Transformación Digital de las AA.PP. en Galicia (VI) Las TIC Sanitarias, presente y futuro Jorge Prado Casal Jefe Servicio Soporte e Implantación S.G. Sistemas y Tecnologías de la Información. Consellería de Sanidade
Modelo sanitario actual: Un buen modelo sanitario sostenido con mucho esfuerzo por la sociedad. Debemos afrontar el reto de mejorar servicios y garantizar la sostenibilidad de un sistema cuya demanda se incrementa de manera continua. Personal en instituciones sanitarias: 36.000 Gasto anual 40% del presupuesto autonómico 25 M de consultas en centros de salud/año 4 M de consultas de hospital/ano 174.000 Intervenciones año 1 M de urgencias hospitalarias (2.750 urg/día) 67 M de recetas al año
La realidad del envejecimiento El 23% de la población en Galicia tiene más de 65 años. En 2020 está previsto que alcance el 25% El % de la población menor de 15 años disminuyó del 23,4% en 1981 al 11,3% en 2013 El reto es evolucionar el sistema público de salud y dar respuesta adecuada a las necesidades de la población que más uso hace de él: pacientes con procesos crónicos asociados en muchos casos al envejecimiento 3
La realidad del envejecimiento Las TIC juegan un papel esencial como palanca de cambio para transformar el sistema sanitario 4
Infraestructura TIC Almacenamos los historiales clínicos de 2.710.235 ciudadanos 24 115 PC S 1 796 SERVIDORES 12.768 IMPRESORAS 1 370 SWITCHES 1 248 ROUTERS 1 295 LÍNEAS COM. (193 Gbps) 2 323 TB ALMACENADOS 5
Datos de uso Los sistemas son elementos esenciales en la organización 50.134 100% centros y profesionales con acceso a Historia clínica electronica 100% dispensación electrónica de medicamentos 98,3% prescripción electrónica de medicamentos Accesos de ciudadanos a historias clínicas electrónicas y a lista de espera por internet 100% centros y profesionales con acceso a herramientas de telemedicina 100% centros y profesionales con acceso a imagen digital 100% sistemas de información sanitarios integrados 137.796 Número de CV electrónicos de profesionales y aspirantes gestionados por expediente-e 6
Datos de uso Los sistemas son elementos esenciales en la organización 150 ciudadanos acceden a su historia clínica en Internet (informes de alta, voluntades anticipadas, hoja de medicación activa y plan de dispensación) Acceden 14.700 profesionales 100% personal propio 60% centros concertados Se realizan 114.000 accesos a historias clínicas / imagen digital 100 % de los centros de salud acceden a la imagen digital Cada día en IANUS Se escriben 83.000 anotaciones 95% de índice de escritura en consulta externa de hospitales y centros de salud Se realizan 220.000 dispensaciones electrónicas 1.358 farmacias conectadas 98,3% de prescrición y el 100% de la dispensación es electrónica.
Se consiguen resultados de calidad / económicos? Con el cambio de formato de la imagen clínica desde la placa a sistemas de almacenamiento digital, hemos conseguido mejorar de manera radical su almacenamiento, gestión y distribución. DICOM \ HL7 \ XML XML IANUS Sistema de diagnóstico por la imagen Y este proceso de mejora implica un ahorro consolidado anual de 2,7 M.
Se consiguen resultados de calidad / económicos? Con la implantación de la receta e historia clínica electrónica se ha optimizado el modo en que los profesionales, pacientes y oficinas de farmacia interaccionan en la gestión asistencial, consiguiendo mejoras en la asistencia sanitaria antes impensables. Y con retornos tangibles en la eficiencia del sistema sanitario: Se redujo en 2.000.000 el número de consultas médicas no clínicas anuales en centros de salud. Se dispone de mecanismos más eficientes para gestionar la relación con los proveedores farmacéuticos en los aspectos sanitario y económico. El sólo hecho de no imprimir la receta implica un ahorro de 0,7 M en talonarios de recetas.
Las TIC sanitarias del futuro: Han de dar una respuesta coherente a 4 ejes fundamentales: Puesta en valor de los datos almacenados por el sistema sanitario Digitalización completa de la actividad sanitaria Dar respuesta a los objetivos de innovación de la organización Digitalización completa de la relación con pacientes, profesionales y proveedores
Bases ya construidas de este plan de futuro Aunque la mayor parte de la información ya está digitalizada, aún falta un pequeño porcentaje de sistemas para considerarla completa. Estos sistemas de información ya están desarrollados gracias a los proyectos H2050 e Innova Saúde, realizados mediante convenios suscritos con el Ministerio de Economía y Competitividad y financiados con fondos FEDER dentro del PO de I+D+i por y para el beneficio de las empresas - Fondo tecnológico 2007-2013 http://www.sergas.es/h2050-innovasaude
Bases ya construidas de este plan de futuro H2050: 45 M en total. 9 proyectos que permiten mejoras para el hospital del futuro El hospital del futuro será un hospital SEGURO. La seguridad del paciente, componente clave de la calidad asistencial. El hospital del futuro será un hospital VERDE. Incluirá programas de uso eficiente del agua, la energía y gestión integral de residuos. El hospital del futuro será un hospital SOSTENIBLE y EFICIENTE. Implica integrarlo en un entorno sobre el que impacta, se nutre y abastece, y tiene en cuenta estas relaciones, como si de un ecosistema se tratase. El hospital del futuro será, finalmente, un hospital abierto al uso racional y evaluador de las nuevas tecnologías.
