DECLARACIÓN DE ELEGIBILIDAD PARA EDUCACIÓN ESPECIAL ECSE (continúa hasta la edad escolar) (DISCAPACIDAD ESPECÍFICA DE APRENDIZAJE 90) Nombre del niño Fecha de nacimiento Escuela Fecha de elegibilidad inicial A. Indique el modelo primario de evaluación utilizado para determinar la elegibilidad de este niño. [Seleccione únicamente una casilla para indicar el modelo primario utilizado. No obstante, no se prohíbe que los distritos completen otras porciones de este formulario si se utilizan elementos adicionales]. El modelo de Respuesta a la Intervención fue el modelo primario utilizado para esta evaluación. El modelo de Patrones de Puntos Débiles y Fuertes fue el modelo primario utilizado para esta evaluación. El modelo de discrepancia fue el modelo primario utilizado para esta evaluación. B. El equipo ha completado los siguientes componentes de la evaluación (adjunte el informe de evaluación): 1. Revisión de la información existente proveniente de una variedad de fuentes, entre ellas los padres, recomendaciones de maestros, registros del niño, IFSPs, muestras de trabajo recabadas por maestros, e información sobre el estado físico del niño, su conducta anterior y adaptada. El informe de evaluación incluye información relevante de estas fuentes utilizada para determinar la elegibilidad. Fecha de informe Fecha de revisión 2. Evaluación de los logros académicos y el progreso del desarrollo del niño hacia los estándares para su edad. 3. Observación del desempeño académico y la conducta del niño en un entorno de clase regular o, en el caso de un niño que no ha alcanzado la edad escolar o que no asiste a la escuela, observación en un entorno apropiado para su edad. (Describa en el informe de evaluación la conducta relevante notada durante la observación y su relación con el funcionamiento académico). Observador /Título Fecha en que se realizó Fecha de informe Fecha de revisión 4. Datos de monitoreo del progreso para niños que están actualmente inscritos en un programa de preescolar, antes o como parte del proceso de referencia/evaluación: (descritos en el informe de evaluación) Datos que demuestran que antes o como parte del proceso de referencia se proporcionó al niño experiencias en entornos apropiados para su edad. Documentación de medidas basadas en el programa de estudios, relacionadas con el desarrollo o el progreso académico. Fecha de informe Fecha de informe Fecha de revisión Fecha de revisión 5. Si se utiliza un modelo de respuesta a la intervención: Liste las intervenciones científicamente basadas que se intentaron (en base al modelo de respuesta a la intervención del distrito), y describa la respuesta del niño en el informe de evaluación. [Añada renglones según sea necesario] Antes del consentimiento para la evaluación: Después del consentimiento para la evaluación: Form 581-1386-E (9-09) Page 1 of 6
6. Si se utiliza un modelo basado en los puntos fuertes y débiles del niño: Evaluación de los puntos fuertes y los puntos débiles del niño en desempeño, logro o ambos, relativos a la edad o al desarrollo intelectual. Resultados descritos en el informe de evaluación. 7. Si el equipo lo considera necesario: a. Antecedentes del desarrollo. Antecedentes relevantes anotados en el informe de evaluación adjuntado. Fecha en que se realizó Fecha de informe Fecha de revisión b. Otra evaluación o evaluaciones relacionadas con cognición, habilidades motoras finas, habilidades motoras perceptivas, comunicación, estado social/emocional, percepción o memoria. Resultados descritos en el informe de evaluación adjuntado. c. Declaración médica o declaración de evaluación de salud, indicando si hay algún factor que pueda estar afectando el desempeño educativo del niño. Los hallazgos médicos relevantes están descritos en el informe de evaluación que se adjunta. Médico, Enfermero Diplomado o Asistente de Médico Fecha en que se realizó Fecha de revisión C. El equipo ha determinado que: 1. El niño no se desempeña apropiadamente para su edad en una o más de las siguientes áreas cuando se le proporcionan experiencias de aprendizaje y la instrucción apropiada para la edad del niño o los estándares de nivel del grado aprobados por el estado, o el niño no hace suficiente progreso para satisfacer los estándares del nivel de edad en base a su respuesta a la intervención científica y basada en investigación: Habilidades básicas de lectura Cálculos matemáticos Expresión escrita Habilidades para leer con fluidez Resolución de problemas matemáticos Expresión oral Comprensión de la lectura Comprensión oral Si están marcadas una o más casillas, continúe. Si no está marcada ninguna casilla, no se puede hallar elegible al niño. 2. El niño: Muestra un patrón de puntos fuertes y débiles en desempeño, logro o ambos, relativo a su edad o desarrollo sí no intelectual, que se determina que es relevante para identificar una discapacidad específica del aprendizaje En caso afirmativo, continúe. En caso negativo no se puede hallar elegible al niño. 3. La falta de logro del niño es principalmente el resultado de: a) Discapacidad visual, auditiva o motora, retardo mental, trastorno emocional, factores culturales o sí no desventaja ambiental o económica. b) Falta de enseñanza en lectura adecuada para su edad, incluidos los componentes esenciales de la enseñanza sí no para leer (conocimiento fonético, fonología, desarrollo de vocabulario; fluidez al leer/habilidades orales de lectura; y estrategias de comprensión oral). Sí sí no no c) Falta de enseñanza de matemáticas adecuada para su edad. d) Dominio limitado del idioma inglés. Si se marcó no en todas las casillas, continúe. Si se marcó sí en alguna de las casillas, no se puede hallar elegible al niño. Form 581-1386-E (9-09) Page 2 of 6
