Una Nueva Salud Mental para Chile

Transcripción

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2 Una Nueva Salud Mental para Chile La salud mental, es hoy un tema de preocupación mundial, el 5% de la población en edad laboralmente activa padece de alguna enfermedad mental grave y un 15% sufren otras menos graves. Datos de la OCDE sugieren que una de cada dos personas sufrirá de mala salud mental en algún momento de su vida, lo que hace que hoy las enfermedades mentales sean la primera causa de años vividos con discapacidad en el mundo generando costos sociales y económicos son muy altos (OCDE 2014). Quienes viven en situación de pobreza tendrán más enfermedades mentales, y entrando en el círculo vicioso, ya que quienes tienen enfermedades mentales sufrirán mayor desempleo, mayor ausentismo laboral e indigencia, perpetuando la pobreza (OMS 2010). En Chile no estamos exentos de esta realidad, las enfermedades mentales son la primera causa de licencia médica, representan el 23% de la carga de enfermedad, somos el segundo país del mundo en que el suicidio adolescente más ha crecido, y tenemos el record mundial en depresión (OMS 2016). Somos el país con el mayor consumo de alcohol (OMS 2015) y con el tercer consumo más alto de Cocaína y marihuana en el continente (ONU 2017).. Hemos avanzado en la implementación de una red comunitaria de salud mental, desde la vuelta de la democracia, principalmente en centros de salud familiar de atención primaria, pero se estima que eso otorga un 20% de cobertura a quienes padecen de estas enfermedades (MINSAL, 2016). Hoy existen patologías de salud mental reconocidas en el Plan AUGE, con grados diversos de implementación,pero ninguna ha tenido una evaluación de desempeño. Existen hospitales de la red pública que aún no cuentan con servicios de psiquiatría, lo que sería impensado para cualquier otra área de la salud. La Salud Mental, tiene un trato distinto y estigmatizado en Chile. Quienes cotizan en ISAPRES se encuentran no sólo con menores coberturas y topes diferenciados significativamente más bajos, sin ninguna razón técnica e incentivando un mayor gasto en otras patologías (Superintendencia de Salud 2016).

3 En la población infanto-adolescente la situación es aún más grave. Solo como ejemplo, todas las garantías de atención de salud del plan GES solo cubren a la población mayor de 15 años, pese a que un número importante de ellas parte en edades más precoces quedando con esta definición muchas veces fuera de las posibilidades de acceso, cobertura y tratamiento. Los niños y niñas del SENAME que presentan entre 60% a 80% de patología de salud mental, aún no tienen una garantía para su tratamiento. Los niños con autismo aún esperan la implementación de la guía diseñada por el Ministerio de Salud, y el tratamiento de las adicciones especializado es mayoritariamente para quienes han infringido la ley, poniendo incentivos perversos para lograr el derecho a la salud. Chile tiene un problema grave de consumo, principalmente de alcohol, tabaco, marihuana y cocaína, en ese orden. El estudio de hogares del 2014 a la población general de 12 a 64 años muestra lo siguiente: En relación al alcohol (48,9%) personas declaran haber consumido alcohol en el último mes y dentro de ellas han tenido a lo menos un episodio de embriaguez en los últimos 30 días. En cuanto a la marihuana (11,3%) personas declararon haber consumido el último año, de ellas presentaron consumo problemático. Con respecto a la cocaína el consumo de último año (1,4%) personas y de ellas personas presentaron consumo problemático el último año. No obstante, no hemos logrado universalizar la prevención, hoy se realiza prevención en 6254 establecimientos educacionales de los establecimientos existentes, ni hemos podido garantizar el tratamiento para el consumo problemático donde serían unas personas que quieren tratarse, pero solo lograrían tratamiento. Chile aún no cuenta con una Ley de Salud Mental, pese al llamado recurrente de la Organización Mundial de la Salud, la demanda civil y la suscripción por parte del Estado de la Convención de Derechos de las Personas con Discapacidad.

4 Creemos en un país donde la salud es un derecho, donde la salud mental es un elemento clave para que poder desarrollar nuestro potencial, alcanzar nuestras metas, ser felices, y con ello poder hacer una contribución a nuestra comunidad. Por ello proponemos: 1 Trato paritario para la Salud Mental: a. Proponemos dar urgencia a una ley de Salud Mental, que permita tener acceso a la atención de salud, con el los mismos beneficios y paridad en cobertura para los trastornos mentales (incluyendo las adicciones) que tienen los otros problemas de salud. Como consecuencia de ello no podrán acreditarse hospitales o clínicas que no cuenten con este servicio. b. Duplicaremos los recursos de Salud mental en 4 años, llegando al 5% del gasto de Salud de acuerdo a lo establecido por la OMS. c. Construcción y habilitación de 25 centros comunitarios de salud mental (COSAM) en comunas o la agrupación de ellas que tengan más de habitantes. d. Incorporaremos la promoción en la salud mental a nivel educacional como requisito de los contenidos de vida saludable. 2 Prevención y Tratamiento para las Adicciones: a. Fortaleceremos el programa de parentalidad, para entregar herramientas de alta calidad a los padres y a los adultos responsables de niños y adolescentes, para que ellos logren un desarrollo sano y seguro. b. Implementaremos estrategias comunales a nivel escolar, alcanzando la prevención universal y realizando estudios locales que permitan determinar factores protectores y de riesgo de las comunidades. c. Duplicaremos la cobertura de tratamiento para el consumo problemático de drogas llegando a una cobertura de personas.

5 d. Generaremos un programa especial de fortalecimiento para las comunidades terapéuticas, buscando aumentar su cobertura, y acceso a la población, incluyendo a las personas en situación de calle. 3 Salud Mental para todas y todos: a. En términos infanto-adolescente, generar un programa garantizado de salud mental que permite implementar tratamiento y rehabilitación en tres líneas: 1) abordaje de cuadros graves, como cuadros depresivos, psicosis, trastornos trastornos del espectro autista y las adicciones 2) un programa garantizado de Salud Mental para los niños, niñas y adolescentes del SENAME, y 3) programa de apoyo al aprendizaje para los alumnos de los colegios de la red pública. b. Fortaleceremos el Plan Nacional de Prevención de suicidio en todas las regiones, estableciendo el intento de suicidio como enfermedad de notificación obligatoria. c. Potenciaremos las residencias protegidas, para adultos y el modelo de apoyos graduados, promoviendo la desinternación. d. Fortalecer la implementación del Plan Nacional de Demencias, expandiéndolo a 100 comunas hacia el final del Gobierno, además de su incorporación al Plan AUGE. e. Generaremos un plan especializado para las personas en situación de Calle, incluyendo la temática de adicciones, a cargo de los COSAM de las comunas de Estación Central, Recoleta, Independencia, Santiago, Concepción y Quinta Normal, comunas que concentran el 70% de las personas en dicha condición.