El SUC amplia su red de recursos

Gobierno de Canarias Consejería de Presidencia e Innovación Técnológica Consejería de Sanidad y Consumo Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias Número 10 Marzo/Abril 2003 Sumarios El SUC coordina los preventivos sanitarios en el Carnaval Página 2 Casi 230.000 afectados asistidos por el SUC en 2002 Página 6 El SUC amplia su red de recursos El Servicio de Urgencias Canario amplía su flota de ambulancias con la puesta en marcha de nuevos recursos en las islas de La Palma y La Gomera. La primera ambulancia sanitarizada que opera en una isla no capitalina lo hace en Santa Cruz de La Palma sumando tres ambulancias de este tipo ya en el Archipiélago. También en la isla palmera, la zona de El Paso cuenta con un nuevo vehículo, una ambulancia de soporte vital básico, que amplía su horario de cobertura pasando de 12 a 24 horas como refuerzo a las Simulacro de accidente aéreo en Telde SUC y CECOES participaron en el simulacro de accidente aéreo que el SAR del Ejército del Aire organizó en Gran Canaria. En esta ocasión el Canasar consistía en un accidente de avión con 50 pasajeros que se estrellaba en la zona de Telde y debía procederse al salvamento, búsqueda y rescate de figurantes. El SUC movilizó los recursos sanitarios aéreos y terrestres, estableció un puesto médico avanzado y la zona de triage para proceder después a la evacuación de las víctimas. zonas de El Paso, Tijarafe y Los Llanos de Aridane. En La Gomera, la nueva ambulancia de urgencias se encuentra ubicada en el municipio de Hermigua, con base en el Centro de Salud, y se une así a las otras cuatro ambulancias que operan en la isla. La puesta en marcha de estos recursos responde al incremento de actividad en las diferentes zonas de las islas y pronto se unirán nuevas unidades en Gran Canaria y El Hierro. El SUC presta asistencia a los universitarios en huelga de hambre por Irak, página Página 7 Laudelino Carbonero, Comandante de helicóptero, en La Entrevista Página 8

Preventivos El Hospitalito de carnaval incrementó su actividad con un gran despliegue de medios 322 asistencias en Las Palmas y 614 en Tenerife Un año más el Servicio de Urgencias Canario, en colaboración con los ayuntamientos capitalinos, llevó a cabo la cobertura sanitaria urgente durante las fiestas de Carnaval, en un Hospitalito situado en la trasera del Edificio Miller, en Las Palmas de Gran Canaria y junto a la Ermita de San Telmo, en Santa Cruz de Tenerife, que este año contó con mayor despliegue de medios. Ambos centros sanitarios permanecieron abiertos hasta el 8 y 9 de marzo, en horario de nocturno y registraron un aumento en las asistencias con respecto al año pasado. El dispositivo instalado en Las Palmas GC contó con un equipo humano de 21 profesionales sanitarios entre médicos, enfermeros, auxiliares sanitarios y técnicos, y material electromédico, medicación de urgencia y un equipo de reanimación cardiopulmonar, además de tres camillas de exploración ubicadas en tres salas de observación y una carpa anexa con capacidad para 30 personas. Este dispositivo sanitario contó también con el apoyo permanente de una ambulancia medicalizada, dos ambulancias de soporte vital básico y un vehículo de coordinación sanitaria. En los siete días de funcionamiento del hospitalito se registraron 322 asistencias por diversas patologías: intoxicaciones de tipo etílico y por drogas, las más numerosas, traumatismos por caídas o agresiones, y enfermedades comunes. En la capital tinerfeña, del 28 de febrero al 9 de marzo, el dispositivo contó diariamente con unos 37 profesionales sanitarios, entre médicos, enfermeros, técnicos y gestores, que atendieron tanto el Hospitalito como las 10 ambulancias de soporte vital básico y la ambulancia medicalizada. En este caso se atendieron 614 pacientes con las siguientes patologías: Intoxicaciones etílicas 279 (45%); traumatismos por caídas o accidentes 137 (22.37%); enfermedad 122 (19,9%); heridas por agresiones 57 (9,28%) e intoxicación por drogas 18 (2,93%). Con respecto al año 2002 se registró un incremento de 119 asistencias, lo que supone un aumento del 24% Las asistencias aumentaron todos los días, menos el Domingo de Carnaval. Todas las tipologías atendidas sufrieron un incremento, a excepción de las agresiones que disminuyeron un 42%. GSC recibe del Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife la medalla de oro al merito social por su