UCLM UNIVERSIDAD DE CASTILLA - LA MANCHA GUÍA DOCENTE 1. Datos generales Asignatura: OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA Código: 34334 Tipología: OBLIGATORIA Créditos ECTS: 9 Grado: 331 - GRADO EN MEDICINA (AB) Curso académico: 2014-15 Centro: (10) FACULTAD DE MEDICINA DE ALBACETE Grupos: 10 Curso: 5 Duración: Segundo cuatrimestre Lengua principal de impartición: Español Uso docente de otras lenguas: Página Web: Nombre del profesor: MARIA TERESA GOMEZ GARCIA - Grupo(s) impartido(s): 10 Segunda lengua: Inglés CHUA CIENCIAS MÉDICAS 967597292 mtgomezg@sescam.jccm.es Previa cita Nombre del profesor: GASPAR JESUS GONZALEZ DE MERLO - Grupo(s) impartido(s): 10 CHUA CIENCIAS MÉDICAS 967597100 ext 37217 ggonzalezd@sego.es Nombre del profesor: ESTEBAN GONZALEZ MIRASOL - Grupo(s) impartido(s): 10 Previa cita CHUA CIENCIAS MÉDICAS esteban.gonzalez@uclm.es Previa cita Nombre del profesor: JOAQUIN JORDAN BUESO - Grupo(s) impartido(s): 10 Fac.Medicina.Planta Baja CIENCIAS MÉDICAS 2955 joaquin.jordan@uclm.es Nombre del profesor: ELENA MARIA LOSA PAJARES - Grupo(s) impartido(s): 10 CIENCIAS MÉDICAS 2. Requisitos previos No podrá superar la asignatura de Obstetricia y Ginecología, el alumno que no tenga superadas las siguientes asignaturas: Morfología, Estructura y Función Integradas del Cuerpo Humano. Semilogía. Radiología y terapéutica. Farmacología, anestesia y nutrición. Cirugía General. Anatomía Patológica. Microbiología. 3. Justificación en el plan de estudios, relación con otras asignaturas y con la profesión Según el BOE 129, de 28 de mayo de 2009, la especialidad de Obstetricia y Ginecología debe conceptuarse actualmente como una especialidad de contenido extenso y diverso que incluye: a) La fisiología de la gestación, el parto y el puerperio, así como de su patología y su tratamiento. b) La fisiología, patología y tratamiento inherente a los órganos que constituyen el tracto genital femenino, incluyendo la mama. c) Los fenómenos fisiológicos y patológicos de la reproducción humana y su tratamiento. d) Los aspectos preventivos, psíquicos y sociales que necesariamente se relacionan con los apartados anteriores. Como asignatura dentro del grado de Medicina, la Obstetricia y Ginecología tiene un comportamiento dual. Por un lado, pretende que el alumno adquiera conocimientos relacionados con el embarazo, parto y puerperio normal y conocimientos para reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías obstétricas. En su otra vertiente, esta disciplina está dirigida a que el alumno sea capaz de reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías del tracto genital femenino. Todo ello, siempre considerando sus aspectos preventivos, psíquicos y sociales. El desarrollo de las diferentes patologías se efectúa a través del estudio de grandes síndromes, con especial insistencia en los aspectos diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, comprendiendo éstos tanto su vertiente médica como la quirúrgica. Se atiende particularmente a los procesos más frecuentes, y se hace un hincapié especial en los urgentes, sin abandonar por ello aquellas enfermedades que, sin presentar las características anteriores, con su conocimiento contribuyen de forma relevante a la formación del alumno. La contribución de esta asignatura a
la formación y adquisición de las competencias pertinentes por parte del futuro médico se plasma en los siguientes objetivos: 1. 2. 3. En el campo del conocimiento; el primer objetivo es que el alumno adquiera los conocimientos relacionados con la salud reproductiva de la mujer y los conocimientos necesarios sobre los mecanismos, efectos y manifestaciones de la enfermedad gineco-obstétrica. El segundo objetivo es establecer las bases para la comprensión de los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. En el campo de las habilidades clínicas; el objetivo es que el alumno adquiera las herramientas necesarias para elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. Que sea capaz de realizar un examen físico y una valoración mental. Que tenga capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. Que pueda establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. Que adquiera los conocimientos para poder indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos, proponiendo medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. Y que, adquiera experiencia clínica y conocimientos básicos de gestión clínica. 