Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires Sr. Ministro de Salud: Dr. Alejandro Collia Sr. Director Pcial de APS: Dr. Luis Crovetto Sra. Directora de Epidemiologia: Dra. Lilian Moriconi Responsable PAI Pcial: Lic. Susana Demaestri Sr Director de Región Sanitaria IX: Dr. Carlos C. Turchetta Año 2014
Región Sanitaria IX La Región Sanitaria IX se encuentra situada en el centro de la Provincia de Bs. As. Limita al sur con las regiones I (Bahía Blanca) y VIII (MardelPlata),alesteconlaXI(LaPlata),al norte y al oeste con las regiones X (Chivilcoy) y II (Pehuajó) respectivamente. Está integrada por los partidos de Azul, Bolívar, Gral. Alvear, Gral. La Madrid, B. Juárez, Laprida, Las Flores, Olavarría, Rauch y Tapalqué. Posee una superficie de 49.136 KM2, es decir que constituye el 15,7% de la superficie total de la provincia
Pirámide de la estructura Poblacional Región Sanitaria IX Hombres Mujeres 12 10 8 6 % 4 2 0 0 2 4 6 8 10 12 % La Región IX cuenta con mayor cantidad de población masculina entre los 0 y 44 años, mientras que, la población femenina es mayor entre los 50 a > de 80 años. Nº habitantes Distribución de la Población por Sexo. Por Partido de la Región Sanitaria IX. Año 2010. 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 Población Masculina Población Femenina
Vigilancia de Enfermedades Inmunoprevenibles en relación con casos y coberturas de vacunación en niños< de 1 año y refuerzo de 18 meses. Vacunas: Pentavalente Cuádruple Sabin Triple Viral Antihepatitis A Autora: Dra. Hidalgo Corrales María Elena Colaboradores: Lic. Ps. Galizio Daniela Guadalupe Lic. Enf. Tucci Maria Silvia Sr. Gonzalo Rodriguez
Introducción En el transcurso de los últimos catorce años se observa una particular evolución en cuanto a la notificación de las enfermedades inmunoprevenibles desde el año 2000 hasta la SE 40 del año 2014 inclusive. Las vacunas han realizado un gran impacto en nuestras comunidades y lo queremos demostrar relacionando los casos notificados, con las coberturas alcanzadas y sus dosis aplicadas, con cinco (5) vacunas, en estos grupos etarios. Objetivo Continuar con altas coberturas con las vacunas Pentavalente, Cuádruple, Sabin, Triple Viral y Antihepatitis A en niños < de 1 año hasta los 18 meses, y de este modo descender las tasas de morbimortalidad en las patologías: Poliomielitis (PFA), Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Difteria, Tétanos, Tos Convulsa, Hepatitis B, Hemophilus Influenzae Tipo B y Hepatitis A
Material y Método Estudio: descriptivo retrospectivo Población: Niños <de 1 año hasta 18 meses Periodo del estudio: cohortes 2010 2013 Variables: % Coberturas Dosis aplicadas Se logra dado que en la misma área regional (Sede de la Región Sanitaria IX) funcionan epidemiologia e Inmunizaciones y la información se elabora en ella, centralizando los datos que se producen en el nivel local, siéndole responsable de ambos programas la misma persona, contando con la valiosa colaboración del personal que trabaja en los mencionados programas. Los datos son obtenidos del SNVS SIVILA Reporte por rumores Registro de Inmunizaciones. Resultados Esta metodología nos permite Monitorear para la acción y con ello lograr que los niños vacunados según esquema oficial, estén protegidos y de este modo cuidamos al resto de la comunidad VACUNARSE ES CUIDARSE
Patologías Inmunoprevenibles casos notificados Años 2000 hasta la SE 40 del año 2014 Región Sanitaria IX Pcia de Bs As. Patología Número de Casos según Año de Ocurrencia 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 SE 40 2014 Total PFA 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 6 TBC 100 100 90 80 70 0 0 0 30 32 40 18 18 18 11 607 Varicela 1.721 1.340 2.616 1.843 2.760 1.463 1.739 2.643 657 1.675 1.688 909 1882 1127 1149 25212 Neumonía 1.671 1.388 1.162 1.645 2.372 2.447 1.920 2.202 1.840 2.746 2.563 2606 2100 1877 1445 29984 Hepatitis A 106 294 658 314 212 30 39 3 3 4 2 4 1 0 0 1670 Hepatitis B 0 0 0 0 0 8 5 3 0 2 2 5 6 2 3 36 Hepatitis C 0 0 0 0 0 5 2 3 1 1 9 6 4 1 1 33 Coqueluche 1 0 0 0 7 8 3 30 19 5 14 80 96 51 7 321 Influenza (ETI) 5.141 3.944 3.369 4.201 10.443 8.878 8.084 9.585 7.979 19.842 10.020 8308 7010 8407 7320 122531 Influenza H1N1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2209 2563 1 2 32 0 4807 Parotiditis 100 125 136 142 119 158 99 162 65 43 47 58 65 48 48 1415 Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Meningitis 14 34 26 17 32 86 59 31 31 19 27 26 39 25 7 473 Tétanos 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Rubeola 39 26 13 19 0 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 101 Fiebre H. Arg. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 6 3 3 2 16 VPH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 38 23 34 38 49 215 Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fuente: Área Regional de Epidemiologia e Inmunizaciones Región Sanitaria IX.
