Aspectos Metodológicos en un Proyecto de Investigación Gestión integral del medicamento en los servicios de urgencias hospitalarios Madrid, junio 2013 Mª Isabel Baena Parejo
Importancia de la Investigación Investigación en servicios de urgencias Investigación en servicios de salud - Asistencia - Formación/Docencia - Investigación Profesional sanitario
Investigación Responde a una PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN En Medicina / Salud los acontecimientos no se deben al azar Factores determinantes Explican una observación Varían de un individuo a otro
Investigación Cuanto más conozco Cuanto más me pregunto Cuanto más leo
El Reto en investigación i ió EL RIGOR
El tema de investigación La pregunta de investigación Las variables de investigación La población de estudio El escenario El como lo hacemos Los inconvemientes que encontrare
Para responder necesitamos saber: Qué Cómo Donde Quién Cuando...
La investigación Etapa conceptual (teórica) Etapa empírica (práctica) Etapa interpretativa (significado) I. Baena
Etapa conceptual (teórica) Etapa empírica (práctica) Etapa interpretativa (significado)
To call in the statistician after the experiment is done may be no more than asking him to perform a post-mortem examination: he may be able to say what the experiment died of R.A. RA Fisher
El proceso de investigación Planificación Hipótesis y objetivos Protocolo Diseño de la investigación Obtención de datos Análisis de datos Ordenación y presentación de datos I. Baena Interpretación de datos
CONCRETAR LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
Requisitos del problema de investigación Ser susceptible de medición y observación Requerir una respuesta o solución Contribuir a nuevos conocimientos Tener una utilización práctica I. Baena
EL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN (El resumen) EL TÍTULO LA INTRODUCCIÓN La hipótesis LOS OBJETIVOS EL MÉTODO EL CRONOGRAMA Los recursos CUESTIONES ÉTICAS LA BIBLIOGRAFÍA Estructura básica: Diseño Población Ámbito de estudio Periodo de estudio Fuentes de información Definición operacional de variables Proceso Análisis de datos Limitaciones I. Baena
Qué afecta a mi pregunta? Población y sus características? El ámbito de estudio? El periodo de estudio? De que depende que aparezca lo que busco? Que puede estar confundiendo? Como puedo medir? Como demostrarlo? Quién Donde Cuando Variables Fuentes F t de información Análisis Diseño
Organización del Servicio Urgencias Circuitos de pacientes Donde? Cómo? Cuando? A quién? Con qué fuentes de información?
Investigación
Población en un Servicio i de urgencias Fortalezas Accesibilidad Representatividad Levedad Mucha información Debilidades Población no finita Desconocida Gravedad Oportunidad Organización Tiempo Amenaza No profesional de referencia Organización No permanencia; no seguimiento
Marco teórico En qué contexto nos hacemos la pregunta de investigación. Descripción del problema Antecedentes Variables...
No es imprescindible i TRANSVERSALES Predice lo que se va a encontrar con la realización de la investigación Se redacta en términos de asociación ió estadística ti entre variables: I. Baena Direccional o no
Clara Se redacta en positivo Sencilla,, expresando relación entre variables Simple en lugar de compleja (DIVIDIR) Específica en lugar de ambigua I. Baena
Es el resultado concreto y previsto que se intenta obtener mediante la investigación Qué se pretende? CLARO DIRECTO MEDIBLE PRECISO FACTIBLE Define una situación cuantificable en la población así como en el ltiempo y en el ESPACIO I. Baena
Simples No complejos Se redacta en infinitivo: CONOCER... DESCRIBIR... CONCRETO SENCILLO OBSERVABLE PERTINENTE RELIZABLE I. Baena ESTABLECER RELACIÓN... Su repuesta contesta a la pregunta de investigación y constituye la conclusión
Dercribir el porcentaje de aceptación de las intervenciones farmacéuticas realizadas durante la visita medica encaminada a detectar prevenir y limitar algunos de los problemas relacionados con los medicamentos en pacientes hospitalizados
