OFICIO CIRCULAR IF/ N

Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales Subdepartamento de Regulación OFICIO CIRCULAR IF/ N ANT.: 1. 2. MAT.: Santiago, 12 Decreto Supremo N 142, de 2005, de Salud. Circular IF N 36, del 28 de febrero de 2007. Informa Primas y Modelo de Compensación de Riesgos que corresponden a la vigencia del D.S. N 4, de 2013. 23 MAY. 2013 DE: Intendenta de Fondos y Seguros Previsionales de Salud (S) A : Señores Gerentes Generales de Isapres Participantes del Fondo de Compensación Solidario En virtud de lo establecido en los artículos 6 y 10 del Decreto Supremo N 142, que aprueba el Reglamento del Fondo de Compensación Solidario entre Instituciones de Salud Previsional, y en el punto 5.4 de la Circular IF N 36, del 28 de febrero de 2007, cumplo con informar a usted el valor de las primas y el modelo de compensación de riesgos que regirán durante la vigencia del Decreto Supremo N 4, de 2013, del Ministerio de Salud, que fijó 80 problemas de salud con Garantías Explícitas (GES 80). La información acerca de la prima comunitaria, el modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo, calculadas estas últimas con la información de cartera correspondiente al mes de Marzo de 2013, se encuentra contenida en el anexo adjunto al presente oficio. Dicha información, servirá de base para determinar las compensaciones que se originarán durante la vigencia de las GES 80. Asimismo y con el propósito de hacer más transparente el procedimiento de cálculo, adjunto a usted un informe detallado que da cuenta de la metodología empleada para la determinación de las referidas variables.

Del mismo modo, hago presente a usted, que conforme a lo dispuesto en el punto 5.5 de la citada Circular IF N 36, la Institución de su representación dispone de cinco días hábiles, contados desde la fecha de notificación del presente oficio, para formular por escrito y ante esta Intendencia, las observaciones que estime pertinentes en relación con los valores y cálculos informados por este medio. Saluda atentamente a Usted, ANA MARÍA ANDRADE WARNKEN INTENDENTE DE FONDOS Y SEGUROS PREVISIONALES DE SALUD (S) Incorpora Firma Electrónica Avanzada RAC/SAQ Distribución: Isapre Colmena Golden Cross Isapre Cruz Blanca Isapre Vida Tres Isapre Masvida Isapre Banmédica Isapre Consalud Isapre Ferrosalud Superintendenta de Salud Intendentas Fiscalía Dpto. de Estudios y Desarrollo Agencias Regionales Oficina de Partes Se adjunta: documento Determinación de la Prima Comunitaria, Modelo de Compensación de Riesgos y Primas Ajustadas por Riesgo para el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres. Decreto GES N 4. Mayo 2013.

ANEXO PRIMAS Y MODELO DE COMPENSACIÓN DE RIESGOS GES 80 Base: Marzo de 2013 B PC n i 1 n i 1 Tr i Q i Tr Q i B Costo Anual GES 80 59.774.682.160 Beneficiarios de Marzo 2013 2.994.430 Prima Comunitaria Anual 19.962 = Costo GES 80 Prima Comunitaria Mensual 1.663 = Beneficiarios i Prima Comunitaria Antecedentes Modelo de Compensación de Riesgos Tramos Factores de Riesgo Edad Masculino Femenino 00-01 1,46212 1,13628 02-04 0,42739 0,29354 05-09 0,51138 0,46584 n 10-14 0,38856 0,48147 Tri qij 15-19 0,42848 0,49696 i 1 20-24 0,47505 0,48508 Frj 25-29 0,49663 0,62253 bj PC 30-34 0,56102 0,76557 35-39 0,70877 0,85510 Fr j = Factor de Riesgo grupo j 40-44 0,85586 1,07035 n 45-49 1,11007 1,47646 Tr i Q ij = Costo GES 80 grupo j 50-54 1,29198 1,70399 i 1 55-59 1,85659 2,04894 b j = Beneficiarios grupo j 60-64 2,73807 2,83188 65-69 3,87608 3,28921 PC = Prima Comunitaria 70-74 5,20343 3,98208 75-79 6,38648 4,29094 80 y más 7,20034 4,17874 $ Primas Ajustadas por Riesgo Mensual Para Beneficiarios de Marzo de 2013 Tramos Edad Masculino $ Femenino $ 00-01 2.432 1.890 02-04 711 488 05-09 851 775 PC Fr j 10-14 646 801 PAR j 15-19 713 827 FR 20-24 790 807 25-29 826 1.036 PAR j = Prima Ajustada Riesgo grupo j 30-34 933 1.274 35-39 1.179 1.422 PC = Prima Comunitaria 40-44 1.424 1.781 45-49 1.847 2.456 Fr j = Factor de Riesgo grupo j 50-54 2.149 2.835 55-59 3.088 3.408 FR = Riesgo Promedio Beneficiarios 60-64 4.555 4.711 65-69 6.448 5.472 70-74 8.656 6.624 75-79 10.624 7.138 80 y más 11.978 6.951

