Prevención del VIH y otras ITS Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos
Presidente de la Nación Ing. Mauricio Macri Ministro de Salud Dr. Jorge Lemus Secretario de Promoción de Programas Sanitarios Dr. Néstor Pérez Baliño Subsecretaria de Promoción y Control de Riesgos Dra. Marina Kosacoff Director de Sida y ETS Dr. Carlos Falistocco Autores Área de Prevención de la Dirección de Sida y ETS, MInisterio de Salud de la Nación Edición, correción y diseño Área de Comunicación de la Dirección de Sida y ETS, MInisterio de Salud de la Nación Dirección de Sida y ETS, Ministerio de Salud de la Nación. Argentina, 2016. Está permitida la reproducción total o parcial de este material y la información contenida, citando fuente.
Prevención del VIH y otras ITS Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos REPÚBLICA ARGENTINA, 2016
Índice Presentación... Los actores... Líneas estratégicas... Recursos disponibles... El equipo de trabajo... Datos de contacto... 5 6 7 10 13 14 4 Prevención del VIH y otras ITS
Presentación Este cuadernillo fue desarrollado por el Área de Prevención de la Dirección de Sida y ETS (DSyETS) con el objetivo de explicitar y compartir la política preventiva que lleva a cabo en todo el país, y así poder promover la construcción de acuerdos y la coordinación de acciones en función de las líneas estratégicas implementadas. El Área de Prevención de la DSyETS tiene como misión la disminución de nuevas infecciones o reinfecciones por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), siendo sus objetivos: 1) Mejorar el acceso a la información actualizada y adecuada a las diferentes poblaciones hacia las que orienta su trabajo. 2) Promover el acceso a preservativos y geles lubricantes en forma gratuita. 3) Facilitar el acceso al diagnóstico del VIH y sífilis en el marco del asesoramiento pre y post test. 4) Mejorar la calidad de vida de las personas que tienen VIH. 5) Trabajar por la disminución del estigma y la discriminación de las personas con VIH y de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a la infección. POLÍTICA PREVENTIVA DEL VIH Y OTRAS ITS La política preventiva se extiende a lo largo de todo el territorio nacional atendiendo a las particularidades de cada lugar a través de un trabajo de cogestión con los distintos actores (interlocutores) y sus singularidades, estimulando así la participación. El trabajo en cogestión reconoce la heterogeneidad de los actores y los diferenciales de poder y responsabilidad de cada uno, aporta a un abordaje más plural y democrático de la problemática del VIH, a la vez que permite un mayor y mejor desarrollo territorial de la política preventiva. Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 5
Los actores Una decisión política de la DSyETS refiere a la necesidad, en todas sus acciones, de reforzar el protagonismo de los equipos de los programas de VIH-sida de las distintas jurisdicciones del país (programas provinciales, regionales y municipales) como actores de las políticas de salud. Se parte de la convicción de que esta es la mejor estrategia para que las líneas directrices que se establecen a nivel nacional puedan cobrar vida y ser implementadas en los territorios, logrando el acceso de la población a los recursos. Una estrategia más focalizada incluye también a las organizaciones de la sociedad civil, las cuales mantienen una relación más directa con los grupos sociales en los que se concentra la epidemia. Asimismo, la articulación con otros equipos y programas de salud, otros organismos gubernamentales y no gubernamentales y las agencias de cooperación internacional forman parte del desarrollo de estrategias de gestión compartida que apuestan a la construcción conjunta de la respuesta a la epidemia. 6 Prevención del VIH y otras ITS
