Hacia la recuperación. Osakidetza

Transcripción

1 Sociedad de la Información en el País Vasco (VI): Hacia la recuperación. Osakidetza Mikel Ogueta Subdirector Calidad Osakidetza Octubre de 2014

2 Osakidetza INDICE Introducción Líneas Estratégicas Resultados

3 Contexto Demográfico y epidemiológico Evolución de la población Expectativa de vida (años) Eustat :Instituto Vasco de Estadística 2012 Eustat :Instituto Vasco de Estadística 2012 La población de Euskadi de las más envejecidas de Europa, con las más altas expectativas de vida. 10

4 Contexto Demográfico y epidemiológico % de pacientes con el número de enfermedades crónicas por paciente ( ) Prevalencia de enfermedades crónicas Intervenciones quirúrgicas EDAD

5 Euskadi Siglo XXI Envejecimiento de la población CRONICIDAD R I S T C INNOVACIÓN S

6 Contexto Económico Presupuesto del Departamento de Salud Presupuesto total del Gobierno Vasco en el año

7 Euskadi Siglo XXI Nuevo Modelo Sin Cambios?

8 Osakidetza INDICE Introducción Líneas Estratégicas Resultados

9 LÍNEAS ESTRATÉGICAS 1. Las personas: el eje central del sistema de salud 2. Cronicidad, vejez y dependencia 3. La Sostenibilidad del sistema 4. Los profesionales del Sistema Sanitario 5. La investigación e Innovación

10 LÍNEAS ESTRATÉGICAS 1. Utilizar los recursos de forma más eficiente 2. Dónde Más en Atención Primaria, en Domicilio, potenciando 1. las alternativas a la hospitalización 2. La atención No presencial 3. Reservar recursos más costosos (Hospitalización) para procedimientos más complejos 4. Asistencia Sociosanitaria. Residencias acceso HHCC

11 Osakidetza INDICE Introducción Líneas Estratégicas Resultados

12 Atención sanitaria Osakidetza Actividad año 2013 Tasas de frecuentación por habitantes I. quirúrgicas Ingresos Urgencias hospitalarias Consultas externas Consultas A. Primaria Consultas Salud Mental Frecuentación Fuente: Eustat, Osakidetza

13 Atención sanitaria Osakidetza EVOLUCIÓN Hospitales Estancia media

14 Atención sanitaria Osakidetza EVOLUCIÓN 20 AÑOS

15 Alternativas Hospitalización EVOLUCIÓN

16 Consultas Atención Primaria 18% Consultas Adultos Consultas Telefónicas

17 Consultas No Presenciales AP-AE Atención Primaria Atención Especializada Evolutivo Consultas No Presenciales Primaria Especializada Año 2014 hasta ahora duplicando la actividad del 2013

18 Sociosanitario BIZKAIA GIPUZKOA RESIDENCIAS ARABA Continuidad Asistencial

19 Qué está cambiando? 1. Los sistemas de Información en Osakidetza en los últimos años también han cambiado de forma notable 2. En muchos casos éste ha sido el motor que ha permitido mejorar nuestra atención sanitaria 3. Pero también han cambiado otras cosas: Han cambiado nuestros profesionales. Han cambiado nuestros pacientes Y se ha producido una transformación sanitaria 4

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21 Debemos adaptarnos a los cambios

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23 Euskadi Siglo XXI Nuevo Modelo Paciente Centro

24 Euskadi Siglo XXI Nuevo Modelo Continuidad Asistencial

25 Qué está cambiando? LA TRANSFORMACIÓN SANITARIA Fundamentada en 3 pilares: 1. Cambio cultural 2. Cambios organizativos 3. Cambios en los Sistemas de Información 10

26 1. CAMBIOS CULTURALES No viaja el paciente Viajan los datos CONSULTAS NO PRESENCIALES El Paciente deja de ser transmisor de la información y se transforma en el centro de nuestra atención 11

27 El trabajo en red, favorece el Conocimiento Colectivo. Los profesionales registran la información del paciente en la historia clínica, para Ser accesible por los demás profesionales que atiendan a dicho paciente

28 2. CAMBIOS ORGANIZATIVOS LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia ATENCION INTEGRADA Dar coherencia y buscar sinergias entre los diferentes niveles del sistema sanitario, para lograr que los cuidados sanitarios sean: menos fragmentados más coordinados más eficientes en definitiva, de mayor calidad Organizaciones de Servicios Integradas (OSIs): agrupación de centros de AP + Hospital de referencia Comienzo en 2010 Cambios en la fórmula de gobierno de las organizaciones. Cambio cultural: trabajo conjunto. Mayor integración de los servicios clínicos con cambios en los procesos asistenciales y en la relación entre los profesionales y sus roles.

29 Osakidetza 2014 POBLACIÓN ESTRATIFICADA ORGANIZACIÓN SERVICIOS INTEGRADOS

30 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia ESTRATIFICACIÓN DE TODA LA POBLACIÓN Modelo prospectivo de estratificación recurrente de la población, en función de las necesidades asistenciales y del consumo futuro de recursos Permite el diseño de acciones específicas más adecuadas para cada grupo de pacientes, especialmente en enfermos pluripatológicos (en su mayoría, crónicos) La estratificación es el punto de partida para la puesta en práctica de una medicina más personalizada y el desarrollo de nuevos modelos de asistencia, especialmente en A. Primaria.

