Guía Docente FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA a) Tipo de Asignatura: Troncal b) Curso en que se imparte: Primer curso c) Nombre del profesorado: Dª Mª José Argente del Castillo Lechuga Dª Inmaculada García García. Dª Carmen Lozano Peña Dª Eulalia Molero Mesa. d) Nº de créditos y su equivalencia en ECTS (25 horas): 12 créditos L.R.U./L.O.U. : 5 T, 3 TP y 4 P C 5T y 3 TP = 8 créditos E.C.T.S. e) Competencias: (Extraída de la Guía específica de Enfermería de la U.G.R.) Competencias específicas de enfermería (Tunning 2003) a cuya consecución contribuye el desarrollo de la asignatura Fundamentos de Enfermería. Competencias asociadas con valores profesionales y el papel de la enfermera: Competencia (C1) Capacidad para trabajar en un contexto profesional, ético y de códigos reguladores y legales, reconociendo y respondiendo a dilemas y temas éticos o morales en la práctica diaria Competencia (C2) Capacidad para trabajar de una manera holística, tolerante, sin enjuiciamientos, cuidadosa y sensible, asegurando que los derechos, creencias y deseos de los diferentes individuos o grupos no se vean comprometidos Competencia (C3) Capacidad para educar, facilitar, apoyar y animar la salud, el bienestar y el confort de las poblaciones, comunidades, grupos e individuos cuyas vidas están afectadas por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte. Competencia (C4) Ser consciente de los diversos roles, responsabilidades y funciones de una enfermera Competencia (C5) 1
Capacidad para ajustar su papel con el objeto de responder efectivamente a las necesidades de la población o los pacientes. Competencia (C6) Capacidad para aceptar la responsabilidad de su propio aprendizaje y desarrollo profesional, utilizando la evaluación como medio para reflejar y mejorar su actuación y aumentar la calidad de los servicios prestados Competencias asociadas con la práctica enfermera y la toma de decisiones clínicas Competencia (C7) Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y sistemáticas utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente, teniendo en cuenta los factores físicos, psicológicos, espirituales y ambientales relevantes Competencia (C8) Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o cambiantes de salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona (valoración y diagnóstico) Competencia (C9) Capacidad para responder a las necesidades del paciente planificando, prestando servicios y evaluando los programas individualizados más apropiados de atención junto al paciente, sus cuidadores y sus familias y otros trabajadores sanitarios o sociales Competencia (C10) Capacidad para cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar críticamente un abanico de información y fuentes de datos que faciliten la elección del paciente Competencia (C11) Capacidad para hacer valer los juicios clínicos para asegurar que se alcanzan los estándares de calidad y que la práctica está basada en la evidencia Capacidad para utilizar adecuadamente un abanico de habilidades, intervenciones y actividades para proporcionar cuidados óptimos Competencia (C12) Capacidad para mantener la dignidad, privacidad y confidencialidad del paciente Competencia (C13) Capacidad para poner en práctica principios de salud y seguridad, incluidos la movilización y manejo del paciente, control de infecciones, primeros auxilios básicos y procedimientos de emergencia Competencia (C15) Capacidad para considerar los cuidados emocionales, físicos y personales incluyendo satisfacer las necesidades de confort. Nutrición e higiene personal y permitir el mantenimiento de las actividades cotidianas. Capacidad (C17) Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y cuidadores y sus familias. Conocimientos y competencias cognitivas 2
Competencia (C18) Conocimiento relevante de y capacidad para aplicar teorías de enfermería y práctica enfermera EL ALUMNO IDENTIFICA, COMPRENDE Y PROPORCIONA CUIDADOS BÁSICOS DESDE LA PERSPECTIVA HOLÍSTICA DE VIRGINIA HENDERSON Competencia (C26) Capacidad para una comunicación efectiva (incluyendo el uso de tecnologías: con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos aquellos con dificultades de comunicación g) Criterios de Resultados de Aprendizaje 1. Demuestra solidez en los conocimientos de las bases conceptuales de la profesión enfermera 2. Conoce las distintas corrientes del pensamiento enfermero y su orientación en relación a los elementos nucleares de la Disciplina 3. Identifica el Marco Conceptual para los Cuidados Enfermeros 4. Conoce las concepciones que orientan los fenómenos de la Disciplina Enfermera 5. Participa en la promoción de la imagen de la enfermera. 