FARMACIAS INCLUSIVAS -SERVICIOS FARMACEUTICOS BASADOS EN Apsr- Dra. Amelia Villar OPS/OMS - PERU
Situación de Salud en Perú Fuente: Sra. Midori de Habich Ministra de Salud
MORTALIDAD SEGÚN TIPOS DE CAUSAS Y REGIONES
DESNUTRICION CRONICA
MORTALIDAD MATERNA
POBLACION ASEGURADA 27% Población No asegurada (8 136,686 Habitantes) POBLACION TOTAL DEL PERU : 30 135,875
GASTO DE SALUD EN EL PERU El GASTO NACIONAL EN SALUD es 5.1% del PBI (Promedio Regional de Gasto en salud 7.6 %) El Gasto de los hogares en salud subió del 34 al 38% Ningún seguro cubrió a mas del 58% de su población asegurada que tuvo problemas de salud Asegurados privados incrementaron la consulta médica privada del 51% al 58% Para los afiliados a SIS disminuyó la atención en un EE.SS. de 68% al 47%, incrementándose consultas directas a Farmacias y boticas del 25% al 36%
RETOS A SUPERAR EN UN MODELO DE SALUD
Por qué renovar los servicios farmacéuticos? Una mirada a la situación actual de los servicios farmacéuticos en los aspectos de: Equidad Acceso Participación en el logro de salud Uso racional
El Gran desafío en Farmacia: El cambio de Paradigma Servicios Farmacéuticos Del producto A las Personas Al SERVICIO
Por qué el cambio? Porque cambiar Hacia donde va el cambio Crecientes expectativas de la sociedad respecto a la salud y la atención sanitaria, Contraste de riesgos recurrentes del progreso, con antiguos riesgos de hambre, pobreza, inequidad Nuevas tecnologías y más costosas Problemas de fragmentación y segmentación de servicios. Poca responsabilidad por las PFC. Baja participación del Farmacéutico en la salud La eliminación de las dificultades de acceso La incorporación de los servicios farmacéuticos como componentes de las políticas farmacéuticas nacionales y los sistemas de salud Servicios farmacéuticos basados en el individuo, la familia y la comunidad La gestión con atención integral e integrada, comprometida con el logro de resultados en salud La formación de Recursos Humanos para los SF basados en la APS
Propuesta: Incorporación de los servicios Farmacéuticos en la APS Contribuir al cuidado de la salud individual y colectiva de la población (individuo, familia y comunidad) a través de la participación activa del personal farmacéutico en el equipo de salud y la comunidad con servicios farmacéuticos integrales, integrados y continuos, comprometidos con la promoción de estilos de vida saludables, el acceso equitativo a medicamentos y otros insumos sanitarios esenciales de calidad, su uso racional, incluyendo las terapias alternativas y complementarias en un sistema de salud basado en APS, para alcanzar su mayor nivel de salud posible.
Definición de Servicios Farmacéuticos Conjunto de acciones en el sistema de salud que buscan garantizar la atención integral, integrada y continua de las necesidades y problemas de la salud de la población tanto individual como colectiva, teniendo el medicamento como uno de los elementos esenciales, contribuyendo a su acceso equitativo y uso racional. Estas acciones, desarrolladas por el farmacéutico o bajo su coordinación, incorporado a un equipo de salud y con la participación comunitaria, tienen como objetivo la obtención de resultados concretos en salud con vista a la mejoría de la calidad de vida de la población GT SF-APS, 2009
Funciones vinculadas a los servicios farmacéuticos en la APS Atención farmacéutica Farmacovigilancia Disposición de residuos Formulaciones magistrales Prevención/ promoción Individuo, familia y comunidad intra y extramural Garantía de la calidad de medicamentos Medicamento Dispensación Fraccionamiento/ Acondicionamient o Funciones vinculadas a Seguridad del paciente y del ambiente SF en situaciones de desastres CTF Participación en la formulación, implementación y evaluación de políticas c/ relación con los SF Participación de la Políticas públicas organización y gestión Estudios clínicas Gestión del suministro Educación permanente de RH Investigación, información, educación elaboración y actualización de la legislación Diseño/ monitoreo y evaluación de investigación Información sobre medicamentos
Que se necesita para este cambio?? Reorientar Actividades Intervención Farmacéutica comunitaria Enfoque en Salud y estilos de vida (Eje Central) CAMBIAR De un papel centrado en el Producto - con un marcado énfasis en tareas administrativas, logísticas del medicamento y en el expendio de ellos- A un rol orientado a los Servicios Farmacéuticos en el marco de la APS. De un rol centrado en la entrega de un producto a la entrega de un servicio. CAMBIAR De un rol centrado en la atención curativa a un rol preventivo promocional, de integración y participación centrado en la comunidad, la familia y el individuo. De un rol centrado en la enfermedad a un rol centrado en la salud
Los marcos conceptuales Modelos de Sistemas de cuidados de salud Valores y Principios: APS (Derecho al nivel de salud más alto posible, equidad y solidaridad) Organización y Gestión : Redes integradas, gestión por procesos. Práctica profesional: Atención Farmacéutica, asistencia farmacéutica, Servicios farmacéuticos.
