MIRE HACIA EL FUTURO: SEGURO POR CÁNCER Y ATAQUE AL CORAZÓN & DERRAME CEREBRAL Una póliza de seguro Flexible Choice le ayuda a concentrarse en su recuperación, no en su situación económica. Seguro por Cáncer y Ataque al corazón y derrame cerebral Flexible Choice Asegurado por Loyal American Life Insurance Company LOYAL-9-0029-BRO-V2-TX-SP 896551SP 07/16
Flexible Choice ayuda a darle más seguridad financiera Todos queremos vivir una vida feliz y saludable. Pero contraer cáncer o tener un ataque al corazón o un derrame cerebral son cosas que pueden suceder en cualquier momento. Tener un ataque al corazón o un derrame cerebral o recibir un diagnóstico de cáncer rápidamente puede provocar problemas financieros. Por eso vale la pena planificar de antemano. Qué ofrece nuestra póliza básica Beneficios en una suma global flexible, desde $5,000 hasta $100,000, para usarlos del modo que desee El pago se hace en efectivo a cualquier persona que usted elija o directamente a usted Cobertura para usted, su cónyuge o su familia Las edades para la emisión van de los 18 a los 99 años Renovación garantizada de por vida 1 No la afecta ningún otro seguro que usted pueda tener Cláusulas adicionales para una mayor flexibilidad (por una prima adicional) Use el dinero para lo que lo necesite Una vez que haya recibido un pago en una suma global, podrá usar este dinero para pagar gastos médicos y cualquier otro tipo de gastos fijos, como por ejemplo: Deducibles/co-seguro Medicamentos que requieren receta médica Rehabilitación Hospitalizaciones extendidas Tratamiento experimental Gastos imprevistos Cómo funciona su póliza Con Flexible Choice, usted puede elegir una Póliza de seguro por Cáncer o una Póliza de seguro por Ataque al corazón y derrame cerebral. Además, por una prima adicional, puede agregar una cláusula adicional que le brinda ambas coberturas: Cáncer y Ataque al corazón y derrame cerebral. También puede personalizar su cobertura agregando otras cláusulas adicionales (por una prima adicional): Cobertura del beneficio de recuperación en caso de que tenga otro diagnóstico o procedimiento de ataque al corazón o derrame cerebral Cobertura del beneficio por recurrencia en caso de que reciba un diagnóstico de cáncer subsiguiente Cobertura del beneficio de indemnidad hospitalaria para ayudar a cubrir los gastos de hospitalización 1. Sujeto al derecho de la compañía de aumentar las primas en forma colectiva. 2. Journal of the National Cancer Institute: Cancer Prevalence and Cost of Care Projections (http://costprojections.cancer.gov/), consultado el 5 de junio de 2014. El uso de estadísticas en este folleto no implica ningún tipo de aval. $174,000 millones es el costo total proyectado del cáncer en los EE. UU. en 2020. 2
Agregando más valor A veces, la vida nos juega una mala pasada. Le ofrecemos cobertura adicional que puede ayudar a protegerle cuando más lo necesite. Con nuestras pólizas básicas, usted tiene la flexibilidad de agregar cláusulas adicionales por una prima adicional. Cláusula adicional de Beneficio de indemnidad hospitalaria (Formulario LY-HI-RD.V2-TX) Una visita al hospital puede suceder cuando menos la espera y puede ser costosa. Con esta cláusula adicional, usted puede seleccionar una cantidad de beneficio que va desde $100 hasta $1,000, y pagaremos la cantidad de beneficio por cada día 3 (al menos 24 horas) que esté internado 4 en un hospital como resultado de una lesión, enfermedad o las complicaciones del embarazo. Cláusula adicional de Beneficio de indemnidad para unidad de cuidados intensivos (Formulario LY-ICU-RD.V2-TX) Si una lesión, enfermedad o las complicaciones del embarazo requieren una estadía en la unidad de cuidados intensivos, esta cláusula adicional le proporcionará una cantidad de beneficio seleccionada, desde $100 hasta $1,000, pagadera por cada día 3 (al menos 24 horas) que esté internado 4 en la unidad de cuidados intensivos. Cláusula adicional de Beneficio de indemnidad hospitalaria y para unidad de cuidados intensivos (Formulario LY-HICU-RD.V2-TX) Con esta opción, los beneficios de la cláusula adicional de beneficio de indemnidad hospitalaria y la cláusula adicional de beneficio de indemnidad para unidad de cuidados intensivos se combinan en una sola cláusula adicional. Pagaremos la cantidad de beneficio seleccionada, desde $100 hasta $1,000, por cada día 3 que esté internado 4 en un hospital (el doble si está internado 4 en la unidad de cuidados intensivos). No puede venderse con la cláusula adicional de beneficio de indemnidad hospitalaria o la cláusula adicional de beneficio de indemnidad para unidad de cuidados intensivos. 3. La cláusula adicional debe estar vigente. 4. Siguiendo las indicaciones de un médico y bajo su supervisión.