Describir el proceso de dispensación de medicamentos a pacientes externos incluidos en el programa de atención farmacéutica: hepatitis C y adiestrar en las técnicas de administración de los fármacos facilitando el proceso de comprensión del mismo
Analizar la medicación de pacientes diagnosticados de DM tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales para detectar t los posibles resultados negativos de la misma en 8 farmacias comunitarias de
Ningún diseño es mejor que otro Adecuado a la pregunta de investigación Permita operativizar y medir las variables Que permita conseguir el objetivo Que evite los sesgos: Selección, clasificación y confusión I. Baena
Diseño epidemiológico Experimental Observacional
Diseño epidemiológico Experimental Ensayo Clínico Cuasi experimental
Diseño epidemiológico Observacional Analítico Descriptivo
Diseño epidemiológico Observacional Analítico Cohorte Caso-ControlControl Descriptivo
Diseño epidemiológico Experimental Ensayo Clínico Cuasi experimental Observacional Analítico Cohorte Caso-ControlControl Descriptivo Transversal Ecológico
Criterios de inclusión Criterios de exclusión MUESTREO Su identidad Su número Cómo se seleccionan Método de muestreo Población diana DEFINICIÓN I. Baena
MUESTREO INFERENCIA Análisis de los no respondentes I. Baena
VARIABLE de ESTUDIO. definición categorización medición I. Baena
VARIABLE DEPENDIENTE VARIABLE INDEPENDIENTE definición categorización medición I. Baena
DONDE? CUANDO? El espacio donde se realiza una investigación da claves para su posterior interpretación de resultados, así como su referencia temporal I. Baena
El periodo de estudio Se refiere al tiempo empleado para el trabajo de campo Es independiente de la duración de la investigación Será el suficiente para responder a la pregunta de investigación tiene que ver el mes, el día, la hora con lo que investigamos? Cuanto tiempo necesitamos?
Datos primarios Cómo? Definición del procedimiento Cuestionarios Mediciones Historias clínicas... Datos secundarios Calidad? Estadísticas Datos agregados I. Baena
El proceso Describiremos con todo detalle los pasos a seguir en el ámbito de estudio definido. Que haremos en urgencias desde la llegada. Clarificar las posibles situaciones y cómo responder.
ANÁLISIS DE LOS DATOS Se describirá el método a que se someterán los datos (referenciar si es posible) método estadístico método cualitativo I. Baena
Todos los diseños presentan Deben reconocerse Paliarlas a ser posible limitaciones inherentes al mismo Minimizar su efecto Interpretar los resultados bajo su presencia Discutir su efecto sobre los resultados I. Baena
Error Aleatorio. Existe al muestrear y afecta a la precisión de las estimaciones AFECTA A LA VALIDEZ EXTERNA Error sistemático o SESGO, existe se muestre o no, afecta a la credibilidad de los resultados AFECTA A LA VALIDEZ INTERNA I. Baena
Tipos de sesgos Sesgo de Selección Control en Diseño Sesgo de clasificación (o información) no diferencial diferencial Control en Diseño I. Baena Sesgo de confusión (3ª Variable) Control en Diseño y en el análisis
Protocolo de investigación Introducción Hipótesis Objetivos Metodología Cronograma Recursos Aspectos éticos Bibliografía Introducción Hipótesis Objetivos Metodología Resultados Discusión Conclusiones Bibliografía Documento Final
DETALLAR CRONOLOGICAMENTE LAS TAREAS DE LA INVESTIGACIÓN Un buen cronograma Ajustado a la realidad DA SOLIDEZ A LA INVESTIGACIÓN Fecha inicio y Finalización del proyecto I. Baena Tiempo de cada tarea
MATERIALES ECONÓMICOS HUMANOS OTROS Dietas Km Bibliográfico. Detallado Real (ni más, ni menos) I. Baena
Protección de los individuos de daño físico y/o psicológico Consentimiento informado, pleno conocimiento No invadir la intimidad. Confidencialidad de los datos No invadir derechos, niños, minusválidos.. I. Baena
El título es el menor número de palabras que describen adecuadamente el contenido de un trabajo I. Baena
No generar falsas expectatívas Incluir en el título palabras claves DESCRIPTORES I. Baena
M. Isabel Baena