Departamento de Estudios y Desarrollo Determinación de la Prima Comunitaria, Modelo de Compensación de Riesgos y Primas Ajustadas por Riesgo para el Fondo de Compensación Solidario entre Isapres. Decreto GES N 4 de 2013 Mayo de 2013 En el presente documento se detallan las fuentes de información y la metodología utilizada para determinar la prima comunitaria y el modelo a ajuste de riesgos que regirá para el Fondo de Compensación Solidario Interisapres, durante el período de Vigencia del Decreto Supremo N 4 de 2013, que aprueba 80 problemas de salud con GES, esto es, desde el 01 de Julio de 2013 hasta el 30 de Junio de 2016. En este documento, se dan a conocer también las primas ajustadas por riesgo que corresponden al mes de marzo de 2013, período utilizado como base para todos los cálculos que aquí se presentan. 1. Antecedentes El párrafo 6 del Título II del Libro III, del DFL 1 de 2005, de Salud, dispuso la creación de un Fondo de Compensación Solidario interisapres (en adelante el Fondo) cuya finalidad es solidarizar los riesgos en salud entre los beneficiarios de dichas instituciones con relación a las prestaciones contenidas en las Garantías Explícitas en Salud (GES)1. Conforme a la Ley, el Fondo tiene por objetivo compensar entre sí a las Instituciones de Salud Previsional por la diferencia que se produzca entre la suma de las primas comunitarias que se determinen para las GES y la suma de las primas ajustadas por riesgo que se determinen según el sexo y edad de los respectivos beneficiarios. Las primas aludidas, fueron determinadas por la Superintendencia de Salud de acuerdo con lo establecido en el DS 142 de 2005, de Salud (en adelante el Reglamento del Fondo) y la Circular IF N 36 de 2007, de esta Superintendencia (en adelante la Circular del Fondo). En el punto 2 de este informe, se describen las fuentes de datos con que fueron realizados los cálculos de la prima comunitaria, el modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo. En el punto 3, se señala la metodología empleada para determinar los componentes ya indicados y aquellos cálculos intermedios que permiten llegar a ellos. Finalmente, en el punto 4, se presentan los resultados de las primas y el modelo que regirá para el Fondo durante la vigencia del DS 4 de 2013, de Salud. En el anexo se incorpora el detalle por sexo y edad de la población beneficiaria considerada para estos cálculos. 1 El Fondo no es aplicable a las Instituciones a que se refiere el inciso final del Artículo 200 del citado DFL 1, o cuya cartera esté mayoritariamente conformada por trabajadores y ex trabajadores de las empresas que dieron origen a cada una de estas isapres.

2. Fuentes de Información 2.1 Isapres y Beneficiarios que participan del Fondo En este apartado se detallan los criterios utilizados para identificar las isapres que participan del Fondo y la cartera de beneficiarios que tienen asociada en el mes de marzo de 2013, período que se ha utilizado como base para los cálculos de la prima comunitaria, el modelo de compensación de riesgos y las primas ajustadas por riesgo, en conformidad a lo dispuesto en el Reglamento y la Circular del Fondo. 2.1.1 Isapres participantes del Fondo La ley establece que el Fondo es aplicable a todas las isapres salvo aquellas a que se refiere el inciso final del artículo 200 del DFL 1 de 2005 (en adelante, isapres cerradas), en la medida que su cartera esté mayoritariamente conformada por trabajadores y ex trabajadores de las empresas que dieron origen a cada una de ellas. Lo anterior, se verificó a partir de la información contenida en el Archivo Maestro de Cotizaciones de Salud, regulado en el Capítulo II, Título XX, del Compendio de Información. La evaluación de la cartera se realizó para el período base, considerando los criterios establecidos en la Circular del Fondo, a saber: La contabilización de los RUT se efectuó sobre la cartera de cotizantes con beneficios vigentes a la fecha de evaluación, sin considerar sus cargas. Por empresa que constituyó la isapre se entiende aquella o aquellas que dieron origen a la Institución, cuyos RUT constan en los estatutos de constitución. Por ex trabajadores se entiende aquellos afiliados que tuvieron una relación laboral con la empresa que constituyó la isapre y perdieron dicho vínculo sólo por el hecho de haberse acogido a pensión. Los resultados de la revisión de cartera de las isapres cerradas para el período base, se resumen en la Tabla 1 siguiente. Tabla 1 Porcentaje de Cotizantes que Pertenecen a la Empresa que Constituyó la Isapre Isapre Año-Mes Marzo de 2013 Cotizantes que Pertenecen % Pertenecen Cotizantes que No Pertenecen % No Pertenecen Total Cotizantes San Lorenzo 2013-03 1.136 99,7% 3 0,26% 1.139 Fusat 2013-03 8.481 77,1% 2.526 22,95% 11.007 Chuquicamata 2013-03 12.119 100,0% 12.119 Rio Blanco 2013-03 1.889 100,0% 1.889 Fundación 2013-03 10.580 88,5% 1.375 11,50% 11.955 Cruz Del Norte 2013-03 1.218 100,0% 1.218 Fuente: Elaboración Departamento de Estudios y Desarrollo, Superintendencia de Salud De la información contenida en la Tabla 1, se desprende que ninguna de las isapres cerradas debe incorporarse al Fondo, debido a que sus carteras de cotizantes están

