Fortalecimiento de la Salud Pública Programa de Gobierno 2014 2018 18 de marzo de 2014
Autoridades Ministerio de Salud Ministra de Salud Dra. Helia Molina M Subsecretario de Salud Pública Dr. Jaime Burrows Subsecretaria de Redes Asistenciales Dra. Angélica Verdugo 2
Organigrama Ministerio de Salud MINISTRA Dra. Helia Molina M. JEFE DE GABINETE Dr. Aníbal Hurtado 3
Organigrama Subsecretaría de Salud Pública 4
Organigrama Subsecretaría de Redes Asistenciales 5
Introducción La propuesta de Michelle Bachelet de fortalecimiento de la Salud Publica da respuesta al grave debilitamiento del Sistema de Salud Publica y sus principales problemas: Falta de inversión en hospitales y nuevos consultorios. Insuficiente oferta y alto costo de medicamentos. Baja resolutividad en red asistencial. Falta de médicos especialistas. Escasas políticas de promoción y prevención Debilitamiento de la participación ciudadana en el ámbito de la salud Insuficiente incorporación de la perspectiva de determinantes sociales en las políticas planes y programas 6
Objetivos del Programa Mejor Salud y mayores oportunidades. Derrotar inequidades en acceso y resultados de Salud. Fortalecimiento de la Salud Pública. 7
Estrategia Mejoramiento de la Atención Primaria Integración de la Red Asistencial Fondo Nacional de Medicamentos Política de RRHH que incentive la incorporación de médicos de familia y otros especialistas en el Sector Público Plan Nacional de Inversiones Plan Nacional de Salud Oral Abordaje integral de discapacidad Estrategias comunitarias en el ámbito de las enfermedades crónicas y del Adulto Mayor 8
Servicios de Atención Primaria de Alta Resolución (SAR) El SAPU corresponde al primer nivel de atención en la modalidad de urgencia. En Chile se realizan 17.667.401 atenciones de urgencia, 86,8% en el sector público que cuenta con 183 SAPUs operativos. Medida: Aumentaremos la resolutividad de los SAPU, con la instalación de 132 SAR en las 106 comunas con más de 30.000 personas beneficiarias del sistema público de salud, que funcionarán desde las 17:00 PM hasta las 08:00 AM del día siguiente y contarán con radiología digital, laboratorio básico y telemedicina. 9
Mas Médicos en la Atención Primaria de Salud (APS) El total de médicos que se desempeña en APS Municipal es de 3.335 médicos. (2,6 jornadas completas de médicos para 10.000 habitantes al año 2012). Utilizando un estándar de un médico por 2.000 habitantes, la brecha actual en el país sería de 2.562 médicos. Medidas: En los próximos 4 años incorporaremos a 1.000 nuevos médicos a la Atención Primaria. Se creará un programa para que los médicos recién egresados que así lo estimen sean contratados por los Servicios de Salud del país y destinados a trabajar por un periodo asistencial obligatorio 10
Mayor acceso a la Atención Primaria de Salud Los CESFAM han sido diseñador para atender a una población de manos de 30.000 personas sin embargo hay 154 con mas de 40.000 inscritos, existe una brecha de de 51 nuevos centros nuevos por construir y hay otros deteriorados y con estándares obsoletos. Medidas: En los próximos 4 años vamos a construir 100 Centros de Salud Familiar (CESFAM) y 100 Centros Comunitarios de Salud Familiar (CECOF). Mejoraremos la disponibilidad de recursos de apoyo diagnóstico y terapéutico para los pacientes 11
Aumento de la Disponibilidad de Camas Agudas y críticas Queremos agilizar la hospitalización de quienes se esperan en los Servicios de Urgencias y actualizar la brecha 2014 de acuerdo al estándar internacional de 6 camas UCI y 12 camas UTI por 100.000 habitantes. Al 2012, la brecha de camas UTI solo en la RM era de 124 camas. Medidas Se habilitarán 100 camas socio sanitarias y 200 nuevas camas críticas (50 UCI y 150 camas de intermedio) en los hospitales de mayor complejidad. Fortaleceremos la Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC) que se extenderá a la gestión de camas de agudos de los hospitales. 12
Fondo Nacional de Medicamentos Las enfermedades crónicas como Diabetes, Hipertensión y Dislipidemia son las más caras de tratar y los recursos que se destinan hasta ahora desde el nivel central y los que aportan los municipios son insuficientes. Medida: Desde el primer año de gobierno, comenzará a funcionar un Fondo Nacional de Medicamentos, que beneficiará directamente a 5 millones de chilenos que se atienden en la Atención Primaria asegurando, entre otras materias, que el 100% de las personas mayores de 15 años con estas patologías reciban sus medicamentos oportunamente. 13
