TABAQUISMO UN RETO EN SALUD PUBLICA
ENFOQUE El Problema La respuesta Retos, Colombia
EL PROBLEMA
Impacto sobre la salud. Mayor causa de mortalidad prevenible en el mundo Más de 1000 millones de personas fuman tabaco en todo el mundo. Consumo mata más de 5 millones de personas cada año. El consumo aumenta en países en desarrollo por aumento de las estrategias de mercadeo de la industria. En Colombia mayores de 18 años que fuman son 3.3 millones de personas.
Impacto sobre la salud
Impacto sobre la salud
El Tabaco compite con los alimentos en la ingesta, en el gasto, la canasta familiar, en las provisiones -ahorro y por tierra. Ministerio de la Protección Social Impacto sobre la economía Impacto sobre la economía Los costos económicos para los Gobiernos, empleadores y medio ambiente Incluyen: Seguridad social (pensiones de invalidez y salud) Disminución de la productividad Ausentismo laboral Mayores costos de las pólizas de seguros Mayor número de accidentes. Gastos por incendios y daños en edificios. Erosión de suelos. Sufrimiento por enfermedad, discapacidad y muerte prematura Perdida de tierra donde se podrían cultivar alimentos
Impacto sobre la economía En Colombia el gasto anual en la atención médica de tres de las enfermedades atribuibles al tabaco representaron alrededor del 0.7% del total del producto interno bruto de Colombia.
LA RESPUESTA
Estrategia MPOWER para la implementación del CMCT- OMS Incluye 6 medidas para reducir la demanda de tabaco que es parte del Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT: M P O W E R Monitorear el Consumo del tabaco (Indicadores del consumo de tabaco en jóvenes y adultos) Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco Advertir sobre los peligros del tabaco (warm) Hacer cumplir (enforce) Incrementar los impuestos, precios (raise)
AVANCES Y RETOS
Prevalencia actual de consumo de tabaco en jóvenes Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009
AVANCES Ambientes libres de humo Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009
AVANCES Advertencias sanitarias Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009
Avances
Avances Prohibición de la Publicidad, Promoción, y Patrocinio del Tabaco
Avances Legislación Nacional MARCO NORMATIVO Ley 1109 de 2006 Resolución 1956 de 2008 Ley 1335 de 2009 Resolución 3961 de 2009 Ley 1393 12 julio 2010 MARCO JURISPRUDENCIAL Ley 1335-2009 Sentencia C-639-10 de 17 de agosto de 2010, Magistrado Ponente Dr. Humberto Antonio Sierra Porto Art. 3 SentenciaC-830-10 de 20 de octubre de 2010, Magistrado Ponente Dr. Luis Ernesto Vargas Silva. Art. 14,15, 16, 17
Avances Ley 1393 12 julio 2010 Se establece la sobretasa al consumo de cigarrillos y tabaco elaborado equivalente al 10% de la base gravable certificada antes del 1 de enero de cada año por la Dirección de Apoyo Fiscal del MHCP tomando el precio de venta al público efectivamente cobrado en los canales clasificados por el DANE como grandes almacenes e hipermercados.
RETOS Precio de un paquete de 20 cigarrillos y proporción que corresponde a impuestos Fuente: Informe OMS sobre tabaco 2009
25 marcas 100 productos, 2-3 veces
Estrategia MPOWER para la implementación del CMCT- OMS Incluye 6 medidas para reducir la demanda de tabaco que es parte del Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT: M P O W E R Monitorear el Consumo del tabaco (Indicadores del consumo de tabaco en jóvenes y adultos) Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco Advertir sobre los peligros del tabaco (warm) Hacer cumplir (enforce) Incrementar los impuestos, precios (raise)
Avances Plan de Acción para la Estrategia Mundial para la Prevención y Control de las ECNT: M EMTA Joven Colombia2007 Estudio Nacional de Consumo de sustancias Psicoactivas 2008. Percepción Consumo TFK SCC Yanhaas. Tabaquismo escolar. Asoneumocito X P Resolución 1956-2008 Ley 1335-2009 X O Ofrecer ayuda para el abandono del tabaco ( P) W Resolución 3961 de 2009 Ley 1335 de 2009 E Ley 1335 2009 (Art 14 al 17 ) Sentencia C830-10 R Ley 1393 de 2010 X X X
Estudio Nal. de consumo de Sustancias Psicoactivas en Colombia 2008
AVANCES ALH MEDELLIN
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AVANCES ALH PASTO Inclusión de la Estrategia de Espacios Libres de Humo de Cigarrillo en el CAPÍTULO 4. EQUIDAD Y HUMANIDAD DEL PLAN DE DESARROLLO DE PASTO 2008 2011 QUEREMOS MÁS PODEMOS MÁS
AVANCES ALH PASTO 1.SENSIBILIZACIÓN SOBRE EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO TITERES. OBRAS DE TEATRO SKETCH. CAMPAÑAS DE ESPECTATIVA 2.CAPACITACIÓN SOBRE EFECTOS NOCIVOS DEL CIGARRILLO. MÉDICO INTERNISTA. MEDICO GENERAL. ENFERMERA. 3. ELECCIÓN Y SEÑALIZACIÓN DE ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE CIGARRILLO. ADEHSIVOS. AFICHES.
AVANCES ALH PASTO 4. FIRMA DE ACTA DE COMPROMISO. REPRESENTANTE LEGAL. TRABAJADORES, ESTUDIANTES ETC. 5. CONFORMACIÓN DE GRUPOS DE DEFENSORES DE ESPACIOS LIBRES DE HUMO DE CIGARRILLO. REPRESENTANTE LEGAL. TRABAJADORES, ESTUDIANTES ETC. 6. APLICACIÓN DE LISTA DE CHEQUEO PARA EVALUAR LA ESTRATEGIA. VERIFICAR LA APLICACIÓN DE LA NORMA 6. PROTOCOLO PARA INTERVENIR FUMADORES. COMO PARTE DE LAS ACCIONES COLECTIVAS DEL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL PARA LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS. 6. ESTRATEGIA COMUNICACIONAL ESPACIOS PARA LA VIDA. AMBIENTES PARA LA VIDA.
Avances Advertencias 2010-2011
Advertencias 2011-1012
Avances DIAN Valor acciones de control a tabaco Comparativo Seccional 2008-2009-2010 132 de contrabando
Avances DIAN Valor acciones según lugar comparativo 2008-09-10
Avances DIAN Comparativo acciones control de tabaco según seccional 2010 2011
257% y 131% en valor 142% y 187% en acciones Causal mercancia no amparada, sitio carretera
Ampliar, seguir, apoyar y coordinar los planes de choque en operación e iniciar aquellos diseñados POLFA, DIAN, SIC y MPS en la mesa intersectorial del CMCT. Ministerio de la Protección Social RETOS Papel protagónico de lo entes territoriales, secretarias de gobierno, salud y ambiente Art 10 1335 y aplicación de Ley 9 de 1979. Apropiación de la ley por la ciudadanía para hacerla exigible en los entornos cotidianos en los códigos de convivencia y las practicas en espacio publico, social, vivienda y recreación.
RETOS Consolidar los ALH 100%. Control de contrabando. Seguir aumentando los impuestos. Desarrollo de líneas de investigación socio económica y cultural en tabaco.