16 17 17 17 18 28 29 29 31
PRESENTACIÓN La región Arequipa está considerada como una zona de alto riesgo, dado que su territorio se encuentra expuesto a diversas contingencias que afectan la tranquilidad y ponen en peligro la seguridad y la salud de la población. El hecho de tener una alta concentración de volcanes, por estar situada en la línea de fractura de la placa continental y en el área de formación de la Cordillera Occidental, determina una alta frecuencia de movimientos sísmicos y la existencia de riesgo volcánico. Las características geológicas de inestabilidad en los suelos volcánicos ocasionan deslizamientos, hundimientos y aluviones. A esto se añaden rigurosas condiciones climáticas: los terrales o vientos fuertes que azotan a las planicies costeras, y las heladas que afectan periódicamente a la zona alto andina. Ante este escenario, el Gobierno Regional de Arequipa -a través de la Gerencia Regional de Salud- orienta sus esfuerzos para proteger la vida de la población, procurando asegurar la provisión de servicios de salud apropiados a la población afectada por un eventual desastre; invirtiendo en mejorar la infraestructura de salud, fortaleciendo la capacidad del personal para responder ante desastres, proveyendo equipos, insumos y medicamentos, entre otros. Dado que existen diversos actores involucrados en la prestación de servicios de salud, y reconociendo que muchos establecimientos ya han cumplido su vida útil, resulta un imperativo permanente invertir en nueva infraestructura de salud, y que esa inversión responda a criterios de seguridad. La responsabilidad de hacerlo es un compromiso colectivo. Por ello se elaboró la presente Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, que contiene los lineamientos que regirán la aplicación y ejecución de este programa. Dr. Juan Manuel Guillén Benavides PRESIDENTE DEL GOBIERNO DE LA REGIÓN AREQUIPA
ANTECEDENTES El Consejo Regional de Salud de Arequipa, comprometido con la iniciativa mundial de Hospitales Seguros y buscando orientar sus esfuerzos para que los servicios de salud continúen funcionando durante y después de un evento adverso, conformó un Comité Regional Interinstitucional para diseñar una estrategia a fin de que la región cuente con establecimientos de salud seguros. Así, se definieron lineamientos de una Política Regional, que, acompañada de su respectivo programa de implementación, asegure que toda nueva infraestructura de salud sea diseñada y construida para ser segura, y que los establecimientos existentes sigan funcionando en caso de evento adverso, por lo menos en áreas críticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, quirófanos y laboratorio, con sus respectivas instalaciones de abastecimiento. El Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres define estrategias y actividades, establece plazos e identifica responsables, y permite cumplir los lineamientos propuestos en esta política. Estos lineamientos (ver pp.16) norman, articulan y monitorean la aplicación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros; establecen criterios de seguridad tanto para las nuevas inversiones en establecimientos de salud como para incrementar la seguridad de los existentes; fortalecen preparativos de emergencia y prevén el seguimiento a los establecimientos de salud en base a la Política Regional de Acción Social permanente en Emergencias y Desastres. El propósito de alcanzar estas metas convoca a la participación de diversos actores, entre ellos: Gobierno Regional, Municipalidades provinciales y distritales, colegios profesionales, universidades, Oficina de Defensa Civil, Bomberos y Cruz Roja. Dr. Miguel Alayza Angles GERENTE REGIONAL DE SALUD DE AREQUIPA