mayoritariamente conformadas por trabajadores y ex trabajadores de las empresas que les dieron origen. De esta forma, las isapres participantes del Fondo en el período base corresponden solo a las isapres abiertas del sistema, a saber: Tabla 2 Isapres Participantes del Fondo Marzo de 2013 Razón Social de la Isapre Colmena Golden Cross S.A. Cruz Blanca S.A. Isapre Vida Tres S.A. Ferrosalud S.A. Isapre Masvida S.A. Isapre Banmédica S.A. Isapre Consalud S.A. Nombre de la Isapre Colmena Cruz Blanca Vida Tres Ferrosalud Masvida Banmédica Consalud Fuente: Elaboración Departamento de Estudios y Desarrollo, Superintendencia de Salud 2.1.2 Información de la Cartera de Beneficiarios de las Isapres Participantes del Fondo Conforme a lo establecido en el Reglamento y la Circular del Fondo, tanto la prima comunitaria como el modelo de compensación de riesgos, asociados a la vigencia del DS 4, de 2013 que aprueba las GES-80, deben ser determinados con la información de cartera que las isapres participantes del Fondo tenían vigente en el período utilizado como base. Por lo tanto, el Archivo Maestro de Cotizantes y Cargas de Isapre, correspondiente al mes de marzo de 2013, fue la principal fuente de información de cartera para el cálculo de la prima comunitaria y el modelo de compensación de riesgos. Todos los beneficiarios de las isapres participantes del Fondo fueron considerados para el cálculo de la prima comunitaria y el modelo de compensación de riesgos. Para tal efecto, en la Circular del Fondo se previó un procedimiento para ajustar la información entregada por cada una de las isapres a partir de la siguiente metodología: i) Multiafiliación Sólo para estos efectos, las personas que se encontraban multiafiliadas fueron consideradas en una sola de las Instituciones en que aparecen como beneficiarios, en atención a los siguientes criterios de ajuste: a) Criterios para el tipo de beneficiario: Cotizante El beneficiario que aparecía en calidad de cotizante en más de una isapre, fue asignado a la Institución que informó la fecha de afiliación más antigua. Si la fecha era la misma o se encontraba omitida, el cotizante fue asignado a la isapre en la cual registró el pago de cotizaciones más reciente y si no, el más alto. El ajuste comprende al cotizante y sus cargas, es decir, al eliminar la información del cotizante multiafiliado de una isapre, también se debió eliminar la información de las cargas que éste tenía asociadas en esa isapre.

b) Criterio para el tipo de beneficiario: Carga-Cotizante, Cotizante-Carga El beneficiario que tenía la calidad de carga legal o médica en una isapre y de cotizante en otra, fue asignado a la Institución que lo informó como cotizante. c) Criterio para el tipo de beneficiario: Carga El beneficiario que tenía la calidad de carga legal o médica en más de una isapre, fue asignado a la Institución que informó la fecha de afiliación más antigua del cotizante al cual estaba vinculado. Si la fecha era la misma o se encontraba omitida, la carga fue asignada a la isapre más grande, es decir, aquella que al mes correspondiente, informó el mayor número de beneficiarios. ii) Sexo y Edad Se debió ajustar la información correspondiente a estos campos, a partir de los siguientes criterios. a) Criterio para Sexo Los beneficiarios que aparecían con errores u omisiones en el campo sexo, fueron asignados a una opción (Masculino o Femenino), conforme a la distribución porcentual por sexo que presentaba la cartera de la respectiva isapre en el mes correspondiente, considerando números enteros. b) Criterio para Edad Los beneficiarios que aparecían con errores u omisiones en la fecha de nacimiento y respecto de los cuales no era posible determinar la edad, no fueron considerados en la nueva tabla de datos. Los beneficiarios no natos, es decir, aquellos que informan nueves en la fecha de nacimiento fueron asignados a la edad cero. 2.2 Información para Determinar la Prima Comunitaria, el Modelo de Compensación y las Primas Ajustadas por Riesgo 2.2.1 Información para Determinar la Prima Comunitaria La Prima Comunitaria se calculó utilizando la siguiente información: La cantidad de personas que hicieron uso efectivo de los 69 problemas de salud garantizados durante el último año calendario, esto es, entre enero y diciembre de 2012, en las isapres participantes del Fondo. Para los 11 nuevos problemas de salud del DS 4, de 2013, la utilización se obtuvo de las estimaciones del estudio elaborado para el Ministerio de Salud por Bitrán y Asociados (2012) 2 Los 80 problemas de salud con GES, desagregados de acuerdo con las prestaciones o grupos de prestaciones que se indican en el DS 4, de 2013, que aprueba las GES. 2 Estudio Verificación del Costo Esperado Individual Promedio por Beneficiario del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas 2012.

