CUARTO ESTUDIO NACIONAL DE DOLOR 2008

CUARTO ESTUDIO NACIONAL DE DOLOR 2008 Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor ACED

Ficha técnica 1. Propósito: La Asociación Colombiana para el Estudio del Dolor (ACED), presenta los resultados del Cuarto Estudio Colombiano sobre el Dolor, que en esta oportunidad tuvo el énfasis en el Dolor de la Mujer, como apoyo a la campaña que la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor tiene programado para el presente año bajo el lema Mujeres reales, dolor real. 2. Objetivo: obtener información relevante, confiable y articulada, sobre el padecimiento del dolor entre la población colombiana urbana, identificando variables de percepción del dolor, zonas del cuerpo donde se localiza, tratamiento que le dan, medicamentos que utilizan, efectividad de la terapia utilizada, etc., y profundizar, por otra parte, en el dolor de la mujer.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 3.1 Módulo general (hombres y mujeres) Padecimiento de dolor en el último mes, que incluye: Presencia de dolor. Localización del dolor padecido. Causas que le atribuye al dolor. Padecimiento de dolor en más de una ocasión, en último año. Comportamiento que asume habitualmente frente al dolor Tipo de terapia prescrita por el proveedor de salud. Medicamentos utilizados / formulados (genérico / marca). Percepción de la efectividad con el tratamiento utilizado. Forma de acceso al medicamento formulado.

3.2 Módulo dolor en la mujer Dolores propios de la mujer, sufridos en el último año, determinando su intensidad. Dispocisión o nó de consultar al médico y tratar el dolor con productos farmacológicos. Percepción de dolor real, por parte de los integrantes masculinos de su familia, jefes y compañeros.

Tabla Nº1 4. METODOLOGIA Marco muestral La población objetivo (Target) de la investigación la definimos como hombres y mujeres, entre 18 y 65 años, residentes en municipios urbanos (cabecera) con más de 40 mil habitantes según el Censo DANE 2005. Tamaño de muestra La muestra final fue de 1.204 individuos, con un error estadístico total de 2.9%, y a nivel regional del 7,6%, con una confiabilidad del 95%. La muestra por municipio, región y total se presenta en la siguiente tabla. Regional Municipio Muestra 3 Error Andina Bogotá 50 Ibagué 50 Sogamoso 36 7,6 Zipaquirá 36 Antioquia Medellín 50 Quibdó 50 Chigorodó 36 7,6 Sabaneta 36 Costa Norte Barranquilla 50 Cartagena 50 Aguachica 36 7,6 Lorica 36 Eje Cafetero Pereira 50 Manizales 50 La Dorada 36 7,6 Dosquebradas 36 Oriente Bucaramanga 50 Cúcuta 50 Ocaña 36 7,6 Girón 36 Sur Occidente Cali 50 Pasto 50 Túquerres 36 7,6 Sevilla + Cartago 36 Llanos Orientales Villavicencio 50 Yopal 50 Acacías 36 7,6 Florencia 36 Total 1.204 2,9

5. PROCEDIMIENTO UTILIZADO Para el diseño de la muestra se siguió un procedimiento de selección aleatoria, estratificado y polietápico, para lo cual se siguieron los siguientes pasos: Distribuir los municipios colombianos entre las siete (7) regiones de ACED. Disponer de una lista de municipios urbanos con más de 40 mil habitantes (DANE 2005), correspondiente a cada una de las siete (7) regiones. Selección forzada de municipios grandes (capitales) y selección aleatoria de municipios con más de 40 mil habitantes, en cada regional. Dentro de cada municipio seleccionado se escogieron, con base en un procedimiento aleatorio simple, números de teléfonos de hogares registrados en el respectivo directorio telefónico. En cada hogar seleccionado se contactó una persona con edad entre 18 y 65 años, para aplicarle la entrevista.

6. MÉTODO DE RECOLECCIÓN Investigación Cuantitativa Telefónica: Las entrevistas telefónicas se realizaron en un único call center, para facilitar la supervisión, el monitoreo y control del trabajo de campo. Los datos fueron capturados directamente por cada entrevistador, mediante un software especializado. La selección de personas se realizó por muestreo sistemático simple con reemplazamiento, en caso de rechazos, con sujetos de similares características.