participación el 31 de marzo La corporación municipal del Ayuntamiento de Santa Cruz de Tenerife, presidida por el alcalde de la ciudad, Miguel Zerolo, celebró la noche del 31 de marzo la Sesión de Honores en la que se repartieron las condecoraciones a personas, instituciones y colectivos que destacaron por sus acciones solidarias en el temporal que sufrió la capital tinerfeña el mismo día del año 2002. En el teatro Guimerá y tras el discurso del alcalde de la capital tinerfeña se procedió a la entrega de las Cruces de la Ciudad de Santa Cruz de Tenerife, así como de las Medallas al Mérito Social en su categoría de oro y plata. En la foto, los condecorados junto al alcalde, Miguel Zerolo. En nombre de GSC recogió la medalla al Mérito Social en su categoría de oro, Luis Carmelo Morales Herrera, último por la derecha de la foto. (2) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias

Formación GSC forma a colectivos de desempleados, escolares y profesores Estos meses los cursos de formación de GSC han estado dirigidos a diferentes colectivos sociales. Cursos sanitarios para desempleados a través del ICFEM, primeros auxilios para escolares y formación sanitaria para profesores conforman el abanico de cursos de formación impartidos en las dos capitales canarias. El curso de Primeros Auxilios para Equipos de Seguridad y Emergencias, de 20 horas e impartido a 30 Bomberos de nueva promoción en la Academia Canaria de Seguridad, se llevó a acabo en Las Palmas GC entre el 10 y el 13 de marzo. Los cursos de Resucitación Cardiopulmonar Avanzada impartido desde el 24 al 27 de marzo con un total de 20 horas y Resucitación Cardiopulmonar Avanzada de actualización de 5 horas, impartido el 19 de marzo, se llevaron a cabo en ambas capi- tales y estuvieron dirigidos a personal facultativo y enfermeros de Atención Primaria y Servicios de Urgencias. El curso de Técnico de Emergencias Sanitarias dirigido para desempleados de ambas capitales y que se imparte a través del ICFEM tendrá un total de 399 horas lectivas y se prolongará hasta el mes de julio. Los módulos incluyen formación en mecánica y conducción además de los contenidos sanitarios. La actividad formativa de carácter interno se centró en el curso de Operadores para la Mesa de Transporte no Urgente, de 40 horas lectivas impartido en S/C de Tenerife, y el curso de Reciclaje Sanitario para Gestores e impartido por docentes del SUC, al cual asistieron 12 alumnos. El programa de este curso contó con los siguientes módulos: Triage en situaciones de catástrofes y AMV. Bases de RCP RCP y DESA Atención del politraumatizado. Uso de elementos de inmovilización. Por último en Las Palmas GC se impartieron dos cursos para colectivos relacionados con las urgencias. El primero, el Curso Técnico en Asistencia de Urgencias celebrado para Bomberos de la Academia Canaria de Seguridad, y el segundo, el Curso de Emergencias Médicas celebrado los días 28 y 29 de abril para médicos y enfermeros de Atención Primaria. El SUC en los colegios La campaña escolar sobre primeros auxilios ha continuado su itinerario por las islas visitando cinco nuevos colegios. En Tenerife se visitaron, en la zona norte, los colegios Benijos, en La Orotava y San Juan Perales, en Tacoronte. Este último contó con la particularidad que por su reducido número de alumnos participaron los niños de 4º, 5º y 6º de Primaria. Y en la zona sur los colegios Abona de Grandilla, donde asistieron a las charlas dos grupos de alumnos de 6º de Primaria, y el colegio Teobaldo Power en Playa San Juan, enseñando técnicas de primeros auxilios a niños de 5 y 6 de primaria. En Gran Canaria la actividad ocupó la zona sur de la isla y se visitó el Colegio Público Atis Tirma, en el municipio de Agüimes, donde se impartió la charla a dos cursos, un 5º y un 6º; el Colegio Público El Cruce, en Vecindario, donde se reunió a dos cursos de 6º. Por último, en el colegio El Matorral, en Juan Grande, El SUC atendió todas las dudas de los niños de 4º, 5º y 6º que acudieron a la charla, y el Colegio Artemi Semidán, en Arguineguín, los médicos coordinadores del SUC compartieron la charla informativa y la visita a la ambulancia entre los alumnos de 6º curso. En estos meses se visitó también el municipio de Tazacorte, en la Isla de La Palma. Allí los alumnos del colegio Juan XXIII de 5º y 6º tuvieron ocasión de aprender cómo acceder y formar parte de la cadena de emergencias. Primeros auxilios para docentes Las II Jornadas del Plan Canario de Actividades Extraescolares organizadas por la Dirección General de Promoción Educativa contaron con el SUC para impartir unas charlas de primeros auxilios específicas para profesores. Las jornadas se celebraron el día 18 en Tenerife, en La Laguna, y el 27 en Las Palmas, en Lomo Apolinario, y fueron tres médicos del SUC los encargados de impartir media hora de conceptos teóricos y una hora y media de taller práctico. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (3)