El de Referencia de las GES del DS 4 de 2013, neto de copagos, que constituye el monto a utilizar para valorizar las prestaciones o grupos de prestaciones de cada uno de los 80 problemas de salud. La población beneficiaria de las isapres participantes del Fondo al mes de marzo del año 2013, obtenida de los registros de beneficiarios que mantiene la Superintendencia de Salud, ajustada de acuerdo a los criterios definidos en el punto 2.1.2 del presente documento. 2.2.2 Información para Determinar el Modelo y las Primas Ajustadas por Riesgo Para efectos de determinar el modelo y las primas ajustadas por riesgo, se definieron 18 grupos de edad por sexo, conformando 36 celdas o categorías de riesgo, llamadas grupo de riesgo. Los grupos de riesgo se organizan por género y de acuerdo a los siguientes tramos de edad: de 0 a 1 años, de 2 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 14 años, de 15 a 19 años, de 20 a 24 años, de 25 a 29 años, de 30 a 34 años, de 35 a 39 años, de 40 a 44 años, de 45 a 49 años de 50 a 54 años, de 55 a 59 años, de 60 a 64 años, de 65 a 69 años, de 70 a 74 años, de 75 a 79 años y de 80 y más años. Para establecer los factores de riesgo y las primas ajustadas por riesgo para cada grupo de riesgo, fue necesaria la siguiente información: La cantidad de personas que hicieron uso efectivo de los 69 problemas de salud garantizados durante el año 2012, distribuidas según sexo y edad, en las isapres participantes del Fondo. Para los 11 nuevos problemas de salud del DS 4 de 2013, la utilización se obtuvo de las estimaciones del estudio del Ministerio de Salud (Bitrán y Asociados, 2012). Los 80 problemas de salud específicos de las GES, desagregados de acuerdo con las prestaciones o grupos de prestaciones que se indican en el DS 4 de 2013 que aprueba las GES, en los 36 grupos de riesgo antes definidos. El de Referencia de las GES, neto de copagos, del DS 4, que constituye el monto a utilizar para valorizar las prestaciones o grupos de prestaciones de los 80 problemas de salud. La población beneficiaria de las isapres participantes del Fondo del mes de marzo de 2013, desagregada en los 36 grupos de riesgo antes señalados, obtenida de los registros de beneficiarios que mantiene la Superintendencia de Salud, ajustada de acuerdo a los criterios definidos en el punto 2.1.2 del presente informe.

3. Metodología 3.1 Método de Cálculo de la Prima Comunitaria Los siguientes son los pasos seguidos para el cálculo de la prima comunitaria: La cantidad total de personas que hicieron uso de los 69 problemas de salud garantizados durante el año 2012 constituyen la demanda efectiva por atenciones con GES en el caso de estos 69 problemas vigentes en las isapres participantes del Fondo. Para los 11 nuevos problemas de salud GES se usaron las estimaciones del estudio del Ministerio de Salud (Bitrán y Asociados, 2012). Sobre la base de la información anterior, se determinaron los casos correspondientes a los 80 problemas de salud priorizados, desagregados según la distribución de prestaciones o grupos de prestaciones de cada uno de ellos. Posteriormente, se unificó la periodicidad de las prestaciones o grupo de prestaciones (originalmente establecidas en forma mensual, anual, por evento o por ciclo), aplicando los factores de corrección correspondientes, con la finalidad de uniformar los datos y establecer una periodicidad común para todas ellas, la que fue expresada en términos de casos anuales. Una vez determinados los casos anuales de cada prestación o grupos de prestaciones asociadas a los 80 problemas de salud garantizados, se multiplicaron por el valor del arancel de referencia neto de copagos que cada prestación o grupo de prestaciones presenta en el DS 4 que aprueba las GES. El gasto total de los 80 problemas de salud GES se obtuvo con la suma de los productos anteriores, de acuerdo con la fórmula (1) siguiente: GT n i 1 Tr i Q i (1) Donde, GT = Gasto Total Tr i = Tarifa Referencial Prestación i del GES Q i = Número de casos Prestación i del GES. Finalmente, para determinar la Prima Comunitaria se usó la fórmula (2), es decir, el Gasto Total (GT) obtenido en la fórmula (1) dividido por el total de la población beneficiaria de las isapres participantes del Fondo al mes de marzo de 2013. PC n Tr Q i i i 1 (2) B Donde, PC = Prima Comunitaria Tr i = Tarifa Referencial Prestación i del GES Q i = Número de casos Prestación i del GES. B = Número de beneficiarios de las isapres participantes del Fondo