4. El niño tiene una discapacidad específica de aprendizaje en una o más de las siguientes áreas: Fecha Habilidades básicas de lectura Cálculos matemáticos Expresión oral Habilidades para leer con fluidez Resolución de problemas matemáticos Comprensión oral Comprensión de la lectura Expresión escrita 5. La discapacidad del niño tiene un impacto adverso sobre el progreso de su desarrollo desde que tiene 3 años de sí no edad y hasta el kindergarten. Sí no 6. El niño necesita servicios de educación especial como resultado de esta discapacidad. C. El niño califica no califica para educación especial. 1. Esta declaración refleja mis conclusiones (Nota: Si el informe no refleja las conclusiones de un miembro, el miembro debe presentar una declaración separada con la conclusión diferente): Firmas de los miembros del equipo Cargo De acuerdo En desacuerdo 2. Lo siguiente se ha proporcionado a los padres del niño: Una copia del informe de evaluación y de la declaración de elegibilidad. Firma de la persona que completa Cargo Fecha el formulario de elegibilidad Form 581-1386-E (9-09) Page 3 of 6
DECLARACIÓN DE ELEGIBILIDAD PARA EDUCACIÓN ESPECIAL ECSE (continúa hasta la edad escolar) (DISCAPACIDAD ESPECÍFICA DE APRENDIZAJE 90) Este formulario se utiliza para: Documentar si el niño satisface los criterios de elegibilidad para discapacidad específica de aprendizaje y las bases para esa determinación, en conformidad con 20 USC 1414(b)(6) y 34 CFR 300.307 a 300.311. Satisfacer los requisitos de OAR 581-015-2170, OAR 581-015-2120 y CFR 300.8 en relación a la necesidad de establecer la elegibilidad para los servicios de educación especial. Aplicar los criterios de evaluación y elegibilidad para Discapacidades Específicas del Aprendizaje a niños de preescolar. Documentar la fecha en que se estableció la elegibilidad inicial y/o la fecha en que se reestablece la elegibilidad. Proporcionar un lugar para que el equipo firme la declaración e indique si cada miembro está de acuerdo o en desacuerdo con la determinación de elegibilidad; y Documentar que se ha dado a los padres una copia del informe o los informes de la evaluación y la declaración de elegibilidad. Instrucciones: 1) Ingrese la fecha en que el equipo completó el formulario. 2) Ingrese el nombre legal completo del niño; no use un apodo. 3) Ingrese el nombre del preescolar del niño. 4) Ingrese la fecha de nacimiento del niño. 5) Ingrese la fecha de elegibilidad inicial o la fecha en que se reestablece la elegibilidad. Para los programas que utilizan el proceso de Respuesta a la Intervención para determinar la elegibilidad bajo la categoría de Discapacidad Específica de Aprendizaje, la fecha de elegibilidad no puede ser la misma que la del consentimiento. Es un requisito que la evaluación completa contenga intervenciones adicionales (después del consentimiento de los padres para la evaluación). A. Indique el modelo primario de evaluación utilizado para determinar la elegibilidad de este niño. Seleccione únicamente una de estas tres casillas para indicar el modelo primario de evaluación utilizado en la evaluación de elegibilidad de este niño. Nota: La selección de únicamente una casilla, como se requiere, no impide que un evaluador o equipo ingrese información en el documento o en secciones que reflejen otros modelos de evaluación. B. Documente la finalización y revise los elementos de evaluación requeridos. Adjunte el informe o informes de la evaluación, resumiendo la información relevante de los componentes de la evaluación. (1) El equipo debe revisar la información existente, incluida la información de los padres, IFSPs anteriores, muestras de trabajo recabadas por maestros, información de evaluaciones de EC y otra información relevante. Documente la fecha del informe que resume cualquier información relevante de estas fuentes y la fecha en que el equipo lo revisó. (2) El equipo debe realizar una observación (por un profesional calificado que sea miembro del equipo de evaluación y alguien que no sea el maestro regular del niño) del desempeño académico y la conducta del niño en un entorno adecuado para su edad. Incluya en el informe de evaluación una descripción de la conducta relevante notada durante la observación y su relación con el funcionamiento académico del niño. Nota: También se puede usar para satisfacer este requisito información de una observación realizada durante la enseñanza de rutina en el