DIPLOMADO: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD. El Sistema Nacional de Salud Pública en Cuba se estructura en tres niveles de atención: el nivel primario, el secundario y el terciario. El nivel primario de atención, organizado en policlínicos y consultorios del médico y la enfermera de la familia constituye la base del funcionamiento del sistema. Se organiza el diplomado de Atención Primaria de Salud con el objetivo general de demostrar la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) en el funcionamiento del sistema cubano. Este se estructura en 200 horas pedagógicas, las que se presentan vinculadas a la Atención Primaria de Salud desde la experiencia cubana, la gestión de servicios en la Atención Primaria de Salud y la práctica de la Atención Primaria de Salud y la Medicina Familiar en Cuba. OBJETIVOS: Aplicar los fundamentos científicos de la estrategia de APS en el funcionamiento del sistema cubano de salud Explicar las principales características del Sistema de Salud Cubano. Exponer los aspectos reglamentarios de la organización en la Atención Primaria de Salud en Cuba. Describir los principales indicadores de la Atención Primaria de Salud y su utilidad para el sistema Identificar la aplicación de los principios y metas de la OMS en el sistema de salud cubano. Fortalecer las habilidades y prácticas interdisciplinarias en el Programa de Atención Primaria de Salud para la actuación en las estrategias de salud de la familia y la comunidad. Abordar el reconocimiento del modelo de atención primaria cubano, así como las vivencias y contribuciones interdisciplinarias en sus respectivas esferas. Conocer los niveles de organización de la atención de salud en Cuba y su interrelación. Sistemas de referencia y contrarreferencia.
IDIOMA OFICIAL DEL DIPLOMADO: español. DESEMPEÑOS ESPERADOS, PERFILES DE SALIDA Y EVALUACIÓN DE LA APLICABILIDAD: Una vez aprobado el diplomado, los estudiantes estarán en condiciones de poner en práctica las experiencias adquiridas acerca de la organización y del funcionamiento del Sistema Nacional de Salud Cubano en su nivel de Atención Primaria de Salud, para lograr con su intervención cambios en los indicadores de salud comunitaria relacionados con su radio de acción a partir de la aplicación de aquellos elementos que correspondan. NIVEL DE PROFUNDIDAD: Alto nivel de profundidad a partir de la experiencia cubana acumulada en el tema, los indicadores de salud que exhibe nuestro país, y el prestigio y reconocimiento internacional del modelo cubano de APS. El claustro docente y la sede central de las actividades, La Escuela Nacional de Salud Pública, son de alta categorización, prestigio y reconocimiento internacional. HORAS ACADÉMICAS: 200 HORAS DISTRIBUCIÓN POR TIPO DE ACTIVIDADES 1ra. 2da 3ra. 4ta. 5ta. TOTAL (%) Teóricas 14.5 12 13 12 10 61.5 (30.75%) Prácticas 25 28 27 28 22 130 (65%) Evaluación - - - - 8 8 (4%) Otras 0.5 - - - - 0.5 (0.25%) TOTAL 40 40 40 40 40 200 (100%) REQUISITOS PARA LA MATRÍCULA: Perfil de los participantes: profesionales relacionados con el trabajo en la Atención Primaria de Salud. Documentación requerida completa: o Copia de su título como profesional. o Fotocopia de página inicial con datos generales de su pasaporte y 2 fotos de 1x1 plg o Certificado de seguro médico (asistencia al viajero)
o Certificado de salud internacional. SISTEMA DE EVALUACIÓN: Formativas: diarias. Se valorarán en forma de preguntas de control en las diferentes formas de organización de la enseñanza y talleres. o Calificación: Aprobado: por encima de 4.0 puntos (suficiente) Excelente: 7.0 puntos Muy Bueno: 6.0-6.9 Regular: 5.0-5.9 Suficiente: 4.0-4.9 Muy Mal: 2.0-3.9 Insuficiente: 1.0-1.9 Certificativa: Elaboración y defensa de un proyecto de intervención. 1. Elaboración del proyecto: 4 puntos (aprobado: mayor que dos) 2. Defensa del proyecto: 3 puntos (aprobado: mayor que dos) Calificación: Aprobado: por encima de 4.0 puntos (suficiente) Excelente: 7.0 puntos Muy Bueno: 6.0-6.9 Regular: 5.0-5.9 Suficiente: 4.0-4.9 Muy Mal: 2.0-3.9 Insuficiente: 1.0-1.9 REQUISITOS PARA LA APROBACIÓN DEL DIPLOMADO: Aprobar las evaluaciones formativas. Aprobar la evaluación certificativa. No presentar ausencias a las actividades académicas (100% de asistencia).