3.2 Método de Cálculo del Modelo de Compensación de Riesgos y las Primas Ajustadas por Riesgo 3.2.1 Método de Cálculo del Modelo de Compensación de Riesgos Para determinar el modelo de compensación de riesgos, se calcularon los costos esperados para cada uno de los grupos de riesgo establecidos en el punto 2.2.2, los que se estimaron sumando todos los costos de los 80 problemas de salud de las GES para cada uno de los 36 grupos de riesgo en cuestión. Posteriormente, dichos costos se dividieron por la cantidad de beneficiarios de cada uno de los 36 grupos de riesgo. A partir de este procedimiento, se obtuvo una tabla de costos esperados per cápita, la cual fue normalizada al promedio general 3, concluyendo en una tabla de factores de riesgo a utilizar para el cálculo de las primas ajustadas por riesgo. La fórmula utilizada para establecer el factor de riesgo en cada una de las 36 celdas, es la siguiente: Fr j n i 1 Tr q b PC j i ij (3) Donde, Fr j = factor de riesgo del grupo de riesgo (celda) j, Tr i = tarifa de referencia para la prestación i q ij = frecuencia de uso de la prestación i en el grupo de riesgo (celda) j b j = cantidad de beneficiarios del grupo de riesgo (celda) j PC = Prima Comunitaria = Promedio 3.3 Método de Cálculo de las Primas Ajustadas por Riesgo para la Población del Período Base Al multiplicar la Prima Comunitaria por los factores de riesgo de cada grupo de sexo y edad, se obtuvieron las primas ajustadas por riesgo para la población de marzo de 2013. La fórmula (4) describe este procedimiento: PAR j PC Fr (4) FR j Donde, PAR j = Prima Ajustada por Riesgo para el grupo de riesgo j PC = Prima Comunitaria Fr j = Factor de riesgo del grupo de riesgo j FR = Factor de riesgo promedio ponderado de la cartera a compensar, donde la fórmula para su determinación es la siguiente: 3 El promedio es equivalente a la prima comunitaria que para normalizar las cifras en la tabla se iguala a 1. De este modo, los grupos de riesgos que tengan factores mayores que 1 son aquellos cuyos costos esperados son superiores al promedio y los grupos que tengan factores menores a 1 son grupos cuyos costos esperados están por debajo del costo promedio.

n j b j Fr j FR 1 (5), en este caso, para marzo de 2013, FR = 1 B 4. Resultados 4.1 La Prima Comunitaria La Tabla 3 siguiente, muestra los casos anuales estimados para cada una de las prestaciones o grupos de prestaciones asociadas a los 80 problemas de salud garantizados, el arancel de referencia y el arancel neto de copagos de acuerdo al DS 4, de 2013 que aprueba las GES. Tabla 3 y 80 Problemas de Salud con GES Nº Confirmación Retardo Crecimiento Óseo 102.270 13 Peritoneodiálisis 652.110 1.548 Hemodiálisis 515.950 7.248 Acceso Vascular Autólogo en Brazo o Antebrazo 768.610 73 Acceso Vascular con Prótesis en Extremidad Superior 928.730 9 Acceso Vascular Autólogo de Alta Complejidad 1.026.850 5 1 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 Reparación de Fístula Disfuncionante u Ocluida Instalación Catéter Tunelizado Hierro Endovenoso pacientes en Diálisis 1.093.890 32 418.060 68 18.790 4.656 Eritropoyetina pacientes en Diálisis 21.340 5.280 Estudio Pre Trasplante receptor 552.880 54 Estudio Donante vivo 1.158.070 28 Nefrectomía Donante Vivo 1.029.600 10 Estudio, Evaluación y Nefrectomía Donante Cadáver 912.950 3 Trasplante Renal 3.978.630 48

Nº Rechazo Trasplante Renal 4.919.480 13 Droga Inmunosupresora Protocolo 0 Droga Inmunosupresora protocolo 1A Droga Inmunosupresora protocolo 1B Droga Inmunosupresora protocolo 1C Droga Inmunosupresora protocolo 1D Droga Inmunosupresora protocolo 1E Droga Inmunosupresora protocolo 2A con Hormona de Crecimiento en menores de 15 años Profilaxis Citomegalovirus Alto Riesgo Profilaxis Citomegalovirus Bajo Riesgo Instalación Catéter Peritoneodialisis Trasplante Renal 1 Año Trasplante Renal a partir del 2 Año 5.470 24 259.980 1.152 183.820 360 359.540 660 408.440 468 317.770 96 218.910 1.452 177.290 24 1.178.810 18 397.060 12 429.650 96 98.880 504 41.060 252 Estudio Hemodinámico 471.860 12 Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Pre Natal Confirmación Cardiopatía Congénita Operable Post Natal 85.880 30 78.120 316 Cirugía CEC mayor 4.579.460 99 2 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS OPERABLES EN MENORES DE 15 AÑOS Cirugía CEC mediana 3.007.070 3 Cirugía CEC menor 2.012.670 5 Valvuloplastía 1.141.500 3 Angioplastía 1.517.520 23 Examenes electrofisiológicos 851.850 4 Cierre Percutáneo del Ductus Arterioso Persistente 921.660 31 Cierre de Ductos por cirugía 738.840 12

