Abril 2004 ISSN 0717-1536 SERIE INFORME SOCIAL Nº 81 PROBLES DE GESTIÓN EN EL SISTE PÚBLICO DE SALUD Y ESTICIÓN DE LAS PÉRDIDAS DEBIDO A NEGLIGENCIAS Rodrigo Castro 1 Se agradece la colaboración de Magdalena Ramdohr y Horacio Melo en la recopilación de la información. 1 PhD(c) en Economía. Georgetown University. Director Programa Social, Libertad y Des a- rrollo. Profesor universitario.
PROBLES DE GESTIÓN EN EL SISTE PÚBLI- CO DE SALUD Y ESTICIÓN DE LAS PÉRDIDAS DEBIDO A NEGLIGENCIAS Resumen Ejecutivo Luego de 10 meses de discusión en la Comisión de Salud del Senado, se aprobó la ley que reforma la autoridad sanitaria. Esta introduce importantes modificaciones al sistema de salud en materia de calidad y gestión y permitirá mejorar las condiciones de acceso y oportunidad a los usuarios del sector público. Así, por ejemplo, se crea una Superintendencia de Salud que fiscalizará al FOSA y a las ISAPRES con las mismas reglas. Pero también se encargará de acreditar y certificar hospitales, clínicas y a los propios médicos. Además, velará por el cumplimiento de las garantías ofrecidas en el AUGE. Asimismo, 56 hospitales tendrán la categoría de autogestionados en red. Esto les permitirá mayor flexibilidad en el uso de sus recursos y personal, terminando con las rigideces actuales. Además, el Ministerio de Salud fijará estándares de calidad que deberán seguir hospitales y clínicas para ser acreditados. Adicionalmente, se crean dos subsecretarías, una para verificar el funcionamiento de los hospitales y otra para la aplicación de las políticas de salud pública. Este estudio recopila antecedentes de la prensa escrita en relación a las negligencias médicas y administrativas y falta de prioridad en los establecimientos públicos de salud entre 1998 y 2003. Se estima que el Fisco ha perdido $122.749 durante todo el período señalado, es decir 3 veces la deuda hospitalaria hasta el año recién pasado, que asciende a $35.000. Esta cifra es muy superior también al déficit de atención primaria, que es de $78.000 y a la inversión necesaria para la reposición y reparación del hospital Salvador, que alcanza los $37.848, aproximadamente. 1
I. ESTICIÓN DE LAS PÉRDIDAS E n este estudio se recopilan antecedentes de negligencias médicas y administrativas y falta de prioridad en los establecimientos públicos de salud entre 1998 y 2003. Debido a estos hechos se estima que el Fisco ha perdido $122.749 durante todo el período señalado. Vale decir 3 veces la deuda hospitalaria (Gráfico N 2) hasta el año recién pasado, que asciende a $35.000 2. Esta cifra es muy superior también al déficit de atención primaria, que es de $78.000 y a la inversión necesaria para la reposición y reparación del hospital El Salvador, que alcanza los $37.848, aproximadamente. CUADRO N 1 Pérdidas (en de pesos) asociadas a casos de Negligencia Médica, Administrativa, Mala Administración y Falta de Probidad 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1.288 13.000 137 260 200 300 70-11.000 72 40 100 500 114-45.900 15.770 1.500 P 32.450 28 20 - - - Total 34.308 13.142 11.157 46.232 16.010 1.900 Fuente: El Mercurio, La Tercera, Las Ultimas Noticias. Sólo en 2003 hubo pérdidas por $34.308, de los cuales $32.450 corresponden a falta de probidad, $500 a mala administración, $70 a negligencia administrativa y $1.288 corresponden a negligencia médica 3. 2 Los compromisos financieros de los hospitales alcanzaron niveles cercanos a los $35 mil, mientras en el 2002 el endeudamiento llegó a $38 mil. La caída de la deuda se logró tras la intervención estatal, con fondos adicionales y con el aumento del control de parte del Ministerio de Salud. Este comportamiento de leve mejoría durante el 2002 y 2003 deja de manifiesto que la deuda hospitalaria es un problema estructural, asociado a la falta de flexibilidad en el manejo de los recursos, problemas de gestión y disciplina, que responden transitoriamente a un estricto control y mayores recursos. 3 Los conceptos utilizados son: (ver nota página siguiente) 2