6. Aplica teorías de enfermería a la práctica. 7. Aplica el pensamiento crítico. 8. Es capaz de trabajar en equipo y mantener una comunicación efectiva. Dialogando, colaborando y negociando. Respetando las opiniones, decisiones y creencias de las personas 9. Describe el fundamento teórico de la metodología enfermera 10. Explica cada una de las etapas del Proceso Enfermero. 11. Identifica el concepto, fin y subetapas de la fase de valoración 12. Recopila los datos necesarios mediante la observación, la entrevista y la exploración 13. Demuestra conocer el Diagnostico de Enfermería, tipología y criterios taxonómicos de la NANDA. 14. Discrimina entre Problemas de Colaboración y Diagnóstico de Enfermería. 15. Define e identifica todos los elementos que constituyen la planificación de cuidados. 16. Diseña objetivos y actividades priorizadas aplicando los criterios NIC-NOC. 17. Explica el fin, características y toma de decisiones necesarias para la aplicación del Plan de Cuidados. 18. Elabora los criterios de resultados que se esperan alcanzar en relación con los problemas de salud previamente identificados. 19. Demuestra conocimiento sobre la finalidad y manejo de los distintos tipos de registro 20. Ha sido capaz de explicar y describir la relación y la influencia de un modelo en las diferentes etapas del proceso de cuidados 3
21. Identifica los factores biológicos, psicológicos, sociales, espirituales y culturales que intervienen en la satisfacción de cada una de las necesidades 22. Demuestra conocimiento de los patrones de normalidad de cada necesidad y de sus interacciones 23. Demuestra conocimiento y habilidad en el manejo de las técnicas de observación, comunicación y exploración 24. Es capaz de identificar y relacionar los datos recogidos en la valoración de las personas cuidadas 25. Identifica a través de los datos recogidos al paciente, los problemas de autonomía, de colaboración y los diagnósticos enfermeros 26. Proporciona cuidados en la práctica clínica a través del modelo propuesto 27. Realiza correctamente las intervenciones de enfermería descritas en el plan de cuidados 28. Es capaz de realizar con destreza los procedimientos incluidos para la satisfacción de las diversas necesidades 29. Evalúa la consecución de los criterios de resultados h) Contenidos: Programa Teórico Modulo I. Fundamentos Teóricos. Bases conceptuales de la enfermería. Introducción. Metateoría. Meta paradigma. Concepto de persona. Concepto de salud. Concepto de entorno. Concepto de cuidar (rol profesional). Paradigmas: de la categorización, de la integración y de la transformación. Introducción. Modelo. Teoría. Tendencias. Escuelas. Concepto de necesidad. Necesidades según A Maslow. Características de las necesidades humanas. Modelos más representativos: D. Orem. Teoría General de Enfermería. Virginia Henderson. Definición de enfermería. Elementos más importantes. Las 14 necesidades básicas.factores que modifican las necesidades básicas. Independencia y manifestaciones. Dependencia y manifestaciones. Autonomía. Estándares generales. Modulo II. Fundamentos metodológicos. Proceso de Enfermería. Definición de proceso de enfermería (Iyer y Alfaro).El método cientifico.etapas del método. Caracteristicas del proceso de enfermería. Requisitos del proceso. Objetivo del proceso. Ventajas. Etapas del proceso de enfermería. 4
Valoración. Definición. Partes de la valoración. Recogida de datos: tipos, fuentes, métodos, momentos. Validación. Organización: (Taxonomía NANDA, Patrones Gordon, Mixto.). Registro en documentos. Análisis e imterpretación de los datos :Identificación de datos; comparación con normas y patrones; Errores en el proceso diagnóstico. Formulación de los problemas detectados: Problemas de colaboración; formulación,objetivos y actividades. Diagnósticos de enfermería; formulación, tipos, como escribir los diagnósticos, guia. Comparación entre un DXE y un PC Planificación. Para que sirve el plan de cuidados.establecimiento de prioridades. Formulación de objetivos.para que sirven los objetivos. Tipos de objetivos.guia para escribir los objetivos Determinación de intervenciones; Criterios para la planificación.normas para detectar complicaciones potenciales. Comprobación del plan. Registro del plan. Aplicación de los criterios NIC-NOC Ejecución del plan de cuidados.principios a tener en cuenta.relación de prioridades generales diarias. Formas de actuación de enfermería.postejecución.informes de cambio de turno.registros de interes interdisciplinario. Evaluación del plan de cuidados.fines de la evaluación.momentos de la evaluación.fases de la evaluación (del logro de objetivos,revalorización del plan de cuidados). Formas de evaluar.evaluación para mejorar la calidad. Tipos de evaluación. Modulo III Cuidados básicos de Enfermería. Necesidad de respirar normalmente 1. Introducción 2. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 3. Patrones normales de Interacción con otras necesidades. 4. Valoración de la necesidad de respirar. 5. Diagnóstico y cuidado de enfermería Necesidad de comer y beber adecuadamente 6. Introducción. 7. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 8. Patrones normales de 9. Interacción con otras necesidades. 10. Valoración del grado de satisfacción de la necesidad de alimentación 11. Diagnósticos de enfermería 5
12. Cuidados de enfermería. Necesidad de eliminar por todas las vías corporales 13. Introducción 14. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 15. Patrones normales de Interacción con otras necesidades. 16. Valoración del grado de satisfacción de la necesidad de eliminación 17. Diagnósticos de enfermería 18. Cuidados de enfermería Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas. 19. Importancia del movimiento y del mantenimiento de posturas adecuadas para mantener un óptimo grado de salud y buenas condiciones de vida. 20. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 21. Patrones normales de Interacción con otras necesidades. 22. Diagnósticos de enfermería 23. Cuidados de enfermería Necesidad de dormir y descansar. 24. Introducción 25. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 26. Patrones normales de Interacción con otras necesidades. 27. Valoración del grado de satisfacción de la necesidad de dormir y descansar 28. Diagnósticos de enfermería 29. Cuidados de enfermería Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente 1. Concepto de termorregulación. 2. Regulación de la temperatura corporal. 3. Patrones normales de 4. Valoración del mantenimiento de la temperatura corporal: 5. Diagnósticos y cuidados de enfermería Acciones para el desarrollo del potencial de independencia. Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. 6. Importancia de la necesidad de higiene y protección de la piel para la salud y la vida. 7. Factores biofisiológicos, psicológicos y socioculturales que influyen en su 6
8. Patrones normales de Interacción con otras necesidades. 9. Valoración del grado de satisfacción de la necesidad de higiene y protección de la piel para mantener su integridad. 10. Diagnósticos de enfermería 11. Cuidados de enfermería Necesidad de evitar los peligros ambientales y de lesionar a otras personas 12. Definición de medio ambiente. Importancia de un ambiente seguro 13. Definición y desarrollo de la infección 14. Valoración de la necesidad de evitar los peligros ambientales 15. Diagnósticos y cuidados de enfermería Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 16. Importancia para la salud y la vida de la comunicación en las relaciones humanas. 17. Valoración de la necesidad de comunicación 18. Diagnósticos y cuidados de Enfermería. Actividades Prácticas de los distintos Módulos Aula de cuidados: Procedimientos, seminarios, casos prácticos y técnicas de enfermería. Asistencia obligatoria Modulo I y II Desarrollo del pensamiento crítico Comunicación verbal, no verbal y escrita. Entrevista al paciente. Recogida y análisis de datos. Registro de datos Diagnósticos enfermeros: Planes de cuidados Clasificación NANDA. Aplicación de los criterios NIC-NOC Modulo I, II y III 1) Necesidad de respirar normalmente Cuidados en la administración de oxígeno con mascarilla, gafas o sonda nasal. Valoración de la respiración y el pulso. Maniobra de Heimlich. Educación de la tos 2) Necesidad de comer y beber adecuadamente Asistencia en la alimentación al adulto. Vigilancia de la sonda nasogástrica 3) Necesidad de eliminar por todas las vías corporales 7