Seguro por Cáncer Una póliza de seguro por Cáncer puede ayudar a pagar los costos de tratamiento y otros gastos. De esta manera, usted puede concentrarse en su recuperación, en lugar de preocuparse por su situación económica. Su póliza por Cáncer Una póliza de seguro por Cáncer Flexible Choice paga el de su cantidad de beneficio seleccionada, de $5,000 a $100,000, si se le diagnostica cáncer mientras su póliza está vigente. Cobertura por Cáncer con pago de una suma global Cáncer Carcinoma localizado % de la cantidad de beneficio seleccionada Podrá usar este dinero para pagar gastos médicos y para cualquier otro fin. Esta cobertura también está disponible como una cláusula adicional de una póliza por Ataque al corazón y derrame cerebral Flexible Choice. (Formulario de cláusula adicional LY-LSC-RD.V3-TX) Cláusula adicional de Beneficio por recurrencia de cáncer (Formulario LY-CR-RD-TX) Si le preocupa que el cáncer que tuvo vuelva a aparecer, nuestra cláusula adicional de beneficio por recurrencia de cáncer 5 puede pagar un porcentaje de su cantidad de beneficio seleccionada (sin superar un adicional). Los beneficios se pagarán siempre que usted no haya recibido asesoramiento o tratamiento durante, al menos, dos años a partir de su último diagnóstico de cáncer. Porcentaje de la cantidad pagadera 75% 0% 25% Menos de dos Dos o más pero menos de cinco Cinco o más pero menos de 10 Años sin asesoramiento o tratamiento 5. La cobertura debe estar vigente. 10 o más Le presentamos a Elizabeth Elizabeth es una maestra de una escuela primaria local. Durante un autoexamen regular, sintió que tenía algo en el seno y programó una cita con su médico. Le diagnosticaron cáncer de seno. Tres años antes del diagnóstico, Elizabeth había comprado una póliza por Cáncer Flexible Choice por $25,000, que le pagó el de su cantidad de beneficio seleccionada de $25,000 para ayudarle a pagar los gastos a medida que recibía tratamiento. Diez años después, tras el tratamiento y una recuperación satisfactoria, se le diagnosticó cáncer una segunda vez. Como ella había agregado la cláusula adicional de beneficio por recurrencia de cáncer cuando compró la póliza inicialmente y no había recibido ningún asesoramiento o tratamiento adicional, recibió otros $25,000 (el de su beneficio seleccionado) después de su segundo diagnóstico. Presentado únicamente con fines ilustrativos.