Resultados Generales

Prevalencia de dolor P1. Usted ha padecido algún tipo de dolor en el último mes? 100% Si 53% 80% 60% 55,3% +15,8% 39,5% NO SI 40% 60,5% No 47% 20% 44,7% 0% HOMBRE MUJER Base: Total población representada, 17 391.096 En promedio, cada persona que declaróalgún dolor en el último mes presento 1.37 diferentes dolores

Prevalencia de dolor por edad 100% 80% 55% 51% 40% 42% Se evidencia la relación entre mayor grupo de edad y prevalencia de dolor. 60% 40% 20% 45% 49% 60% 58% 0% 18 a 25 26 a 40 41 a 50 51 a 65 SI NO Base: Total población representada, 17 391.096

Prevalencia de dolor por nivel socioeconómico 100% 80% 60% 51% 44% 48% No se observa una relación entre dolor en el último mes y el Nivel socioeconómico de la población. 40% 20% 49% 56% 52% 0% Bajo Medio Alto Si No Base: Total población representada, 17 391.096

Ubicación del dolor padecido en el último mes P2. En quéparte del cuerpo se localiza este dolor? Cabeza 38% Espalda / Lumbar / Columna Piernas Rodillas Abdomen / Estomago Cintura Pies / Tobillos Huesos / Articulaciones Brazos Manos Cadera Pecho Musculos Boca Otros 11% 10% 10% 8% 5% 5% 3% 3% 3% 3% 2% 2% 16,2% 19% Otros % Ovarios 1,9% Hombro 1,8% Garganta 1,4% Riñones 1,4% Colon 1,3% Corazón 1,0% Pelvis 1,0% Testiculos 1,0% Ojos 0,8% Utero 0,8% Cuello 0,7% Oído 0,7% Dientes 0,7% Vegiga 0,6% Cólicos Menstruales 0,5% Cara/mandíbula 0,4% Vagina 0,2% 0% 20% 40% 60% Base: Total población que declara dolor último mes, 9 187.880

Ubicación del dolor Comparativo por género P2. En quéparte del cuerpo se localiza este dolor? Cabeza Espalda Rodillas Piernas Mujer Hombre Cintura Estomago Pies / Tobillos Boca Musculos Manos Cadera Brazos Huesos / Artic Pecho 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% Base: Total población que declara dolor último mes, 9 187.880

Percepción de la intensidad del dolor por género P4. En una escala de 1 a 5, donde 5 es muy fuerte y 1 nada fuerte, qué tan fuerte ha sido este dolor? 5 Hombre Mujer 4 3 2 1 0 Cabeza Espalda Piernas Rodillas Estomago Cintura Pies / Tobillos Huesos / Artic Brazos Manos Cadera Pecho Musculos Boca Base: Total población que declara dolor último mes, 9 187.880

Principales dolores con ocurrencia de más de 1 vez en el último año P5. Ha padecido este dolor en más de una ocasión en el último año? Hombre Mujer Cintura Piernas Espalda Cabeza Estomago Rodillas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: Personas que declararon haber padecido dolor en el último mes

Consulta médica por dolor P6. Ha consultado al médico por este dolor? No 35% Si 65% Base: Casos de dolor declarados por la población total: 12 560.356

Consulta al médico por tipo de dolor por género P6. Ha consultado al médico por este dolor? Hombre Mujer Rodillas Estomago Piernas Cintura Espalda Cabeza 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Base: Casos de dolor declarados por la población total: 12 560.356

Tipo de consulta P7: Consultó a un médico general óa un especialista? Ambos 6% 9% Mujer Hombre Especialista 26% 26% Medico General 65% 68% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Base: Casos de dolor consultados al medico: 8 200.263

Persona consultada ( diferente al médico) P11 y 12: Ha consultado a alguna otra persona (diferente al médico) para este dolor? Bioenergetico 31% 34% Farmaceuta 9% 18% Mujer Hombre Familiar/Amigo 17% 19% Homeopata 6% 22% Botanico / Yerbatero 12% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% Base: Total casos de dolor consultados a otras personas diferentes al médico: 1 280.725