Nuevos recursos Santa Cruz de La Palma acoge la primera ambulancia sanitarizada del Servicio de Urgencias Canario (SUC) que opera en una isla no capitalina. Este nuevo servicio de asistencia sanitaria urgente prehospitalaria da respuesta a la demanda asistencial de la zona acercando los cuidados de soporte vital avanzado a la población. Las ambulancias sanitarizadas presentan la peculiaridad de incorporar entre su personal a un Diplomado Universitario de Enfermería (DUE) con experiencia en atención de urgencias, emergencias y transporte sanitario urgente, además de disponer de un equipamiento sanitario que permite su conversión en recurso medicalizado, en caso necesario. Con esta ambulancia son ya tres las que se han puesto en marcha en Canarias, después de las de Vecindario, en Gran Canaria y la de Icod de los Vinos, en Tenerife. La actividad asistencial del SUC en la isla de La Palma durante el 2002 ha experimentado un aumento del 4,72% con respecto al año anterior llegando a las 5.585 intervenciones. Concretamente en la capital palmera se realizaron 1.526 intervenciones, con una media de 127 incidentes al mes y 4,25 al día. Hermigua, La Gomera El SUC amplía su flota de ambulancias en La Palma y La Gomera Esta ambulancia de soporte vital básico estará ubicada en el centro de salud de Hermigua las 24 horas del día, todos los días del año. Esta zona contaba con la asistencia de una ambulancia de urgencias del Servicio de Urgencias Canario en horario nocturno, de 19 a 7 horas, siendo necesaria la activación de otra unidad con base en San Sebastián para los traslados de las urgencias durante el día. La actividad media de la zona de Mulagua, que comprende los municipios de Alajeró y Hermigua, está en 21 incidentes al mes, mientras que la demanda está relacionada en el 81% de los casos con algún tipo de enfermedad. Con esta nueva unidad son ya cinco las ambulancias que prestan sus servicios en La Gomera, (4) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias

Nuevos recursos Santa Cruz de La Palma cuenta con la primera ambulancia sanitarizada de las islas no capitalinas estando distribuidas entre Valle Gran Rey, Vallehermoso, Hermigua y dos en San Sebastián. El Paso, La Palma La ambulancia de soporte vital básico del Servicio de Urgencias Canario (SUC) ubicada en el municipio palmero de El Paso ha pasado a prestar cobertura sanitaria en la zona las 24 horas del día, los 365 días del año. El área de influencia de este nuevo vehículo se extiende a El Paso, Tijarafe y Los Llanos de Aridane, estando hasta ahora operativa otra unidad que prestaba sus servicios con guardias de 12 horas, en horario diurno de lunes a sábado. En este sentido, su localización en el centro de salud permitirá ofrecer al usuario una referencia para asistencia y traslado en caso de urgencia sanitaria, incluso en el horario en que el consultorio no se encuentre abierto al público. La ampliación del servicio hasta alcanzar la cobertura continuada obedece al incremento de actividad experimentado por este recurso sanitario del SUC en los últimos años, debido en gran parte al aumento poblacional de la zona de actuación del mismo. Asistencia en actos públicos La actividad llevada a cabo por el SUC la cobertura sanitaria con carácter preventivo de encuentros con alta afluencia de público en estos meses en la isla de Gran Canaria se ha centrado en el III Circuito lúdico-deportivo, la Carrera popular y II Encuentro de Gimnasia Agadir, todos en el municipio de Santa Mª de Guía, que congregó a cerca de 300 personas. Igualmente durante las fiestas de San Lorenzo, en Tamaraceite, la ambulancia de la zona se encargó de la cobertura sanitaria del evento. En ninguno de los dos casos se asistió de gravedad a nadie. También una ambulancia de urgencias de la zona concreta y siempre operativa prestó asistencia en el III Congreso Canario de Personas Mayores celebrado por la Dirección General de Servicios Sociales en Las Palmas de G. C.; en las procesiones de Semana Santa en la zona de Vegueta y Triana; en los Juegos Escolares Municipales de Guía y en el VII Encuentro Insular de Mayores organizado por el Cabildo de Gran Canaria. En Tenerife, la presentación del Auditorio en Santa Cruz de Tenerife también contó con la cobertura sanitaria necesaria. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (5)