También se desprende que el año 2002 se produjeron 26 negligencias médicas en establecimientos públicos, 7 negligencias administrativas, 10 problemas de mala administración de los hospitales públicos y 9 casos de falta de probidad. En total las negligencias le generaron al fi sco pérdidas por, aproximadamente, $1.067. De éstas $28 corresponden a falta de probidad, $114 a mala administración, no hay información en la prensa escrita sobre el monto en negligencia administrativa y $925 corresponden a neglige n- cia médica. Hay que señalar que según la prensa el monto de las querellas por negligencias médicas para el 2002 alcanza a los $13.000, de los cuales el 46,9% se concentra en la V Región. GRAFICO N 1 Número de Casos de Negligencia Médica, Administrativa, Mala Administración y Falta de Probidad 70 60 50 40 30 20 P Total 10 0 2003 2002 2001 2000 1999 1998 Fuente: El Mercurio, La Tercera, Las Ultimas Noticias - Negligencia Médica (): cuando se provoque un daño en el cuerpo o en la salud de una persona, sea este daño parcial o total, limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar profesional realizado con imprudencia. - Negligencia Administrativa (): omisión de la gestión y diligencia debidas que puede ser o no generadora de daños y perjuicios. - Mala administración (): errores u omisión en la gestión del establecimiento o unidad que no tiene daño en las personas. Probidad (P): uso indebido del poder público en beneficio particular o de un tercero que puede ser o no generadora de pérdidas económicas daños y perjuicios. 3
Por otra parte, el 2001 se registraron 12 negligencias médicas en establecimientos públicos, 4 negligencias administrativas y 1 caso de falta de probidad, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $11.157 aproximadamente. De éstas, $11.000 corresponden a negligencia administrativa; $137, a negligencia médica y $20 por falta de probidad. Durante el 2000 se registraron 6 negligencias médicas en establecimientos públicos, 5 negligencias administrativas, 4 casos de mala administración y 1 caso de falta de probidad. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $46.232, aproximadamente. De ellas, $72 corresponden a negligencia administrativa, $45.900 a mala administración (de los cuales $45.000 corresponden a deuda por medicamentos) y $260 a negligencia médica. GRAFICO N 2 Deuda Hospitalaria (en de pesos 2002) 80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Fuente: Estadísticas, Ministerio de Salud. En 1999 se registraron 3 negligencias médicas en establecimientos públicos, 3 negligencias administrativas, 3 casos de mala administración, y 1 caso de falta a la probidad, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $16.010, aproximadamente. De éstas $40 corresponden a negligencia administrativa, $15.770 a mala administra- 4
ción (de los cuales 15.000 corresponden a deuda por insumos) y $200 a negligencia médica. Durante 1998 se registraron 9 negligencias médicas en establecimientos públicos, 3 negligencias administrativas y 4 casos de mala administración, registrados por la prensa escrita nacional. En total las negligencias le generaron al fisco pérdidas por $1.900, aproximadamente. De ellas $100 corresponden a negligencia administrativa, $1500 a mala administración y $300 a negligencia médica. 5