Fondo especial de Medicamentos de alto Costo Se necesita un fondo especial para que los Servicios de Salud financien y adquieran los fármacos de alto costo que recetan los médicos de la Red Asistencial y no estén cubierto por el seguro público. Medida: Generaremos un Fondo Especial de Medicamentos de Alto Costo, bajo protocolos y guías clínicas elaboradas por grupos de expertos. 14
Plan de Formación y Retención de Especialistas En 2010, se estimaba en aproximadamente 1.500 la brecha de médicos especialistas, con variaciones regionales y según el tipo. El 40% se desempeña exclusivamente en el sector privado y el 60% restante sirve solo horas en el sector público. Medidas Vamos a apoyar la Formación de 4.000 nuevos especialistas en los próximos 4 años. 2.700 médicos quedarán en proceso de formación al final del gobierno. En 2014, dispondremos en los Servicios de Salud 33.000 horas médicas semanales adicionales, equivalentes a la contratación de 750 médicos especialistas. Reconoceremos adecuadamente la Especialidad de Mèdico Familiar. 15
Mejoramiento de la Red Hospitalaria. La vida útil del equipamiento más complejo y de más alto costo promedia los 10 años y los menos complejos no excede los 7 años. Ante esta realidad es indispensable una política sostenida de financiamiento de los equipamientos críticos para los establecimientos hospitalarios. Medida: Desarrollaremos un plan de mantención del parque tecnológico de las unidades críticas y de los servicios generales de los principales centros hospitalarios del país. 16
Mejoramiento del SAMU y reposición de Ambulancias Recomendación OMS es 1 ambulancia por cada 25.000 habitantes y en nuestro país se dispone de 1 por cada 38.000 habitantes y muchas veces en mal estado. Medidas: 1.900 nueva ambulancias. Vamos a duplicar la dotación de ambulancias con el soporte técnico necesario y los equipos médicos y paramédicos adecuados que reforzarán la atención primaria de urgencia y la red pre-hospitalaria. Mejoraremos el Modelo de Atención Pre-hospitalaria (SAMU) dotando a los Centros Reguladores Regionales de las plantas físicas adecuadas, tecnología de punta y recursos humanos especializados. 17
Ampliación y creación de Programas Más sonrisas para Chile Desde el primer año de se efectuarán 100.000 altas odontológicas para recuperar integralmente la salud bucal de las mujeres. Sembrando Sonrisas Implementaremos una estrategia protectora para los 400 mil niños del país de 2 a 5 años. Mejoramiento a la Atención Odontológica a Adultos Ampliaremos los horarios de atención dental en todos los Centros de Salud del país. Prevención de Diabetes e Hipertensión Arterial en Adultos. Estrategias de promoción sobre una población adulta de 9 millones de personas. Programa más Adultos Mayores Autovalentes. Equipo de kinesiólogos y terapeutas ocupacionales a disposición de 1 millón de Adultos Mayores. 18
Plan Nacional de Inversiones En el período de gobierno se invertirán 4 mil millones de dólares y al término de los 4 años habremos provocado un profundo cambio en la infraestructura de la red pública de salud con un esfuerzo humano y financiero sin precedentes. Metas 20 hospitales nuevos serán construidos en los próximos 4 años. 20 hospitales quedarán en proceso de construcción. 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de obras y en estudios técnicos de arquitectura e ingeniería Proyecto de Reposición de la Posta Central, por tratarse del único Hospital de Urgencia del país y por su relevancia en el contexto de la Red Asistencial Pública. 19
DIAGNOSTICO RED HOSPITALARIA-CONCESIONES
DIAGNOSTICO RED HOSPITALARIA
Metas 100 Primeros Días Determinar la ubicación de los 132 SARs. Convenios con municipios para la adquisición de medicamentos en forma oportuna mediante el Fondo Nacional de Medicamentos para pacientes crónicos. Traspasar recursos a los Servicios de Salud para la contratación de 750 especialistas o de 33.000 horas semanales de atención de especialidad. Dar a conocer en detalle este Plan de Inversiones. MINSAL en conjunto con SERNAM podrán en marcha el programa Más Sonrisas Para Chile. Convocatoria a grupo de expertos para redacción del proyecto de Ley de ISAPRES. 22
MINISTERIO DE SALUD ORGANIGRAMA 18 de marzo de 2014
Gracias.