III Curso de Actualización en Medicina Interna Directores: Coordinadores docentes: Dr. Gabriel Waisman Dr. Fernando Vázquez Dr. Bernardo Martinez Dr. Marcelo Vallone Dr. Diego Andresik Dr. Marcelo Serra Dr. Antonio Freixas Fecha de inicio: 14 de julio de 2011 Fecha de finalización: 21 de julio de 2012 Día y hora de cursada: Jueves de 17.30 a 20.30 horas Lugar de realización: Instituto Universitario Hospital Italiano Dirigido a: Médicos Clínicos, Médicos de familila, Médicos Generalistas, Residentes en clínica médica y medicina familiar. Objetivos: El CUMI tiene el propósito de brindar una formación integral, actualizada con una orientación práctica y el agregado de la experiencia de los disertantes, sobre los temas más prevalentes de la Medicina Interna. Metodología de la enseñanza: Las clases estarán a cargo de especialistas en medicina interna y de las especialidades en cuestión, serán de tipo teórico prácticas, ya que incluirán casos clínicos en la presentación para estimular la participación de los alumnos. TEMARIO: CARDIOLOGÍA Insuficiencia cardíaca: diagnóstico, detección de causas precipitantes, diferencia entre sistólica y diastólica, tratamiento durante la internación. Requerimiento de UCO. Causas poco habituales.
Endocarditis: profilaxis, criterios diagnósticos, tratamiento médico y quirúrgico. Indicaciones de alta. Manejo de la EI con cultivos negativos. Enfermedad coronaria: evaluación del dolor torácico en la guardia y en el paciente internado en una sala general. Evaluación de criterios de riesgo y requerimiento de UCO. Tratamiento médico y revascularización. Tromboembolismo de pulmón: construcción de la probabilidad clinica, métodos de diagnóstico y algoritmos. Tratamiento. Prevención de TVP de acuerdo al riesgo individual. Emergencia y crisis hipertensiva: criterios de internación y tratamiento adecuado. Hipertensión pulmonar: diagnóstico, evaluación y tratamiento médico y quirúrgico. Pericarditis, derrame pericárdico y taponamiento: evaluación diagnóstica y terapéutica. Úlceras de los miembros inferiores: etiologías, diagnósticos diferenciales, métodos de diagnóstico y terapéutica. INFECTOLOGÍA Infección relacionada a catéteres vasculares: diagnóstico de certeza y conducta terapéutica adecuada. Neutropenia y fiebre (2 clases): Cuidados en el paciente neutropénico, búsqueda de foco, cuidado de mucosas, indicaciones de profilaxis y tratamiento adecuado con antibióticos. Paciente con infección por HIV e infección respiratoria: diagnósticos diferenciales, diagnóstico de certeza y manejo. Indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de drogas. Paciente con infección por HIV y síntomas neurológicos: diagnósticos diferenciales, diagnóstico de certeza y manejo. Indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de drogas. Paciente con infección por HIV y síntomas gastrointestinales: diagnósticos diferenciales, diagnóstico de certeza y manejo. Indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos de drogas. Complicaciones infecciosas en el paciente inmunosuprimido no HIV. Pielonefritis: criterios de internación, ITU complicada, evaluación y tratamiento adecuado. Accidente laboral cortopunzante: evaluación serológica del paciente y personal de salud, conductas profilácticas adecuadas e interconsulta. Novedades en antibiòticos y uso racional de antibióticos. Sospecha de tuberculosis en el paciente internado, diagnósticos diferenciales, métodos complementarios de diagnóstico, medidas de aislamiento, profilaxis, tratamiento y sus complicaciones. Síndrome febril prolongado: evaluación diagnóstica individualizada y nuevos métodos de diagnóstico.
HEPATOLOGÍA Evaluación del hepatograma alterado en enfermedades extrahepáticas. Encefalopatía portosistémica: factores precipitantes, síntomas, evaluación y tratamiento adecuados. Cirrosis y hemorragia digestiva: diagnóstico, manejo y criterio de CI. Manejo de las várices esofágicas. Síndrome ascítico-edematoso: evaluación, tratamiento médico y paracentesis. Hepatitis severa, subfulminante y fulminante: criterios de internación, criterios de CI y evaluación adecuada. Peritonitis bacteriana espontánea: síntomas de presentación, evaluación, tratamiento. Alteraciones renales y pulmonares en las hepatopatías. GASTROENTEROLOGÍA Hemorragia digestiva alta: evaluación diagnóstica y tratamiento. Evaluación de la diarrea crónica y la malabsorción. Sangrado digestivo oculto y obscuro: métodos de evaluación. Alimentación alternativa: suplementarias, enterales y parenterales. NEUROLOGÍA Alteraciones de la conciencia: coma, estado vegetativo persistente y estado de conciencia mínima. ACV: síndrome topográfico, fisiopatología y etiología. ACV II: Tratamiento según la etiología. Trastornos deglutorios y fonatorios asociados a los trastornos neurológicos. Síndrome confusional: significado, relevancia evaluación y manejo. Meningitis aguda: sospecha clínica, virales vs bacterianas. Tratamiento adecuado. Meningitis crónica: aproximación diagnóstica. Encefalitis: sospecha clínica, confirmación, tratamiento. Síndrome vertiginoso: diagnóstico diferencial entre central y periférico. Evaluación de guardia y manejo. Síndrome de Guillain Barré, Miastenia gravis. Diagnóstico y tratamiento.
