a. Asignatura b. Nro. Créditos c. Código d. Horas de trabajo directo con el docente e. Horas de trabajo autónomo del estudiante SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL 2 56924 32 64 f. Del nivel g. Asignaturas pre-requisitos h. Código Técnico profesional X Terminología de la Seguridad Social. 45035 69037 Administración Pública de la Salud. Tecnológico Profesional i. Corresponde al programa académico ADMINISTRACION SERVICIOS DE SALUD j. Unidad académica que oferta la asignatura ADMINISTRACION SERVICIOS DE SALUD k. Correo electrónico de la unidad que oferta admisalud@cun.edu.co l. Perfil académico del docente tutor: Profesional en Ciencias Administrativas, Ciencias Sociales o Jurídicas, Ciencias de la Salud con Maestría o Especialización en Administración en Salud, Auditoria en Salud, Seguridad Social o en áreas relacionadas y experiencia mínima de cinco (5) en el nivel directivo de entidades que integran el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Formación de pre o posgrado en docencia (diplomado o especialización) o su equivalente a dos (2) años de experiencia certificada en docencia universitaria. m. Importancia de esta asignatura en el proceso de formación: El conocimiento de los aspectos histórico-legales del sistema en el cual el técnico profesional en administración en salud prestará sus servicios profesionales es fundamental porque le permite actuar desde la comprensión de los fenómenos sociopolíticos que generan tal evolución. De otra parte, comprender la salud como fenómeno histórico, social y político y el papel que juega el sistema dentro de la seguridad social de una nación le facilitará tomar decisiones éticas en lo individual y colectivo en los dilemas cotidianos de la vida profesional presentes en cualquier nivel de desempeño.
La comprensión de la salud como la más importante condición para la vida y desarrollo de la capacidad humana y para el progreso social y no solamente económico y que como derecho no se agota con la atención de las enfermedades sino que incluye la prevención, la promoción y la protección de la salud. (PENCHASZADEH, 2012, p. 43), facilitará el desarrollo de las responsabilidades que como técnico profesional en servicios administrativos de salud tendrá, de la mano con la normatividad vigente al respecto. n. Al finalizar el curso el estudiante estará en condiciones de (conceptualizar, entregar, analizar ) Aplicar la normatividad vigente en lo relacionado con la administración para la prestación de servicios de salud y seguridad social tanto de manera individual como colectiva. Desempeñarse en el nivel operativo como apoyo a los procesos y procedimientos que dentro de las instituciones de salud, pensiones o riesgos laborales se desarrollan como departamentos de: facturación, talento humano, suministros entre otros. ñ. Problemas (preguntas) que determinan el propósito de formación en la asignatura: Cuáles son los antecedentes de la actual sistema de seguridad social integral? Cuál es el marco constitucional de la seguridad social integral: salud, pensiones, riesgos laborales y servicios complementarios? Cómo se interactúan entre los diferentes componentes del sistema de seguridad social para el funcionamiento armónico del mismo? Qué normas reglamentarias nacieron desde el marco constitucional para llegar a lo que hoy conocemos de sistema de seguridad social en salud? Cómo interactúan la sociedad, el gobierno, las instituciones, el dinero, en el sistema de seguridad social integral? Quién, que responsabilidades y obligaciones tiene los entes rectores de la seguridad social? Cómo es el aseguramiento para los accidentes de tránsito, accidentes laborales y la educación en salud? o. Competencias COMPETENCIA COGNITIVA: Desarrollar un conocimiento general de la aplicación práctica de la normatividad en seguridad social integral de las normas para así poder consultar el detalle, cuando sea pertinente dado que por la extensión o profundidad no es el objeto de ésta asignatura o es responsabilidad de otro profesional como abogados. COMPETENCIA COMUNICATIVA: El conocimiento normativo mejora la comunicación con la comunidad en general, y entre usuarios y prestadores, así como entre prestadores y administradores. Este aspecto beneficiara de manera importante la calidad de los servicios prestados y por tanto la seguridad del paciente. p. Plan de trabajo