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y FORMA DE ORGANIZACIÓN DE LA ENSEÑANZA PRIMERA SEMANA DÍA HORA ACTIVIDAD LUNES 9:00 am MARTES 9:30am 11:00 am 12.00m 1.00pm 6:00pm 8.00am 1.00pm 2.00pm - 5.00pm MIÉRCOLES 9.00 am Apertura del curso. Identificación Psicológica del grupo. Taller de expectativas. Organización de grupos de trabajo. Conferencia: El Sistema Nacional de Salud Cubano. Organización y Funcionamiento Conferencia: La investigación científica en servicios de salud. El método científico. Primera aproximación al Proyecto de Intervención Terreno: La Atención Primaria de Salud en Cuba. El Policlínico y el Hospital Rural.. Terreno: Organización de los grupos de trabajo por Consultorios Médicos. Recorrido por el Policlínico y Visita Inicial a los Consultorios de Medicina Familiar. Mesa Redonda: La Medicina Familiar en Cuba. Rol del Médico y Enfermera de la Familia. Competencias profesionales para el desarrollo del modelo. Programa de Trabajo. El Grupo Básico de Trabajo (GBT). Cuidados centrados en la persona y la familia. Programa de Atención Integral a la Familia (PAIF) Conferencia Participativa: El Equipo Multidisciplinario de Salud. Consideraciones generales. Grupo tradicional vs grupo interactivo. Bases y reglas del enfoque participativo. Dinámica de grupo. Técnicas más utilizadas. La adecuada comunicación y relación equipo usuario. Características de un equipo de alto desempeño. 11:00 am - 6.00pm Práctica en Terreno: Potencial Terapéutico de la Familia en la solución de problemas individuales de Salud. Capacidad de Trabajo con las Familias. Enfoque Sistémico.. Práctica en terreno: Uso de Protocolos de Trabajo. La Carpeta Metodológica del Policlínico. Guías Clínicas de los Programas Nacionales de Salud: Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus, Asma Bronquial y otros. JUEVES 9:00 am Conferencia Participativa: Planificación Estratégica (PE) Definición y Enfoques: Planificación Normativa vs PE Momentos de la PE: Explicativo, Normativo, Estratégico y Operacional
VIERNES 10.30 am - 6.00 pm 9.00 am 10.30am 6:00 pm Análisis de la situación inicial: Identificación, priorización, explicación y solución de problemas Misión. Visión de futuro. Situación objetiva. Construcción de escenarios. Viabilidad de los planes y proyectos, su control y evaluación Taller de Planificación Estratégica (PE)1: Análisis Estratégico, Propósito Central de una Institución (Misión). Megatendencias. Situación Objetiva y Visión de futuro (Expresión Vívida). Práctica en el terreno: Consultorios Médicos de la familia. Conferencia: Gerencia Contemporánea en Salud. Historia. Definiciones. El arte de dirigir y los grupos de intereses. Principios Generales de Administración. Enfoques y Teorías Gerenciales La Gerencia en la Actualidad: Modelo de las 7 S. Modelo de los 5 Elementos. Tareas Principales de la Gerencia. La Alta Dirección. Nuevos Paradigmas de las Organizaciones de Alto Desempeño. Manifestaciones mas significativas Taller de PE 2: Análisis de las fuerzas actuantes. Diagnóstico Interno: Fortalezas y Debilidades. Diagnóstico Externo: Oportunidades y Amenazas. Uso y aplicación de la matriz DAFO. Selección de opciones estratégicas Práctica en el terreno: Consultorios Médicos de la familia.
