Radiología de tórax Enfermedades respiratorias Unidad cuidado intensivos Hospital regional Concepción ANATOMIA
LOBULILLO PULMONAR SECUNDARIO unidad más pequeña de pulmón rodeado de tejido conectivo contiene una variable número de acinos. es poliédrica irregular en forma, y varía en tamaño de 1,0 a 2,5 cm de diámetro. El centrolobulillar bronquiolos arteriolas pulmonares vasos linfáticos. Los interlobulares tabiques, Venas linfáticos. Enfrentamiento Verificar calidad radiografía Inspección sistemática Identificar alteraciones radiológicas y ubicación Valorar causas de alteraciones Confrontar con la clínica
Calidad de radiografía Rotación
Penetración blanda Penetración : dura
Inspección sistemática Radiografía de tórax normal
Tamaño pulmonar
Hiperinflacion Vasculatura pulmonar
Localización de lesiones
Signo de suma de densidades
Opacidades en parenquima Enfermedades que aumentan la densidad del pulmón. Condensación Atelectasia Lineal y reticular : intersticial Bandas Nódulos y masas Enfermedades que disminuyen la densidad del pulmón Aumento aire Enfisema Bulas Bronquiectasias Disminución circulación TEP HTP CONSOLIDACION PARENQUIMATOSA PATRON ALVEOLAR Causas Infección Sangre Edema-inflamación Fármacos Neoplasia Aspiración
Condensación Opacidad de bordes irregulares Tendencia a coalescer Distribución lobar o segmentaria Broncograma aereo Condensación LM Signo silueta
Condensación LII Condensacion : sombras acinares
Ca bronquioloalveolar Atelectasias signos radiológicos Aumento local densidad homogeneo y de bordes definidos Desplazamiento cisuras Elevación diafragma Desplazamiento mediastino ipsilateral Aproximación costillas Hiperinflación compensatoria
Tipos de atelectasia Pasiva Obstructiva Atelectasia LSD
Atelectasia LM Atelectasia LID
Atelectasia LSI Atelectasia LII
Atelectasia con derrame pleural PATRON INTERSTICIAL El aire alveolar es conservado en gran parte y son los tejidos que rodean los espacios aéreos los que aumentan
Patterns of Interstitial Lung Disease Reticular Borramiento diafragma y silueta cardiaca Disminución tamaño pulmonar Tracción mediastino hacia fibrosis Pérdida márgenes vasculares en zona fibrótica
PATRON LINEAL Edema pulmonar Linfangitis carcinomatosa Infección : PCP micoplasma Lineas B Kerley
Peribroncovascular
Micronodular TBC miliar Neumoconiosis Bronquiolitis sarcoidosis Bandas Lesiones lineanes de grosor > 5 mm: Cicatriciales atelectasias
Nódulos y masas
Nódulo (< 3 cm) Neoplasia Granuloma Hamartoma Infeccioso Inflamatorio Carcinoma broncogénico.
Masa (>3 cm) A B Quiste hidatídico
Nódulos múltiples Metastasis Infeccioso Inflamatorio Lesión cavitada Absceso Neoplasia Infarto Nódulo inflamatorio
Pleura
Derrame pleural loculado Derrame enquistado
Mesotelioma
Neumotórax Neumonectomia Opacidad Desviación traquea y silueta cardiaca Hiperinflación contralateral Perdida diafragma Parrilla costal Hipoplasia pulmonar
Imágenes radiolúcidas Hiperinflación pulmonar Aumento tamaño pulmón Aumento espacio retroestarnal Aplanamiento diafragma Perdida dicotomización vasculatura Localizada : BULA o QUISTE
TEP Infarto pulmonar Elevación diafragma Atelectasias lineales Derrame pleural Condensación triangular
Bronquiectasias
Alteraciones hiliares Infeccioso Adenopatía Tumoral Vascular
Hipertension pulmonar
Ensanchamiento mediastino Tumor Tiroides Adenopatias Vascular Hernia hiatal Masa mediastinal