II. NUEVA LEGISLACIÓN Y PROPUESTAS D entro de este contexto cabe señalar que luego de 10 meses de discusión en la Comisión de Salud del Senado, se aprobó la ley que reforma a la autoridad sanitaria. Esta introduce importantes modificaciones al sistema de salud en materia de calidad y gestión que permitirán mejorar las condiciones de acceso y oportunidad a los usuarios del sector público. Así, por ejemplo, se crea una Superintendencia de Salud que fi scalizará al FOSA y a las ISAPRES con las mismas reglas. Pero también se encargará de acreditar y certificar hospitales, clínicas y a los propios médicos. Además, velará por el cumplimiento de las garantías ofrecidas en el AUGE. Asimismo, 56 hospitales tendrán la categoría de autogestionados en red. Esto les permitirá mayor flexibilidad en el uso de sus recursos y personal, terminando con las rigideces actuales. Además, el Ministerio de Salud fijará estándares de calidad que deberán seguir hospitales y clínicas para ser acreditados. Adicionalmente, se crean dos subsecretarías, una para verificar el funcionamiento de los hospitales y otra para la aplicación de las políticas de salud pública. Aunque no hay dudas de que estas modificaciones serán importantes, aún restan varias etapas para una plena modernización del sistema de salud público a la luz de los diferentes problemas de gestión negligencias médicas, administrativas, falta de probidad y mala administración que ha presentado el sector en estos últimos seis años. Ahora bien, cabe preguntarse, cuáles son las tareas pendientes de mediano y largo plazo en este ámbito para solucionar los diferentes problemas de gestión en la salud pública? Se debe avanzar desde dos frentes. En primer lugar, los hospitales públicos deberían ser instituciones autónomas que se administren con normas flexibles semejantes a las sociedades anónimas y se financien con recursos provenientes de la atención de personas beneficiarias del sector público y privado, compitiendo entre sí y con establecimientos privados, para atraer clientes. En efecto, será necesario cambiar el sistema de financiamiento de los hospitales administrados por los servicios de salud, de forma que los recursos destinados a financiar prestaciones de salud se traspasen enteramente de acuerdo a la cantidad de prestaciones realizadas. Asimismo, los directores de los establecimientos deben tener responsabili- 6
dades y atribuciones semejantes a las que tienen los directores de las instituciones privadas. Después de un período de transición, los hospitales deberían tener una estructura jurídica independiente, constituida con participación minoritaria del Estado, dando una opción preferente para funcionarios y abiertas a la incorporación de entidades privadas interesadas en asociarse. Estas sociedades anónimas hospitalarias deberían competir entre sí y con otras organizaciones privadas por convenir las atenciones de la población suscrita en los seguros públicos o privados de salud y gozar de plena autonomía en su gestión. En relación a la atención primaria, se requiere que los municipios compitan entre sí y con el sector privado para atraer beneficiarios del sistema institucional y para captar clientes demandantes de prestaciones de salud de los sistemas FOSA libre elección, ISAPRE y particulares. Luego, los municipios podrían participar en la administración de los recursos previsionales, cobrando las cotizaciones obligatorias de salud y recibiendo el subsidio fiscal destinado a financiar todo o parte del gasto per cápita en salud. El municipio podría participar en la ejecución, compitiendo con el sector privado, de programas estatales y plan integral de salud. Asimismo, podría administrar los recursos subcontratando con terceros la prestación de servicios o realizar ambas funciones. 7
III. ANEXO Clsf. Caso Hospital Monto Efecto Fuente Fecha En Iquique a una mujer le diagnosticaron cáncer y le exti rparon uno de sus senos; junto con esto perdió la posibilidad de ser madre, debido a que se le extrajo sin su consentimiento, durante la operación, parte del tejido abdominal. El informe del servicio medico legal establece que jamás existió cáncer y que hubo error de pr o- cedimiento al extirparle el tejido abdominal. H. de Iquique Daños físicos y sicológicos a mujer. EM 7/02/03 Madre denuncia que su hijo falleció en su vientre por negligencia médica, ocasionada por el trato indolente de un doctor del Hospital San José, quien