CONTEXTO INTERNACIONAL 1 La región de América Latina y el Caribe es escenario de continuos eventos naturales adversos. En 1985, el terremoto que sacudió la ciudad de México hizo colapsar la estructura del Hospital Benito Juárez, perdiéndose la vida de 561 personas e instalaciones que albergaban 536 camas. Este hecho movió a los países de la región a trabajar en el tema de establecimientos de salud y desastres, esfuerzo que llevó a la Conferencia Internacional sobre Mitigación de Desastres en Instalaciones de Salud de 1996. En ella, los países de América Latina y el Caribe se propusieron metas y se fijaron responsabilidades y recomendaciones. Todas ellas fueron revisadas en el año 2001 en la Conferencia Hemisférica, que comprobó avances y fue la ocasión para que la temática gane posición en las agendas políticas de los países, que han ido alcanzando logros concretos. Varios de ellos son: el material técnico elaborado sobre el tema, los estudios de vulnerabilidad realizados y las experiencias en el reforzamiento de hospitales, que han pasado la prueba en los terremotos de 1999 en Colombia y de 2001 en El Salvador. Lo más importante es que ha quedado demostrado que, gracias a los esfuerzos efectuados, los conocimientos y recursos empleados, es posible tener hospitales seguros en la región. El Comité Andino para la Prevención y Atención de Desastres -CAPRADE-, creado en 2002 en la Región Andina, incluye entre sus estrategias de trabajo al sector salud, como una de sus líneas de acción. Los Ministros de Salud de América Latina y el Caribe resolvieron en 2003 contar con hospitales seguros para garantizar la provisión de servicios de salud durante y después de los desastres. Esta resolución, tomada durante la 45º Reunión del Consejo Directivo de la OPS/OMS, fue llevada a la Segunda Conferencia Mundial de Reducción de Desastres en Japón, y el Hospital Seguro fue incluido como un indicador mundial de reducción de vulnerabilidad en el Plan de Acción de Hyogo 2005-2015. El CAPRADE aprobó el Plan Andino del Sector Salud, elaborado por los Ministros de Salud de la Región Andina. Dicho documento refleja el compromiso de los países en este tema, ya que incluye a los hospitales seguros como una política. La meta es que en año 2015, todos los establecimientos de salud tengan características de seguridad que les permitan continuar ofreciendo servicios de salud durante y después de eventos adversos. Reunidos en Lima en agosto de 2005, los Ministros andinos concretaron el tema, definieron sus alcances y delinearon estrategias de
intervención, asumiendo compromisos a varios plazos para lograr cumplir esta meta. Sobre la base de las conclusiones y recomendaciones de este evento, y conforme a los compromisos asumidos por el Estado Peruano, el Ministerio de Salud se encuentra definiendo una plataforma de trabajo a mediano y largo plazo, que convoca la participación de todas las organizaciones, tanto del sector público como de naturaleza privada. Con estos antecedentes y frente a graves efectos resultantes de fenómenos naturales adversos ocurridos en el sur del Perú, el Gobierno Regional de Arequipa solicitó a la Gerencia Regional de Salud la elaboración de una Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres con la posterior expedición de una Ordenanza Regional para reglamentar y asegurar su aplicación. 2 CONTEXTO LOCAL La región Arequipa tiene una población total de 1,210,410 habitantes (4.1% del total nacional), con una densidad poblacional de 17 habitantes por Km2. Tiene una superficie territorial de 63 345.39 Km2 (4.9% de la superficie nacional), su capital, Arequipa, tiene una altitud de 2,335 msnm. El territorio es accidentado y se caracteriza por las gruesas capas de lava volcánica que recubren grandes extensiones de su sector interandino. La región está atravesada por la Cordillera de los Andes, que además de influir en su geografía, interviene también en la peculiaridad de sus estaciones, dándole un clima propio de la estación de verano en sus costas, y problemas de friaje en el invierno. Tiene un relieve extremadamente accidentado: presenta profundos e imponentes cañones como los de Majes, Colca, Sihuas, Ocoña, y conos volcánicos como los nevados Misti, Chachani, Pichupichu, Ampato, Coropuna, Cotallauli y Solimana. Las regiones naturales de este departamento son la sierra y la costa. Políticamente, la región está constituida por ocho provincias y 107 distritos: Provincia de Arequipa con 28 distritos. Provincia de Camaná con 8 distritos. Provincia de Condesuyos con 8 distritos. Provincia de Islay con 6 distritos. Provincia de Caravelí con 13 distritos. Provincia de Castilla con 14 distritos. Provincia de Caylloma con 19 distritos. Provincia La Unión con 11 distritos. Arequipa, por su ubicación geográfica, es una zona de alto riesgo, propensa a sufrir una serie de fenómenos de carácter