INFORME FINAL DE CAPACITACIÓN

MINISTERIO DE SALUD ORGANIZACIÓN NACIONAL DE DONACIÓN Y TRASPLANTE INFORME FINAL DE CAPACITACIÓN TÍTULO: MASTER ALIANZA EN DONACIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS, TEJIDO Y CÉLULAS EN LA ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTE (ONT) ESPAÑA. APELLIDOS Y NOMBRE : GONZALES ZURITA DIANA MARIA PROFESION : MEDICO CIRUJANO CARGO : MEDICO RESOLUC. AUTORIT. : R.M. N 002 2015 OGGRM/SA DEL 07 01-2015 SEDE : ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTE MADRID PAIS : ESPAÑA DURACION : DEL 26-01 AL 26-03-2015 FUENTE DE FINANCIAMIENTO : INTERESADO 1

INDICE INTRODUCCIÓN 3-4 OBJETIVOS 5 METODOLOGIA DEL PROGRAMA DE CAPACITACION 5 CONTENIDO CURRICULAR 5 DESCRIPCION DE LA SEDE DE LA CAPACITACION 6 PERSONAL DOCENTE 6 RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES 7 DISCUSIÓN Y/O CONCLUSIONES 8 BIBLIOGRAFÍA 12 2

INTRODUCCION En el Perú existe una gran cantidad de personas que diariamente mueren a falta de un órgano para un trasplante; para este 2015 se encuentran en lista de espera aproximadamente unos 1000 pacientes, lo cual permite evidenciar en la actualidad que las medidas implantadas por el Estado peruano no han generado un impacto favorable esperado y que en muchos casos los familiares no terminan respetando la voluntad del donante expresado en el Documento Nacional de Identidad (DNI) (1). La donación de órganos se realiza con personas vivas o en estado cadavérico. En el caso de los donantes vivos (riñones y parte del hígado) estas deben estar lo suficientemente informadas, conocer los riesgos de la operación y estar conscientes de hacerlo voluntariamente. En el donante cadavérico, la posibilidad de donación empieza desde la declaración de muerte encefálica (2) realizada por un neurólogo o neurocirujano, que termina siendo la condición médica básica para realizar este acto solidario (3) y la decisión de donar corresponde a los familiares directos. España es uno de los países que ocupa un lugar preferencial en el mundo en la preciada actividad de donación y trasplante de órganos, lo cual se fundamenta en su sistema organizativo y legal conocido internacionalmente como el Modelo Español. Este modelo está impulsado a través de su órgano normativo, la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que es de referencia mundial, lo cual es un ejemplo a seguir por muchos otros países, debido a su sistema eficaz y sólido. La Organización Nacional de Trasplantes (O. N. T) es un organismo coordinador de carácter técnico, perteneciente al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, encargado de 3

desarrollar las funciones relacionadas con la obtención y utilización clínica de órganos, tejidos y células. Su estructura se basa en una organización reticular a tres niveles: Coordinación Nacional, Coordinación Autonómica y Coordinación Hospitalaria. El PROGRAMA ALIANZA supone la suma de esfuerzos de entidades públicas y privadas, así como de cientos de profesionales por fomentar la donación y el trasplante en Latinoamérica. El MASTER se enmarca dentro del PROGRAMA ALIANZA liderado por la ONT y encaminado al desarrollo y potenciación de una red de coordinación de trasplantes en toda Latinoamérica. La finalidad es lanzar un proyecto que beneficie a los profesionales dedicados a la coordinación de trasplantes en Latinoamérica, permitiéndoles conocer la realidad del modelo español. Constará al menos de un Curso General de Coordinación, una estancia en la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES, un Seminario de Entrevista Familiar, así como una estancia en un hospital español con programa de trasplantes bajo la supervisión y tutoría del coordinador hospitalario. Teniendo en cuenta lo mencionado líneas arriba, es razonable el éxito alcanzado por España en la donación y trasplante de órganos, debiendo ser una guía y ejemplo para los demás países, especialmente de América Latina y, el Perú en particular, lo cual nos motiva a mejorar las ya establecidas y seguir implementando nuevas medidas y reforzar nuestro sistema de trasplantes, priorizando la actividad del coordinador hospitalario (unidad de procura), teniendo como ejemplo la experiencia vivida en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia. 4

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS O. GENERAL: Trasladar el MODELO ESPAÑOL de coordinación a los países latinoamericanos mediante la formación de profesionales en centros españoles y cursos especializados. O. ESPECIFICOS: Analizar, evaluar las estrategias, actividades, procedimientos utilizados por el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca Murcia y su posible aplicación en los hospitales donadores y trasplantadores en Perú. Estudiar, evaluar, revisar las estrategias del modelo Español para la mejora de la donación y qué medidas se puedan implantar para la facilitar la donación y eliminar las barreras que intervienen en cada uno del proceso. METODOLOGIA DEL PROGRAMA DE CAPACITACION La metodología del Master Alianza constará: Curso General de Coordinación. Estancia en la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES. Seminario de Entrevista Familiar. Estancia en un hospital español bajo la supervisión de la coordinadora hospitalaria de trasplante. CONTENIDO CURRICULAR - El Modelo Español de Coordinación: La Organización Nacional de Trasplante (ONT). 5