Como poner cuña y orinal. Vigilancia y limpieza externa de la sonda uretral. Cambio de bolsa urológica. Medición de diuresis. Aplicación de enemas. 4) Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas Cambios posturales. Posiciones. Como transferir al paciente Ejercicios de rango de movimiento pasivo. 5) Necesidad de dormir y descansar. Técnicas de relajación e inducción al sueño Preparación para dormir a pacientes con reposo en cama 6) 7) Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente. Control de la temperatura corporal. Cuidados de los termómetros. Aplicación de frío. Aplicación de calor. 8) Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel Cama ocupada. Tipos. Baños del adulto. Cuidados de la boca. Aseo especial. Lavado de cabello en cama. Cuidado de la zona perineal y genital. Cuidado de la piel. Masajes. 9) Necesidad de evitar los peligros ambientales y de lesionar a otras personas Sistemas de restricción de movimientos Lavado de manos. Cama no ocupada. Abierta y quirúrgica Establecimiento y preservación de un campo estéril. Como ponerse y quitarse la bata y guantes estériles. Técnicas de aislamiento. 10) Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. 11) Necesidad de vivir de acuerdo a sus valores. 8
Atención al moribundo y a su familia i) Metodología 1. Clases teóricas de dos grupos de 80-85 alumnos 2. Grupos de discusión de 12-15 alumnos 3. Entrevista simulada (técnica de Rol playing) 4. Seminarios 12-15 alumnos 5. Ejercicio de estudio de casos para aplicar la metodología enfermera según el modelo de Virginia Henderson 6. Ejercicios prácticos. Resolución de problemas 7. Simulaciones de los cuidados básicos. 8. Visualización de películas con debate posterior. 9. Debate en el aula de lecturas recomendadas ACTIVIDADES Y HORAS DE TRABAJO ESTIMADO (ECTS) Actividades educativas Horas presenciales Trabajo del alumno Total de horas Clases teóricas 40 48 88 Trabajo en Grupo 1 8 9 Seminarios/ T.P. 40 40 80 Tutorías 8-8 Exámenes 6-6 Recogida información - 9 9 científica y clínica TOTALES 95 105 200 j) Evaluación: Evaluación Teoría Examen escrito. Preguntas cortas relacionadas con las capacidades y conocimientos cognitivos y asociadas con valores profesionales y rol enfermero. Resumen esquemático (un folio por las dos caras) de los seminarios impartidos. Demostración individual de las técnicas enseñadas. Exposición de casos clínicos aplicando la metodología enfermera. Valoración sobre las películas y las lecturas recomendadas. 9
Actividades educativas Horas presenciales Trabajo del alumno Total de horas Clases teóricas 40 48 88 EVALUACION Trabajo en Grupo 1 8 9 Seminarios/ T.P. 40 40 80 60% Recogida información - 9 9 científica y clínica TOTALES 81 105 186 Créditos clínicos 40% Evaluación Práctica Clínica Informes de los asociados de salud de los meses de prácticas. El informe estará adaptado a los resultados del aprendizaje según las competencias de la asignatura. Valoración individual del seguimiento del alumno de los pacientes asignados, por medio de la entrega de la memoria del estudiante, una semana antes de acabar su periodo practico Examen escrito de un caso práctico relacionado con lo aprendido en las unidades clínicas. BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA ALFARO, R.: Aplicación del proceso de Enfermería: Guía práctica.4ª ed. Doyma, Barcelona, 1999. ALFARO-LEFEBRE. El pensamiento crítico en Enfermería. Masson. Barcelona, 1997 CARPENITO, L.J.: Diagnóstico de Enfermería. 4ª ed. Interamericana, McGraw-Hill, Madrid, 2003 ESTEVE, J. MITJANS, J: Enfermería, técnicas clínicas. McGraw-Hill Interamericana. Madrid 2000 FERNANDEZ FERRÍN, C.: Enfermería Fundamental. Masson Salvat, Barcelona 1995. 10
HENDERSON, V. La naturaleza de la Enfermería. Reflexiones 25 años después. Interamericana- McGraw-Hill. Madrid 1994 KEROUAC, S.: El pensamiento enfermero. Interamericana. Masón, Barcelona, 1996 KOZIER, B. et. al.: Conceptos y temas en la práctica de la enfermería. Interamericana McGraw-Hill, México, 1999. LUIS RODRIGO, M.T.: Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. 7ª edición. Masson-Elsevier, Barcelona, 2006 MARRINER, A.: Modelos y teorías de enfermería. 6ª edición. Mosby- Elsevier, Barcelona, 2007. JOHNSON, Marion, et al: Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2ªedición. Mosby- Elsevier, Madrid, 2006 N.A.N.D.A. Diagnósticos Enfermeros de la NANDA: Definiciones y clasificación 2005-06 Elsevier. Madrid, 2005. PANEUF, M: Cuidados de enfermería, el proceso de Atención de enfermería. Interamericana McGraw-Hill. Madrid 1993 PANEUF, M: Planificación de los cuidados enfermeros. Interamericana McGraw-Hill. Madrid 1999 POTTER PERRY. Enfermería Mosby 2000. Fundamentos de Enfermería Vol II. Mosby. Barcelona 1996. 11