natural, debido a la presencia de la placa de Nazca, que colisiona con la Placa Latinoamericana o Continental. El riesgo se debe también a su localización en la zona de influencia del Círculo de Fuego, pues la Cordillera Occidental de los Andes atraviesa la región con su red volcánica. Estudios científicos geofísicos, geológicos y estadísticos, demuestran que en la zona sur del Perú, y en especial en la región de Arequipa, han ocurrido desde tiempos remotos acontecimientos de índole natural (Cuadro Nº 1) con preocupante periodicidad. Sismos de gran intensidad, incendios, deslizamientos, huaycos, lluvias torrenciales y tsunamis han producido graves pérdidas humanas y materiales. 10
Cuadro No. 1 RESUMEN DE EVENTOS ADVERSOS DE ORIGEN NATURAL EN AREQUIPA Fecha Magnitud Localidad Hora Daños producidos 21 julio 1955 Caravelí, Arequipa 06:18 Afectó algunas viviendas fisura de muros, destrucción Iglesia de Beaterio 15 enero1958 VII - VIII Mercalli Arequipa, Camaná 14 : 14 28 fallecidos Destrucción de viviendas, casonas, iglesias La Merced, Santo Domingo y Santa Rosa; línea de ferrocarril a Puno dañado, desprendimiento de rocas del Misti y cerros aledaños 13 enero 1960 7.5 Richter Arequipa, Caravelí, Cotahuasi, Mollendo 10:40 63 fallecidos, 30 murieron en Chuquibamba, cientos de heridos Destrucción de viviendas, locales públicos, carretera Panamericana intransitable 16 febrero 1979 6.2 Richter Arequipa 5:08 2 fallecidos - heridos Destrucción de viviendas 23 julio 1991 4.5 Richter Caylloma, Maca, Lary 14:30 12 muertos 70 heridos 800 damnificados 323 viviendas destruidas y 5 locales públicos. 12 nov. 1996 6.4 Richter Caravelí, Caylloma 11:59 17 muertos, 1,591 heridos, 92,083 damnificados, 5,009 viviendas destruidas 12,242 viviendas afectadas y 435 centros educativos entre afectados y destruidos. 03 abril 1999 6.2 Richter Ica, Pisco, Nazca, Ayacucho, Camaná, Chuquibamba, Castilla 13:17 1 muerto, en Ocoña, 28 heridos en Camaná, 23 viviendas destruidas, 426 viviendas afectadas y 1210 personas damnificadas. 13 julio 2000 4.7 Richter Arequipa, Mollendo, Valle de Tambo 00:25 11 viviendas afectadas en Chucarapi, túnel de Vitor afectado, puentes Fiscal y Santa Rosa afectados. Derrumbes. 23 junio 2001 6.9 Richter Arequipa, Tacna, Moquegua 15:33 En Arequipa, 39 fallecidos más uno en Moquegua; 2,000 heridos, 105 desaparecidos, 91,257 damnificados, 9,926 viviendas destruidas y 20,086 afectadas, 1,001 aulas destruidas, 308 centros educativos afectados, 2 centros de salud destruidos y 57 afectados, 53,486 canales destruidos, 317,331 colmatados, 95 bocatomas destruidas y 84,043 hectáreas afectadas. 05 dic. 2001 5.4 Richter Chuquibamba, Condesuyos 00:57 En Salamanca, anexos de Pucuncho, Maucallata, La Capilla, Suracas y Huaytapa: 2 muertos, 15 heridos, 68 viviendas destruidas y 90 afectadas, 678 damnificados. En Chichas 6 viviendas destruidas y 180 afectadas, 676 damnificados. 07 dic. 2001 5.0 Richter Chuquibamba, Cotahuasi, Chachas 23:17 En Chachas, Nahuira: 2 viviendas destruidas, 21 afectadas, 75 personas damnificadas. Ica (Pisco, Chincha) Fuente: Elaborado en base a la información de Terremoto en el sur del Perú: Arequipa. Oficina General de Epidemiología Dirección Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Perú - 2003. 11
LA VULNERABILIDAD DEL SECTOR SALUD El último sismo de junio del 2001 mostró la alta vulnerabilidad a eventos naturales del sector salud en la región Arequipa. A las 15.33 p.m. del 23 de junio, un fuerte sismo de magnitud 6.9 grados (escala de Richter) sacudió a casi toda la macro región sur del país. El epicentro se registró a 82 kilómetros al noroeste del distrito de Ocoña, provincia de Caravelí, y las ondas sísmicas afectaron los departamentos de Arequipa, Tacna, Moquegua y el suroeste de Ayacucho. Por efecto de este sismo se produjo un tsunami con olas de hasta 5 metros de altura y un avance del mar de 400 metros sobre la costa. Por la naturaleza del evento, se registraron muertos, desaparecidos y un gran número de personas heridas que requerían recibir atención en servicios de salud (Cuadro Nº 2). Además, la infraestructura regional fue seriamente afectada, pues hubo derrumbes en las carreteras y ríos, grietas con desplazamientos de hasta 50 centímetros, colapso parcial de numerosos edificios y graves daños a las redes de servicios públicos. Cuadro No. 2 POBLACIÓN AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001 EN LA REGIÓN AREQUIPA Provincias Población No. Desaparecidos No. Heridos No. Fallecidos Arequipa 0 1250 7 Camaná 62 50 23 Caraveli 0 70 0 Castilla 0 75 0 Caylloma 0 33 3 Condesuyos 0 30 1 Islay 2 24 4 La Unión 0 63 1 TOTAL 64 1595 39 Fuente: Elaborado en base a la información de Terremoto en el sur del Perú: Arequipa. Oficina General de Epidemiología Dirección Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Perú 2003 12