4. Competencias de la titulación que la asignatura contribuye a alcanzar Competencias propias de la asignatura GA Dominio de una segunda lengua extranjera en el nivel B1 del Marco Común Europeo de Referencia para las Lenguas. GB Conocimientos de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC). GC Una correcta comunicación oral y escrita. GD Compromiso ético y deontología profesional. G03 Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación. G04 Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias y cultura. G05 Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad. G06 Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud, adquiriendo habilidades de trabajo en equipo. G09 Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano. G10 Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los estados de salud y el desarrollo de la enfermedad. G11 Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre el individuo y su entorno social. G12 Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible. G13 Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante. G14 Realizar un examen físico y una valoración mental. G15 Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia diagnóstica razonada. G16 Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras que exigen atención inmediata. G17 Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica. G18 Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así como de los enfermos en fase terminal. G19 Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras instituciones sanitarias, bajo G20 supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos del sistema sanitario. G31 Conocer, valorar críticamente y saber utilizar las fuentes de información clínica y biomédica para obtener, organizar, interpretar y comunicar la información científica y sanitaria. G32 Saber utilizar las tecnologías de la información y la comunicación en las actividades clínicas, terapéuticas, preventivas y de investigación. G33 Mantener y utilizar los registros con información del paciente para su posterior análisis, preservando la confidencialidad de los datos. G34 Tener, en la actividad profesional, un punto de vista crítico, creativo, con escepticismo constructivo y orientado a la investigación. 3.27 Diagnóstico y consejo genético. 3.3 Embarazo y parto normal y patológico. 3.39 Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades. 3.4 Puerperio. 3.41 Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. 3.5 Enfermedades de transmisión sexual. 3.6 Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías ginecológicas. 3.7 Contracepción y fertilización. 5. Objetivos o resultados de aprendizaje esperados Resultados propios de la asignatura
Embarazo y parto normal y patológico. Puerperio. Enfermedades de transmisión sexual. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías ginecológicas. Contracepción y fertilización. Exploración y seguimiento del embarazo. Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. Resultados adicionales Realizar la anamnesis y exploración obstétrica, maniobras de Leopold, estimación del volumen uterino, auscultación fetal y exploración física de la embarazada siguiendo los criterios establecidos. Reconocer los cambios que se producen en la anatomía, fisiología, y parámetros de análisis, como consecuencia del proceso normal de la gestación. Aplicar los principales métodos que permitan controlar la evolución del embarazo hasta el término de la gestación. Interpretar las principales pruebas complementarias que se emplean en el embarazo, así como la frecuencia de realización de las mismas. Reconocer los factores de riesgo y complicaciones del embarazo. Describir las principales medidas higiénico-dietéticas y preventivas a realizar durante la gestación. Describir las principales técnicas del control de bienestar fetal, así como sus indicaciones fundamentales. Realizar la interpretación básica de las principales pruebas de bienestar fetal. Distinguir las diferentes etapas del trabajo de parto. Identificar