se habría confundido en las semanas de gestación. H. San José Muerte de feto de 40 semanas de gestación. LC 5/02/03 Una denuncia por la desap a- rición del cuerpo de un niño fallecido tras el parto en el Hospital Parroquial de San Bernardo. Nunca le permitieron a la madre verlo y se cree que esto podría ser para ocultar posible negligencia médica. H. Parroq. San Bernardo Muerte y desaparición de recién nacido LC 5/02/03 Muerte de 12 lactantes termina sin culpables en Hospital Gustavo Fri cke, luego de investigación de 7 meses. H. Gustavo Fricke Muerte 12 menores EM 10/02/03 Familia demandara a hospital por posible negligencia médica en muerte de menor, quien falleció producto de una aneurisma cerebral: fue atendido en sólo dos minutos H. El Pino de San Bernardo 11/02/03 8
y únicamente recibió inyección de Dipirona y Torecam. Madre denuncia que matrona le dejó apósitos dentro del cuerpo tras el parto, lo que le produjo una grave infección. H. Cordillera Orie nte LC 19/02/03 Mujer se querella por muerte de su marido a quien le diagnosticaron cefalea, cuando realmente lo que tenía era aneurisma cerebral. Finalmente fue operado por especialistas, aunque horas después de la operación falleció. Instituto de Neurocirugía. Muerte de Paciente. LC 5/01/03 Acusan a médico de provocar muerte de recién nacido, por mal procedimiento en el parto. H. Luis Ti sné Brousse. LC 13/01/03 Lactante de dos meses de edad muere por supuesta negligencia médica, producto de una operación y posterior infección que le ocasionó la muerte. H. Sótero del Río. Muerte menor LC 6/07/03 Mujer que fue atropellada en junio fue dada de alta en el Hospital Sótero del Río y ahora le deben amputar su pierna izquierda. H Sótero del Río. Amputación de una pierna LT 13/07/03 Familia interpuso rec urso de protección en contra del Hospital Regional de Concepción y el Hospital Higu e- ras de Talcahuano, por considerar que estos establec i- mientos son responsables de la parálisis y el mal estado de salud de un anciano, producto de un fármaco que le habría sido administrado. H. Regional Concepción y H. Higueras Parálisis anciano. LT 2/03/03 Mujer embarazada de cinco meses muere de un infarto esperando atención médica. La mujer era funcionaria del mismo hospital. Marido interpuso una querella por negli- H. San José. Muerte de embarazada LC 15//03/03 9
gencia médica. Servicio de Salud Metropolitano Central deberá cancelar $5 a paciente que se le diagnosticó VIH, cua n- do lo que tenía era VHC (hepatitis tipo C). H. San Borja Arriarán $5 RE 31/03/03 Guagua murió, por una presunta tardía atención med i- ca, producto de una neumonía. H. Regional Antofagasta Muerte menor de edad EM 24/04/03 Tres pacientes quedaron con agujas después de ser intervenidos quirúrgicamente; presentaron querella por cuasidelito de negligencia médica, en contra de los facultativos y de los centros asistenciales. H. Regional Antofagasta Malestar e impedimento de trabajar normalmente. EM 16/04/03 Siquiatra del Hospital Regional de Temuco maltrató verbalmente a paciente de 21 años. H. Regional Temuco LC 31/05/03 Pastor fue operado por mal de Parkinsons y quedó en posición fetal y neurológic a- mente invalidado. Esto se explicaría por la rotura de una arteria a nivel cerebral durante la operación. H. Universidad de Chile. Invalidez neurológica del paciente LS 22/05/03 En estado de gravedad pe r- manece un menor de seis años, quien fue ingresado al Hospital San Juan de Dios debido a una bronconeumonía. Mientras lo atendían cayó al suelo golpeándose fuertemente la cabeza. Hospital reconoce el error y realizara sumario interno. H. San Juan de Dios. La caída le ha provocado repetidos ataques epilépticos LT 22/05/03 Cuatro médicos son procesados por muerte de paciente en hospital de Punta Arenas; se estima que incurrieron en negligencia médica debido a que la atención fue inoportuna. H Punta Arenas. Muerte Paciente LUN 17/05/03 10