Principales medicamentos utilizados P13: Quémedicamentos, ya sean inyectados, tomados o untados, ha utilizado para este dolor? Acetaminofen Iboprufeno Diclofenaco Aspirina Advil Naproxeno Buscapina M etocarbamol Sevedol Omeprazol / Lansoprazol Neosaldina Tramal Dipirona Complejo B Otros 6% 5% 4% 3% 3% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 10% 13% 26% 27% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Base: Total menciones de medicamentos 10 345.849

Forma como obtuvieron el medicamento P15: Cómo obtuvo este medicamento? MUESTRA MEDICA 1% OTRO 2% LO COMPRO 30% ENTREGADO POR LA EPS 67% Base: Total menciones de medicamentos formulados 8`076.852

Mujeres Reales Dolor Real Dolor en la mujer

Prevalencia de dolor en la mujer P1: Usted ha padecido algún tipo de dolor en el último mes? Si 60% No 40% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Prevalencia de dolor en la mujer por región geográfica Llanos Orientales Sur Occidente Eje Cafetero Andino Oriente Antioquia Costa Norte Si 57,1% 57,7% 56,7% 66,3% 64,4% 55,8% 57,1% No 42,9% 42,3% 43,3% 33,7% 35,6% 44,2% 42,9% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Prevalencia de dolor en la mujer Según grupo de edad Si No 51 a 65 años 66,3% 33,7% 41 a 50 años 66,1% 33,9% 26 a 40 años 59,9% 40,1% 18 a 25 años 45,0% 55,0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Prevalencia de dolor en la mujer por nivel de Socioeconómico Si No Alto 63,9% 36,1% Medio 64,5% 35,5% Bajo 55,5% 44,5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Prevalencia de dolor en la mujer según grupo Étnico Si No Negro / Moreno / Mulato 67,7% 32,3% Trigueño / Mestizo 61,1% 38,9% Blanco / Caucasico 57,4% 42,6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Ubicación del dolor P2: En que parte del cuerpo se localiza este dolor? Cabeza 41,4% Espalda / Lumbar / Columna Abdomen / Estomago Piernas Rodillas 8,2% 11,6% 11,4% 19,6% Cintura Huesos / Articulaciones Pies / Tobillos Brazos Ovarios Pecho Cadera Manos Hombro Riñones Otros 7,4% 6,4% 4,6% 3,5% 3,3% 3,2% 3,0% 2,7% 2,4% 1,8% 11,8% Otros % Musculos 1,7 Colon 1,6 Utero 1,3 Garganta 1,2 Cuello 1,1 Pelvis 0,9 Colicos menstruales 0,9 Boca 0,6 Cara / Mandibula 0,6 Ojos 0,6 Vagina 0,4 Vejiga 0,3 Oido 0,2 Corazón 0,1 Dientes 0,1 0% 20% 40% 60% Base: Total mujeres que declaran dolor último mes 5 411.863

Ubicación del dolor Mujeres entre los 18 y 25 años Cabeza Espalda / Lumbar / Columna Abdomen / Estomago Piernas Cintura Riñones Pecho Colon Colicos menstruales Ovarios Cuello Boca Vejiga Garganta Pies / Tobillos Dientes 10% 7% 6% 5% 4% 3% 3% 2% 2% 2% 1% 1% 0,8% 15% 16% 50% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Base: Total mujeres jóvenes que declararon dolor en el último mes 689811

Ubicación del dolor Mujeres entre los 26 y 40 años Cabeza 52% Espalda / Lumbar / Columna 20% Abdomen / Estomago 16% Piernas 11% Cintura 7% Rodillas Pecho Utero Pies / Tobillos Colon Manos Huesos / Articulaciones Otros 6% 5% 4% 3% 3% 3% 2% 13,1% Otros % Musculos 1,9% Cara / Mandibula 1,6% Colicos menstruales 1,6% Garganta 1,5% Brazos 1,3% Ovarios 1,2% Vagina 1,0% Pelvis 1,0% Boca 0,7% Cadera 0,7% Cuello 0,7% 0% 20% 40% 60% Base: Total mujeres adultos jóvenes que declararon dolor en el último mes 1729772

Ubicación del dolor Mujeres entre los 41 y 50 años Cabeza 36% Espalda / Lumbar / Columna 20% Piernas 14% Cintura 11% Huesos / Articulaciones 9% Rodillas Brazos Pies / Tobillos Abdomen / Estomago Ovarios Cadera Musculos Hombro Otros 8% 8% 8% 6% 6% 4% 4% 3% 11,0% Otros % Ojos 2,2% Garganta 2,2% Manos 2,1% Cuello 1,7% Riñones 1,0% Pecho 0,8% Cara / Mandibula 0,4% Pelvis 0,4% Boca 0,4% 0% 20% 40% Base: Total mujeres adultas que declararon dolor en el último mes 1561965