Bases ya construidas de este plan de futuro Objetivos Innova Saúde INNOVA-SAÚDE: 45 M en total. 14 proyectos de innovación para generar soluciones para nuevos modelos de atención sanitaria Asistencia sanitaria CENTRADA en el PACIENTE: Desarrollo de nuevas herramientas deslocalizadas (teleasistencia, telemonitorización, portales web 2.0 para pacientes, etc.) que eviten la agudización de las enfermedades que conllevan hospitalización y permitan una mayor comunicación y un acceso ágil. Atención sanitaria SEGURA y ÁGIL: Reducir riesgos y errores ayudando al profesional mediante nuevas soluciones tecnológicas. Atención sanitaria INTELIGENTE: Promover un cambio de estructura de los servizos asistenciales que asegure una óptima prestación de servicios en cuanto a la calidad y seguridad.
Compra Pública Innovadora (CPI) en H2050 e IS Mejorar los servicios públicos sanitarios Fomentar la innovación empresarial Impulsar la internacionalización y comercialización de la innovación Facilitar el codesarrollo de productos o servicios innovadores Incorporación de bienes o servicios innovadores que mejoran la eficiencia o mejoran la calidad Apoyo a las pymes y empresas gallegas, en línea con la estrategia RIS3 Sergas centro demostrador y 1er cliente de referencia Favorecido por la innovación abierta y diálogo técnico con el mercado, enfoque del usuario 14
Resultados sobre las 26 adjudicaciones CPTI (25,9 M Euros Abril 15) Participación y concurrencia 305 propuestas de ideas de soluciones innovadoras Participaron en el dialogo técnico 109 empresas Se evaluaron 81 ofertas Participarán en el desarrollo de los 21 contratos 25 empresas de las que el 82% estuvo en el diálogo técnico Fomentar la innovación empresarial, principalmente de las pequeñas y medianas empresas En el 62 % de las adjudicaciones participan empresas gallegas En el 85 % de las adjudicaciones está presente una Pyme Mejorar los servicios públicos mediante la incorporación de bienes o servicios innovadores El % de beneficios en la comercialización de productos para SERGAS es del 53% El mantenimiento de los productos ofertados fue de 3,8 años Bajada en precio de un 1% Impulsar la internacionalización y comercialización de la innovación empleando el mercado público local como cliente de lanzamiento o referencia En el 75 % de las adjudicaciones participa más de una empresa (15% UTE) En el 81 % de las adjudicaciones participa una empresa multinacional.
Digitalización completa de la actividad sanitaria Gestionar todos los registros sanitarios de forma digital e integrada. Digitalizar los archivos de historias clínicas antiguos para eliminar circuitos en formato papel. Integrar todo el instrumental de diagnóstico y monitorización dentro de un sistema de gestión de señales y alertas. Generalizar los sistemas de ayuda a los profesionales. Garantizar la disponibilidad, seguridad y calidad de la información sanitaria.
Relación con pacientes, profesionales y proveedores Dotar de autonomía a los pacientes en la gestión de su salud, a través de una plataforma integral multi-servicios. Crear plataformas colaborativas para profesionales y pacientes. Continuar innovando en los procesos de relación con los proveedores y ahondar en procesos de Compra Pública Innovadora (CPI).
Puesta en valor de los datos almacenados Primer paso: gestión digital de registros. Segundo paso: optimización de procesos Tercer paso: gestión del conocimiento
Dar respuesta a los objetivos de innovación de la organización Integración con la estrategia sanitaria y autonómica Aportación de proyectos propios Soporte al resto de actividad de innovación
Próximos pasos: Sanidad digital Integral en Galicia (25M Euros) 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Indicadores de resultados comprometidos Entorno demostrador acotado hasta 2015 [Fondos 2007-2013] Extensión proyectos a toda red asistencial y sociosanitaria [20 M Feder Galicia 14-20] Cobertura Población monitorizada sanitariamente desde el hogar: De 400 (2015) a 100.000 (2023) Calidad Disminución urgencias pacientes pluripatológicos cada 1.000 hab: De 1950 a 1750 Disminución ingresos hospitalarios cada 1.000 hab. De 350 a 315
CONCLUSIONES El sistema sanitario afronta una etapa de retos que requerirán cambios en su funcionamiento. Las TIC sanitarias son un elemento impulsor del los procesos de innovación que están proporcionando muchas de las respuestas más efectivas a estos retos. Debemos mirarnos en el espejo de otros sectores para intuir el papel futuro de las organizaciones sanitarias en general, y de las TIC en particular. Las únicas soluciones válidas serán aquellas que den respuesta a los retos planteados por la sociedad.
Muchas gracias