Porcentajes de coberturas de 5 vacunas seleccionadas y dosis aplicadas. Año 2010 2013. Año 2010 2011 2012 2013 Vac/ Dosis Ds.Ap. % Ds.Ap. % Ds.Ap. % Ds.Ap. % Pentavalente 1º dosis 5478 108,6 5115 102,51 4697 94,13 4681 110,34 Pentavalente 3º dosis 5340 105,87 5053 101,26 4605 92,28 4555 97,64 cuadruple Ref 18 m 4798 95,08 4345 86,33 3995 79,74 3938 84,22 Sabin 1º dosis 5381 106,68 5297 106,15 5049 101,64 4668 100,73 Sabin 3º dosis 5303 105,13 5086 101,92 4645 93,37 4543 97,71 Sabin Ref. 18 m 4853 94,83 4431 87,6 4679 90,64 4246 91,1 Triple viral 12 meses 5490 108,84 4875 97,7 5222 104,65 4571 97,98 Antihepatitis A 12 meses 5245 103,98 4848 97,15 4923 98,66 4536 97,23 Fuente: Ministerio de salud Pcia Bs As. Programa de Inmunizaciones Nº R Nac. Vivos 2010 4990 2011 4990 2012 4990 2013 4665 Vacuna Pentavalente < 1 año (1º y 3º dosis). % de Coberturas: Años 2010 2011 2012 2013. 110 105 100 95 90 85 80 1º Dosis 3º Dosis 2010 2011 2012 2013 Fuente: Programa Inmunizaciones Ministerio de Salud Pcia de Bs. As.
100 95 90 85 80 75 70 110 108 106 104 102 100 98 96 94 92 90 Vacuna Cuádruple Niños de 18 meses % de cobertura. Años 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Fuente: Programa Inmunizaciones Ministerio de Salud Pcia de Bs. As. Vacuna Triple Viral y Antihepatitis A Niños de 1 año % de cobertura. Años 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Triple Viral 12m Antihepatitis A 12m Refuerzo 120 100 80 60 40 20 0 Vacuna Sabin Niños < 1 año (1º y 3º dosis) y refuerzo 18 meses. % de cobertura. Años 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 1º Dosis 3º Dosis Refuerzo 18m Fuente: Programa Inmunizaciones Ministerio de Salud Pcia de Bs. As. Fuente: Programa Inmunizaciones Ministerio de Salud Pcia de Bs. As.
Las vacunas utilizadas en este trabajo previenen las siguientes Enfermedades Inmunoprevenibles Vacuna Pentavalente Difteria Tetanos (DTP + HIB + HB) Tos Convulsa (1º y º3 dosis) Hepatitis B HaemoPhilus Influenzae Tipo B Vacuna Cuadruple (Ref. 18 meses) Difteria Tetanos HaemoPhilus Influenzae Tipo B Bordetella Pertussis Inactivada Sabin Antipoliomielitica Oral Trivalente (OPV) (1º - 3º y Ref. 18m) Poliomielitis Aclaración Importante Vacuna Triple Viral Vacuna Inmunogenicidad Eficacia Sarampion 90 % - 95 % 93% - 98% Rubeola > 98 % 87% - 91% Parotiditis > 95 % 75% - 95% Vacuna Triple Viral Sarampion (12 meses) Rubeola Parotiditis Vacuna Antihepatitis A Hepatitis A (12 meses)
Conclusiones y recomendaciones Debemos continuar trabajando para seguir en la Región Sanitaria IX con altas coberturas de vacunación, asegurando de este modo que las patologías que previenen las vacunas no van a desarrollarse en nuestra comunidades. Informar siempre al nivel central superior y al local los logros obtenidos en forma continua, para de este modo retroalimentar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica y el Programa de Inmunizaciones en forma oportuna con datos de calidad y poder llegar rápidamente con los bloqueos ante la sospecha en tiempo y forma. Capacitación del personal encargado de las tareas de vacunación y todo el personal de salud sobre la incorporación de las nuevas vacunas al Calendario Nacional de Vacunación. La información recibida desde el Nivel central deben socializarse con los niveles locales y dar la difusión por medios de comunicación social a la comunidad en general La medicina moderna tiende a ocuparse de la Salud y de los sanos y el objetivo principal es ya no curar al enfermo sino evitar estar enfermo Dr. Ramón Carrillo