APARATO RESPIRATORIO
Funciones Conducción del aire Filtración del aire Intercambio de gases (RESPIRACIÓN) Alvéolos LARINGE: fonación Cavidades nasales: mucosa olfatoria: olfato
Las vías aéreas están divididas en una porción conductora y una porción respiratoria Porción conductora Cavidades nasales Rinofaringe y orofaringe Laringe Tráquea Bronquios principales o primarios entran al pulmón y se ramifican Bronquíolos de conducción
En la porción conductora ocurre el acondicionamiento del aire inspirado: Calentamiento Humectación Eliminación de partículas Secreciones mucosas y serosas
Porción respiratoria Bronquíolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos
Cavidades nasales Son cámaras pares separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Comunicación al exterior: narinas Comunicación con rinofaringe: coanas 3 regiones: Vestíbulo Segmento respiratorio Segmento olfatorio
Vestíbulo: Epitelio estratificado plano, continuación de la epidermis de la cara Pelos rígidos: vibrisas (atrapan partículas grandes) Glándulas sebáceas Hacia atrás el epitelio sufre adelgazamiento EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILÍNDRICO CILIADO (MUCOSA RESPIRATORIA) Segmento respiratorio: el aire inspirado se calienta, humedece y filtra Paredes laterales: irregulares y con repliegues en forma de cresta cornetes (aumentan la superficie de la mucosa respiratoria y causan turbulencia del flujo de aire)
Segmento olfatorio: Tapizado de mucosa olfatoria especializada El epitelio contiene Células olfatorias (neuronas bipolares) Células de sostén Células basales Células en cepillo
FARINGE Comunica cavidad nasal y oral con la laringe y el esófago Permite el paso del aire y de los alimentos Actúa como cámara de resonancia para la fonación
LARINGE Además de ser conducto para el paso del aire, es el órgano de FONACIÓN Pliegues o cuerdas vocales: controlan el flujo de aire y vibran para producir sonidos. Son dos repliegues de la mucosa que se proyectan hacia la luz. En cada pliegue hay un ligamento de sostén y músculo esquelético Músculos intrínsecos: unen las placas cartilaginosas y generan la tensión en las cuerdas para la apertura y cierre de la glotis Músculos extrínsecos: mueven la laringe durante la deglución Cartílagos mantienen la vía aérea abierta. El movimiento de los mismos por los músc. esqueléticos participan en la producción del sonido. Epiglotis: sirve como válvula para prevenir que la comida deglutida o fluidos entren a la tráquea
FONACIÓN
TRÁQUEA Tubo corto y flexible, de aprox. 2.5 cm de diámetro y 18 cm de longitud Se extiende desde la faringe hasta la mitad del tórax donde se divide en dos bronquios principales La luz se mantiene abierta debido a la presencia de anillos cartilaginosos (incompletos) Pared: *Mucosa: epit. Seudoestratificado cilíndrico ciliado y lámina propia rica en fibras elásticas * Submucosa: tej. conj. laxo con glándulas mixtas y BALT * Capa cartilaginosa: cartílagos hialinos en forma de C (16-20) * Adventicia
Células de la mucosa respiratoria Células ciliadas (las más abundantes, barredoras ) Células caliciformes (mucosas) Células en cepillo (células receptoras, su sup. basal establece sinapsis con una terminación nerviosa aferente) Células de gránulos pequeños o de secreción Células basales
ÁRBOL BRONQUIAL Bronquios principales o primarios Bronquios lobulares o secundarios Izq.: 2 Der.: 3 Bronquios segmentarios o terciarios Izq.: 8 Der.: 10 Bronquíolos terminales Bronquíolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares ALVÉOLOS INTERCAMBIO
BRONQUIOS Se caracterizan por sus placas de cartílago y una capa de músculo liso capa circular completa Mucosa, muscular, submucosa, cartilaginosa, adventicia
BRONQUÍOLOS No hay placa cartilaginosa ni glándulas El epitelio se transforma en simple cilíndrico ciliado/simple cúbico y se pierden las células caliciformes Capa de músculo liso de espesor considerable Bronquíolos terminales: bronquíolos de conducción más pequeños Bronquíolos respiratorios: se continúan con los terminales. Presentan alvéolos (comienza el intercambio gaseoso) Acino pulmonar: bronquíolo terminal, bronquíolos respiratorios y los alvéolos correspondientes Unidad funcional: unidad bronquiolar respiratoria: bronquíolo respiratorio y sus alvéolos
Células de Clara: no ciliadas, con una prominencia en forma de cúpula. Se encuentran en bronquíolos terminales y respiratorios. Función: protección Secretan: un agente tensioactivo (lipoproteína), que impide la adhesión luminal si la pared de la vía aérea se colapsa durante la espiración. enzimas que ayudan a romper el mucus localmente destoxifican componentes potencialmente dañinos en el aire inspirado
ALVÉOLOS Estructuras en donde se produce el intercambio gaseoso. Están rodeados y separados unos de otros por una capa muy fina de tejido conjuntivo con capilares sanguíneos. Recibe el nombre de: tabique alveolar, pared alveolar o pared septal Epitelio alveolar: constituído por células alveolares (neumocitos) de tipo I y II y alguna célula en cepillo
Neumocitos de tipo I: 95% de la superficie del alvéolo. Células planas muy delgadas con uniones ocluyentes barrera entre el espacio aéreo y la pared septal Neumocitos de tipo II: células cúbicas secretoras. Tan abundantes como las tipo I. Hacen protrusión dentro del espacio aéreo. Citoplasma con gránulos de secreción o cuerpos laminares: SURFACTANTE Surfactante: lípidos + proteínas. Reduce la tensión superficial en la interfaz aire-epitelio
Barrera hematogaseosa: células y productos celulares a través de los cuales deben difundir los gases entre los compartimientos alveolar y capilar
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA Circulación pulmonar (funcional): comienza con la arteria pulmonar (corazón derecho). Ramas de dicha arteria transcurren con los bronquios y bronquíolos y lleva sangre hasta los lechos capilares de los alvéolos (intercambio). La sangre se oxigena y es recogida por lechos capilares venosos que se reúnen para formar vénulas (recorrido inverso hasta formar las 4 venas pulmonares (corazón izquierdo) Circulación bronquial (nutricia): a través de arterias bronquiales (ramas de la aorta) se irriga todo el tejido pulmonar menos el tabique alveolar. Ambas circulaciones se anastomosan en la transición de la porción conductora y respiratoria
La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico (mesotelio) que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones. La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.