OBJETIVOS Identificar las principales glándulas y órganos del aparato digestivo. Comprender la fisiología del aparato digestivo. Interpretar los mecanismos de la digestión de hidratos de carbono, proteínas, lípidos. Reconocer la importancia de las glándulas salivales y la saliva para el mantenimiento de la salud bucal. Valorar la dieta equilibrada como la mejor forma de mantener la salud. CONTENIDOS Constitución y función.- Características histológicas. - Inervación intrínseca y extrínseca. Glándulas Salivales: Funciones. Formación de saliva. Composición. Regulación de su secreción. Reflejos de secreción salival. Topografía lingual de diferentes sabores. Relación con los mecanismos de secreción salival. Sentido del gusto. Receptores. Vía. Deglución. Funciones Gastrointestinales. Control nervioso y hormonal. Motilidad gastrointestinal. Secreciones digestivas sobre los diferentes sustratos de la dieta. Hormonas Digestivas: participación en la motilidad y secreción gastrointestinal. Mecanismos básicos de la absorción de los productos finales de la dieta. Vaciamiento gástrico. Regulación. Facultad de Odontología UNC. 1
El sistema digestivo es el encargado de aportar al organismo sustancias nutritivas, agua y electrolitos y de eliminar productos de desecho junto al sistema renal. COMPONENTES DEL www.doyma digestivo.es/ a- Analice los componentes del sistema digestivo y mencione las funciones que cumple cada uno de ellos. Facultad de Odontología UNC. 2
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS www.doyma digestivo.es/ a- Mencione las estructuras histológicas básicas del sistema digestivo. Facultad de Odontología UNC. 3
El sistema digestivo tiene un sistema nervioso propio llamado Sistema nervioso entérico compuesto por dos plexos: submucoso y mioentérico, los cuales son controlados por el sistema nervioso autónomo. Médula Espinal Neuronas Espinales aferentes Tronco cerebral Fibras Simpáticas preganglionar Fibras simpáticas posganglionares FIBRAS AFERENTES Y EFERENTES VAGALES Musculos longitudinales Plexo Mioentérico Músculos circulares Plexo submucoso Sistema SNE nervioso entérico Muscularis mucosa Capa mucosa Células Insterticiales www.doyma/ inerv/ digestivo.es/ a- Explique la regulación nerviosa del sistema digestivo. Qué efectos ejerce el simpático y parasimpático? Recuerde neurotransmisores y receptores. Facultad de Odontología UNC. 4
SALIVA La saliva es un fluido sintetizado y secretado por las glándulas salivales mayores (parótidas, submaxilares y sublinguales) y las glándulas salivales menores, (linguales, yugales y labiales) quienes en conjunto la transportan al interior de la cavidad bucal. Cumple con importantes funciones para el mantenimiento de la salud del sistema estomatognático. SALUD BUCAL - HUMIDIFICANTE - LUBRICANTE - LIMPIADORA FUNCIONES DE LA SALIVA - REMINERALIZACIÓN - GUSTATIVA - DIGESTIVA -ANTIBACTERIANA - ANTIFÚNGICA - ANTIVIRAL - AMORTIGUADORA - REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO HÍDRICO a. Describa las funciones de la saliva y explique su relación con la homeostasis del sistema estomatognático. En el gráfico siguiente se observa la unidad secretora de las glándulas salivales constituida por el sistema de acinos y conductos que convergen en un único conducto excretor, cada uno con roles distintos en la formación y secreción de saliva. Facultad de Odontología UNC. 5
www.doyma./ glándulas salivales.es/ FORMACIÓN DE SALIVA EXCRECIÓN SECRECIÓN PRIMARIA REABSORCIÓN SECUNDARIA SALIVA FINAL Facultad de Odontología UNC. 6
Basado en los esquemas anteriores: a- Explique detalladamente los mecanismos que participan en la formación de saliva. b. Qué características tiene la saliva primaria y secundaria? Facultad de Odontología UNC. 7
c. Los esquemas siguientes lo ayudarán a recordar la inervación de las glándulas salivales. INERVACIÓN PARASIMPÁTICA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES RESPUESTA 1 / GRUPO A T R O N C O E N C E F A L I C O VII N S S? N S I IX? GANGLIO SUBMAX. GANGLIO ÓTICO GLÁNDULA SUBMAXILAR GLÁNDULA SUBLINGUAL GLÁNDULA PARÓTIDA ACETIL COLINA NT / R? RECEPTORES MUSCARÍNICOS MECANISMO DE ACCIÓN? INERVACIÓN SIMPÁTICA DE GLÁNDULAS SALIVALES RESPUESTA 1 /GRUPO B 1 0 y 2 0 SEGMENTO TORÁCICO CERVICAL GANGLIO? SUPERIOR GLÁNDULA? PARÓTIDA NOR ADRENALINA / NT? ADRENALINA SUBMAXILAR GLÁNDULA? αr? y ß SUBLINGUAL NO TIENE Por qué INERVACIÓN no hay 3 glándulas? SIMPÁTICA? MEC. DE ACCIÓN? d. Mencione neurotransmisores y receptores en cada una de las sinapsis. Facultad de Odontología UNC. 8
e. Explique los mecanismos de acción producidos por estimulación parasimpática y simpática. ACCIÓN PARASIMPÁTICA EN GLÁNDULAS SALIVALES RESPUESTA 2 /GRUPO A ACETILCOLINA R. MUSCARÍNICOS vasodilatación IP 3 SALIVA RICA EN AGUA Ca++ Calicreína Bradiquinina Secreción de proteínas Excreción de H 2 O ACCIÓN SIMPÁTICA EN GLÁNDULAS SALIVALES RESPUESTA 2 /GRUPO B ADRENALINA Y NORADRENALINA ALFA (α) BETA (β) IP 3 AMP C Ca ++ SECRECIÓN DE PROTEÍNAS SALIVA FILANTE, RICA EN PROTEÍNAS Facultad de Odontología UNC. 9