Actividad El Servicio de Urgencias Canario asistió a 229.949 personas en el año 2002 El Servicio de Urgencias Canario (SUC) atendió en el año 2002 a 229.949 personas que necesitaban un traslado sanitario urgente, un 6.6% más que el año anterior. El total de incidentes en los que intervino el SUC en el año 2002 en Canarias fueron 233.685, lo que supone una media diaria de 640 casos, de los cuales el 78% necesitó la movilización de algún recurso sanitario terrestre o aéreo, mientras que el 22% restante fue resuelto como consulta médica sin que generara la activación de recursos., laborales y otros con un 13.4%, alteración de la conciencia con un 13%, y las consultas médicas con un 11.3%. Entre los incidentes sanitarios atendidos, un 40% fueron emergencias, es decir, situaciones de peligro inminente para la vida y un 26% urgencias. La tipología de los incidentes resueltos en el 2002 engloba como causas más frecuentes la interconsulta profesional con un 17%, los accidentes de tráfico Las emergencias sanitarias en el 2002 tuvieron un incremento del 4.3% con respecto al año anterior, alcanzando las 92.041. De ellas, las ocasionadas por enfermedad representaron un 66% y las causadas por accidente un 34%. Por otra parte, las urgencias sufrieron con relación al 2001 un incremento del 11.8%. En cuanto al transporte interhospitalario, realizado entre centros sanitarios, se superaron los 6.000 traslados, mientras que las visitas domiciliarias alcanzaron las 8.730. Para la resolución de los incidentes fue necesario movilizar 201.255 recursos, lo que significa que diariamente se activaron 551 recursos sanitarios de la red aérea y terrestre del SUC, entre ambulancias de soporte vital básico, ambulancias de soporte vital avanzado, helicópteros y avión medicalizados, vehículos de atención domiciliaria y vehículos de coordinación asistencial. En lo que respecta a la actividad general del servicio el SUC logró un incremento del 11.4% dando respuesta a 307.240 demandas sanitarias frente a las 275.698 demandas del año anterior. Esta actividad comprende todos los incidentes además de la información sanitaria-infosalud. El 1-1-2 atendió más de 2 millones de llamadas de emergencias durante el año 2002 Durante el año 2002, el Centro Coordinador de Emergencias y Seguridad (CECOES) 1-1-2 recibió 2.141.235 llamadas de emergencias. Esta cifra, comparada con las 1.799.183 del año anterior supone un incremento del 19%. Del total de llamadas recibidas, 949.260 generaron lo que se denomina demanda, es decir, peticiones de información, consulta teledirigida, emergencias y urgencias. Hay que tener en cuenta que en ocasiones, varios alertantes llaman al teléfono de emergencias 1-1-2 para una misma demanda, por lo cual es mayor el número de llamadas que el de demandas o de incidentes. En este sentido, de las demandas que fueron atendidas en las dos salas que tiene el centro (una en Las Palmas GC y otra en Santa Cruz de Tenerife), el 71% (667.621) fueron resueltas desde el mismo centro coordinador sin necesidad de movilizar recursos, consiguiendo así una mayor optimización de los medios materiales y humanos a la hora de dar respuesta a una emergencia. Por su parte, el 29% restante (281.639) se resolvió activando a los diferentes recursos adaptados a cada situación (policías, ambulancias, bomberos y helicópteros entre otros). Más de 250.000 personas atendidas El número de afectados atendidos en 2002 ascendió a 261.567, lo que supone un incremento del 8,3% con respecto al año 2001, donde se atendieron 241.318 personas. En cuanto a la distribución de incidentes registrados por provincias, el 57% ha correspondido a la provincia de Las Palmas mientras que el 42,3% a la provincia de Santa Cruz de Tenerife. (6) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias

Incidentes Jornadas de Seguridad y Socorro en Santa Lucía Un simulacro de accidente aéreo nos pone a prueba SUC y CECOES participaron en el simulacro de accidente aéreo que el SAR del Ejército del Aire organizó en Gran Canaria. En esta ocasión el Canasar consistía en un accidente de avión con 50 pasajeros que se estrellaba en la zona de Telde y debía procederse al salvamento, búsqueda y rescate de figurantes. La alerta entró a través del 1-1-2 y el SUC movilizó los recursos sanitarios aéreos y terrestres, estableció un puesto médico avanzado y la zona de triage para proceder después a la evacuación de las víctimas. Desde la Mesa de Transporte se coordinó el destino de los accidentados y las comunicaciones. El SUC participó también en un simulacro de emergencia en el Puerto de los Mármoles, en Arrecife, Lanzarote. El ejercicio consistía en un accidente durante la descarga de gasolina que ocasionaba un derrame importante sobre los operarios y posterior inflamación del producto que derivaba en un incendio. El SUC mantuvo una ambulancia de soporte vital básico en la zona durante el ejercicio. El municipio de Santa Lucía, en Gran Canaria, celebró el V Encuentro de organizaciones e Instituciones de Seguridad y Socorro con dos tipos de actos, unas Jornadas Técnicas sobre Emergencias y Catástrofes y una jornada práctica de simulacros y actividades con los equipos de emergencia presentes en la carpa de Usos Múltiples de Vecindario. El SUC desplazó un equipo formado por una ambulancia de urgencias y la ambulancia sanitarizada, así como el vehículo de coordinación y dos gestores de recursos Los colegios de la zona visitaron el stand instalado, donde se les entregó material didáctico y pegatinas, y se les proyectó un video del SUC. Médicos del Servicio de Urgencias Canario ayudan a dar a luz a través de la teleasistencia El parto se desarrolló en el portal de la vivienda, en la capital grancanaria Soledad R. V., de 28 años, dio a luz a su sexto hijo en el portal de su vivienda en Las Palmas de Gran Canaria, gracias a la teleasistencia ofrecida por los médicos del Servicio de Urgencias Canario (SUC) desde la sala de coordinación. Una vez recibida la llamada de alerta en el 1-1- 2, el médico coordinador del SUC activó una ambulancia de urgencias para que trasladara a la mujer a un centro sanitario. Mientras esperaban la asistencia, se recibió una nueva llamada informando que el parto era inminente ya que la mujer presentaba contracciones cada cinco minutos y se trataba de una gestación a término. Ante esta circunstancia, el médico realizó el interrogatorio preciso para saber las condiciones en que se encontraba la afectada, dando las instrucciones necesarias por teléfono a las personas presentes en el lugar para asegurar que el parto se desarrollara en condiciones de seguridad, tanto para la madre como para el bebé, hasta la llegada de los efectivos sanitarios. El parto tuvo lugar en el zaguán de la casa sin que se presentaran complicaciones y tanto la madre como el bebé, un varón, fueron trasladados en la ambulancia de soporte vital básico al Hospital Materno Infantil, donde ingresaron en buen estado de salud. Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias (7)

La entrevista L audelino Carbonero lleva muchas horas de vuelo a sus espaldas. Su trabajo se caracteriza por la precisión, la observación y la compenetración con el equipo sanitario del SUC. Ha trabajado en el transporte aéreo desde 1968 y como comandante del helicóptero del Servicio de Urgencias Canario desde su creación en 1994, siendo Subdirector de Operaciones de la empresa Helicsa. Asume el riesgo porque le gusta lo que hace y su mayor recompensa es saber que mucha gente que transportan sale adelante. Cómo se vive una urgencia desde el aire? Normalmente con preocupación por el estado del posible afectado, dado que cuando el 1-1-2 recibe la alerta por teléfono no suele disponer de datos muy concretos. Y por supuesto, con preocupación por la ubicación del accidente, las condiciones meteorológicas y sobre todo por situar al equipo sanitario lo más cerca posible de la emergencia. Lo primero es ver la situación, lo segundo ver un sitio para poder tomar tierra con seguridad para el helicóptero y la tripulación y lo tercero poder acercar el equipo sanitario lo más posible a la víctima. Las maniobras de aproximación en lugares difíciles según la ubicación y gravedad del paciente se toman en equipo con la dotación sanitaria del helicóptero? La última decisión la toma el comandante que es el responsable de la nave, pero según se va acercando, primero evalúa él sólo la situación y después explica a la tripulación cómo va a realizar la