En el periodo 2000-2001 se registraron 594 negligencias médicas, de las cuales 551 ocurren en hospitales. EM 7/05/03 Padres de trillizos, fallecidos en Hospital de Talca, presentarán millonaria demanda contra el Estado por presunta negligencia médica. Se estima que ésta alcanzara a los mil de pesos. H. de Talca $1000 Muerte de tres lactantes. LUN 4/06/03 30% de las demandas por negligencias médicas se asocian a anestesia. LT 16/06/03 Excesiva demora en parto, debido a que madre no tenía cheque en garantía, generó graves problemas en lactante, lo que lo mantiene en la UTI. H. del Profesor LC 27/08/ 03 Auditoría en Hospital Sótero del Río, tras una denuncia por el fallecimiento de un lactante de 4 meses. Se cree que hubo negligencia. H. Sótero del Río. LUN 10/08/03 Mujer se querella contra Hospital por negligencia médica luego de que se le amputará una pierna tras ser atropellada semanas antes. All momento de la amputación había sido dada de alta hace varias semanas. H. Sótero del Río LT 13/08/03 A mujer le diagnosticaron dolor de estómago y falleció producto de una leuc emia; familia presentó querella por presunta negligencia. H. Salvador LC 13/09/03 Cinco recién nacidos fueron afectados por una infección intra hospitalaria y se encuentran graves. Se inició una investigación para determinar la responsabilidad de los funcionarios. H. Regional Antofagasta. EM 8/09/03 Incendio en Hospital Sótero H Sótero del EM 8/09/03 11
del Rió obliga evacuación de 150 enfermos. Personal no calificado está suministrando anestesia en hospitales públ icos, llegando incluso en regiones a ser suministrado por camilleros, personal de aseo u otros. Río MINSAL EM 6/09/03 A mujer le diagnosticaron cáncer y le administraron durante dos años mo rfina, suponiendo que tenía un tumor terminal. H Carlos Van Buren Valparaíso LT 4/09/03 Negligenc ias médicas crecieron un 100% en el sector público en el periodo 2000-2001. La cifra ascendió a 619, de las cuales 184 tuvieron como resultado la muerte, 21 invalidez y el resto, otro tipo de consecuencias. LH 10/09/03 A mujer embarazada le practicaron cesárea, cuando el niño ya se encontraba muerto. Bajo los efectos de la anestesia le hicieron firmar un documento que autorizaba la intervención quirúrgica y se inhibía cualquier acción legal por error médico. H. Regional Rancagua. LC 9/10/03 Dentista fue acusado por cuasidelito de lesiones gr a- ves al quebrar mandíbula a joven. $3 Quebradura de mandíbula EM 7/10/03 Padres de niño de 8 años que fue cambiado de sexo por negligencia médica, anuncian querella. H. Sótero del Río. EM 20/11/03 Falla de ambulancia arriesgó vida de mujer que tenia fulminante hepatitis A. Ambulancia que transportaba riñón que le sería transplantado tenía un neumático pinchado. H. Universidad de Chile. EM 4/11/03 Justicia ordenó pago de 115 H Regional $115 LC 5/11/03 12
a profesora que le amputaron brazo por negligencia médica. Concepción Médico fue procesado por doble negligencia al dejar gasa en el cuello de un paciente que fue intervenido de un quiste. Anteriormente había enfrentado otro proceso judicial por negligencia médica, que obligó al Servicio de Salud Concepción a pagar $65. H. Clínico Regional de Concepción. $65 Cicatriz pronunciada en la zona cervical EM 2/12/03 Querella en contra de hospital Luis Calvo Mackenna, debido a que joven fue internada en la unidad de cuidados intensivos a pesar de que el centro sabía de la existencia de una infección. H. Calvo Mackenna LUN 19/12/03 Servicio de Salud Talcahuano deberá pagar a padres de niño que nació con daño neurológico irreparable producto de un paro por inducción. H. de Higueras $100 Daño neurológico EM 20/12/03 Hospital entrega un cadáver equivocado. Director de hospital asumió responsabilidad en los hechos. H. Claudio Vicuña San Antonio EM 9/04/03 867 mil falsos indigentes se atienden en hospitales públicos, lo que gen era un gasto extra para el estado de 70 mil. 70 mil LS 26/05/03 Hospital Excequiel González Cortés resolvió suspender todo tipo de operaciones quirúrgicas, a raíz de las graves deficiencias en su instrumental médico y la escasez de insumos. H. Excequiel González Cortés Suspensión de 50 cirugías LUN 5/06/03 Producto del AUGE se triplicaron los tiempos de espera para los pacientes con insuficiencia renal crónica. LH 16/08/03 13