SEGUNDA SEMANA DÍA HORA ACTIVIDAD LUNES 9:00 am Conferencia Participativa: El Análisis de la Situación de Salud. Metodología para su elaboración: Diagnóstico participativo. La Dispensarización de la población como base para este análisis. 10:00 am Taller: Presentación del ASS del Policlínico. Análisis de los Principales Problemas de Salud del área de Estudio (Policlínico) y su solución integral con el apoyo del gobierno, las organizaciones de masas y la comunidad. MARTES 2:00-6:00 pm 8:00 am 2:00 pm- 3.00-5:00 pm Taller: La Psicología en la Atención Primaria de Salud. Terreno: El Equipo Multidisciplinario de Salud. Consideraciones generales. Grupo tradicional vs grupo interactivo. Bases y reglas del enfoque participativo. Dinámica de grupo. Técnicas más utilizadas. Características de un equipo de alto desempeño. Terreno: Visita a un Hogar Materno. Papel de los hogares maternos en la atención de salud a pacientes con riesgo. Taller: Programas Priorizados en Salud: Programa de Atención Materno-Infantil. Atención Integral a la Mujer y al Niño. El Riesgo Preconcepcional. El Papel de los Círculos de Embarazadas y de Recién Nacidos. Visita de terreno: Embarazadas de la comunidad MIÉRCOLES 8:00 am 10:00 am 2:00 pm- 5.00 pm Terreno: Visita a la Universidad del Adulto Mayor. Características del programa. Terreno: Visita a un círculo de abuelos u Hogares de ancianos. Papel de estos centros en la atención al adulto mayor.. Terreno: Visita al CITED. Programas Priorizados en Salud: Programa de Atención al Adulto Mayor. Atención geriátrica integral en el 3er nivel. Papel del gabinete gerontológico. JUEVES 9:00 am Conferencia Participativa: La Calidad en los servicios de salud.
VIERNES 11: 00am - 2-6.00pm 8:00 am 2:00 pm - 5.00 pm Gerencia de calidad en los servicios de salud. Componentes. Desempeño institucional. Evaluación de calidad en los servicios de salud. Componentes de calidad total. Estrategia de implantación. Programa de Mejora Continua de la Atención y Satisfacción de los Usuarios. Conferencia Participativa: La Gestión de Recursos Humanos (GRH) Enfoques modernos. Sistemas Integrados de GRH Diferencia entre administración de personal y GRH Políticas y prácticas de recursos humanos. Taller de PE No 3: Técnicas cualitativas más utilizadas para la identificación, reducción, priorización, explicación y solución de problemas. Terreno: Práctica en los Consultorios. Principales problemas y su resolutividad dentro del Programa de Crónicas No Transmisibles. Terreno: Visitas a pacientes dispensarizados. Taller: Programas Priorizados en Salud: Programa de Control y Prevención de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles. - Atención Integral al Adulto - El Control Preventivo Periódico de los Usuarios: La Dispensarización - Atención a pacientes Cardiovasculares, Diabéticos y otros. TERCERA SEMANA DÍA HORA ACTIVIDAD LUNES 8:00 am Terreno: Práctica en los Consultorios. Principales problemas y su resolutividad dentro del Programa de Crónicas Transmisibles. Visitas a pacientes dispensarizados. 2:00 pm- 5:00 pm Taller: Programas Priorizados en Salud. Programa de Control y Prevención de las Enfermedades Transmisibles. - Programas Verticales de Atención a las Enfermedades Transmisibles - Programa de Prevención y Control al VIH SIDA - Programas de Higiene Comunal.