aula y del monitoreo del desempeño del niño previos a que el niño fuese referido. (3) Datos de monitoreo del progreso: Para asegurar que el menor rendimiento del niño que se sospecha que tiene una discapacidad específica de aprendizaje no se debe a la falta de enseñanza adecuada en lectura o matemáticas, el grupo debe considerar los datos de monitoreo del progreso como parte de la evaluación. En el contexto de niños de preescolar, esta disposición se aplica a los niños que actualmente están inscritos en un programa de preescolar. Esto requiere: (a) Datos que demuestren que antes, o como parte del proceso de remisión, el niño recibió enseñanza adecuada de personal calificado, en entornos educativos regulares. Para los niños de preescolar, esto significa que Form 581-1386-E (9-09) Page 4 of 6
el programa debe tener datos de que al niño se le brindaron experiencias adecuadas en entornos adecuados para su edad. (b) Documentación en base a datos proporcionada a los padres del niño de evaluaciones repetidas de los logros del niño realizadas a intervalos razonables, que reflejen la evaluación formal del progreso del niño durante la enseñanza. Para los niños de preescolar, esto significa medidas basadas en el programa de estudios sobre el progreso académico o de desarrollo. Documente la evaluación de los puntos fuertes y los puntos débiles del niño en desempeño, logro o ambos, relativos a su edad o desarrollo intelectual. Para cada prueba, enumere al examinador/cargo, el nombre de la evaluación, la fecha en que se realiza y la fecha en que es revisada por el equipo. Nota: Se debe considerar los datos de monitoreo del progreso independientemente de cuál de los tres modelos se seleccione: Respuesta a la Intervención, Patrón de Puntos Fuertes y Débiles o modelo de discrepancia. Nota: Si se usa un modelo de Respuesta a la Intervención, el equipo debe considerar, y el informe de evaluación debe describir, datos para monitorear el progreso recabados en un esquema que permita comparar el progreso del niño con el desempeño de pares, que sea adecuado para la edad del niño y la designación de grado, que sea apropiado para el contenido monitoreado y que permita interpretar la eficacia de la intervención. (4) Documente la finalización de uno o ambos tipos de evaluación: (a) Si se utiliza un modelo de respuesta a la intervención, el informe debe documentar lo siguiente: Fecha del informe Tipo, intensidad y duración (Fechas de inicio y terminación o duración de cada intervención) de las intervenciones o estrategias instructivas basadas en investigaciones científicas proporcionadas; Datos que muestren la tasa de progreso del niño durante la intervención instructiva; Comparación de la tasa de progreso del niño con las tasas de progreso esperadas; y Datos que muestren la intervención (por tipo, periodo y fecha) utilizada antes de la fecha de consentimiento para evaluar y después de que los padres dan su consentimiento para evaluar al niño. Nota: Si se utiliza un modelo de respuesta a la intervención, se debe haber notificado lo siguiente a los padres antes de comenzar: Las normas de ODE y del distrito respecto a la cantidad y la naturaleza de los datos de desempeño del niño a ser recabados y los servicios generales de educación a ser proporcionados; las estrategias para incrementar la tasa de aprendizaje del niño; y el derecho de los padres a solicitar una evaluación. Verifique al final de este formulario las casillas en las que se indica que se ha dado este aviso a los padres. (5) Documente la evaluación de los puntos fuertes y débiles del niño en desempeño, logro o ambos, relativos a su edad, a los estándares del nivel de grado de Oregón o al desarrollo intelectual. Para cada prueba, enumere al examinador/cargo, el nombre de la evaluación, la fecha en que se realiza y la fecha en que es revisada por el equipo. Nota: Si el equipo está usando datos existentes, indique la información de evaluación usada y la fecha en que el equipo determina que esta información es válida. Adjunte la documentación de cada evaluación. (6) Documente el proceso utilizado para evaluar lo hallado en cualquier discrepancia significativa entre el logro académico del niño, relativo a su edad y su desarrollo intelectual. Este proceso deberá incluir la documentación del uso de los datos que monitorean el progreso para cumplir con los estándares de nivel de grado aprobados por el estado. Para cada prueba, enumere al examinador/cargo, el nombre de la evaluación, la fecha en que se realiza y la fecha en que es revisada por el equipo. (7) El equipo puede concluir que es necesaria la siguiente información adicional. (a) Antecedentes del desarrollo para determinar si el niño tiene una discapacidad. De ser así, resuma los antecedentes relevantes del desarrollo en el informe de evaluación y documente la fecha en que se prepararon u obtuvieron esos antecedentes, la fecha del informe y la fecha en que el equipo revisó esta información. (b) Evaluaciones relacionadas con cognición, habilidades motoras finas, habilidades motoras perceptivas, comunicación, estado