Deficiente salud en V Región. Más de 10 mil personas se encuentran en lista de espera para recibir algún tipo de intervención quirúrgica en los Hospitales Carlos Van Buren y Gustavo Fricke. H. Carlos Van Buren y Gustavo Fricke LS 16/09/03 En Hospital Carlos Van Buren de Valparaíso debido a la falta de recursos, mueren personas en el suelo del hospital, principalmente por la falta de camas. H Carlos Van Buren Valparaíso Muerte de pacientes por falta de recursos EM 4/09/03 Hospital Gustavo Fricke c o- lapsado responde con dificultad a su demanda, lo que va acompañado de un fuerte endeudamiento. Proveedores dejaron de entregarle insumos. H. Gustavo Fricke EM 27/11/03 Sueldos en hospitales crecieron 280% entre 1999 y 2002, en cambio la pr oductividad sólo aumentó un 10%. Hospital Barros Luco cobra pago de atención médica dos veces. EM 16/11/03 H. Barros Luco LC 5/12/03 Minsal detectó 90 toneladas de leche en mal estado. La alerta surgió a raíz de casos ocurridos en consultorios de Arica, Osorno y Santiago. $200 aprox. Pérdida de más de 90 toneladas de Leche en Polvo LN 14/02/03 Grave crisis en los servicios de urgencia, donde faltan insumos y personal lo que tiene a las instituciones al borde del colapso. LH 12/09/03 Una veintena de médicos adeuda más de $300 mill o- nes al fisco, por el no pago de sus estudios de especialización. MINSAL $300 LT 19/09/03 Ministerio de Salud amenazó a directores de hospitales, que en caso de no bajar la EM 14
deuda hospitalaria serán removidos de sus cargos. Salud pierde $12 mil por no concretar traspaso de salas comunes a los afiliados de isapres. Con esta medida se hubiese logrado el uso de cerca de 400 mil días cama actualmente ociosos. EM 20/12/03 En los hospitales públicos el déficit en camas de UCI es de un 100%, lo cual deja sin atención a unos 8.400 enfermos graves al año. EM 21/06/03 FOSA se querelló contra nueve individuos que se hacen pasar por indigentes, que no han regularizado su situación o no han pagado lo adecuado a los hospitales. EM 21/12/03 Embarazada demanda a Isapre, debido a que tratan de imponerle planes por debajo de los beneficios que tenía como afiliada en la quebrada Vida Plena. EM 27/12/03 P Destituyen a médico por robo de equipos H. Gustavo Fricke $450 LT 13/11/03 P Denuncian robo de órganos en Servicio Médico Legal. Familia del difunto se percató que a éste le faltaban sus ojos. LT 4/02/03 P Trabajadores de Hospital piden investigación a Contraloría por la gestión del director del centro de salud, Le o- nardo Caimi, ya que cuando estaba a cargo de la Unidad de Emergencia Adultos, aseguran que se retiró el equipamiento que se dio por robado. H. Gustavo Fricke Pérdida de equipos LUN 18/02/03 P Director de Salud de Viña del Mar es acusado por falta de probidad, debido a que se H. Gustavo Fricke EM 7/03/03 15
P desempeñó paralelamente como agente del gobierno alemán, en calidad de experto enviado, como funcionario público chileno y consultor privado. Hay que señalar que firmó un documento que le impedía ejercer otra actividad lucrativa además de la de experto enviado. Director del Servicio de Salud central renunció luego de conocer los resultados de la auditoria del Ministerio de Salud. SSCentral LT 12/08/03 P Obligan a pacientes a firmar documento que acredita que éste no presentaría ninguna acción legal y donde se desliga a los médicos de toda responsabilidad ante una eventual complicación en una cirugía. H. San Juan de Dios. LC 7/09/03 P El 10% de los médicos da el 70% de las licencias médicas. Atención