- Taller de comunicación en situaciones críticas influencia en el proceso de la donación. - La coordinación operativa de trasplante. La oficina central y criterios de priorización. - El programa de calidad en la donación de órganos. - Trasplante Renal de donante vivo. Nuevos retos. - Registro mundial de trasplante. - Expansión del pool de donantes. - Consenso de actuaciones en donación y trasplante. - Red/consejo iberoamericano y trasplante. - Organización y logística del master. - Visita a la oficina de coordinación de la ONT. DESCRIPCIÓN DE LA SEDE DE CAPACITACIÓN La Organización Nacional de Trasplante (ONT); actúa como agencia de servicios para el conjunto del Sistema Nacional de Salud, promoviendo el incremento continuado de la disponibilidad de órganos, tejidos y células para el trasplante. La ONT designa una estancia en un hospital español con programa de trasplantes bajo la supervisión y tutoría del coordinador hospitalario. La estancia hospitalaria fue en el HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA MURCIA bajo la supervisión y tutoría de la Dra. Ana María Sanmartín Monzón, la coordinadora hospitalaria de trasplante. Es el centro de referencia de la Comunidad Autónoma de Murcia para trasplante de órganos, con una población aproximada de 1.470.000 y realiza una doble labor, tanto de extracción de órganos como de implante. PERSONAL DOCENTE QUE INTERVINO DIRECTAMENTE EN LA CAPACITACION Dra. Ana María Sanmartín Monzón 6

Lic. Julio Domingo Zambudio. Dr. Eduardo Martín Dra. Beatriz Domínguez Gil Lic. Encarna Sagredo Lic. Itziar Martinez Lic. David Uruñuela Amparo Luengo Bibiana Ramos RESUMEN DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL PROCESO EDUCATIVO Los días 26 y 27 de Enero del 2015: Es un curso de capacitación en las instalaciones de la ONT. El 28: desplazamiento a los hospitales asignados y pasantía en los mismos. Desde el día 29-01 hasta el día 24 de Marzo: Pasantía en el Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca - Murcia. Horario: Lunes a Viernes: 8:00 hasta las 15 horas. Reten: Todos los días. Actividades: Sesiones diarias en la Unidad de Cuidados Intensivos. Visita médica diaria en la Unidad de Cuidados Intensivos. Actualizar el libro de seguimiento de los potenciales donantes (E.G <8). Mantenimiento de un potencial donante. Intervención en la Entrevista familiar. Charlas continuadas al personal de salud en los diferentes servicios del hospital: Urgencias, Neurología y Neurocirugía, Nefrología, Cirugía General, etc. Sesiones de gestión de Trasplante (Lista de Espera). Charla a colegios y facultades de enfermería. 7

Visita al juzgado para la autorización de los donantes vivos no emparentados. Del día 9 al 12 de marzo del 2015: Curso El Proceso de Donación y Trasplante de Órganos y Tejidos. Hospital General Universitario de Alicante. Los días 25 y 26: Lectura y Defensa de las Tesinas y Acto de Clausura Entrega de diplomas en la sede de la ONT. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Un modelo sanitario que garantice una asistencia equitativa toda la población, reforzando la estructura organizacional. Capacitación y entrenamiento continúo a los coordinadores hospitalarios y a todo el personal que labora en la ONDT Perú. Designación de coordinadores hospitalarios propios de los hospitales donadores. Implementar estándares en todos los procesos para una mayor calidad de gestión de la donación, acorde con la Guía de Buenas Prácticas de la ONT, necesariamente con la técnica de Benchmarking. Implementar una lista de tipo Benchmarking desde la detección del potencial donante hasta las posibles contraindicaciones. Fortalecer, sensibilizar y participación de los medios de comunicación, que brinden mayor confianza en la población Mejorar la tasa de donación implementando el modelo español Plan 40, lo cual aumentara el número de donantes. 8

Evaluar periódicamente los pacientes ingresados a UCI de determinadas patologías que pueden evolucionar a muerte encefálica, como factor hospitalario determinante del potencial de donación (muertes encefálicas en UCI). Información correcta sobre la evolución de pacientes neurocríticos atendidos por el servicio de urgencias hospitalarias. Capacitar y fomentar la participación de los servicios de urgencias hospitalarias en el proceso de donación. La posibilidad de donantes con criterios expandidos por su edad, según el modelo español no admite límite de edad. Impulsar el programa Donante de Vivo. Educación continuada, a nivel de las facultades de estudiantes de medicina, enfermería y personal de salud; lo cual permitirá el conocimiento de muerte encefálica, el proceso de donación su importancia para lo que conlleva el trasplante de órganos. 9

BIBLIOGRAFIA 1. Neciosup V. Donación y Trasplante de Órganos en el Perú, Informe de Investigación 83/2014-2015, Congreso de la República, área de servicios de investigación, Lima, 4 de noviembre de 2014, Perú, [citado 2015 Feb.20]; disponible en: https://www.academia.edu/9156993/donaci%c3%93n_y_trasplante_ DE%C3%93RGANOS_EN_EL_PER%C3%9A 2. Boletín N 1 de la Organización Nacional de Donación y Trasplante, Donación y Trasplante, Volumen 01, febrero de 2010, [citado 2015 Feb.20]; disponible en: http://www.minsa.gob.pe/premio/archivos/boletin01.pdf. 3. Guía para el diagnóstico de muerte encefálica del Ministerio de Salud (Organización Nacional de Donación y Trasplantes, 2009), Lima Perú, (citado 2015 Feb. 10); disponible en: http://bvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1103_minsa1058.pdf 4. Matesanz, Rafael. El Modelo Español de Coordinación y Trasplantes. Ed. Aula Médica. Madrid 2008. 10