Nº Otras cirugías cardíacas sin CEC Cierre Percutáneo de Defectos Septales Intracardiacos con Dispositivo Implantación de Marcapaso Unicameral VVI 805.360 20 4.420.460 19 1.313.540 1 Implantación de Marcapaso Bicameral DDD 1.697.490 3 Recambio Marcapaso 1.423.530 1 Evaluación Post Quirurgica Caridopatía Congénita Operables Screening Cáncer Cérvicouterino 86.550 336 5.750 28 Sospecha Cáncer Cervicouterino 1.640 424 Confirmación Cáncer Cervicouterino Pre Invasor 106.550 1.169 Confirmación Cáncer Cervicouterino Invasor 117.260 59 3 CÁNCER CERVICOUTERINO Etapificación Cáncer Cervicouterino Invasor Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE I Cáncer Cervicouterino Pre Invasor: NIE II y NIE III o CIS Quirúrgico Cáncer Cervicouterino Invasor Radioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor Braquiterapia Cáncer Cervicouterino Invasor Quimioterapia Cáncer Cervicouterino Invasor (Incluye Hospitalización) Quimioterapia Recidiva Cáncer Cervicouterino Invasor (Incluye Hospitalización) Atención integral para mujeres con cáncer 170.930 47 42.860 304 191.980 568 994.900 53 707.380 54 592.050 35 56.320 342 104.130 24 52.950 422 4 ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS POR CÁNCER AVANZADO Cáncer Cérvicouterino Pre Invasor Cáncer Cérvicouterino Invasor Integral y Cuidados Paliativos por Cáncer Avanzado 8.880 2.835 12.890 660 68.620 5.304

Nº 5 INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO y Sospecha Infarto Agudo del Miocardio Confirmación y Infarto Agudo del Miocardio Urgencia sin Trombolisis Confirmación y Infarto Agudo del Miocardio Urgencia con Trombolisis Médico del Infarto Agudo del Miocardio 5.700 182 22.300 125 304.540 23 237.460 464 Prevención Secundaria del Infarto Agudo del Miocardio 5.790 15.384 Confirmación Pacientes con DM tipo 1 14.230 176 Evaluación Inicial: Pacientes sin Cetoacidosis DM Tipo 1 150.820 13 6 DIABETES MELLITUS TIPO 1 Evaluación Inicial: Pacientes con Cetoacidosis DM Tipo 1 1 año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) a partir del 2 año Pacientes con DM tipo 1 (incluye descompensaciones) Curación avanzada de herida pie diabético (no infectado) DM tipo 1 Curación avanzada de herida pie diabético (infectado) DM tipo 1 Confirmación Pacientes con DM tipo 2 Evaluación Inicial Paciente con DM tipo 2 233.980 24 35.400 10.872 30.550 26.412 148.000 2 256.950 0 5.290 4.867 21.360 2.962 1 año Pacientes con DM tipo 2 3.380 168.972 7 DIABETES MELLITUS TIPO 2 a partir del 2 año Pacientes con DM tipo 2 Control Paciente DM tipo 2 Nivel Especialidad Curación avanzada de herida pie diabético (no infectado) DM tipo 2 Curación avanzada de herida pie diabético (infectado) DM tipo 2 Ayudas Técnicas - Pie Diabético 4.290 255.924 16.460 62.472 148.000 48 256.950 40 11.450 136 8 CÁNCER DE MAMA EN PERSONAS DE 15 Confirmación Cáncer de Mama Nivel Especialidad Etapificación Cáncer de Mama 246.200 2.184 118.580 357