médica errónea a Patricia Torres Salinas. Se le diagnóstico un aborto espontáneo y se le practicó un legrado (raspaje). Vuelve a los dos días, se le diagnostica una infección urinaria, y aborta espontáneamente un feto de 10 cms, en circunstancias que se le había diagnosticado lo mi smo y se le había hecho un raspaje dos días antes. H. San Borja Arriarán $32 mil Pérdida de su hijo de 12 semanas de gestación, patología vascular periférica que la tiene en silla de ruedas y una fuerte depresión. EM 16/09/03 EM 4/ 02/02 Sumario por responsabilidad de los equipos médicos en el agravamiento del enfermo terminal Carlos Leonel Sá n- chez (34), que se encuentra en la UTI a causa de una herida a bala. San Juan de Dios y Traumatológico Enfermo con riesgo vital EM 28/02/02 16
Fallas en la manipulación de alimento intravenoso aplicado a 5 lactantes, contaminados con una bacteria. Hospital de Talca Muerte de 5 lactantes EM 12/03/02 Exceso de potasio por sobre la norma médica que se usó en las mezclas de sueros con los que se alimentaban a 5 menores. HC Regional de Concep. Muerte 5 menores EM 29/03/02 Intervención quirúrgica que pretendía corregir una hipertrofia severa en las mamas, terminó con una infección intrahospitalaria que produjo una necrosis del tejido mamario, además de la pérdida del pezón derecho. H Regional de Concep. $65 Daños morales a la paciente EM 20/03/02 Negligencia en tratamiento oncológico, tras seis oper a- ciones para sacar un tumor de la mejilla izquierda, dejaron a la paciente con el rostro desfigurado, extirpación mejilla derecha, mandíbula, lengua colgando fuera de la boca. H Regional de Concep. Querellla criminal Cara deformada EM 5/04/02 Reo Luis Palma es diagnosticado con VIH, recibe trat a- miento por cinco años, ahora está sano. Hospital Penitenciaria e Instituto de Salud Pública $210 Daños morales, y su señora sufrió una parálisis facial e intentó suic i- darse EM 9/04/02 Muertes en la cama 8 por fallas en los tubos de oxíge- H. San José Familias piden 22 personas muer- EM 10/04/02 17
no de la unidad de tratamientos intensivos. compens a- ciones económicas tas Sistema público de salud tiene 66 juicios por negligencias de un total de 13 mil de pesos. V Región concentra el 46,9% con 6.200 mill ones. Hospitales públicos $13 mil EM 22/04/02 Quiebre en la relación de los médicos del Hospital San José con las autoridades (Director del Centro Asistencial, José Luis Contreras, Director Servicio de Salud Norte: Raúl Koch y Subsecretario de Salud: Gonzalo Navarrete), porque éstas sabían lo de las muertes en la cama 8 antes de la denuncia del diputado Hales (PPD). Fuentes internas plantean la posibilidad de que se esconda un probl e- ma político, por cuanto todas las autoridades son PPD. Contraloría retrocede y Artaza se disculpa ante médicos por informe; Contraloría ordenó reestudiar el informe y ampliar la investigación realizada, admitiendo que el i n- forme 2000 estaba incompleto y se necesitaban más datos. San José EM 24/04/02 EM 09/05/02 Mujer de 69 años con una bronconeumonía grave aguardó 3 horas para ser atendida y falleció en la sala de espera. Posta Tres San Juan de Dios Muerte EM 08/05/02 Ministerio de Salud inicia auditorías a 170 hospitales del país; entregará un informe dentro de 3 semanas. EM 21/05/02 Facultativos insisten en que EM 25/05/02 18
informe de Contraloría contiene errores, por cuanto el mal análisis de los registros en los hospitales habría tergiversado los resultados Identidad de paciente muerta no estaba clara. Rosa del Carmen Medina Aguayo (SI) ingresó por una hemorragia causada por una cirrosis hepática. Sin que nadie se percatara, recibió el trat a- miento correspondiente a otra persona con la misma identidad, que se atiende desde hace 15 años en ese recinto. La confusión sólo fue advertida cuando la segunda Rosa del Carmen Medina, fue a retirar sus documentos y comprobó que una mujer estaba internada con