Seguro por Ataque al corazón y derrame cerebral Los costos asociados con un ataque al corazón o un derrame cerebral inesperados, o una cirugía que deba realizarse por algún otro problema cardíaco pueden ser abrumadores. Una póliza por Ataque al corazón y derrame cerebral puede ayudarle a perder menos tiempo preocupándose por el dinero y a dedicar más tiempo a recuperarse. Su póliza por Ataque al corazón y derrame cerebral Con nuestra póliza de seguro por Ataque al corazón y derrame cerebral Flexible Choice, usted podrá recibir un porcentaje de su cantidad de beneficio seleccionada ($5,000 a $100,000), si sufre uno de los eventos habilitantes que se muestran a continuación. Los beneficios pueden pagarse hasta la cantidad máxima de su cantidad de beneficio seleccionada. Eventos habilitantes % de la cantidad de beneficio pagadera por cada evento Ataque al corazón Trasplante de corazón Derrame cerebral Cirugía de bypass aortocoronario* 25% Cirugía aórtica* 25% Reemplazo/reparación de válvula cardíaca* 25% Angioplastia* 10% Stent* 10% * Pagadero solo una vez en la vida de una persona asegurada. % máx. de la cantidad de beneficio pagadera Por ejemplo, si seleccionara una cantidad de beneficio de $20,000 y necesitara una cirugía aórtica, recibiría el 25% de su cantidad de beneficio máximo, o $5,000. Si luego sufriera un derrame cerebral, recibiría el del saldo restante de su cantidad de beneficio, o $15,000. Cláusula adicional por Beneficio de recuperación de un ataque al corazón y derrame cerebral (Formulario serie LY-HR-RD) La cobertura adicional que brinda esta cláusula adicional pagará un porcentaje de su cantidad de beneficio seleccionada si usted sufre ataques al corazón o derrames cerebrales subsiguientes, o si necesita un trasplante de corazón (sin superar un adicional de su cantidad de beneficio seleccionada). Estos beneficios se pagan si la fecha de su último diagnóstico vinculado con un ataque al corazón, derrame cerebral o trasplante de corazón tuvo lugar al menos dos años antes de su diagnóstico actual. Porcentaje de la cantidad pagadera 75% 0% 25% Menos de dos Dos o más pero menos de cinco Cinco o más pero menos de 10 10 o más Años desde el último ataque al corazón, derrame cerebral o trasplante de corazón. Esta cobertura también está disponible como una cláusula adicional de una póliza por Cáncer Flexible Choice. (Formulario de cláusula adicional LY-LSH-RD.V2-TX) 6. The Heart Foundation, Heart Disease Facts, Heart Disease Statistics (http://www.theheartfoundation.org/heart-disease-facts/heart-disease-statistics/), consultado el 13 de mayo de 2014. 7.9 millones de los estadounidenses vivos han sufrido un ataque al corazón. 6
Exclusiones, limitaciones y reducciones Consulte su póliza para conocer los detalles exactos. Afección(es) preexistente(s): Una o más afecciones diagnosticadas o para las cuales un médico haya recomendado recibir o brindado asesoramiento o tratamiento médico dentro de los seis meses anteriores a la fecha de entrada en vigor de la póliza o la cláusula adicional. Si tiene sesenta y cuatro (64) años o menos en la fecha de entrada en vigor de la póliza/cláusula adicional, los beneficios de esta póliza/cláusula adicional no serán pagaderos durante los primeros doce (12) meses en que la cobertura esté en vigor con respecto a una persona asegurada por cualquier pérdida causada por una o más afecciones preexistentes. Este período de doce (12) meses se mide a partir de la fecha de entrada en vigor de la póliza/cláusula adicional para cada persona asegurada. Si tiene sesenta y cinco (65) años o más en la fecha de entrada en vigor de la póliza/cláusula adicional, los beneficios de esta póliza/cláusula adicional no serán pagaderos durante los primeros seis (6) meses en que la cobertura esté en vigor con respecto a una persona asegurada por cualquier pérdida causada por una o más afecciones preexistentes, a menos que estén específicamente excluidas de la cobertura por su nombre o descripción