Departamento de Zooantroponosis Dirección Provincial de Patologías Prevalentes y Epidemiología Ministerio de Salud Provincia del Chubut 1 de 31
SALA DE SITUACIÓN: Espacio, físico o virtual a través del cual se desarrolla el Proceso de Análisis de situación de salud en una población determinada mediante diferentes procedimientos y herramientas de análisis y cuyo objetivo fundamental es permitir el establecimiento de prioridades basado en evidencias, anticipar los riesgos en Salud en determinadas situaciones y planificar estratégicamente. Vigilancia: La vigilancia en salud pública es la recopilación, el análisis y la interpretación, en forma sistemática y constante, de datos específicos sobre diferentes eventos en salud para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de diferentes intervenciones. 2 de 31
Superficie 224.686 Km 2 59.18 Habitantes 2,3 Hab/Km 2 Fuente: Censo 21 3 de 31
189.92 Evolución de la población Período 197-21 Pcia del Chubut 263.116 198 357.189 1991 35.75% 412.912 21 15.6% 455.67 27 1.33% 59.18 21 11.7% 197 38.54% Fuente: Dirección Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 4 de 31
Pirámides de Población 21-21 Piramide Poblacional de la Provincia del Chubut - Año 21 26.6 % menores de 15años 53.1% 15 a 49años 2% mas de 5años I. Masculinidad: 1,1 Edad media 24años Edad Mediana 25 Friz 159 (pob.mad) 75 y + 7-74 65-69 6-64 55-59 5-54 45-49 4-44 35-39 3-34 25-29 2-24 15-19 1-14 5-9 -4 Edad -8, -6, -4, -2,, 2, 4, 6, 8, Varones % Mujeres 5 de 31
Nº de habitantes Sitio Argentino de Producción Animal 2. 15. 1. 5. Población según grupos etareos y país de origen. Pcia del Chubut. N 59.18 según Censo año 21 476 1562 716 679 88 7268-4 años 5-14 años 15 a 34 años 35 a 49 años 5 a 64 años 65 o mas grupos etáreos PoblaciónTotal Argentinos Extranjeros 1. 8. 6. 4. 2. Fuente: INDEC. Censo 21. 6 de 31
T. 156 - Hosp. con internación 32 - Hosp. sin internación 3 - CAPS provinciales 53 - CAPS Municipales 14 - Puestos sanitarios 47 - Otros 7 Fuente: Anuario Estadístico de Salud 212. Dirección Estadísticas 7 de 31 SSSyV. Ministerio de Salud. Pcia del Chubut.
Dpto. provincial de Zooantroponosis AP Sur 1 veterinario Programa de control de Hidatidosis AP Norte 1 veterinario AP Trelew 1 veterinario AP Esquel 3 veterinarios 8 de 31
Casos 3 25 2 15 1984: Programa en toda la Provincia Búsqueda activa por Serología (DD5) Inicio de registro de casos 198: Inicio actividades en Hidatidosis. Serología en Cushamen. Justificación del Programa Evolución de Hidatidosis. Período 1973-211. Provincia de Chubut. 1987: Inicio serología por ELISA Inicio búsqueda activa por ecografía 2 / 1 / 2 Búsqueda activa de casos muy disminuida N: 3249 25 / 6 / 7 Reactivación de la búsqueda activa de portadores asintomáticos. Tratamiento Farmacológico 1 5 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97 99 1 3 5 7 9 11 Año Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 9 de 31
Area Endémica Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 1 de 31
3 Casos y Tasas x 1 hab. de Hidatidosis Período 198-211. Provincia del Chubut. 9 25 244 N=2957 8 7 2 185 6 Casos 15 1 5 51 75 55 88 15 142 159 111 15 8 76 79 7 82 58 13 15 89 49 48 42 44 88 13 12 111 45 85 68 65 5 4 3 2 1 Tasa X 1 hab. Año Casos Tasas Lineal (Casos) Tasa: 14.4 N68 Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 11 de 31
1 Distribución de casos y tasas x 1 Hab. de Hidatidosis según año de Notificación A.P. Esquel. Provincia del Chubut. Año: 21-211. n=533 16, 9 14, Casos 8 7 6 5 4 3 2 12, 1, 8, 6, 4, Tasa x 1 Hab. 1 2, 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 A.P. Esquel 91 73 71 6 77 65 27 4 44 39 Tasa x 1 Hab 141,8 112,3 17,8 9, 114, 95,1 39,, 56,4 61,3 54,4, A.P. Esquel Tasa x 1 Hab Lineal (A.P. Esquel) Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 12 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