MARTES 8:00 am 2:00 pm- 5:00 pm Terreno: Visita a pacientes con criterio de ingreso en el hogar.. Taller: Estrategia de Atención Domiciliaria de pacientes basadas en visitas a domicilio u hospitalización domiciliaria. MIÉRCOLES 8:00 am JUEVES 2:00 pm 5:00 pm 9:00 am 11:00 am - 6:00 pm Terreno: Visitas a Consultorios de Medicina Familiar en Centros de la Comunidad. Conferencia Participativa: El Proceso de Comunicación Definiciones y Elementos de Comunicación. Aspectos que influyen en la misma. Barreras de la comunicación. Características del discurso. Tipos de comunicación. Psicología y Comunicación. Condiciones de éxito y reglas para la comunicación eficaz. Aceptación del mensaje. La Comunicación Organizacional. Elementos Fundamentales. Conferencia Participativa: Liderazgo. Conceptualización. Características del líder. Autoridad y Liderazgo. Efectividad y Liderazgo. Criterios del líder Efectivo. Tipologías de estilo: Liderazgo Transaccional y Transformacional. Otras teorías y Modelos. El Líder carismático Taller de PE No.4. Elaboración de planes de acción como parte del proyecto de intervención. Práctica en las comunidades: Intercambio con Líderes Comunitarios Las Organizaciones Comunitarias y su participación en salud. El trabajo intersectorial y las reuniones con grupos organizados de la comunidad. VIERNES 8:00 am Terreno: Visita a un Centro Comunitario de la Salud Mental. Modelo de intervención en aspectos y problemas psicosociales. Grupos ambulatorios. Manejo de la medicina Natural y Tradicional. Intervención en la familia y la
comunidad. Participación comunitaria intersectorial. 2-3:00 pm 3-5.00 pm Conferencia Participativa: Modelo Cubano en Salud Mental. Reorientación de la Psiquiatría hacia la Comunidad Terreno: Práctica en los Consultorios. CUARTA SEMANA DÍA HORA ACTIVIDAD LUNES 8:00 am Terreno: Visita al Hospital Psiquiátrico de La Habana. Atención al paciente crónico. Programa de rehabilitación psicosocial y reinserción de los pacientes a la vida laboral activa. Recorrido por diferentes áreas de la institución. MARTES 2:00 5:00 pm 9:00 am 10:00 am 12:00m 1.00 6:00 pm Taller: Las adicciones. Prevención, tratamiento y rehabilitación. Conferencia Participativa: El Sistema Integrado de Urgencias en Atención Primaria de Salud. Conferencia Participativa: La Medicina alternativa y su enfoque en Cuba. Técnicas más utilizadas. Terreno: Visita a la consulta de medicina Natural y Tradicional del Policlínico. Ejemplos prácticos. Alternativas de tratamientos de salud: homeopatía, Terapia Floral, Yoga, Gimnasia aeróbica y otros. MIÉRCOLES 8:00 am 2:00 pm Terreno: Práctica en los consultorios. Control de las Enfermedades de declaración obligatoria. Enfermedades emergentes y remergentes. Visitas a Domicilio. Conferencia Participativa: Vigilancia en Salud. Definiciones Unidad de Análisis y Tendencias en Salud (UATS) Evaluación de sistemas de vigilancia en salud
JUEVES VIERNES 3:30 pm 5:00pm 8:00 am 2:00 pm 5.00 pm 9:00 am 6pm Conferencia participativa: Promoción y Prevención de salud. Estrategias de Intervención. Niveles Terreno: Práctica en los consultorios. Visita domiciliaria a pacientes dispensarizados (lactante, embarazadas, crónicos) Taller de PE No 5: Asesoría de trabajos finales. Experiencia del médico de familia en el área rural. Visita a un Municipio Rural. 5ta SEMANA DÍA HORA ACTIVIDAD LUNES 9:00 am Conferencia Participativa: La Regionalización de los servicios de salud Definición. La articulación de redes y la interrelación Consultorio-Policlínico-Hospital Sistema de referencia y contrarreferencia. Estrategias innovadoras en gestión de oferta y demanda. MARTES - 6:00 pm 8:00 am 2:00 pm 6:00 pm Terreno en policlínicos: La Formación y Desarrollo de los Recursos Humanos en Salud. Terreno El segundo nivel de atención médica. El hospital como unidad de apoyo a la medicina familiar. Visita a un centro hospitalario. Taller de PE No 6: Asesoría de trabajos finales.