Planeación del proceso de formación Sesión Propósitos de formación Acciones a desarrollar 1 Presentación de la asignatura. Presentación de los participantes. Expectativas. Acuerdo pedagógico Tiempos de trabajo por créditos: tutoría(2), trabajo autónomo(2), trabajo colaborativo(2) Sistema General de Seguridad Social Integral 2 Sistema de seguridad social en salud Normatividad del sistema de seguridad social en salud Introducción al sistema de seguridad social integral. Definiciones. Objetivos. Taller: Lectura de Tensiones del derecho a la salud en la teoría política contemporánea. Hacia un marco de interpretación conceptual. Para próxima clase: Lectura 1: Ley 100 de 1993 Ley 10 de 1990. Aspectos históricos del Sistema de Salud en Colombia. Periodos Históricos de la Salud en Colombia. Antecedentes del SNS Constituciones de 1886 y 1991. Ley 100 de 1993, Leyes, Decretos y Resoluciones modificatorias Para próxima clase: Lectura 2 artículo: El sistema colombiano de seguridad social en salud
3 Algunos sistemas de seguridad social en salud en el mundo. Modelo de Aseguramiento en Salud en Colombia Modelos de seguridad social. Contextualizar modelos de salud en el mundo Conocer el modelo de aseguramiento en salud vigente para nuestro país. 4 Financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Para próxima clase: Lectura 3: Ley 715 del 2001 Determinar las fuentes y usos de financiamiento del sector salud. 5 Evidencia objetiva del Conocimiento Presupuesto General de la Nación como herramienta de Financiación del 6 Sistema General de Seguridad Social en Salud. 7 Antecedentes Históricos del Sistema General de Pensiones (SGP) 8 Referencias Normativas del (SGP) Primer parcial Informar sobre rubros presupuestales de ingresos y gastos del presupuesto general de la nación y sus implicaciones en el sector salud.. Ley 1737 del 2014. Trabajo en grupos, según guía y entregar el marzo 12 del 2014 Conocer los componentes de desarrollo y evolución de las Pensiones en Colombia. Para próxima clase: Lectura 4: Ley 796 del 2003. Constituciones de 1886 y 1991. Ley 100 de 1993, Ley 797 del 2003, Decretos y 24 horas previas
Resoluciones modificatorias relacionadas con el (SGP) 9 Regímenes de Pensionales en Colombia Prima Media con Prestación Definida (RPM). Régimen de Ahorro Individual (RAI) Regímenes especiales Definición. Características Requisitos Ventajas y desventajas. 10 Evidencia objetiva del Conocimiento 11 Bondades y Deficiencias del Sistema General de Pensiones en Colombia 12 Sistema General de Riesgos Laborales. Segundo parcial Conocer las ventajas y desventajas que tiene cada uno de los regímenes de pensiones en Colombia. Análisis de casos Exposición en grupos. Para próxima clase: Lectura 5. Ley 1562 del 2012 Antecedentes Históricos del Sistema de Riesgos Laborales en el mundo y en Colombia Constitución Política nacional 1991. Ley 100 de 1993, Leyes, Decretos y Resoluciones modificatorias relacionadas con el (SGL) con especial énfasis la Ley 1562 de 2012 24 horas previas 13 Contexto Internacional del Modelo de
