Ministerio de la Protección Social
Armenia (Quindío Ministerio de la Protección Social EL PLAN DE DESARROLLO Y LA PROTECCIÒN SOCIAL PROGRAMA NACIONAL DE SALUD POLÌTICAS DE GENERACIÒN DE EMPLEO LAS CAJAS DE COMPENSACIÒN FAMILIAR FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL INFANCIA Y FAMILIA - ICBF ALVARO LEÒN MURIEL LÒPEZ Asesor Viceministro de Salud y Bienestar Noviembre de 2003
SISTEMA DE PROTECCIÓN SOCIAL ARTICULA CON OBJETIVOS ESENCIALES DEL PLAN DE DESARROLLO Brindar Seguridad Democrática Impulsar el Crecimiento Económico sostenible y Generación de Empleo Construir Equidad Social con Apoyo a los más Vulnerables Transparencia y Eficiencia del estado
LOS RIESGOS DE LOS CIUDADANOS COMUNES SALUD: Enfermedad Discapacidad ECONOMIA: Epidemias Desempleo Crisis Financiera AMBIENTE: Terremotos Inundaciones SOCIAL: Disturbios sociales Terrorismo Desplazamiento Violencia
TIPOLOGÍA DEL RIESGO Fuentes Estrategias REDUCCIÓN MITIGACIÓN SUPERACIÓN SALUD CICLO VITAL SOCIALES ECONÓMICAS Riesgos de Salud Aseguramiento Promoción del Trabajo Aseguramiento Financiamiento Planeación Calidad de Servicios Promoción Social Protección Laboral
RETOS DE LOS NUEVOS ALCALDES
LAS METAS ESENCIALES EN SALUD Y BIENESTAR 1.- Cobertura Universal 2.- Coberturas Utiles de vacunación y atención materno infantil 3.- Sostenibilidad Financiera del SGSSS.
EL PROGRAMA NACIONAL DE SALU 1.- SALUD PÙBLICA Las coberturas de Vacunación Aumento de la Fecundidad en adolescentes Mortalidad Materna en Adolescentes Cáncer de Cuello Uterino Violencia y abuso sexual a mujeres y menores Situación actual de la Malaria y Dengue en Colombia El caso de la Fiebre Amarilla en Colombia
ENTO 175 77 44,00% 77 44,00% 57 32,57% 76 43,43% 77 44,00% 174 Ministerio de la Protección Social COBERTURAS DE VACUNACIÒN QUINDÌO Base : 71.25% UNICIPIO Población Menor de un año POLIO Cobertura Polio DPT Cobertura DPT BCG Cobertura BCG HEPATITIS B Cobertura H B HiB Cobertura HiB Población de un año TRIPLE VIRAL MENIA 5916 4062 68,66% 4060 68,63% 4427 74,83% 4076 68,90% 4087 69,08% 5887 38 NAVISTA 107 40 37,38% 40 37,38% 20 18,69% 40 37,38% 43 40,19% 107 LARCA 1516 947 62,47% 949 62,60% 924 60,95% 949 62,60% 937 61,81% 1509 11 CASIA 530 286 53,96% 288 54,34% 162 30,57% 286 53,96% 289 54,53% 527 3 DOBA 144 78 54,17% 78 54,17% 52 36,11% 78 54,17% 79 54,86% 143 ANDIA 282 129 45,74% 127 45,04% 92 32,62% 129 45,74% 129 45,74% 281 1 NOVA 236 133 56,36% 133 56,36% 125 52,97% 133 56,36% 132 55,93% 234 1 TEBAIDA 557 358 64,27% 358 64,27% 317 56,91% 358 64,27% 359 64,45% 555 4 NTENEGRO 828 414 50,00% 408 49,28% 284 34,30% 408 49,28% 411 49,64% 823 4 AO 191 96 50,26% 96 50,26% 80 41,88% 96 50,26% 95 49,74% 190 1 IMBAYA 804 359 44,65% 357 44,40% 224 27,86% 318 39,55% 312 38,81% 800 4
EL PROGRAMA NACIONAL DE SALU 2.- ASEGURAMIENTO REGIMEN CONTRIBUTIVO Crisis económica Evasión y elusión 36% Deficiencias mecanismos recaudo Crisis EPS Pùblica RÈGIMEN SUBSIDIADO Limitaciones a ampliación cobertura Problemas flujo recursos Las Bases de Datos
CÒMO VA EL QUINDÌO EN RÈGIMEN SUBSIDIADO? MUNICIPIO TOTAL DE AFILIADOS CONTRATADOS (Continuidad + Ampliación) 01/04/03 Población NBI 2003 % COBERTURA 2003 AFILIADOS DE CONTINUIDAD CORTE 31/03/03 CORDOBA 4.498 2.320 193,9% 4.477 BUENAVISTA 2.751 1.548 177,7% 2.721 GENOVA 6.916 3.910 176,9% 6.874 PIJAO 5.331 3.031 175,9% 5.295 FILANDIA 7.515 4.390 171,2% 7.454 SALENTO 4.675 2.875 162,6% 4.639 CIRCASIA 12.085 7.658 157,8% 11.946 LA TEBAIDA 16.972 10.959 154,9% 16.914 ARMENIA 85.250 55.669 153,1% 83.897 CALARCA 26.562 20.009 132,7% 26.027 MONTENEGRO 19.335 14.657 131,9% 19.110 QUIMBAYA 16.106 14.533 110,8% 15.826