social/emocional, percepción o memoria. Describa la información relevante de esas evaluaciones en el informe de evaluación y documente el nombre y cargo del examinador, el nombre de la evaluación, la fecha en que se realizó y la fecha en que fue revisada por el equipo. (c) Una declaración de una evaluación médica o de salud para descartar o confirmar la existencia de otros factores físicos que podrían estar afectando el desempeño educativo del niño. Describa los hallazgos relevantes de esta declaración en el informe de evaluación y documente el nombre y cargo del médico, enfermero profesional o asistente médico que complete este formulario, la fecha en que se completó el formulario y la fecha en que fue revisado por el equipo. Form 581-1386-E (9-09) Page 5 of 6
C. Documente las conclusiones del equipo acerca de los criterios de elegibilidad: (1) Si el niño no se está desempeñando adecuadamente para su edad cuando se le brindan experiencias de aprendizaje e instrucción apropiadas para su edad, marque las casillas adecuadas en la sección (1). Nota: Un desempeño que sea inferior a la capacidad del niño pero que no sea inferior a la edad del niño no satisfacerá este criterio. Nota: Si no se marca ninguna casilla, el niño no será elegible. (2) Si se utiliza un modelo de respuesta a la intervención y el niño no ha hecho suficiente progreso en respuesta a intervenciones instructivas basadas en investigaciones científicas, marque la primera casilla. Si el niño muestra un patrón de puntos fuertes y débiles en desempeño, logro o ambos, relativo a su edad, a los estándares de Oregón para su grado o a su desarrollo intelectual, que el equipo determina que es relevante para identificar una discapacidad específica de aprendizaje, marque la segunda casilla. Si la evaluación determina que hay una discrepancia significativa entre el logro académico del niño, relativo a su edad y su desarrollo intelectual, marque la tercera casilla. Nota: Si ninguna casilla está marcada, no se puede encontrar que el niño es elegible por tener una discapacidad específica de aprendizaje. Se puede marcar más de una casilla. (3) Si el equipo ha marcado por lo menos una casilla de la sección (1) y marcó sí en la sección (2), determine si la falta de logro del niño se debe a alguno de los factores indicados a continuación: a. No se puede determinar que un niño es elegible debido a una discapacidad específica de aprendizaje si la razón primaria de la falta de logro del niño es un problema visual, auditivo o motor; retardo mental; trastorno emocional; factores culturales; o desventaja ambiental o económica; b. No se puede determinar que un niño tiene una discapacidad si el factor determinante es la falta de instrucción en lectura adecuada para su edad. c. No se puede determinar que un niño tiene una discapacidad si el factor determinante es la falta de instrucción en matemáticas adecuada para su edad. d. No se puede determinar que un niño tiene una discapacidad si el factor determinante es el dominio limitado del idioma inglés. Nota: Si se marcó sí en cualquiera de las casillas en el punto (3), el niño no será elegible como un niño con una discapacidad específica de aprendizaje. (4) Indique si el niño tiene una discapacidad específica de aprendizaje en una o más áreas, marcando las casillas adecuadas en la sección (4) del formulario de elegibilidad. (5) Indique si la discapacidad del niño tiene un impacto adverso sobre el progreso de su desarrollo (desde la edad de 3 años hasta el kindergarten). Nota: Si está marcada la casilla no, el niño no será elegible como un niño con una discapacidad específica de aprendizaje. (6) Indique si el niño necesita servicios de educación especial como resultado de la discapacidad. Nota: Si está marcada la casilla no, el niño no será elegible como un niño con una discapacidad específica de aprendizaje. D. Determine si hay consenso respecto a la determinación de la elegibilidad. Si hay consenso por sí, marque sí. Si hay consenso por no, marque no. Si no hay consenso, el programa debe hacer una determinación acerca de la elegibilidad del niño. (1) (2) Haga que cada miembro del equipo (incluidos los padres) firme el formulario, indicando su cargo, y que marque la casilla adecuada para indicar si está de acuerdo o en desacuerdo con la determinación de elegibilidad. (2) Entregue a los padres una copia del informe de evaluación y de la declaración de elegibilidad, y documente que lo ha hecho marcando la casilla. También indique si se dio a los padres datos que monitorean el progreso de su hijo, los cuales se hayan recabado antes o como parte del proceso de evaluación. Nota: Si se usa un modelo de respuesta a la intervención, documente que se notificó a los padres: Las normas de ODE y del distrito respecto a la cantidad y la naturaleza de los datos de desempeño del niño a ser recabados y los servicios generales de educación a ser proporcionados; las estrategias para incrementar la tasa de aprendizaje del niño; y el derecho de los padres a solicitar una evaluación. Form 581-1386-E (9-09) Page 6 of 6