El sector salud de la región Arequipa tiene 244 establecimientos del Ministerio de Salud en la región, de los cuales 4 son hospitales, 51 Centros de Salud y 189 Puestos de Salud. De estos establecimientos, 37% resultaron afectados por el evento sísmico, presentando diversos daños que los sacaron de funcionamiento (Cuadro Nº 3). Entre ellos estuvieron los cuatro hospitales de la región, que son los principales centros de referencia en la zona. Cuadro No. 3 INFRAESTRUCTURA DE SALUD AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001 EN LA REGIÓN AREQUIPA Arequipa Establecimientos de salud en la región Número Establecimientos de salud afectados Número Centros de Salud 51 39 Puestos de Salud 189 48 Hospitales 4 4 TOTAL 244 91 Fuente: Elaborado en base a la información de Terremoto en el sur del Perú: Arequipa. Oficina General de Epidemiología Dirección Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Perú - 2003 13
El Cuadro Nº 4 refleja los principales daños que afectaron a la infraestructura de salud de la región. Cuadro No. 4 PRINCIPALES DAÑOS EN LA INFRAESTRUCTURA DE SALUD AFECTADA POR EL SISMO DE JUNIO DEL 2001 EN LA REGIÓN AREQUIPA Establecimiento de Salud Hospital Goyeneche Hospital Regional Honorio Delgado Hospital de Camaná Hospital de Aplao Hospital Nacional Carlos Seguín - EsSalud Puesto de Salud La Punta Puesto de Salud Tauría Daños presentados Colapso de la zona de consultorios externos, pabellón de gíneco-obstetricia y medicina; daños en la casa de fuerza, red de agua y desagüe; rajaduras o agrietamientos en muros, desprendimientos en juntas de dilatación, deterioro de vigas y columnas. Fisuras y agrietamientos en muros; vigas y columnas deterioradas, daños en instalaciones eléctricas y sanitarias con mayor severidad en los pisos 3º, 4º y 5º, siendo éstos evacuados. La atención en salud se concentró en el 1º y 2º pisos. Daños principalmente en la casa de fuerza, las instalaciones eléctricas y sanitarias. El resto de la edificación con daños leves. Colapso del ala de hospitalización y consultorios externos. El resto de las instalaciones sufrieron daños leves que permitían su funcionamiento limitado. Se instalaron carpas provisionales para la atención en salud. En el año 2006 el hospital fue demolido; se construye un nuevo hospital. Colapso completo de la infraestructura por daños estructurales severos. Totalmente arrasado por el tsunami. Colapso total de la infraestructura. Fuente: Elaborado en base a la información de Terremoto en el sur del Perú: Arequipa. Oficina General de Epidemiología Dirección Regional de Salud Arequipa - Ministerio de Salud del Perú 2003 14
MARCO LEGAL 3 Para el desarrollo de la Política y la implementación del Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en la Región Arequipa, se han revisado y analizado las bases jurídicas y técnico-administrativas existentes para el sector y que constituyen el soporte legal para el programa: Decreto Ley Nº 19338, Ley del Sistema de Defensa Civil, 28-03-972. Decreto Legislativo Nº 442, modifica el Decreto Ley Nº 19338, 27-09-1987. Decreto Legislativo Nº 735, modifica varios artículos del Decreto Ley Nº 19338, del 12-11-1991. D. S. Nº 005-88-SGMD Reglamento del SINADECI. D. S. Nº081-2002-PCM de la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres. Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, del 18-11-2002. Ley Nº 27902, que modifica la Ley Orgánica de Gobiernos Regionales Nº 27867, para regular la participación de los alcaldes provinciales y la sociedad civil en los gobiernos regionales y fortalecer el proceso de descentralización y regionalización, del 01-01- 2003. Ley Orgánica de los Gobiernos Locales Nº 27972. Art. 20. Decreto Supremo Nº 005-88 SGMD, aprueba el Reglamento del Sistema de Defensa Civil, del 12-05-1988. Decreto Supremo Nº 081-2002-PCM, crea la Comisión Multisectorial de Prevención y Atención de Desastres, del 17-08-2002. Decreto Supremo Nº 001-A-2004-E/SG, aprueba el Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres, del 10-03- 2004. Resolución Suprema Nº 0104-87-DE- SGMD, modifica la denominación de Secretaría Ejecutiva del Comité Nacional de Defensa Civil por la de Instituto Nacional de Defensa Civil, del 19-11- 1987. Decreto Supremo 005-88-SG, Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil y sus modificatorias. Decreto Supremo Nº 013-2000-PCM, Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Defensa Civil. Norma del Plan Anual de Transferencias 2007. 15
4 LINEAMIENTOS DE LA POLÍTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES 4.1.- Concepto El sector salud de Arequipa, en consenso, considera conveniente emplear el término de Establecimiento de Salud, a fin de no discriminar a otro tipo de edificaciones al hablar de Hospital Seguro. Establecimiento de salud seguro significa todo establecimiento y servicio médico de apoyo cuyas instalaciones y servicios continúan funcionando después de un evento adverso. Esta definición incluye a todos los establecimientos de salud, cualquiera sea su nivel de complejidad. La palabra seguro denota que 4.2.- Lineamientos Lineamiento 1: Disponer de un marco normativo para la implementación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres y promover su cumplimiento. Lineamiento 2: Fortalecer la integración del Sector Salud y del Sistema Regional de Defensa Civil en el desarrollo de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, promoviendo su articulación a nivel nacional. Lineamiento 3: Incorporar criterios de prevención y seguridad en las nuevas inversiones en establecimientos de salud. cuenta con la máxima protección posible frente a un evento adverso, buscando garantizar el funcionamiento continuo para la prestación de servicios de salud. En ese sentido, toda la nueva infraestructura de salud debe ser diseñada y construida para ser segura; y en el caso de establecimientos de salud existentes, se debe garantizar por lo menos el funcionamiento de las áreas críticas como: emergencia, unidad de cuidados intensivos, quirófanos y laboratorio, con sus respectivas instalaciones de abastecimiento. Lineamiento 4: Desarrollar acciones de intervención para incrementar la seguridad en los establecimientos de salud existentes. Lineamiento 5: Fortalecer los preparativos para emergencias y desastres en los establecimientos de salud. Lineamiento 6: Establecer un sistema de seguimiento al Programa de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en el marco de la Política Regional de Acción Social Permanente en Emergencias y Desastres. 16
PROGRAMA DE IMPLEMENTACIÓN DE LA POLÍTICA REGIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS FRENTE A DESASTRES 5 5.1.- Propósito Contar en el país con establecimientos de salud cuyas instalaciones y servicios continúen funcionando después de eventos adversos de origen natural o antrópico. 5.2.- Objetivos Implementar la Política y el Programa Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en las instituciones que conforman el Sector Salud y demás sectores involucrados. Conducir, coordinar y establecer compromisos con las entidades públicas, privadas, autónomas, comunitarias, instituciones formadoras de recursos, gremios, Policía, Fuerzas Armadas y demás instituciones relacionadas al sector salud, para el cumplimiento del Programa Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres. Incrementar el nivel de seguridad de los establecimientos de salud existentes a través de la capacitación del recurso humano, el reforzamiento estructural y demás acciones de mitigación y prevención necesarias para el buen funcionamiento de las mismas, protegiendo la vida y salud de los usuarios internos y externos. Dotar del espacio físico saludable y seguro a usuarios internos y externos con el desarrollo e implementación de estándares de construcción de los establecimientos de salud en base a criterios para disminución de riesgo, protección de la vida, inversión y salvaguarda de la infraestructura física y equipamiento. Fortalecer la capacidad de respuesta de los establecimientos de salud frente a los eventos adversos mediante la capacitación al personal de salud y sectores afines. Definir e implementar indicadores para efectuar el monitoreo y evaluación del Programa acorde al proceso de acreditación de los establecimientos de salud. 17