EL PROGRAMA NACIONAL DE SALU 3.- HOSPITALES Y SUBSIDIOS DE OFERTA 1. Ingresos han crecido como la economía 2. Los gastos han crecido al doble que la economía 3. Recursos no fluyen 4. Los subsidios a la oferta INGRESOS, GASTOS Y EGRESOS HOSPITALARIOS 1996-2001 4.000.000 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 Egresos 1.014.390 1.081.537 1.075.072 1.010.331 1.046.518 949.047 Total Ingresos 1.472.326 1.897.699 2.188.683 2.558.126 2.731.580 2.709.011 Total Gastos 1.438.743 1.968.909 2.503.050 2.956.804 3.376.780 3.170.845
LA SITUACIÒN ACTUAL EN EL QUINDÌO Problemas con prestación de servicios de baja complejidad de Armenia Prestación de servicios de Mediana y alta complejidad del Departamento Acción: Organización de la red con integración de voluntades de todos los actores del sistema
TRANSFORMACIÓN DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO... REGIONALIZACIÓN ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO EN SALUD REDUCCIÓN DE COSTOS
POLÌTICA DE PRESTACIÒN DE SERVICIOS Responder al aumento de coberturas Desarrollar nuevas formas de relación EPS - IPS Reestructuración, rediseño y modernización de redes hospitalarias Sistema de garantía de calidad Entrega de herramientas de gestión interna
SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÌA DE CALIDAD Decreto 2309 de 2002 NIVEL DE EXIGENCIA Alto Medio Bajo Sistema Único de Habilitación Auditoría para el Mejoramiento Sistema Único de Acreditación Información para la Calidad Obligatorio Voluntario CARÁCTER
LAS POLÌTICAS DE GENERACIÒN DE EMPLEO REFORMA LABORAL
Las causas del Desempleo ESTRUCTURALES: Altos costos laborales (152%, Ley 100 1993) Inadecuado perfil de la mano de obra Deficiencias en los sistemas de capacitación laboral y de educación Cambios en la composición del PIB (Agricultura e industria pierden Participación en los noventa) Incremento en la Participación Laboral (Mujeres participan más, cohortes jóvenes entran como producto del baby boom de los 80 s) COYUNTURALES: Recesión Económica (Desaceleración) Empresas no demandan empleo ò desvinculan trabajadores (mientras crece oferta laboral vegetativa) Incremento en la Participación Laboral (Miembros secundarios salen a buscar trabajo)
Las acciones para disminuirlo La reforma de la empleabilidad Legislación pro empleo 1. Facilitar el contrato 2. Incentivos al empleo Protección de los desempleados 3. Capacitación- Programas de formación 4. Sombrilla de Protección. Cajas de Compensación 5. Otras acciones para protección social. Fondo de solidaridad Pensional.
1. FACILITAR EL CONTRATO Flexibilizar la jornada Jornada ordinaria de 16 horas Trabajo dominical Pago al 75% Precisión de lo habitual Intercambiabilidad con sábado Jornada semanal 36 horas 48 horas
1. FACILITAR EL CONTRATO Aplanar Indemnizaciones Aprendizaje como relación laboral especial Reducción de brazos caídos Pensión como justa causa de despido Reconocimiento temprano de vacaciones
2. INCENTIVOS Y SUBSIDIOS AL EMPLEO Incentivos Régimen especial de aportes Edades extremas Jefes de hogar Discapacitados Margen de la Ley Aprendices Obligatoriedad Remuneraciones Monetización alternativa Subsidios al empleo Jefes de hogares Salario mínimo Mecanismos de pago Estímulos a pagos laborales en acciones
Tasa de desempleo Total nacional 2001-2003 18 16 14 14.8 12 Enero Feb. Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Sept. Oct. Nov. Dic. 2001 2002 2003
3- CAJAS DE COMPENSACIÓN. LA SOMBRILLA Las Cajas administrarán en forma individual y directa o en asocio con otra Caja un Fondo para apoyar el empleo y para la protección del desempleado. 5% Gastos Administrativos. 30% Subsidio para desempleados 1.5 SM afiliados con caja anterior : 1,5 SMMLV en 6 cuotas mensuales para usar en Salud, Bonos alimenticios o educación y 5% para subsidiar de la misma forma a desempleados sin caja anterior 25% Capacitación para el fondo de reinserción laboral 35% de los recursos para realizar operaciones de Micro Crédito para PYMES, para crear empleo.