3 25 Distribución de casos y tasas x 1 hab. de Hidatidosis según año de Notificación A.P. Trelew. Provincia del Chubut. Año: 21-211. n=114 2, 18, 16, Casos 2 15 1 14, 12, 1, 8, 6, Tasa x 1 Hab. 5 4, 2, 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 A.P. Trelew 6 2 6 12 13 26 1 7 7 13 12 Tasa x 1 Hab 4,5 1,5 4,4 8,7 9,4 18,5 7, 4,9 4,8 8,9 8,2, A.P. Trelew Tasa x 1 Hab Lineal (A.P. Trelew) Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 13 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
18 16 Distribución de casos y tasas x 1 Hab. de Hidatidosis según año de Notificación A.P. Sur. Provincia del Chubut. Año: 21-211. N=7 1, 9, 14 8, Casos 12 1 8 6 7, 6, 5, 4, 3, Tasa x 1 Hab. 4 2, 2 1, 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 A.P. Sur 9 9 8 3 16 8 4 7 5 1 Tasa x 1 Hab 5,5 5,4 4,8 1,8 9,3 4,6, 2,3 3,9 2,8,6, A.P. Sur Tasa x 1 Hab Lineal (A.P. Sur) Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 14 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
Distribución de casos y tasas x 1 Hab de Hidatidosis según año de Notificación A.P. Norte. Provincia del Chubut. Año: 21-211. n=39 25 3, 2 25, Casos 15 1 2, 15, 1, Tasa x 1 Hab. 5 5, 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 A.P. Norte 1 5 3 2 2 6 2 Tasa x 1 Hab 1,6 7,8,,, 4,4, 2,8 2,8 8,2 27,4, A.P. Norte Tasa x 1 Hab Lineal (A.P. Norte) Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 15 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
8 Distribución de casos Notificados de Hidatidosis por Área Programática. Período 211-212 hasta SE Nº 41. Provincia del Chubut. N=16 7 68 6 5 Casos 4 38 4 3 2 1 21 18 1 8 5 4 Provincial A.P Esquel A.P. Trelew A.P. Sur A.P. Norte Area Programática 211 212 Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 16 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
14 12 Distribución de casos de Hidatidosis según grupo de edad. Período 29-212 SE Nº 41. Provincia del Chubut. N=239 123 1 8 6 4 2 1% 27 9 1 13 15 16 14 4-4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35 y más S/Esp. Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 17 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
Distribución de casos de Hidatidosis en Tratamiento según localización Provincia del Chubut. Año 211. n=65 Localizacion de Quiste Vertebral Abdominal Renal Peritoneal Osea Cerebral Multiples Esplenico 1 1 1 1 1 1 2 2 Hepatico y Pulmon Hepatico 5 76% 5 1 2 3 4 5 Casos Fuente: Vigilancia Epidemiológica. Dpto.Zooantroponosis. 18 DPPP de 31 y Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut
Distribución de casos de Hidatidosis según departamento. Período 211-212 SE Nº 41. Pcia. del Chubut. N= 171 2 4 6 8 1 12 14 16 212 211 Fuente: SNVS. Dpto. de Vigilancia Epidemiológica. DPPP y Epidemiología. 19 31 Ministerio de Salud. Provincia del Chubut
Distribución de casos de Hidatidosis según Departamento. Provincia del Chubut. Año 21-211. N=14 2 de 31 Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut
1, Distribución Anual de Porcentajes de Casos Quirúrgicos y No Quirúrgicos de Hidatidosis. Período 2-212 SE Nº 41 Provincia del Chubut. N=16 8, Porcentaje de Casos 6, 4, 2,, 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 21 211 212 Año % de Operados % No Operados Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 21 de 31