14 Sistema de Riegos Laborales Sistema General de Servicios Sociales Complementarios 15 Financiamiento de los Subsidios en Colombia. Beneficiarios y Programas de Subsidios en Colombia. Aseguramientos de Riesgos Laborales en Chile, Argentina, Brasil y otros países. Ley 100 de 1993. Normatividad vigente relacionadas con los Servicios Sociales Complementarios. Exposición en grupo Aportes de los empleadores de los trabajadores independientes y desempleados como fuente de financiamiento. Beneficiarios. Tipo de subsidios. Beneficios Evidencia objetiva del Conocimiento Tercera prueba objetiva final. q. Sistema de evaluación (criterios y descripción) Mejoramiento continuo y concurrente: La evaluación debe buscar el mejoramiento continuo, el mejoramiento concurrente con todas las actividades que el estudiante realiza en forma presencial en clase y en el trabajo autónomo. La evaluación será de doble vía docente estudiante. Estudiante- docente solo así podremos decir que existe una evaluación efectiva y que de ella se derivan acciones correctivas, acciones de mejoramiento y acciones preventivas. Monitoreo permanente- Acciones y Retroalimentación: El docente debe monitorear: La actitud del estudiante, conocer sus necesidades explicitas, sus necesidades implícitas y las expectativas que tiene frente a la material como competencia básica para poder desempeñarse con mayor efectividad en las organizaciones y con quienes interactúe. Evaluación Principal: Prueba escrita con diferentes tipos de preguntas: abiertas, de relación, de análisis. Evaluaciones rápidas: Relacionadas con los temas vistos en la reunión anterior y evaluación de lecturas entregadas para la clase que se inicia. (Qüiz) Talleres: Sistema de trabajo en equipo que generará conocimiento compartido.
r. Calificación (distribución de notas) Prueba parcial 1 Prueba parcial 2 Prueba final Evaluación principal: 15% Qüices, talleres, trabajos 15% Evaluación principal: 15% Qüices, talleres, trabajos 15% Total 30% Total 30% Total 40% Evaluación escrita: 25% Qüices, talleres, trabajos: 15% s. Bibliografía y cibergrafía ARENAS Monsalve Gerardo, El Derecho Colombiano de la Seguridad Social Ed. Legis 2011. BERNAL Oscar, GUTIÉRREZ Catalina, La Salud en Colombia, logros, retos y recomendaciones Universidad de los Andes, 2012. CENTRO GESTIÓN HOSPITALARIA. Fianzas y Costos, un acercamiento a la Gestión Financiera de la Organizaciones de Salud, 2005. CORTES, González Juan Carlos. Régimen de los riesgos laborales en Colombia. Legis. 2012. CORPORACIÓN PARA EL DESARROLLO ASEGURAMIENTO Y MERCADO LABORAL 2011. CHARLITA Hidalgo Pedro. Gestión de los Costos Hospitalarios, Ecoe Ediciones, 2007. DIEZ, Evaristo. Planes y Beneficios de Pensiones y Seguros.2011. FEDESARROLLO. El Sistema Nacional de Salud, 1990. JAIMES, Carlos Alberto Desempeño financiero y económico de las EPS del Régimen contributivo y otros actores de la seguridad social en Colombia. 2007. LA SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL EN COLOMBIA (Ley 100 de 1993). Ecoe Ediciones, 2000. LEGIS. Cartilla de la Seguridad Social en Colombia. 2015. LEGUIZAMON Luis, Sistema General de Seguridad Social en Salud. 2011. MINISTERIO DE SALUD. La Salud en Colombia, Diez Años de Información, 1983 1993. MEJIA, Quintana. Oscar. Bioética y salud Pública. Encuentros y tensiones. Tensiones del derecho a la salud en la teoría política contemporánea. Hacia un marco de interpretación
conceptual. P 71 99. Universidad Nacional de Colombia. Doctorado en salud pública. 2007. PENCHASZADEH, Víctor. Bioética en salud pública: encuentros y desencuentros. En: BIOETICA Y SALUD PUBLICA: Encuentros y tensiones. Universidad Nacional de Colombia. Doctorado en salud pública. 