3- CAJAS DE COMPENSACIÓN. LA SOMBRILLA Más de 80.000 millones en el 2003, para estos programas. En los microcréditos se dará un beneficio a una parte del crédito que no se reembolsará equivalente al 100% del aporte patronal a Seguridad Social de 4 meses de los nuevos empleos, siempre y cuando el empleador mantenga el empleo por lo menos otros 4 meses más. Adicionalmente el Gobierno nacional ya presentó un proyecto de Ley para que las Cajas puedan captar recursos y aprobar Microcréditos para sus afiliados.
4- FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL 8(27) Tendrá dos subcuentas : D. 2681 de 2003 1- Subcuenta de Solidaridad: Financiada con el 50% de la cotización adicional del 1% de quienes ganan mas de 4 SMMLV. Subsidiará en forma temporal y hasta por un 75% de 1 SMMLV los aportes a Pensiones de los afiliados con ingresos inferiores a 1 SMLMV, siempre y cuando tengan mas de 55 años en el ISS y 58 en una AFP y a los que ya recibian a este subsidio. Se administra a traves del consorcio fiduciario PROSPERAR, con sedes en las capitales de los departamentos.
4- FONDO DE SOLIDARIDAD PENSIONAL 8(27) 2- Subcuenta para ancianos indigentes a) Financiado con el % adicional ( 0.2% hasta 1%) de quienes ganan mas de 16 SMMLV., b) El 50% del 1% adicional de quienes devengan mas de 4 SMMLV. c) Los aportes del presupuesto Nacional que serán como mínimo la suma de a) y b) d) Y la contribución de los Pensionados. 1% para Pensiones entre 10 y 20 y del 2% para los de más de 20 SMMLV. Subsidiará a los ancianos hasta el 50% de 1 SMMLV. La edad para acceder será 3 años inferior a la establecida para obtener pensión los afiliados. Esto permitirá llegar en el 2003 a 60.000 ancianos con ½ Salario mensual y a cerca de 100.000 desde el año 2004
INFANCIA Y FAMILIA INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR
LA SITUACIÒN DE LA NIÑEZ EN COLOMBIA (1) Hay 4.791.042 menores de 5 años 14.121.712 menores de 15 años 16.116.735 menores de 18 años 979.260 nacimientos ùltimo año, de los cuales 600.000 estàn en situaciòn de pobreza. 250.000 no deseados. (38.9% viven en la pobreza y de èstos 17.5% en la miseria) Datos: DANE. Total nacional 44.583.570 proyectado 2003
LA SITUACIÒN DE LA NIÑEZ EN COLOMBIA (2) MORTALIDAD POR DESNUTRICIÒN AÑO 1998 1999 2000 Nùmero de Casos 590 643 801 Tasa x 100.000 niños menores de 4 años 12,3 13,5 16,7 DIFERENCIAS REGIONALES Valle del Cauca 22.1 x mil Chocó 98.8 x mil 7% DE LOS NIÑOS NACEN CON BAJO PESO (68.544 NIÑOS EN 2002) Datos: DANE. Total nacional 44.583.570 proyectado 2003
LA SITUACIÒN DE LA NIÑEZ EN COLOMBIA (3) EDUCACIÒN: 1.501.827 Menores de 18 años no asisten a la escuela TRABAJO INFANTIL: 200.000 niños trabajan en minerìa 195.892 trabajan en la industria 200.000 trabajan en cultivos ilìcitos Se calcula que 1.567.847 niños y niñas trabajan actualmente MALTRATO INFANTIL: 361 niños de cada mil sufren algùn tipo de maltrato. Aproximadamente 35.000 desarrollan su vida en la calle (75% manifiesta haber sufrido maltrato y 37% lo reconoce como la causa de evasiòn del hogar)
LA SITUACIÒN DE LA NIÑEZ EN COLOMBIA (4) EXPLOTACIÒN SEXUAL: 25.000 Casos reportados en 2002. Aunque aumentò el 49% los casos que se denuncian, las sentencias y judicializaciòn sòlo se da en el 6% CONFLICTO ARMADO: Aumento secuestro y desapariciones de menores 6.000 niños vinculados a grupos armados irregulares 5.250 niños afectados por minas antipersonales 18.5% de los desplazados son menores de 18 años VÌNCULOS: 1.004.248 de niños viven sin sus padres En zona urbana 4.1 millones de niños viven sin sus padres o sòlo uno de ellos Niños en hogares recompuestos: 507.155)
PROGRAMAS ICBF CRECIENDO Y APRENDIENDO NUTRIENDO Desayunos infantiles Asistencia Nutricional al escolar Operación prolongada de socorro Atención a población desplazada Hogares múltiples Hogares Comunitarios Hogares Infantiles Hogares FAMI Educadores Familiares Escuelas para Familias Clubes juveniles y Prejuveniles Adulto Mayor LEY DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA RESTABLECIENDO VÌNCULOS Niños en situación de abandono o peligro Niños en conflicto con la Ley Hogares Sustitutos Jóvenes amenazados por el conflicto armado Unidades Móviles Adopciones Su aplicación sólo es posible bajo la corresponsabilidad del Estado, la Familia y la Sociedad
LIBERTAD Y ORDEN MUCHAS GRACIAS