COMPOSICIÓN DE SALIVA a. La siguiente tabla le permitirá acceder a la constitución de la saliva. Componentes Orgánicos e Inorgánicos de la Saliva Componentes (mg/ml) Componentes mosm/ml orgánicos inorgánicos Proteína 220 Na + 5 25 Amilasa 0.38 K + 15 30 Lisozima 0.2 Cloruro 15-30 lga S 0.19 Ca 2+ 1-2 lgg 0.014 Fosfatos 1-8 lgm 0.002 Flúor Trazas Peroxidasa 0.003 Mg 2+ 0.2-0.5 Urea 020 C0 3 H - 2 30 Ácido úrico 001,5 Creatinina 000,1 Colesterol 008 Modificada de Jenkins JM. The Physiology and Biochemistry of the Mouth, 47 ed., Oxford, Blackwell Scientific 1970 b. A qué se le llama flujo salival y cuál es su variación a lo largo del día? c. Qué tipos de secreción salival existen y qué funciones tiene cada una? d. El mecanismo que provoca la secreción salival es reflejo: reflejos incondicionado y condicionado. Analice las diferencias entre ellos teniendo en cuenta receptores, vía aferente, centro de integración, vía eferente y efectores. Facultad de Odontología UNC. 10
DEGLUCIÓN Proceso que comienza en la cavidad bucal, mediante el cual los alimentos conformados en el bolo alimenticio, son desplazados desde la cavidad bucal al esófago con destino final en el estómago, para iniciar el proceso digestivo. Bradley RM. Fisiología oral. Buenos Aires: Panamericana, 1984. a. En base al esquema anterior describa las diferentes etapas de la deglución. b. Busque información sobre las alteraciones que produce una deglución atípica en el sistema estomatognático. Facultad de Odontología UNC. 11
PROCESOS BÁSICOS DEL La función primaria del tubo digestivo es mover nutrientes, agua y electrolitos desde el medio ambiente externo hacia el medio ambiente interno del cuerpo. Luz del Túbulo PARED Liquido Insterticial Alimento SANGRE DIGESTIÓN SECRECIÓN MOTILIDAD ABSORCIÓN Procesos básicos del tubo digestivo modificada de Fisiología Humana Silverthon 4º edición 2008 a. Analice el gráfico y describa los procesos básicos que tienen lugar en el sistema digestivo: Motilidad. Secreción. Absorción. Facultad de Odontología UNC. 12
La digestión de macromoléculas en unidades absorbibles se logra mediante una combinación de degradación mecánica y enzimática. a. Describa etapas de la digestión gástrica. Función y composición del jugo gástrico. b. Detalle los componentes y función de los jugos pancreático, intestinal y bilis. c. Analice el cuadro y describa la digestión de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas desde que ingresan a la cavidad bucal hasta su completa digestión. Facultad de Odontología UNC. 13
Hormonas gastrointestinales b- En base al cuadro anterior, describa el papel de las hormonas gastrointestinales en la digestión Facultad de Odontología UNC. 14
La velocidad del vaciamiento gástrico (paso del quimo al duodeno) aumenta o disminuye de acuerdo a factores que dependen del estómago y del duodeno. a. Analice el cuadro anterior y describa cómo influyen las distintas hormonas gastrointestinales en el vaciamiento gástrico. Facultad de Odontología UNC. 15
SENTIDO DEL GUSTO El gusto es captado por botones gustativos. El estímulo es el contacto de sustancias químicas solubles sobre los botones gustativos. Los botones gustativos son estructuras ovaladas formadas por células gustativas y de sostén, que ayudan a percibir el sentido del gusto. Cada botón gustativo responde a uno de los cuatro estímulos primarios del sabor. www.doyma./gusto/es/ a. Describa la vía gustativa desde el receptor representado en el esquema anterior hasta el centro integrador en la corteza cerebral. SENTIDO DEL GUSTO Y EL OLFATO www.doyma gusto.es/ Facultad de Odontología UNC. 16
Relaciones entre el gusto y olfato Las múltiples sensaciones gustativas que apreciamos no corresponden solamente al sentido del gusto. La mayoría se percibe gracias al trabajo complementario del olfato y el gusto. Esto queda en evidencia, por ejemplo, cuando estamos resfriados; los alimentos parecen insípidos, porque los receptores olfativos quedan aislados por la mucosidad nasal b- Analice los mecanismos de secreción salival asociados a la sensibilidad gustativa y olfativa. BIBLIOGRAFÍA Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica. Ed. Panamericana 14º Ed. 2010 Ganong W. Fisiología Médica. El Manual Moderno. México.13º Ed. 2004 Guyton, A; Hall Tratado de Fisiología Médica. México. Interamericana 14ª.edición. Editorial Panamericana. 2007. Houssay, A. Fisiología Humana. Tomo I, II y III. Ed. El Ateneo. 6º Ed.2002 Silverthorne DU. Fisiología Humana: un enfoque integrado. Ed. Panamericana, 4º Ed. 2008 Bradley R.M. Essentials of Oral Physiology. Mosby-Year Book, Inc. St. Louis 1995. Facultad de Odontología UNC. 17