Proceso de entrega - 1 selección de medicamentos + información sobre medicamentos + Farmacovigilancia Entrega de servicios: Ciudadano + Situación clínica Vigía epidemiológico Autocuidado Derivar Educación en Salud (intra y extra mural) Resultado Manten o Recuperac. Logística + Gestión de RH (trabajo en equipo, educación continuada, Formación) + Regulación + Investigación + EUM
Proceso de entrega - 2 selección de medicamentos + información sobre medicamentos + Farmacovigilancia Paciente + receta Entrega de servicios: Dispensación Seguimiento Educación en Salud Resultado Terap. o Human. Logística + Gestión de RH (trabajo en equipo, educación continuada, Formación) + Regulación + Investigación + EUM
Recursos Humanos Cambio de enfoque hacia APS Farmacéuticos, técnicos, auxiliares y otros profesionales Equipo de los servicios y equipo multiprofesional Reorientación de la formación/educación permanente Competencias Práctica: sistema de salud y los servicios farmacéuticos Metodologías activas de enseñanza y aprendizaje Estrategias: Observatorios Alianzas entre instituciones y servicios Uso de las herramientas virtuales
NECESIDADES DE LAS FARMACIAS INCLUSIVAS 1. Capacitación de los Recursos Humanos (D.T, técnicos ) 2. Convenio con centros de salud 3. Manual estandarizado de seguimiento farmacoterapéutico en pacientes hipertensos y diabéticos (Atención farmacéutica en pacientes diabéticos e hipertensos) - Inmediato 4. Delimitar el radio de acción de las farmacias dentro de las comunidades 5. Convenio con las universidades (prácticas de 1er nivel y labor docente) 6. Convenio con las municipalidades respectivas 7. Convenio con los Colegios Químicos Farmacéuticos (Apoyo directo, Red de Asesores/colaboradores que apoyen a las Farmacias inclusivas 8. Gestión de plazas de SERUMS Equivalentes para las Farmacias Inclusivas 9. Abordaje de paciente, familia y comunidad
Reflexión Final FARMACIA INCLUSIVA COMO: Iniciativa dirigida principalmente a satisfacer las necesidades de las PFC, orientada por los principios de la APS, Responsabilidad compartida: gobiernos, profesionales, empleadores, universidad, Necesidad de un amplio programa de gestión del cambio para el profesional farmacéutico, La formación y educación permanente del farmacéutico como requisito fundamental
Logros: Farmacias Inclusivas Integración de la propuesta en los sistemas y servicios de salud (Drs. Pedro Yarasca y Jaime Villegas) Integración del colegio profesional, autoridad reguladora y academia en la formulación de una propuesta nacional (aún en camino) Formación de profesionales farmacéuticos con enfoque de APS y Seguimiento Farmacoterapéutico (Adecuación de curso virtual para nivel nacional).
Reflexión Final Se ha logrado incorporar el servicio farmacéutico en la reforma de salud, esto constituye una oportunidad, pero también un alto riesgo si no se toma como un reto de profesión y se apuesta por el modelo Ampliar interlocutores a otros sectores diferentes a salud (universidades, municipios, etc) Realizar alianzas y acuerdos con entidades públicas y privadas para el desarrollo del modelo dentro de los SF en APSr Compromiso del propio profesional Químico Farmacéutico Cambio de paradigma en entidades formadoras, asistenciales y de la comunidad
Caminante no hay camino, se hace camino al andar Antonio Machado