5.3 Plan de acción para la implementación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres en Arequipa LINEAMIENTO 1: Disponer de un marco normativo para la implementación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres y promover su cumplimiento. Nº Estrategias Resultados esperados Períodos 01 Disponer de una norma regional (que apruebe la Política Regional, que favorezca la aplicación de procedimientos y herramientas y prevea asignación de presupuesto) Ordenanza Regional aprobada Agosto 2008 Octubre 2008 Noviembre 2008 Formas de intervención Acciones Responsables Aprobar la Política y el Plan de Acción Regionales de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres Legitimizar el Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres Elaborar la Ordenanza Regional que establezca los procedimientos y estándares para que los establecimientos de salud sean seguros, así como las sanciones para aquellos que no la cumplan Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, Gerencia Regional de Salud de Arequipa (GERSA), Consejo Regional de Salud, Gobierno Regional, CLAS GERSA, Consejo Regional de Salud, Gobierno Regional Diciembre 2008 Emitir la Ordenanza Regional Gobierno Regional Desde que se disponga de la normatividad Verificar que las nuevas inversiones en salud sigan criterios de seguridad GERSA, Gobierno Regional 18
Nº Estrategias Resultados esperados Períodos Presupuesto asignado para la implementación de la Política y Plan de Acción de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres A partir del año 2009 02 Desarrollar mecanismos y medios para el cumplimiento de la norma regional La Ordenanza Regional es aplicada en todos los establecimientos de salud A partir del año 2009 (o desde que se disponga de estas normas) Formas de intervención Acciones Responsables Gestionar recursos para la implementación de la Política y el Plan de Acción GERSA, Gobierno Regional Difusión de la Ordenanza a todo nivel GERSA, Consejo Regional de Salud, Gobierno Regional, Municipalidades, colegios profesionales, universidades 19
LINEAMIENTO 2: Fortalecer la integración del Sector Salud y del Sistema Regional de Defensa Civil en el desarrollo de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, promoviendo su articulación con el nivel nacional. Nº Estrategias Resultados esperados Períodos Formas de intervención Acciones Responsables 01 Difusión de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres y su Plan de Acción Política y Plan de Acción difundidos a nivel nacional, regional y local Periódicamente Periódicamente Acciones de capacitación Campañas de difusión y sensibilización Difusión del documento de Política Regional a nivel nacional GERSA, ORDNDC, Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres GERSA, ORDNDC, INDECI 02 Establecer alianzas estratégicas interinstitucionales e intersectoriales que faciliten la implementación y aplicación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres Instituciones brindan soporte técnico para la implementación de la Política Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres Instituciones y gobiernos locales implementan acciones de seguridad en sus establecimientos A partir de la aprobación de la Ordenanza Regional y la promulgación de la Política y Plan de Acción A partir de julio 2008 Reuniones técnicas de coordinación Firma de los convenios Alianzas específicas con municipios, sector privado, ONG s, CLAS y otros GERSA, Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres GERSA, Consejo Regional de Salud, Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres 20