2012, p. 43 PROCURADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN, Interventoría en el Régimen Subsidiado en Salud.2010. PUYANA Silva Alfredo, Sistema Integral de Seguridad Social.2011. RODRÍGUEZ Libardo. Estructura del Poder Público en Colombia, Ed. Temis 2011. UNIVERSIDAD DEL ROSARIO. Comentarios a la Reforma de la Seguridad Social, 2005. MARCO LEGAL: NORMA Constitución Política de Colombia 1991 Ley 9 de 1979 Ley 10 de 1990 Ley 100 de 1993 Ley 141 de 1994 Ley 715 del 2001 Ley 789 de 2002 Ley 797 del 2003 Ley 1122 del 2007 Ley 1438 del 2011 Ley 1444 del 2011 CONTENIDO Código sanitario nacional Se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones. Se crea el sistema de seguridad social integral Se crea el Fondo Nacional de regalías, la comisión nacional de regalías, se regula el derecho del estado a percibir regalías por la explotación de recursos naturales no renovables, se establecen las reglas para su liquidación y distribución y se dictan otras disposiciones. Se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y salud, entre otros. Se dictan normas para apoyar el empleo y ampliar la protección social y se modifican algunos artículos del Código Sustantivo de Trabajo. Se reforman algunas disposiciones del sistema general de pensiones previsto en la ley 100 de 1993 Se hacen algunas modificaciones al sistema general de seguridad social en salud Se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones". Por medio de la cual se escinden unos ministerios, se otorgan precisas Facultades extraordinarias al presidente de la república para modificar la estructura de
la administración pública y la planta de personal de la fiscalía general de la nación y se dictan otras disposiciones" Plan nacional de desarrollo 2014-2018 Ley 1712 de 2014 Por medio de la cual se crea la Ley de transparencia y del derecho de acceso a la información pública nacional y se dictan otras disposiciones. 17 de marzo, 2014 Ley 1474 del 2011 Se dictan normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública. Ley 1737 Dic 2014 Por la cual se decreta el presupuesto de rentas y Recursos de capital y ley de apropiaciones para la Vigencia fiscal del 1o. De enero al 31 de diciembre de 2015 Ley 1562 del 2012 Se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de Salud Ocupacional. Decreto ley 019 del 2012 Se dictan normas para suprimir o reformar regulaciones, procedimientos y trámites innecesarios existentes en la Administración Pública Decreto 1020 del 2007 Se reglamenta la ejecución y giro de unos recursos del régimen subsidiado y aspectos de la prestación de servicios de salud a la población cubierta con subsidios a la demanda Decreto 1698 DE 2007 que modifica el 574 del 2007 define las condiciones financieras y de solvencia del Sistema Único de Habilitación de Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Entidades Adaptadas Se redefine el SGSSS. Hacia un nuevo modelo de salud Proyecto ley 210 del 2013 La siguiente Información fue consolidada por Ministerio de Protección social. Ulahy Beltrán López Resolución 4331 del 19 de Diciembre de 2012 Circular Externa 0061 de 2014 Se adiciona y modifica parcialmente la Resolución 3047 de 2008 (norma que define formatos, procedimientos para la autorización de servicios de Salud y el manual único de Glosas, Devoluciones y Respuestas) modificada por la Resolución 416 de 2009. LINK:http://www.reeditor.com/columna/7718/23/politica/nacional/nu eva/normatividad/salud/colombia/resolucion/4331/19/diciembre/201 1/ Desarrollo de la Estrategia de Participación Ciudadana en el marco de la Actualización Integral del Plan Obligatorio de Salud - POS Circular Externa 825151 de 2014 Responsables de la garantía de la prestación de las Tecnologías en Salud requeridas por las víctimas de que trata el Art. 3 de la Ley 1448 de 2011 y su financiación.
Circular Externa 0033 de 2014 Nombre del Docente: Email Institucional: Instrucciones para el recaudo de aportes en salud a través de la Planilla Integrada de la Liquidación de Aportes -PILA, en cumplimiento del Art. 6 del Decreto 3047 de 2013. 10 de junio, 2014 Desarrollado por Validado por Aprobado por Docentes del programa. Fecha: Enero 2015