Ubicación del dolor Mujeres entre los 51 y 65 años Cabeza Espalda / Lumbar / Columna Rodillas Huesos / Articulaciones Abdomen / Estomago Piernas Cadera Hombro Manos Pies / Tobillos Cintura Ovarios Pecho Riñones Brazos Otros 6% 6% 5% 5% 4% 3% 3% 3% 3% 4,8% 12% 11% 11% 15% 20% 31% Otros % Pelvis 2,0% Oido 0,9% Corazón 0,4% Colon 0,4% Musculos 0,4% Cuello 0,4% Vagina 0,3% 0% 20% 40% Base: Total mujeres adultos que declararon dolor en el último mes 1430315

Principales seis (6) dolores de las Mujeres según Nivel socioeconómico 60% Cintura Piernas Espalda / Lumbar / Columna Rodillas Abdomen / Estomago Cabeza 53% 50% 43% 40% 37% 30% 20% 10% 8% 6% 23% 18% 18% 17% 16% 12% 12% 12% 11% 7% 8% 9% 8% 0% Bajo Medio Alto Base: Total mujeres de NSE 1 y 2 que declararon dolor en el último mes 2167073 Total mujeres de NSE 3 y 4 que declararon dolor en el último mes 2674697 Total mujeres de NSE 5 y 6, que declararon dolor en el último mes 570093

Principales seis (6) dolores de las Mujeres según Grupo Étnico 50% Cintura Piernas Espalda / Lumbar / Columna Rodillas Abdomen / Estomago Cabeza 47% 44% 40% 39% 30% 22% 24% 20% 10% 8% 12% 15% 12% 7% 6% 7% 10% 11% 8% 16% 15% 15% 0% Blanco / Caucasico Trigueño / Mestizo Negro / Moreno / Mulato Base: Total mujeres que declararon dolor en el último mes 5411863

Principales seis (6) dolores de las mujeres por Región geográfica 50% Cintura Piernas Espalda / Lumbar / Columna Rodillas Abdomen / Estomago Cabeza 40% 30% 20% 10% 0% Costa Norte Antioquia Oriente Andino Eje Cafetero Sur Occidente Llanos Orientales Base: Total mujeres que declararon dolor en el último mes 5411863

Intensidad percibida del dolor - Dolores Fuertes - P4: En una escala de 1 a 5, donde 5 es muy fuerte y 1 nada fuerte, que tan fuerte ha sido este dolor? Pelvis 4,88 Utero Brazos Cuello Boca Rodillas Pies / Tobillos Abdomen / Estomago Ovarios Manos Cabeza Cara / Mandibula 4,61 4,46 4,45 4,31 4,13 4,13 4,03 3,95 3,93 3,87 3,82 0 1 2 3 4 5 Base: Total mujeres que declararon dolor en el último mes 5411863

Intensidad percibida del dolor - Dolores Intermedios y Débiles - Huesos / Articulaciones Musculos Garganta Colon Pecho Espalda / Lumbar / Columna Cadera Piernas Cintura Colicos menstruales Hombro 3,81 3,75 3,72 3,72 3,7 3,65 3,62 3,49 3,47 3,4 3,29 Oido Corazón Dientes Ojos 3 3 3 2,82 Vagina 1,42 0 1 2 3 4 5 Base: Total mujeres que declararon dolor en el último mes 5411863

Prevalencia Vs.Intensidad 48 Cabeza 45 Espalda / Lumbar / Columna 42 Abdomen / Estomago P 39 Piernas R E 36 33 30 Cabeza Rodillas Cintura V 27 Huesos / Articulaciones A L E N C I A 24 21 18 15 12 9 6 3 0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 5,0 Pies / Tobillos Brazos Ovarios Pecho Cadera Manos Hombro I N T E N S I D A D Base: Total mujeres que declararon dolor en el último mes 5411863

