Criterios de Calidad y Currículos Mínimos Comunes en Salud Pública para el Pregrado Región de la UNASUR Uruguay Dra. Marisa Buglioli Punto Focal RESP-Ministerio de Salud Pública Directora del Departamento de Medicina Preventiva y Social Facultad de Medicina Universidad de la República Quito -6 a 8 de octubre, 2015-1
Quién(es) y cómo supervisa(n) el proceso y/o la calidad final de la formación de pregrados? Universidad de la República (UdelaR) es la formadora de RRHH en salud en el Uruguay. Es AUTÓNOMA, aunque vinculante con las necesidades identificadas en el país (por ej. Sistema de Salud) Las carreras de la salud, han realizado cambios en los Planes de Estudio; que se han podido concretar en la medida que avanza la Reforma de la Salud (relación directa con cambio de modelo, de ida y vuelta). No existe una Escuela de Salud Pública en el Uruguay. La carrera de Medicina, está Acreditada, y cada Ciclo debe incluir varios criterios de Evaluación de Calidad: docente estudiante; estudiante docente; del aprendizaje; de la docencia; supervisión capacitante; con metodologías comunes y algunas específicas a cada Ciclo. El Departamento de Educación Médica Coordina cada Ciclo. 2
cómo se organiza y quien(es) es(son) el(los) responsable(s) por la formación en salud pública, nivel de pregrado? De la Facultad de Medicina, dependen 22 escuelas técnicas, además de la formación de los profesionales médicos. Los Ciclos con mayor contenido de SP: Ciclo Introductorio (1er semestre); Ciclos que se desarrollan con los estudiantes en Comunidad; Metodología I en 3er año; Metodología II en 6to año. El Nuevo Plan de Estudios, habilita la posibilidad de sumar créditos a los estudiantes, cursando materias denominadas ELECTIVAS (deben ser acreditadas a tal fin, tienen cupos, evaluación de calidad similar a los CICLOS). Este instrumento se ha utilizado en promover espacios de enseñanza-aprendizaje en SP. 3
SEMESTRES CICLO CRÉDITOS 1 C. INTRODUCTORIO 40 2 C. BASICO CLÍNICO COMUNITARIO 45 3 C. BASICO CLÍNICO COMUNITARIO 45 4 C. BASICO CLÍNICO COMUNITARIO 45 5 C. BASICO CLÍNICO COMUNITARIO 45 6 C.B.C.C. y C.M.I.* 45 7 INTRODUCCIÓN A MED. GRAL. INT. 55 8 CLÍNICA GRAL. INTEGRAL (CGI) 55 9 CLÍNICA GRAL. INTEGRAL 55 10 CLÍNICA GRAL. INTEGRAL 55 11 CLÍNICA GRAL. INTEGRAL 55 12 C.G.I. + METODOLOGÍA II 55 ANUAL INTERNADO OBLIGATORIO 146 TOTAL 741 4
cómo se organiza y quien(es) es(son) el(los) responsable(s) por la formación en salud pública, nivel de pregrado? En Facultad de Medicina: Dpto de Medicina Preventiva y Social, cuya Misión es la docencia, investigación y extensión en Salud Pública (mayoría médicos, epidemiólogos y administradores de servicios de salud; y cientistas sociales (sociólogos, antropólogos, politólogos;...); doctorada en ciencias médicas. Unidad responsable de ciclos de SP también en las Escuelas de Tecnología. En el nuevo PE, destaca el rol del Dpto Medicina Familiar y Comunitaria; con estudiantes en varios ciclos de la carrera de medicina. La docencia en Comunidad se ha extendido a varios departamentos del país; es un programa que tiene un complemento financiero específico UDAS (FM, MSP, ASSE), que habilita algunos docentes de salud pública-epidemiólogos (pocos cargos). Contenidos: trabajo del equipo de salud en el primer nivel de atención y la perspectiva comunitaria en el abordaje de los problemas de salud de los 5 diferentes colectivos.