NEFROLOGÍA Evaluación de la IRA: manejo adecuado, criterios de diálisis y biopsia renal. Hipo e hipernatremia: evaluación diagnóstica y tratamiento adecuado. Hipo e hiperkalemia: evaluación diagnóstica y tratamiento adecuado. Síndrome nefrótico: evaluación y manejo terapéutico. Síndrome nefrítico: evaluación y manejo terapéutico. Evaluación de los trastornos ácido-base. Evaluación y diferentes tratamientos de la uropatía obstructiva. Accesos vasculares para diálisis: programación, indicacones y complicaciones. Púrpura trombocitopénica trombótica y síndrome urémico hemolítico. REUMATOLOGÍA Urgencias reumatológicas: diagnóstico y tratamiento en la internación. ENDOCRINOLOGÍA Evaluación y manejo de la hipercalcemia. Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar: evaluación diagnóstica y manejo adecuado. Requerimiento de CI. Manejo de la hiperglucemia en el paciente internado. Insuficiencia suprarenal: sospecha, métodos de diagnóstico y tratamiento. Alteraciones tiroideas: Tirotoxicosis, coma hipotiroideo y alteración del perfil tiroideo en pacientes eutiroideos con enfermedades críticas. ONCOLOGÍA-HEMATOLOGÍA Compresión medular y síndrome de hipertensión endocraneana. Síndrome mediastinal, taponamiento pericárdico y síndrome de VCS: diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico. Leucemia aguda: diagnóstico, profilaxis de complicaciones y tratamiento. Síndrome de leucostasis, lisis tumoral, coagulopatía. Plaquetopenia: manifestaciones clínicas, evaluación diagnóstica (linfoproliferativas, infecciosas, PTT, PTI, SHU, etc) e indicaciones de transfusiones. Cuidado paliativo y manejo del paciente con dolor óseo, visceral y neurítico. Comunicación de malas noticias. Pacientes y familiares conflictivos. Error médico.
Evaluación de la anemia (ferropénica, carencial, hemolítica y falla medular), criterios de internación e indicaciones de transfusión. Tratamiento con tranfusión de hemoderivados: indicaciones y complicaciones. Síndrome de lisis tumoral: causas y manejo. MÓDULO DE INTERCONSULTA AL INTERNISTA Evaluación perioperatoria: evaluación respiratoria, cardiovascular, anestèsica, riesgo quirúrgico, profilaxis antibiótica y antitrombótica. Complicaciones de posoperatorios (rodilla, cadera, torax, abdomen, neurocirugía). Evaluación del paciente con enfermedades psiquiátricas: descartar enfermedades orgánicas, alteraciones prevalentes en los enfermos psiquiátricos, efectos adversos de psicotrópicos. Evaluación Para aprobar el Curso, los alumnos deberán tener un 80% de presentismo a las clases y serán evaluados a través de 3 exámenes de opción múltiple durante la cursada. Habrá una fecha de recuperatorio al final de la misma. Después de haber aprobado los tres exámenes, deberán entregar una monografía de algún tema a elección relacionado a la Medicina Interna. Arancel Pago Contado Pesos Profesionales $1.800 Pago en Cuotas Pesos (Matricula + Cuotas) $ 2.000 ($200 + 6x $300) Grupos de Profesionales de la misma institución (+3) Médicos y Profesionales del Hospital Italiano de Buenos Aires $1.620 $900 $1.800 ($300+ 6x $250) $1.000 ($100 + 6x $150) Inscripción De lunes a viernes de 10 a 19 hs. Con original y fotocopia de DNI y original y fotocopia de Título en Potosí 4234 3º piso. Oficina de Posgrado. Informes e Inscripción: Instituto Universitario del Hospital Italiano Potosí 4234 3º piso Oficina Posgrado TEL. 4959-0200. Int. 5324 posgrado@hospitalitaliano.org.ar