maniobra, para que cada uno, mirando por las ventanas, tome un punto de referencia. Esto es, el copiloto mira por el lado izquierdo para ver la situación, el médico la parte izquierda trasera, el enfermero la parte derecha trasera y el comandante, que está dominando el aterrizaje, la parte derecha delantera. Toda esta operación se hace muy lentamente para poder salvar cualquier obstáculo y que el helicóptero tome tierra en sitio seguro, si el accidente es grave. Si no es así se busca un lugar menos peligroso, lo que ocurre es que no siempre se encuentra un buen sitio. Finalmente antes de apoyar totalmente la aeronave, se hace una nueva comprobación del firme para asegurar su estabilidad. Qué es lo más importante cuando están en vuelo? Ver la situación del paciente y ver qué nos está pidiendo el médico que es quien Los helicópteros del SUC han revolucionado la asistencia sanitaria en Canarias Laudelino Carbonero Martín, Comandante de helicóptero Cuando por primer vez fuimos por un accidentado a una isla menor yo me preguntaba y antes qué ocurría con estas personas? controla la altura a la que debemos volar en función del estado del afectado y ver si podemos subir o por el contrario realizar un vuelo rasante, que es lo que suele ocurrir con submarinistas que han tenido una mala descompresión y que exigen vuelos muy bajos, a 500 pies sobre el agua. En estos casos tenemos que estar muy atentos. Poner en marcha una máquina de este calibre no es igual que una ambulancia, y sin embargo la urgencia marca el ritmo de sus actuaciones Cómo se activa este equipo? La puesta en marcha de un helicóptero evidentemente no es igual que la de una ambulancia ya que éste tiene un proceso bastante largo de seguridad para el propio vuelo. Cuando se nos avisa de manera urgente, cada miembro de la tripulación entra en la aeronave, el copiloto asegura los alrededores durante el despegue y se ponen en marcha todos los procedimientos del propio helicóptero: arranque de turbinas, realización de comprobaciones técnicas de los sistemas hidráulicos, neumáticos y eléctricos y, por su parte, el equipo sanitario también comprueba su material. Una vez completado el proceso de arranque, se realiza el despegue en las condiciones habituales a cualquier otro transporte de pasajeros. Los helicópteros del SUC han revolucionado las urgencias en Canarias por su rapidez de asistencia en un territorio fragmentado como es el nuestro. Cómo ve esa evolución? Yo creo que Canarias es uno de los sitios donde hacía más falta una red de transporte sanitario aéreo. Yo llevo trabajando en Canarias desde hace 25 años y siempre he pensado que los helicópteros son el mejor medio en un territorio de estas características. A partir de la puesta en marcha de los helicópteros del Servicio de Urgencias Canario, yo creo que la revolución ha sido tremenda. Yo me quedaba extrañado cuando empezamos a desplazarnos a las islas no capitalinas por accidentes de tráfico con múltiples víctimas, en su mayoría, y tener gente allí que hasta entonces se moría sin este tipo de asistencia. Al cabo de dos semanas volábamos a las islas menores a cada momento. Y yo preguntaba a los servicios sanitarios terrestres, y si no estuviéramos nosotros, qué ocurría con estas personas? y me contestaban que ahí se quedaban un día, dos, los que transcurrieran hasta que podían ser trasladados por otro medio. Por tanto, creo que se ha dado un paso muy importante en todos los servicios de helicópteros de la comunidad, tanto en los transportes primarios, de carácter urgente, como en los secundarios, que son los realizados entre hospitales de las islas no capitalinas hacia los hospitales de referencia Más de 10.000 horas de vuelo en estos helicópteros en los últimos años en Canarias, las 24 horas, todos los días del año. Cómo reconforta a nivel personal una dedicación como ésta? La verdad es que el trabajo es muy duro, pero después reconforta ver que el esfuerzo ha merecido la pena. Y aunque ellos no te conozcan a ti a veces reconoces a alguien por la calle y ves que se ha recuperado después de estar muy grave, y lo ves con una muleta y después corriendo En definitiva, vemos que el riesgo asumido por todo el equipo ha servido para algo, ya que a veces las condiciones meteorológicas no son las más favorables ni los puntos de toma de tierra reúnen las condiciones óptimas para un buen aterrizaje. (8) Gestión de Servicios para la Salud y Seguridad en Canarias