MIÉRCOLES 8:00 am JUEVES VIERNES 2:00 pm 4.00-5.00 pm 9:00 am - 6:00 pm 9:00 am 2:00 pm 5.00 pm Terreno: El tercer nivel de atención médica. Visita al centro Internacional de restauración Neurológica (CIREN). Resultados de las investigaciones en este campo Terreno: El Equipo Básico de Salud ante situaciones de catástrofes y desastres naturales. Visita a los policlínicos Taller: Medicina Basada en la Evidencia. Metodologías que otorgan énfasis a la vida familiar saludable. Taller: Elaboración de las presentaciones finales del proyecto de intervención. Asesoría por los tutores. Terreno: Práctica en los consultorios. Presentación y Defensa de los Proyectos de Intervención. Presentación y Defensa de los Proyectos de Intervención. Evaluación Integral de los Diplomantes (Final). Evaluación del Diplomado (PNI). Actividad de Clausura y Entrega de Certificados Acreditativos. Actividades prácticas programadas: Visita Inicial a los Consultorios de Medicina Familiar o Objetivos: Conocer la organización de los grupos de trabajo por Consultorios Médicos. Visita Inicial a los policlínicos o Objetivos: Conocer la organización de los grupos de trabajo del Policlínico. Estructura y funcionamiento. Visita a un Hogar Materno. o Objetivos: Intercambiar experiencias acerca del papel de los hogares maternos en la atención de salud a pacientes con riesgo. Conocer la estructura y funcionamiento de los hogares maternos en Cuba Visita a la Universidad del Adulto Mayor. o Objetivos: Conocer las características del programa.
Visita a un círculo de abuelos u Hogares de ancianos. o Objetivos: Intercambiar experiencias acerca del papel de estos centros en la atención al adulto mayor. Conocer la estructura y funcionamiento de los hogares de ancianos en Cuba. Visita al CITED. o Objetivos: Conocer los Programas Priorizados en Salud relacionados con la atención al adulto mayor: Programa de Atención al Adulto Mayor. Atención geriátrica integral en el 3er nivel. Papel del gabinete gerontológico. Práctica en los Consultorios. o Objetivos: Intercambiar experiencias acerca del seguimiento de los principales problemas y su resolutividad dentro del Programa de Crónicas No Transmisibles. Visitas a pacientes dispensarizados. Intercambiar experiencias acerca del seguimiento de los principales problemas y su resolutividad dentro del Programa de Crónicas Transmisibles. Visitas a pacientes dispensarizados. Poner en práctica temas relacionados con la Psicología y la comunicación. Intercambiar experiencias acerca del control de las Enfermedades de declaración obligatoria. Enfermedades emergentes y remergentes. Visitas a Domicilio. Conocer la metodología de la Visita domiciliaria a pacientes dispensarizados (lactante, embarazadas, crónicos) Visita a pacientes ingresados en el hogar. o Objetivos: Conocer el funcionamiento y las características de las modalidades de ingreso domiciliario y sus criterios. Visita a un Centro Comunitario de la Salud Mental. o Objetivos: Conocer el modelo de intervención en aspectos y problemas psicosociales. Intercambiar experiencias sobre el manejo de la medicina Natural y Tradicional, Intervención en la familia y la comunidad y Participación comunitaria intersectorial. Visita al Hospital Psiquiátrico de La Habana. o Objetivos: Conocer e intercambiar experiencias sobre la atención al paciente crónico. Conocer el Programa Cubano de rehabilitación psicosocial y reinserción de los pacientes a la vida laboral activa.