31 Clasifica a todos los ciudadanos Combina información de todos los niveles de atención 31

32 Líneas Estratégicas del Plan Estratégico de Osakidetza

33 Euskadi Siglo XXI Nuevo Modelo Cómo Conseguirlo?

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35 Sistema Sanitario de Euskadi Introducción Líneas Estratégicas Resultados Herramientas de apoyo

36 HSSC Incorporación de nuevos canales de comunicación

37 Incorporación de nuevos canales de comunicación El Futuro lo vamos construyendo sobre el presente, utilizando nuevos canales de comunicación

38 Incorporación de nuevos canales de comunicación El Futuro lo vamos construyendo sobre el presente, utilizando nuevos canales de comunicación

39 3. CAMBIOS EN LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia SISTEMAS DE INFORMACIÓN CLÍNICA COMPARTIDA Historia Clínica Electrónica Sistema accesible a todos los niveles asistenciales y desde cualquier punto de atención de Osakidetza Información clínica completa de un paciente Atención continua y con seguridad, con una visión global e integral Coordinación interservicios y organizaciones comunicación e implicación de los profesionales.

40 3. CAMBIOS EN LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN No Disponer de Sistemas de información integrados puede perjudicar seriamente la Salud 13

41 Osakidetza Historia Clínica Electrónica Osabide Global 100 % 1 2 Radiología digital Prescripción Hospitalaria Electrónica 3 Ebook del paciente. Evolutivo del paciente unificado. Todos los profesionales y todos los centros.

42 LÍNEAS ESTRATEGICAS Cronicidad, envejecimiento y dependencia Prescripción Electrónica Implantacion completa Inclusión de Farmacia Externa Ambulatoria Historial Farmacoterapéutico Unico Dispensación Electrónica > 95 %

43 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia FARMACIA Uso racional del medicamento: 38,3% de prescripciones en medicamento genéricos(2012) Evolución del gasto en farmacia en la CAPV El gasto no incluye las recetas en absorbentes ni dietas. Farmacia Hospitalaria: Compra centralizada y contratos de riesgo compartido para los nuevos fármacos.

44 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia NUEVOS ROLES DE ENFERMERÍA Competencias avanzadas de enfermería para una asistencia a la cronicidad más eficiente. Enfermera de Enlace Hospitalario Enfermera de Práctica avanzada en AP Orientar la formación y modificar las funciones de enfermería para adaptarlas a las necesidades de pacientes complejos y pluripatológicos.

45 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia EMPODERAMIENTO DEL PACIENTE Un paciente más comprometido con su salud y menos dependiente. el empoderamiento del paciente permite una participación informada en la toma de decisiones clínicas y mejora los resultados en salud 5 se llevan a cabo acciones de educación sanitaria por parte de los profesionales sanitarios (especialmente enfermería). Escuela de Pacientes Osasun Eskola. proyecto de autocuidado y educación al paciente: Paciente Activo, Paziente Bizia para la autogestión de los pacientes crónicos. 5 Evidence: Helping people help themselves; Health Foundation. 2011

46 Las personas como eje central de la atención

47 A través de la integración con todos los sistemas de información clínica de Osakidetza, Carpeta de Salud ofrece al paciente su historia clínica digital Consultar y recuperar la información En formato online, gracias a la digitalización progresiva del expediente clínico de los pacientes, garantizando la identidad del paciente, la confidencialidad y la homogeneización de los datos, bajo el estándar HL7 Enriquecer su propia información Aportando información a su Historia Clínica: Actualización de sus datos de contacto Detallar información sobre su Estado de Salud Compartir informes clínicos realizados en centros no integrados en el Sistema Público Vasco. Crear nuevas vías de relación Paciente-Profesional mensajes al paciente dudas con mi médico

48 LÍNEAS ESTRATÉGICAS Cronicidad, vejez y dependencia O-SAREAN: OSAKIDETZA NO PRESENCIAL Carpeta personal de Salud para cada ciudadano Escuela de salud para pacientes Portal 2.0 y procedimientos administrativos Estilos de vida saludables, promoción e implementación a través de AP Personal information access Active Patient Healthy habits promotion Cartera de servicios Apoyo técnico para consultas no presenciales y teleasistencia Colaboración One pacienteprofesional unique portal New Appointme nt Model Web 2.0 CRM IVR BI Medical Counseling Patients remote monitoring Prevention campaigns Nuevo sistema de cita para el médico de AP, pediatra, enfermera y matrona, a través del canal telefonico (IVR y call center). Consejo sanitario telefónico y por internet Campañas de Salud Pública a través de diferentes canales Encuestas a ciudadanos para mejorar el conocimiento del Sistema de Salud Cartera de servicios Una solución de telemedicina para pacientes crónicos a través de plataformas móviles

49 Todavía queda mucho camino por recorrer, pero vamos en la dirección correcta.