específica. Póliza/Cláusula adicional por Cáncer con pago de una suma global y Cláusula adicional de Beneficio por recurrencia de cáncer. Si le diagnosticaran la enfermedad dentro de los primeros 30 días siguientes a la fecha de entrada en vigor de la póliza o la cláusula adicional, la cantidad de beneficio pagadera se reducirá al 10% de la cantidad de beneficio seleccionada, y su cobertura finalizará. (No se aplica en la cláusula adicional de beneficio por recurrencia de cáncer). No se pagarán beneficios por lo siguiente: 1. Cualquier enfermedad, afección o incapacidad distinta del cáncer según lo definido; esto se aplica aunque el cáncer pueda haber complicado, afectado (directa o indirectamente) o provocado la enfermedad, afección o incapacidad. 2. Una pérdida que comience antes de la fecha de entrada en vigor de la póliza o la cláusula adicional. 3. Cualquier enfermedad específicamente excluida de la definición de cáncer o carcinoma localizado. Póliza/Cláusula adicional por Ataque al corazón y derrame cerebral con pago de una suma global, y Cláusula adicional por Beneficio de recuperación de un ataque al corazón y derrame cerebral. Si le diagnosticaran dos o más eventos habilitantes el mismo día o tuviera dos o más tratamientos quirúrgicos al mismo tiempo (a través de una incisión o un punto de entrada común se considera una sola operación), pagaremos solamente una cantidad de beneficio para el diagnóstico y una cantidad de beneficio para el tratamiento quirúrgico, el beneficio que sea mayor entre los eventos habilitantes. No se pagarán beneficios por lo siguiente: 1. Cualquier enfermedad, afección o incapacidad distinta de los eventos habilitantes según lo definido; esto se aplica aunque el evento habilitante pueda haber complicado, afectado (directa o indirectamente) o provocado dicha enfermedad, afección o incapacidad. 2. Una pérdida que comience antes de la fecha de entrada en vigor de la póliza o la cláusula adicional. 3. Un evento habilitante diagnosticado durante el período de espera. 4. Lesiones autoinfligidas intencionalmente, suicidio o cualquier intento de suicidio, estando en su sano juicio. 5. Cualquier enfermedad específicamente excluida de la definición de evento habilitante incluida en la póliza o cláusula adicional. Período de espera: Los primeros 30 días siguientes a la fecha de entrada en vigor de su póliza o cláusula adicional. Si le diagnostican un evento habilitante durante el período de espera, su cobertura en virtud de esta póliza o cláusula adicional finalizará y se le reembolsará cualquier parte aplicable de las primas. Cláusulas adicionales de Beneficio de indemnidad hospitalaria, Beneficio de unidad de cuidados intensivos y Beneficio de indemnidad hospitalaria y para unidad de cuidados intensivos Los beneficios solo son pagaderos durante los primeros 31 días para cualquier período de internación. Una vez que cumpla 65 años, su cobertura se reducirá un 50%. No se pagarán beneficios por lo siguiente: 1. Lesiones autoinfligidas intencionalmente, suicidio o cualquier intento o amenaza de cometer suicidio, estando en su sano juicio. 2. Guerra o acto bélico (se haya declarado o no). 3. Comisión o intento de comisión de una actividad ilegal o un delito grave. 4. Comisión o participación activa en un motín, una insurrección, una rebelión o una acción policial. 5. La autoadministración voluntaria de cualquier narcótico, droga, veneno o gases, salvo que sea recetado por un médico o se tome según sus indicaciones y de acuerdo con la dosis indicada. 6. Pérdidas ocurridas al operar cualquier tipo de vehículo bajo los efectos del alcohol o de cualquier droga, narcótico u otro estupefaciente. A los efectos de esta exclusión, Bajo los efectos del alcohol significa en estado de embriaguez, según lo definido por la ley del estado donde se haya producido la lesión. 7. Trastornos mentales o emocionales, sin una enfermedad orgánica demostrable, alcoholismo y drogadicción. 