las principales complicaciones durante el parto, así como la resolución de las mismas. Analizar las patologías más frecuentes en el ámbito de la obstetricia que requieran ingreso hospitalario, así como su tratamiento específico. Desarrollar la anamnesis y sistemática de exploración de la puérpera, identificando las principales complicaciones que pueden aparecer en el puerperio y su tratamiento. Describir los principales aspectos higiénico-dietéticos durante el puerperio y la lactación. Realizar la anamnesis ginecológica de forma sistemática, siguiendo las pautas establecidas en la semiología ginecológica, con las peculiaridades propias de cada tipo de consulta. Realizar la exploración física de los genitales externos, reconociendo algunas de sus anomalías. Identificar el cuello uterino y al vagina describiendo sus peculiaridades así como sus anomalías. Analizar y plantear el tratamiento de los síndromes que se observan más frecuentemente en la ginecología: prurito de genitales, metrorragia en las distintas edades de la vida, masa pélvica, trastornos del ciclo menstrual, y descenso genital. Analizar y plantear el tratamiento de los síndromes ginecológicos que cursan con cuadro de dolor abdominal. Analizar los cuadros de infección de transmisión sexual cuya sintomatología se localiza en el área genital. Enfocar el estudio de la pareja estéril, interpretar sus resultados, y plantear el tratamiento más apropiado. Conocer las diferentes técnicas de reproducción asistida. Conocer e identificar los síntomas y procesos involutivos relacionados con el cese de la función ovárica, así como sus planteamientos terapéuticos. Identificar las distintas vías para la realización de la ecografía obstétrico-ginecológica así como las características de las principales sondas utilizadas. Describir la sistemática de la exploración ecográfica ginecológica identificando los órganos genitales internos. Conocer, indicar e interpretar las pruebas complementarias más frecuentes en la patología ginecológica y diagnóstico precoz del cáncer. Interpretar un informe ecográfico en obstetricia y ginecología en función de la normalidad. Describir los principales métodos de planificación familiar así como sus indicaciones y contraindicaciones principales. Identificar los procedimientos necesarios para el control y seguimiento de los distintos métodos de planificación familiar. Describir el proceso seguido para la colocación de in dispositivo intrauterino. Describir la toma de la citología siguiendo el protocolo previamente establecido. Interpretar un informe citológico en términos de la normalidad o patología. 6. Temario / Contenidos Tema 1 Embarazo, parto y puerperio normales Tema 1.1 Estudio preconcepcional Tema 1.2 Control del embarazo normal Tema 1.3 Control del bienestar fetal. Perfil biofísico. Ecografía obstétrica Tema 1.4 Concepto y control del embarazo de alto riesgo Tema 1.5 Diagnóstico prenatal. Técnicas. Tema 1.6 Conceptos de teratogenia. Tema 1.7 Uso de fármacos en el embarazo Tema 1.8 Parto eutócico Tema 1.9 Asistencia al puerperio normal. Tema 2 Embarazo y parto patológicos Tema 2.1 Hemorragias del primer trimestre. Tema 2.2 Hemorragias del segundo y tercer trimestre. Tema 2.3 Rotura prematura de membranas. Tema 2.4 Patología médica y gestación. Tema 2.5 Embarazo múltiple. Tema 2.6 Estados hipertensivos del embarazo. Tema 2.7 Estados fetales anormales: macrosomía fetal, crecimento uterino retardado. Tema 2.8 Isoinmunización fetal. Tema 2.9 Parto distócico Tema 2.10 Asistencia del puerperio patológico Tema 3 Aspectos ginecológicos de la mujer sana Tema 3.1 Planificación familiar. Tema 3.2 Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico. Tema 3.3 Esterilidad Tema 3.4 Menopausia Tema 4 Principales síndromes ginecológicos Tema 4.1 Historia clínica y exploración física en ginecología Tema 4.2 Exploraciones complementarias en Ginecología Tema 4.3 Alteraciones del ciclo genital. Amenorrea. Tema 4.4 Hemorragias genitales anormales. Tema 4.5 Dolor pélvico. Tema 4.6 Endometriosis. Adenomiosis. Tema 4.7 Relajación del suelo pélvico. Prolapso genital e incontinencia urinaria y fecal. Tema 4.8 Enfermedades de la vulva. Tema 4.9 Enfermedades de la vagina. Tema 4.10 Enfermedades del cuello uterino.