Nº Quirúrgica Cáncer de Mama sin reconstrucción mamaria inmediata Quirúrgica Cáncer de Mama con reconstrucción mamaria (diferida o inmediata) Radioterapia Cáncer de Mama 724.380 583 1.714.610 151 677.540 571 Radioterapia Paliativa Cáncer de Mama Controles y Exámenes asociados a Quimioterapia Cáncer de Mama Quimioterapia Cáncer Mama, etapa I y II 376.530 57 795.260 467 124.640 2.892 Quimioterapia Cáncer Mama, etapa III 94.400 576 Quimioterapia Cáncer Mama etapa IV 194.970 750 Quimioterapia Cáncer Mama etapa IV metástasis óseas 71.560 2.172 Hormonoterapia para Cáncer de Mama Atención Integral para mujeres con cáncer de mama Cáncer de Mama paciente asintomática Cáncer de Mama paciente sintomática 55.460 13.512 53.430 965 4.740 3.957 17.500 2.646 9 DISRAFIAS ESPINALES Confirmación Disrafia Espinal Abierta Confirmación Disrafia Espinal Cerrada Quirúrgica Integral Disrafia Espinal Abierta Quirúrgica Integral Disrafia Espinal Cerrada Evaluación post Quirúrgico Disrafia Espinal Abierta 69.390 4 177.620 13 2.446.120 3 1.087.910 6 78.740 9 Evaluación post Quirúrgico Disrafia Espinal Cerrada 105.390 9 10 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ESCOLIOSIS EN PERSONAS MENORES Recambio Valvular Espina Bífida Abierta Rehabilitación 1er y 2 año Paciente con Espina Bífida Abierta Quirúrgica Integral Escoliosis Idiopática Quirúrgica Integral Escoliosis 812.040 1 37.270 13 5.925.300 87 10.060.720 6

Nº DE 25 AÑOS Neuromuscular Quirúrgica Integral Escoliosis Mielomeningocele Evaluación post Quirúrgica Escoliosis 8.438.320 1 62.950 168 11 12 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE CATARATAS ENDOPRÓTESIS TOTAL DE CADERA EN PERSONAS DE 65 CON ARTROSIS DE CADERA CON LIMITACIÓN FUNCIONAL SEVERA Confirmación Cataratas 47.190 1.671 Quirúrgica Integral Cataratas Quirúrgica Integral con Prótesis de Cadera Total Recambio de Prótesis de Cadera Control y Kinesioterapia post Quirúrgica Confirmación Fisura Labiopalatina 573.700 1.546 3.302.790 156 7.720.090 5 55.330 210 6.880 22 Ortopedia Prequirúrgica 113.950 2 Cirugía Primaria: 1 Cirugía Primaria: 2 591.860 31 230.030 6 Cirugía Secundaria 898.240 10 13 FISURA LABIOPALATINA Rehabilitación Fisura Labiopalatina 1 año 73.970 19 Rehabilitación Fisura Labiopalatina 2 año Rehabilitación Fisura Labiopalatina Preescolar (3 año al 6 año) Rehabilitación Fisura Labiopalatina Escolar (7 año al 10 año) Rehabilitación Fisura Labiopalatina Escolar año 11 Confirmación y Etapificación Cáncer en menores de 15 años Quimioterapia Cáncer en menores de 15 años 84.820 4 148.950 4 154.330 1 153.850 0 978.580 92 433.130 1.288 14 CÁNCER EN PERSONAS MENORES DE 15 AÑOS Trasplante de Médula Autólogo Trasplante de Médula Alógeno 19.452.910 2 39.343.910 7 Cáncer menores de 15 años Radioterapia Cáncer en menores de 15 años 2.980.740 115 696.510 25

Nº Radioyodo 142.790 3 Cáncer en menores de 15 años 21.170 535 15 ESQUIZOFRENIA Evaluación inicial de primer episodio de Esquizofrenia Evaluación en sospecha de primer episodio Esquizofrenia Esquizofrenia Primer Año Esquizofrenia a partir del Segundo Año 68.380 172 31.870 510 54.140 4.752 45.660 4.668 16 CÁNCER DE TESTÍCULO EN PERSONAS DE 15 AÑOS Y MAS Confirmación Cáncer Testículo Etapificación Cáncer Testículo Quirúrgica de Testículo: Vaciamiento Ganglionar (LALA) Post Quimioterapia Quirúrgica Cáncer Testículo: Orquidectomía Quirúrgica de Testiculo: Vaciamiento ganglionar (LALA) Quirúrgica de Testiculo: Mediastínico- Retroperitoneal Radioterapia Cáncer Testículo 43.100 130 188.870 85 1.226.400 0 407.780 82 797.140 11 803.170 1 415.420 90 Quimioterapia Cáncer Testículo 185.900 972 Quimioterapia Protocolo Seminoma E1 68.590 1 Terapia de Reemplazo Hormonal 13.310 504 Banco de espermios 262.170 67 Hospitalización asociada a Quimioterapia Cáncer Testiculo Cáncer Testículo 1.451.220 56 21.510 1.416 17 LINFOMAS EN PERSONAS DE 15 Confirmación Linfoma en personas de 15 años y más Etapificación Linfoma en personas de 15 años y más Controles y Exámenes asociados a Quimioterapia Linfoma Radioterapia Linfoma en personas de 15 años y más 269.940 166 781.110 170 858.310 316 475.590 76