Distribución de casos quirúrgicos de Hidatidosis según Departamento de notificación. Provincia del Chubut. Año 212 a SE41. n21 Departamento Total Porcentaje Intervención Quirúrgica SI NO Biedma 2, 2 Cushamen 7 17,5 5 2 Escalante 5 12,5 5 F. Ameghino, Futaleufu 13 32,5 13 Gaiman, Gastre 1 2,5 1 Languiñeo 1 2,5 1 Martires, Paso de Indios, Rawson 8 2, 8 Rio Senguer, Sarmiento, Tehuelches 2 5, 2 Telsen 1 2,5 1 Otras Pcias., Otros Paises, Sin Especificar, Hepatico Pulmonar Hepatico y Pulmonar Peritoneal 65% 22% 9% 4% Total 4 1, 21 19 Fuente: Vigilancia. Departamento de Zooantroponosis - Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud. Pcia. del Chubut 22 de 31
Cushamen 2.919 hab. Gastre 1.427 hab. Telsen 1.644 hab. Biedma 82.883 hab. Futaleufú 43.76 hab Languineo 3.85 hab. Gaiman 11.141 hab. Rawson 131.313 hab. Paso de Indios 1.867 hab. Mártires 778 hab. Tehuelches 5.39 hab. Florentino Ameghino 1.627 hab. Senguer 5978 hab. Sarmiento 11.396 hab. 23 de 31 Escalante 186.583 hab. Región endémica 72.47 hab (14.%)
Distribución anual de casos de Hidatidosis. AP Esquel. Período 1984-211 N 1653 25 Tasa por 1. hab 2 15 1 5 177 19 117 15 135 117 173 96 46 88 15 129 97 117 76 65 64 5 84 85 86 87 88 89 9 91 92 93 94 95 96 97 98 99 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 años Fuente: Vigilancia.Departamento Programas para el Área- Área 24 de 31Programática Esquel Tasa 52/1.
Casos 8 7 6 5 4 3 2 1 Distribución de casos de hidatidosis según dpto. Período 1984-211. AP Esquel. Pcia del Chubut. N1653 74 42% 543 159 153 Cushamen Futaleufu Languiñeo Tehuelches otros Dptos Chubut 14 17 otras Pcias Fuente: Vigilancia Departamento Programas para el Área- Área Programática Esquel 25 de 31
Casos 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Distribución casos de Hidatidosis según grupo etario Período 1984-211. AP Esquel Pcia. del Chubut ( n:1653) 435 TASA 4.3/1 HAB 355 26% 318 264 226 a 14 años 15 a 29 años 3 a 44 años 45 a 59 6 y Más S/D Grupo etario 55 Fuente: Vigilancia Departamento Programas para el Área- Área Programática Esquel 26 de 31
Nº de Cirugias 8 7 6 5 4 3 2 1 59 54 48 Distribución anual de Cirugías por Hidatidosis A.P.E. Período 1987 63 44 7 42 32 35 29 4 55 61 43 39 39 32 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 21 23 25 27 29 211 213 Año Sector público y privado Fuente: Vigilancia Departamento Programas para el Área- Área Programática Esquel 27 de 31
12 Evolución de Casos Quirúrgicos y No Quirúrgicos Hidatidosis. AP Esquel. Pcia del Chubut- Periodo 1984-211 1 8 Casos 6 4 2 1984 1986 1988 199 1992 1994 1996 1998 2 22 24 26 28 21 % de Operados % No Operados Fuente: Vigilancia Departamento Programas para el Área- Área Programática Esquel 28 de 31
algunas conclusiones. 29 de 31
La hidatidosis continúa siendo un problema de salud de la población de la región, no resuelto. Fortalecer la vigilancia epidemiológica para disponer de información de calidad. Implementación de un plan estratégico de control en función de las realidades de cada región de la provincia. Fortalecimiento de los equipos de salud y su estructura para dar respuesta a las necesidades programáticas para el control de la Hidatidosis. Empoderar a otros actores relacionados en el cuidado de la salud de la población. Priorizar en la currícula escolar la información básica sobre la enfermedad y sus medidas de prevención. Involucrar y empoderar áreas de otros organismos nacionales y provinciales en el control de la Hidatidosis (Ambiente, Agricultura y Ganadería, Desarrollo Social, Educación, Senasa, etc.) No dejar de pensar 3 de 31en Hidatidosis!
UN PROBLEMA DE TODOS UNA SOLUCION ENTRE TODOS!! Muchas gracias! 31 de 31