8. Pérdidas ocurridas al operar un vehículo motorizado sin una licencia de operador de vehículos motorizados válida, salvo durante la participación en un programa para aprender a conducir. 9. Las siguientes afecciones, si se diagnostican dentro de los seis meses siguientes a la fecha de entrada en vigor de la cláusula adicional, a menos que la internación sea de emergencia: una hernia, adenoides, amígdalas, várices, hemorroides, trastorno de los órganos reproductores o esterilización opcional. 10. Embarazo de rutina; sin embargo, las complicaciones del embarazo se considerarán del mismo modo que cualquier otra enfermedad. 11. Aborto provocado. 12. El tratamiento dental de los dientes, las encías o las estructuras que soportan directamente los dientes, que incluye radiografías dentales, exámenes, reparaciones, ortodoncia, periodoncia, moldes, férulas y servicios para la maloclusión dental, por cualquier afección, no está cubierto, salvo si se brinda por una lesión de un diente natural sano o en relación con dicha lesión, y se inicia un plan continuo de tratamiento dental dentro de los seis meses de la lesión. Los dientes naturales sanos son aquellos dientes naturales sin caries clínicas activas, que tienen como mínimo un 50% de soporte óseo y son funcionales en el arco. 13. Atención por motivos estéticos, salvo cuando la internación hospitalaria se deba a una cirugía plástica reconstructiva. Una cirugía reconstructiva se define como: a. una cirugía como resultado de una lesión; o b. una cirugía para restaurar una función normal del cuerpo; o c. una cirugía para mejorar un trastorno funcional mediante una alteración anatómica necesaria como resultado de una anomalía congénita o una reconstrucción mamaria después de una mastectomía. 14. Tampoco se pagarán beneficios en virtud de la cláusula adicional por: a. Una pérdida que comience antes de la fecha de entrada en vigor de la cláusula adicional. b. Un tratamiento por el cual el proveedor no cobre un cargo. c. Servicios que sean principalmente para descanso, cuidado de convalecencia o para rehabilitación. d. Cualquier lesión o enfermedad pagada en virtud de cualquier ley de accidentes de trabajo, ley de responsabilidad del empleador o una ley similar, tanto estatal como federal. Loyal American Life Insurance Company, PO Box 26580, Austin, TX 78755-0580. Loyal American Life Insurance Company se enorgullece de ser miembro de la familia de compañías de Cigna. Este folleto está diseñado como elemento de comercialización y no debe interpretarse como un contrato para una póliza por Ataque al corazón y derrame cerebral o Cáncer. Los términos y condiciones completos de la cobertura se establecen en una póliza y cláusulas adicionales emitidas, y se rigen por ellas. Este folleto brinda una breve descripción de las características importantes de los formularios de pólizas LY-LSC-BA.V3-B-TX y LY-LSH-BA.V3-B-TX, y las cláusulas adicionales aplicables. LA PÓLIZA POR ATAQUE AL CORAZÓN Y DERRAME CEREBRAL CON PAGO DE UNA SUMA GLOBAL BRINDA BENEFICIOS LIMITADOS y debe usarse para complementar la cobertura médica existente. LA PÓLIZA POR CÁNCER CON PAGO DE UNA SUMA GLOBAL SE APLICA ÚNICAMENTE PARA CASOS DE CÁNCER y debe usarse para complementar la cobertura médica existente. Esta es una comunicación para la búsqueda de clientes que quieran adquirir un seguro. Es posible que un agente de seguros se ponga en contacto con usted. Esta es una comunicación para la búsqueda de clientes que quieran adquirir un seguro. Es posible que un agente/productor de seguros se ponga en contacto con usted. Todos los productos y servicios de Cigna son brindados exclusivamente por subsidiarias operativas de Cigna Corporation, o a través de ellas, entre las que se incluye Loyal American Life Insurance Company. El nombre de Cigna, el logo y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Las imágenes se usan con fines ilustrativos únicamente. LOYAL-9-0029-BRO-V2-TX-SP 2016 Cigna. Parte del contenido se suministra bajo licencia. 896551SP 07/16