Visita a la consulta de medicina Natural y Tradicional del Policlínico. o Objetivos: Intercambiar experiencias sobre alternativas de tratamientos de salud: homeopatía, Terapia Floral, Yoga, Gimnasia aeróbica y otros mediante ejemplos prácticos. Visita a un Municipio Rural. o Objetivos: Conocer las experiencias del médico de familia en el área rural. Visita a un centro hospitalario. o Objetivos: Conocer la experiencia cubana de la integración de los niveles de atención. Intercambiar experiencias acerca de las características del segundo nivel de atención médica. Visita al centro Internacional de restauración Neurológica (CIREN). o Objetivos: Conocer la experiencia cubana de la integración de los niveles de atención. Intercambiar experiencias acerca de las características del tercer nivel de atención médica. Conocer los resultados de las investigaciones en este campo. PRECIOS DEL PROGRAMA El programa incluye: Boleto aéreo Santiago La Habana Santiago vía Copa Airlines. Alojamiento por los 37 días. Alimentación. Traslados In Out: Aeropuerto Habana Hotel Aeropuerto Habana. Traslados In Out: al Aeropuerto Santiago en distancias mayores a 500 km. Traslados diarios In Out a las sesiones de trabajo. Traslados In/Out Lugar de residencia - aeropuerto de Stgo - lugar de residencia Servicios académicos. Seguro de asistencia en Viaje. Visa de entrada a Cuba. Impuestos hoteleros. Impuestos aéreos Actividad de despedida en Chile* Entrega de documentación informativa* Entrega de materiales para la docencia* Los servicios académicos incluyen la matrícula, la colegiatura, el adiestramiento con práctica directa con el paciente, el acceso a la biblioteca y
su acceso a las instalaciones de salud relacionadas con la especialidad solicitada. Precio Final (USD) Precio Precio Ítem Costo Fijo Por Participante Grupo 10 Grupo 15 Grupo 20 Matricula * Docencia 1.720 17.200 25.800 34.400 * Secretaria 0 0 0 0 * Otros 0 0 0 0 Sub Total 1.720 17.200 25.800 34.400 Pasaje Aéreo 1.167 11.670 16.695 22.260 Alojamiento 2.826 28.260 42.390 56.520 Alimentación 0 0 0 0 Transporte 643 6.430 7.995 8.900 Seguros 72 720 1.080 1.440 Visa 55 550 825 1.100 Sub Total 4.763 47.630 68.985 90.220 Total 6.483 64.830 94.785 124.620 Precio Final (CLP) Precio Precio Ítem Costo Fijo Por Participante Grupo 10 Grupo 15 Grupo 20 Matricula * Docencia 1.217.760,00 12.177.600,00 25.800 24.355.200,00 * Secretaria 0 0 0 0 * Otros 0 0 0 0 Sub Total 1.217.760,00 12.177.600,00 18.266.400,00 24.355.200,00 Pasaje Aéreo 826.236,00 8.262.360,00 11.820.060,00 15.760.080,00 Alojamiento 2.000.808,00 20.008.080,00 30.012.120,00 40.016.160,00 Alimentación Incluida en el alojamiento Transporte 455.244,00 4.552.440,00 5.660.460,00 6.301.200,00 Seguros 50.976,00 509.760,00 764.640,00 1.019.520,00 Visa 38.940,00 389.400,00 584.100,00 778.800,00 Sub Total 3.372.204,00 33.722.040,00 48.841.380,00 63.875.760,00 Otros* 60.000 600.000 900.000 1.200.000 Total 4.649.964,00 46.499.640,00 68.007.780,00 89.430.960,00 Capacidad para 100 diplomantes.