Dolores propios de la mujer

Dolores propios de la mujer padecidos en el último año P20: Qué dolor propio de la mujer, considera usted, es el que más la ha afectado en el último año? 50% Ninguno Colicos menstruales Ovarios Senos Cabeza Dolor / ardor vaginal Otros 43% 40% 33% 30% 20% 10% 0% 8% 6% 6% 3% 1% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Declaración de la prevalencia de cólicos menstruales en el último año P21: Ha padecido usted de cólicos menstruales? Declaración con Ayuda 22% (P. 21) No declaran dolor 44% Declaración Espontánea 34% (P.2 + P.20) Base: Total mujeres representadas 8`943.252

Consulta al médico por dolores propios de la mujer (mencionado en P. 20 y/o cólicos menstruales) P22: Ha consultado al médico por este dolor? Si 45% No 55% Base: Total mujeres que declaran dolor en el último año 4 235.513

Principales medicamentos para el dolor P23: Cuál es el principal medicamento utilizado para controlar este dolor? 30% 26% 24% 20% 10% 22% Medicamento % Coli c 0,80% Naproxeno 0,80% Advil 0,70% Aspirina 0,50% Ovulos 0,50% Novalgina 0,30% Vitamina e 0,20% 9% 5% 3% 3% 2% 1% 0% Ninguno Buscapina Calmidol Ibuprofeno Dolex Acetaminofen Aromaticas Diclofenaco Otros Base: Total menciones de medicamentos 4 235.513

Medio de formulación P24: Quién se lo formuló? Medico; 35% Se autoformulo; 57% Farmaceuta; 5% Amigo / familiar; 3% Base: Total mujeres que declararon tomar algún medicamento 2 787.944

Cumplió con indicación médica P26: Ud. cumplióexactamente las indicaciones dadas por el médico, en el uso de este medicamento? No 13% Si 87% Base: Total medicamentos formulados por un médico 1 667.560

Maternidad y dolor P28: Ha tenido hijos? P29: Cómo fue su experiencia con el dolor durante los partos? Parto Normal 37% No 21% Fue por cesarea Dolores muy fuertes 15% 17% Sin complicaciones 11% Si 79% Fue terrible Fue muy duro 7% 10% No sentí dolor 3% Fue un parto complicado 0,3% 0% 10% 20% 30% 40% Base: Total mujeres representadas 8`943.252

Sexualidad y dolor P.30 Tiene vida sexual activa?. P31 Presenta algún tipo de dolor durante la relación sexual?. P32 Dónde se localiza ese dolor? Tiene una vida sexual activa No 31% Presenta dolor durante la relación sexual No 83% Base: Total mujeres representadas 8 943.252 80% 70% Si 69% 71% Si 17% Localización del dolor 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 15% Vagina Ovarios / matriz 4% 4% 2% 1% 1% Cintura Otro Cadera Espalda Senos

Percepción de la frecuencia de episodios dolorosos de la mujer con respecto a los hombres P. 33 Cree usted que las mujeres sufren de episodios dolorosos con más frecuencia que los hombres? No 15% Si 85% Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Opinión de las mujeres acerca del grado de credibilidad que tienen los hombres con respecto a sus dolores P34:Piense en los hombres de su familia, y califique el grado de credibilidad que ellos le dan a los dolores de usted, cualquiera que estos sean, utilizando una escala de 1 a 5, donde 5 es creen que sus dolores son verdaderos y 1 no creen que sus dolores son verdaderos. 70% 60% 58% 50% 40% 30% 20% 42% dudan que los hombres les crean sus dolores 21% 21% 10% 0% Alta Media Baja Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Credibilidad de los hombresacerca de los dolores de las mujeres P35: Pensando en los dolores que sienten las mujeres con las que usted se relaciona, califique el grado de credibilidad que usted le da a estos dolores, utilizando una escala de 1 a 5, en donde 5 es que usted cree que esos dolores son reales y 1 que no lo son? 70% 64% 60% 50% 37% dudan que sean verdaderos los dolores de la mujer 40% 30% 29% 20% 10% 0% 8% Alta Media Baja Base: Total mujeres representadas 8 943.252

Percepción de los hombresacerca de la posible exageración de los dolores de las mujeres P36: En los casos en que usted cree que esos dolores son verdaderos, usted piensa que podría haber algún grado de exageración en la intensidad manifestada por la mujer? Si 44% No 56%

Muchas Gracias