su ficha médica y recibía su mismo tratamiento. Julio Sanhueza Medina (22) hijo, estudia presentar una querella por negligencia médica contra el hospital. Hospital Regional de Concepción Muerte y daños morales a paciente. EM 27/05/02 Tatiana Aranda dio a luz y se le dijo que su hijo debía permanecer internado unos días para recuperar peso, pues había nacido a los 8 meses. Sin embargo, el niño fue operado y le extrajeron piel del muslo para injertársela en el pie derecho, pues sufrió quemaduras. Hospital no dio explicación sobre las quemaduras ocurridas en la sala de recuperación del Servicio de Neonatología. Hospital Gustavo Fricke Quemadura en recién nacido. EM 12/06/02 Servicio de Salud debe pagar indemnización a los padres de una menor nacida sin vida y cuyo cuerpo desapareció del Hospital en diciembre de 1999. $50 EM 27/06/02 Menor de tres meses fue intervenida sin la autoriza- Hospital San Borja Arri arán EM 23/06/02 19
ción de sus progenit ores, donde se le extrajo el ovario derecho al extirparle un quiste en esa zona del cuerpo. Hospital no entregó información ni la última ecotomografía de la menor, por lo que debió ser llevada a un centro médico privado. Después de esperar 2 horas y 40 minutos por atención médica de urgencia, sentada en una silla de ruedas murió una mujer de 92 años al no recibir ayuda en la sala de espera. Hospital Regional de Temuco Muerte EM 21/06/02 Luis Pinilla Parraguez resucitó tras haber sido declarado clínicamente muerto y permanecer 15 minutos en la morgue. H. Padre Hurtado Posibles secuelas neurológicas por la falta de oxígeno EM 09/07/02 Auditoría a raíz de la muerte de una pequeña que no habría recibido atención oportuna. H. San Borja Amarán. denuncia formal en Carabineros Muerte niña. EM 09/07/02 Se realizará una auditoría para determinar eventuales responsabilidades médicas en secuelas de niño resucitado. H. Padre Hurtado Daño cerebral severo EM 13/07/02 Se inicia un sumario administrativo en hospital por atención a taxista que llegó ap u- ñalado en el tórax y murió 11 horas después, de un paro respiratorio. Hospital de Magallanes Muerte EM 19/07/02 Un nivel de contaminación por gérmenes bastante más alto que el estándar a nivel internacional presentan los hospitales públicos chilenos, admitió ayer el subsecretario de s alud, Gonzalo Navarrete. EM 01/08/02 20
En centros asistenciales públicos, los índices de cont a- minación fluctúan entre un 4,5% y 5% o más, en tanto a nivel internacional lo aceptable es un máximo de 3%. Sumario por negligencia médica por tratamiento de una joven que habría ingerido una sobredosis de pastillas antidepres ivas. H. Puerto Montt Muerte al día siguie n- te de haber sido dada de alta EM 10/08/02 Cirujano suturó sin anestesia y agredió verbalmente a un paciente, quién había recibido 8 puñaladas en una riña y murió a los tres días después de ser atendido. Hospital de Arica Muerte paciente EM 5/09/02 Fase crítica comienzan a vivir los hospitales el próximo mes, por decisión del Ministerio de Salud de no entregar suplementos financieros como en otros años, o adela n- tar partidas presupuestarias, pese a que estos recintos están asfixiados por las deudas. Insurreción de directores de servicios y hospitales: no aceptan recortar atenciones. EM 6/09/02 Sumario confirma mala atención de 5 médicos en el hospital de Arica, a herido de arma blanca, lo maltrataron y murió de una infección. Hospital de Arica Muerte paciente EM 25/09/02 y P Contraloría General de la República objetó el gasto de casi 600 de pesos en la difusión de los spots del Plan Auge hecho en Abril. Se detectaron cinco irregularidades de tipo administrativo en la campaña promocional: vulneró la ley de presupuesto, no se logró demostrar la necesidad de la campaña, se usaron recursos de otros programas ministeriales, se pidieron recursos adicionales a Hacienda y el traspaso no contó con el. $600 en p u- blicidad EM 22/11/02 21