Qué elementos / contenidos / áreas del saber se constituyen como indispensables para la formación de un profesional de salud en salud pública, en nivel de pregrado CICLO INTRODUCTORIO: algunos de sus objetivos Abordar el concepto de Salud en sus diferentes enfoques y dimensiones, con una perspectiva multidisciplinaria, enfatizando en el enfoque familiar, comunitario y poblacional, estrategia de APS y las bases bio-psico-sociales de los procesos salud- enfermedad. Promover el desarrollo de habilidades para el trabajo en equipo y el desempeño profesional enfatizando en el valor del trabajo interdisciplinario, las habilidades comunicacionales y los aspectos éticos. Aproximar al estudiante al análisis de los distintos determinantes de salud y su interacción, abordando el concepto de desigualdad social y el estudio de las políticas sociales orientadas a la prevención y atención de la salud en Uruguay. Dificultades: ubicación al inicio de la carrera; metodología ABP (aprendizaje basado en problemas), múltiples unidades académicas fragmentadas 6
Qué elementos / contenidos / áreas del saber se constituyen como indispensables para la formación de un profesional de salud en salud pública, en nivel de pregrado Metodología I: Análisis Crítico Artículos científicos de estudios Descriptivos, Analíticos, Experimentales ECA; y búsqueda bibliográfica. Talleres en grupos de 25 estudiantes (son 1000) Estrategia metodológica de aprendizaje de gran utilidad para la formación en MBE, según evaluación de estudiantes y docentes. Metodología II: Modalidad Teórico Práctica Grupos de 4/5 estudiantes, con un Tutor docente, seleccionan un tema para elaborar una Monografía, varios temas se relacionan con SP; la cual ser presenta en Formato Póster (en dos jornadas específicas, previo a su aprobación por tutor y revisor). Otros Dptos participan en ciclos con contenidos de SP: Métodos Cuantitativos, Bioética. 7
Materias electivas: contenidos de SP en la formación de pregrado PROMOCION DE SALUD DIRIGIDA A PREVENCION DE ENT Cupo: 50 alumnos Créditos: 15 Participan: Depto de Medicina Preventiva Y Social y Coordina Depto de Medicina Familiar y Comunitaria Depto de Medicina del Deporte Instituto Superior de Educación Física Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular EVALUACIÓN DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (PCAT) Participan: Medicina Preventiva y Social,y, Medicina Familiar y Comunitaria MEDIO AMBIENTE Y SALUD Coordina Dpto MPyS 8
En su opinión cuáles serían las tres acciones más relevantes para mejorar la calidad de la formación en Salud Pública en pregrado. Identificar en el perfil de egresado cuales serían las competencias esperadas, cuyo alcance se relaciona con la formación en Salud Pública. A partir de ello, ajustar los contenidos de varios ciclos (incluyendo clínicos, y en diferentes niveles de atención), incorporando SP conceptual y aplicada a las necesidades del SNIS (existen vínculos formales con Autoridad Sanitaria (EGSP), y, la mayoría de los docentes DMPyS, tienen inserción en el MSP (subdirectora de salud, Directora Vigilancia Epidemiológica, otros; y en cargos de gestión de servicios, que facilitan conocer destrezas esperadas, pero impacta más en fc. posgrado) Identificar la necesidad de que los que supervisan en su formación a estudiantes, en temas de salud pública, tengan capacitación específica acorde a su desempeño docente (a partir de las unidades académicas especializadas en la disciplina).
Fortalecer las unidades académicas en SP. Avances: Instituto de Salud Pública, Proyecto de Calidad en la Investigación en SP financiado por la CSIC-UdelaR). La Salud Pública, sigue teniendo un mayor peso en la formación de Posgrados (3 unidades académicas); pero en pregrado SP SOMOS TODOS, y el resultado alcanzado, no es de la calidad que sería factible obtener a partir del capital humano disponible. 10
Cómo la RESP/UNASUR puede ayudar su país o institución a mejorar la formación en Salud Pública, en nivel de pregrado? Intercambio de experiencias entre los países, y difusión de los resultados de este tipo de talleres. Comparando contenidos, metodologías y evaluación de resultados. La propuesta de contenidos mínimos comunes, así cómo criterios de calidad. Identificar ofertas comunes en capacitación de capacitadores en SP. 11
Dirección Relaciones Internacionales MSP: drrii@msp.gub.uy Dirección Dpto Medicina Preventiva y Social Facultad de Medicina - UdelaR marisa.buglioli@gmail.com prevysoc@higiene.edu.uy 12