LINEAMIENTO 3: Incorporar criterios de prevención y seguridad en nuevas inversiones en establecimientos de salud. Nº Estrategias Resultados esperados Períodos Formas de intervención Acciones Responsables Agosto 2008 Recopilación de normas internacionales y nacionales relacionadas al tema Revisión de normas recopiladas Comité Regional de Hospitales Seguros, GERSA, universidades, Subcomité de Normas, colegios profesionales, Defensa Civil 01 Disponer de estándares técnicos que permitan incorporar criterios de seguridad en inversiones en establecimientos de salud de la región Estándares de seguridad aprobados Elaborada guía regional con criterios de seguridad a ser incorporados en los nuevos establecimientos de salud Julio 2008 Octubre 2008 Iniciar en octubre 2008 Establecimiento de convenios interinstitucionales e intersectoriales que brinden soporte técnico Adecuación y ajuste de normativa considerando las amenazas ambientales de la Región Aprobación de normativa que, siendo el soporte técnico de la Ordenanza Regional, favorecerá la seguridad de los establecimientos de salud en Arequipa Marzo 2009 Elaboración de la guía GERSA, Gobierno Regional GERSA, colegios profesionales, universidades Gobierno Regional GERSA, colegios profesionales de ingenieros y arquitectos, universidades Junio 2009 Aprobación del documento GERSA, Gobierno Regional A partir de julio 2009 Difusión y socialización de la guía Comunicación Social de la GERSA 21
Nº Estrategias Resultados esperados Períodos 02 Desarrollar mecanismos y medios para el cumplimiento de los estándares Estándares aprobados para proyectos de inversión en salud se aplican A partir de que se disponga de estos estándares Desde julio de 2009 Formas de intervención Acciones Responsables Difusión de los estándares aprobados hacia todo el sector salud, autoridades, colegios profesionales, universidades, organizaciones de base y otros GERSA, Consejo Regional de Salud. Gobierno Regional, Municipalidades, CONREDE, Defensa Civil, colegios profesionales, universidades y otros Establecimiento (dentro de la ordenanza regional) de un mecanismo para que la Dirección de Planificación garantice la implementación de estos estándares GERSA Oficina de Planificación 22
LINEAMIENTO 4: Desarrollar acciones de intervención para incrementar la seguridad en los establecimientos de salud existentes. Nº Estrategias Resultados esperados Períodos Formas de intervención Acciones Responsables Mayo 2008 Junio 2008 Elaboración de un plan de trabajo Coordinación y concreción de alianzas interinstitucionales e intersectoriales GERSA Consejo Regional de Salud, Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres, universidades 01 Desarrollar un diagnóstico del nivel de seguridad de los establecimientos de salud, aplicando los instrumentos existentes Se conoce la situación actual del nivel de seguridad de los establecimientos de salud de la región Arequipa Junio 2008 Julio 2008 Hasta febrero 2009 Hasta marzo 2009 Actualización del inventario de establecimientos Capacitación para la aplicación de los instrumentos Evaluación de establecimientos de salud con la aplicación de instrumentos Elaboración de una base de datos con la sistematización de resultados (avanza de forma paralela con la evaluación) GERSA Consejo Regional de Salud GERSA Consejo Regional de Salud GERSA y otras instituciones del sector salud, universidades Comité Regional de Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres 23
Nº Estrategias Resultados esperados Períodos Hasta abril 2009 Hasta julio 2009 Hasta 2010 02 Incrementar el nivel de seguridad de los establecimientos de salud existentes en la región, según los resultados del diagnóstico elaborado Los establecimientos de salud mejoran su nivel de seguridad, contando con un presupuesto adecuado para la intervención de los establecimientos priorizados Hasta 2012 Hasta 2013 Hasta 2013 Permanente Periódico Formas de intervención Acciones Responsables Revisión de resultados de la evaluación y priorización de los mismos (avanza de forma paralela con la evaluación) Elaboración de planes de intervención (avanza de forma paralela con la evaluación) Estimación de costos por cada establecimiento priorizado Gestión para la asignación de recursos para los establecimientos de salud priorizados Incorporación, en el presupuesto anual, del costo de la intervención Gobierno Regional de Salud, GERSA y otras instituciones del sector salud Implementación de soluciones (intervenciones) Motivación y capacitación al personal de salud para aplicar medidas de seguridad en sus establecimientos de salud Capacitación al personal para la operación y mantenimiento de los Establecimientos de Salud Seguros Frente a Desastres 24