Tema 4.11 Patología del cuerpo uterino. Tema 4.12 Patología de las trompas Tema 4.13 Patología del ovario Comentarios adicionales sobre el temario 7. Actividades o bloques de actividad y metodología Actividad formativa Enseñanza presencial (Teoría) Talleres o seminarios Enseñanza presencial (Prácticas) Estudio o preparación de pruebas [AUTÓNOMA] Metodología Aprendizaje basado en problemas (ABP) Ev: Actividad formativa evaluable Ob: Actividad formativa de superación obligatoria Rec: Actividad formativa recuperable 8. Criterios de evaluación y valoraciones Criterio de evaluación Competencias relacionadas ECTS Horas Ev Ob Rec Descripción 1.60 40.00 Sí No No Combinación de métodos 0.72 18.00 Sí No No 2.52 63.00 Sí Sí No Autoaprendizaje 3.90 97.50 No - - 0.06 1.50 Sí Sí Sí Examen PEM 0.04 1.00 Sí Sí Sí Examen PRAC 0.16 4.00 Sí Sí Sí ECOE Total: 9.00225.00 Créditos totales de trabajo presencial: 5.10 Horas totales de trabajo presencial: 127.50 Créditos totales de trabajo autónomo: 3.90 Horas totales de trabajo autónomo: 97.50 Estud. pres. Valoraciones Estud. semipres. Descripción 70.00% 0.00% Examen Teórico 10.00% 0.00% Nota de prácticas 20.00% 0.00% Examen ECOE Total: 100.00% 0.00% Criterios de evaluación de la convocatoria ordinaria: - Examen de contenidos teóricos, de tipo test de respuesta múltiple. (PEM). El examen constará de 60 preguntas de tipo test, con cinco posibles respuestas, de las cuales una será la válida. Cada pregunta acertada, contará un punto. Por cada 4 respuestas falladas se restará un punto. La nota final será sobre 10. Es preciso obtener 5 puntos para aprobar. - Nota de prácticas. La asistencia a las prácticas es obligatoria, debiendo constar la firma del médico con la que se atiende a las distintas rotaciones. Si no se han completado, no podrá aprobar el examen.se realizará un examen de contenidos prácticos (PRAC), con preguntas cortas sobre contenidos prácticos y teóricos con orientación práctica. La puntuación del examen será sobre 7. Se valorará la adecuación de las respuestas, el razonamiento empleado para su contestación, su claridad, la exposición, y la fundamentación de las respuestas. Los profesores de la asignatura podrán sumar 3 puntos sobre la nota del examen de prácticas para resultar la nota final de prácticas. Los criterios para otorgar esta puntuación serán el interés, y la participación en las prácticas y en las clases de seminarios y problemas. En caso de mal comportamiento, de falta de respeto hacia los pacientes o personal del hospital durante las rotaciones prácticas, se podrán restar hasta 3 puntos de la nota obtenida en el examen práctico - ECOE. Dentro del examen ECOE, se presentará una simulación al alumno, con dos viñetas clínicas, que el alumno debe ir solucionando, como sucede en el práctica clínica. El alumno va solicitando información progresivamente, que es proporcionada por el profesor examinador. En la puntuación, se considerará como positivo las respuestas correctas que lleven a la solución del caso, con puntuación indiferente, las propuestas que no sean de utilidad para la solución del caso; y con puntuación negativa a las respuestas que supongan un riesgo para la vida o salud del paciente. La nota será la global de la ECOE. La nota final de la asignatura será la ponderación de los tres exámenes: un 70% la nota del examen PEM; un 10%, la nota de prácticas; y un 20%, la de la ECOE. Es preciso al menos un 5 en cada uno de los exámen para poder aprobar. Particularidades de la convocatoria extraordinaria: Para la convocatoria extraordinaria, se guardarán las puntuaciones en las pruebas superadas (teoría, prácticas, ECOE) en la convocatoria ordinaria. Particularidades de la convocatoria especial de finalización:
9. Secuencia de trabajo, calendario, hitos importantes e inversión temporal 10. Bibliografía, recursos Autor/es Título/Enlace Web Editorial Población ISBN Año Descripción Acién Alvarez, Pedro Ginecología : tratado de obstetricia y ginecología Molloy 84-609-0564-0 2004 Daniel R, Mishell JR Tratado de Ginecología Harcourt Brace F. GARY CUNNINGHAM OBSTETRICIA DE WILLIAMS MCGRAW- HILL 9786071504630 J. GONZALEZ-MERLO OBSTETRICIA MASSON 2013 José Remohí Guía de Protocoles en Reproducción Humana LEON SPEROFF Pellicer ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA CLINICA Y ESTERILIDAD Obstetricia y ginecología para el grado de Medicina Danforth manual de obstetricia y ginecología LIPPINCOTT WILLIAMS AND WILKINS 9788496921979 2012 Panamericana 2014 McGraw-Hill Interamericana 970-10-1476-6 1997