Líneas estratégicas 1. Acceso a los preservativos y geles lubricantes Los objetivos de esta línea estratégica son: Promover el acceso a los preservativos y geles lubricantes. Garantizar la presencia de los preservativos y geles lubricantes de manera sistemática y en los lugares donde circulan las personas. Estrategias: Acompañamiento a los programas de VIH de las provincias y regiones sanitarias para la implementación de las políticas de prevención del VIH y otras ITS. Apoyo para la creación y fortalecimiento de programas de VIH municipales en todo el territorio nacional. La municipalización de la política preventiva permite colocar los recursos (preservativos, gel lubricante, material informativo) cerca de las personas y de la manera más adecuada a las particularidades locales. Inclusión de organizaciones de la sociedad civil y otros organismos gubernamentales en la respuesta preventiva al VIH y otras ITS. Capacitación y fortalecimiento de las mismas para el desarrollo de estrategias preventivas dirigidas a diferentes poblaciones. Desde el Área de Prevención de la DSyETS se promueve la creación de puestos fijos de distribución de preservativos en todo el país. El puesto fijo es un lugar donde se distribuyen preservativos y geles lubricantes a una comunidad de forma sistemática, gratuita y libre (la cantidad la define el usuario) a través de un dispenser. Los lineamientos para la instalación de puestos fijos se pueden consultar en la página web de la Dirección de Sida en http://www.msal.gob.ar/sida ingresando en Equipos de Salud Preservativos Gratuitos. 2. Acceso a la información actualizada y adecuada a las diferentes poblaciones hacia las que se orienta el trabajo del área Los objetivos de esta línea estratégica son: Promover el acceso a la información actualizada. Producir materiales gráficos adecuados para la población general y las poblaciones específicas. Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 7
Estrategias: El Área de Prevención, en conjunto con otras áreas como la de Comunicación y Estudios y Monitoreo, planifica y desarrolla materiales acordes a las distintas poblaciones con las que se trabajan las líneas estratégicas: población general, diversidad sexual, personas en contextos de encierro y personas con VIH. A partir de acuerdos con las jurisdicciones se realiza la distribución de los materiales para garantizar que estén disponibles y accesibles para las poblaciones referenciadas. Se promueve la impresión de materiales locales para adecuarlos a las diferentes características de las jurisdicciones. Los materiales se promocionan en las redes sociales, la página web y publicaciones como el catálogo de materiales y el Boletín Epidemiológico, para facilitar el conocimiento de los mismos por parte de la población. 3. Acceso al diagnóstico del VIH y sífilis Los objetivos de esta línea estratégica son: Mejorar el acceso de la población al diagnóstico de VIH y sífilis en forma confidencial, voluntaria y con asesoramiento. Estimular la realización del asesoramiento a través de entrevistas antes y después del test. Mejorar la derivación de aquellas personas identificadas como positivas o presuntamente positivas a servicios de salud para el seguimiento y tratamiento. Estrategias: Estimular la demanda espontánea del test. Promover su oferta activa en los servicios de salud. Actividades: Implementación extendida de test rápidos de VIH en el primer nivel de atención, con el objetivo de: Aumentar los espacios de oferta y agilizar la respuesta (se puede tener un resultado en minutos). Facilitar el diagnóstico en aquellos lugares con accesibilidad reducida debido a las distancias. Reducir y facilitar los circuitos de derivación de muestras para tamizaje. Esto se traduce en un incremento de la cantidad de lugares que ofrecen el test 8 Prevención del VIH y otras ITS
y que se ubican más cerca de las personas, favoreciendo así el trabajo con las poblaciones más vulnerables al virus. Revisión, mejoramiento y difusión de los circuitos existentes para la realización del diagnóstico de VIH y sífilis. Capacitación permanente a personas clave y equipos de salud. Oferta del test de VIH y sífilis a parejas de mujeres embarazadas. Acompañamiento y realización de campañas de testeo. 4. Disminución del estigma y la discriminación de las personas con VIH y de las poblaciones con mayor vulnerabilidad a la infección Objetivo: Mejorar el acceso de las personas con VIH y de la población de la diversidad sexual o LGBTI (lesbianas, gays, bisexuales, trans e intersexuales) a los servicios y recursos de salud, apostando a la especificidad e integralidad de los abordajes en el marco del respeto y la promoción de los derechos humanos. Estrategias: Fomentar la perspectiva de inclusión, género y diversidad en los equipos de salud. Apoyo y acompañamiento a las organizaciones sociales en sus acciones y proyectos. Actividades: Promoción para la creación y el acompañamiento de consultorios especializados en atender a la población LGBTI en las distintas ciudades del país (consultorios amigables/inclusivos/para la diversidad sexual, etc.), en cogestión con los equipos locales y las organizaciones de la sociedad civil. Formación a equipos de salud con capacitaciones y materiales bibliográficos de apoyo en la atención integral de la salud de las personas LGBTI. Formación para equipos de salud en los cuidados específicos de salud de la población trans. Fortalecimiento y trabajo conjunto con organizaciones de la sociedad civil, a través del apoyo técnico y financiero para el desarrollo de proyectos que trabajan por los derechos de las personas de la diversidad sexual. Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 9
Recursos disponibles Preservativos y gel lubricante La DSyETS compra en forma sistemática preservativos y gel lubricante, y los distribuye a todo el país a través de los distintos programas de VIH provinciales, municipales y de las regiones sanitarias. Materiales gráficos En conjunto con el área de Comunicación, el área de Prevención produce y distribuye diferentes piezas de comunicación vinculadas a la prevención del VIH y la adopción de prácticas de cuidado, dirigidas a la población general, a poblaciones con vulnerabilidades incrementadas y a distintos equipos de trabajo que realicen actividades de prevención. Los ejes que se abordan en los materiales gráficos son: Prevención Folletos, afiches y stickers que contienen información sobre aspectos relacionados con el VIH y otras ITS. Qué es el VIH, cómo se transmite, cómo prevenirlo y cómo lo podemos tratar, la diferencia entre infección por VIH y sida, la prevención primaria y secundaria y los recursos disponibles en nuestro país. Diagnóstico de VIH y sífilis Folletos, afiches, stickers, carteles y tótems para escritorio. Se desarrolla la campaña Elegí saber, que tiene como objetivo aumentar la cantidad de personas que se realizan el test de VIH a partir de la difusión del mensaje de que siempre es mejor conocer el diagnóstico, tanto si da negativo como positivo. En el marco de esta campaña se producen también materiales específicos de capacitación, promoción y comunicación destinados a equipos de salud. 10 Prevención del VIH y otras ITS
Personas con VIH Folletos y guías destinados a las personas con VIH que se encuentran en tratamiento antirretroviral o están por comenzarlo, mujeres con VIH embarazadas, personas con VIH que se encuentran en contextos de encierro. Diversidad sexual Folletos y afiches destinados a la población de la diversidad sexual con mensajes de cuidado de la salud, prevención e información de políticas públicas específicas para la atención de la salud. Guías para capacitar a equipos de salud en la temática. Herramientas para el trabajo de los equipos Son recursos destinados a los equipos de salud y/o que trabajen en el ámbito educativo con el objetivo de facilitar las actividades de educación sexual y prevención. Contiene un conjunto de piezas de prevención y comunicación destinadas a los equipos que trabajan en el terreno, ya sea en instituciones de salud, educación o en el ámbito comunitario. Algunos de los recursos que se incluyen son: rotafolio, pene de madera, preservativos, gel lubricante, folletería y un DVD con cortometrajes sobre la temática. Materiales digitales Volantes desarrollados especialmente para ser compartidos en redes sociales, con información breve sobre el uso correcto del preservativo, las formas de transmisión del VIH, infecciones de transmisión sexual, preguntas frecuentes y mitos en torno a la infección por VIH. Están disponibles en Facebook, Twitter y Google+ en /direcciondesida. Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 11
El catálogo de materiales disponibles se puede consultar en la página web de la Dirección de Sida en http://www.msal.gob.ar/sida ingresando en Comunicación Materiales de Comunicación. 12 Prevención del VIH y otras ITS
El equipo de trabajo El Área de Prevención está conformada por los siguientes componentes: Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 13
Datos de contacto Correo: prevencion-vih@msal.gov.ar Teléfono: 011-4379-9000, internos 4056 o 4017 Página web: http://www.msal.gob.ar/sida Facebook: /direcciondesida Twitter: /direcciondesida Google+: /direcciondesida YouTube: /direcciondesida 14 Prevención del VIH y otras ITS
Título Líneas estratégicas, actividades, gestión y recursos 15