Nº Quimioterapia Linfoma en personas de 15 años y más Quimioterapia Rescate de Linfomas Hodgkiny No Hodgkin Protocolo ESHAP- ICE Linfoma en personas de 15 años y más 591.020 2.247 439.900 24 15.910 1.805 Sospecha Infección por VIH 4.060 5.506 Antiretrovirales Esquemas Primera Línea personas de 18 años y más Antiretrovirales Esquemas Rescates personas de 18 años y más TARV Prevención Transmisión Vertical Antiretrovirales personas menores de 18 años 118.460 28.176 224.800 2.244 848.880 2 194.850 96 18 SÍNDROME DE LA INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA VIH/SIDA Exámenes de Determinación Carga Viral 21.450 5.476 Exámenes Linfocitos T y CD4 29.290 5.268 Exámenes Genotipificación 214.720 33 19 20 21 INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA (IRA) BAJA DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS MENORES DE 5 AÑOS NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD DE MANEJO AMBULATORIO EN PERSONAS DE 65 HIPERTENSIÓN ARTERIAL PRIMARIA O ESENCIAL EN PERSONAS DE 15 recién nacidos y niños expuestos al VIH (hijos de madres VIH (+)) personas VIH adultos (+) sin tratamiento antiretroviral personas VIH adultos (+) con tratamiento antiretroviral personas VIH menores de 18 años (+) con tratamiento antiretroviral 55.640 8 4.740 561 4.370 0 8.300 0 IRA 6.980 21.214 Confirmación Neumonía 15.190 52 Neumonía 11.640 126 Confirmación Hipertensión arterial Monitoreo Continuo de Presión Arterial 6.060 12.147 17.180 2.939

Nº 22 23 24 EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DESDE 1 AÑO Y MENORES DE 15 AÑOS SALUD ORAL INTEGRAL PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 6 AÑOS PREVENCIÓN DE PARTO PREMATURO Hipertensión Arterial Nivel Primario Evaluación Inicial Epilepsia en Nivel Secundario Integral año 1 Nivel Primario Epilepsia No Refractaria Integral a contar del 2 año Nivel Primario Epilepsia No Refractaria Año 1 Nivel Especialidad Epilepsia no Refractaria a contar del 2 año Nivel de Especialidad Epilepsia no Refractaria y tratamiento preventivo Salud Oral Salud Oral 6 años Confirmación Síntomas Parto Prematuro Síntomas Parto Prematuro Control de embarazadas con Factores de Riesgo y/o Síntomas de Parto Prematuro Confirmación Trastorno de Conducción 2.200 551.736 14.380 89 9.140 858 6.490 308 2.200 72 2.380 78 25.730 10.001 22.390 9.829 49.500 180 173.190 374 13.230 35 74.130 175 Estudios Electrofisológicos 885.180 13 25 TRASTORNOS DE GENERACIÓN DEL IMPULSO Y CONDUCCIÓN EN PERSONAS DE 15, QUE REQUIEREN MARCAPASO Implantación Marcapasos Unicameral VVI Recambio Marcapasos Unicameral VVI Implantación Marcapasos Bicameral DDD Recambio Marcapasos Bicameral DDD 831.570 45 448.940 14 954.620 254 667.410 54 Trastorno de Conducción 1 año Trastorno de Conducción a contar del segundo Año 3.630 1.268 1.630 261 26 COLECISTECTOMÍA PREVENTIVA DEL CÁNCER DE VESÍCULA EN PERSONAS DE 35 A 49 AÑOS Confirmación Colelitiasis 20.960 798 Colecistectomía vía laparoscópica 474.480 1.535 Colecistectomía abierta 543.550 136 27 CÁNCER GÁSTRICO Sospecha Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel 6.570 61

Nº Especialidad Confirmación Cáncer Gástrico Nivel Especialidad Etapificación Cáncer Gástrico personas mayores de 40 años y más Nivel Especialidad Quirúrgica Resección Endoscópica Cáncer Gástrico incipiente Quirúrgica Gastrectomía Cáncer Gástrico Incipiente por Laparoscopía Quirúrgica Gastrectomía Cáncer Gástrico incipiente por Laparotomía Quirúrgica Cáncer Gástrico Avanzado 84.540 46 129.070 72 624.304 4 1.939.296 4 1.243.016 4 1.923.872 72 Evaluación post quirúrgica Cáncer Gástrico 39.780 144 28 CÁNCER DE PRÓSTATA EN PERSONAS DE 15 Etapificación Cáncer de Próstata Quirúrgica Tumores Malignos de Próstata Quirúrgica Orquidectomía Radioterapia Cáncer de Próstata 75.370 130 1.394.090 128 308.970 3 444.740 165 Hormonoterapia 81.070 2.396 29 30 VICIOS DE REFRACCIÓN EN PERSONAS DE 65 ESTRABISMO EN PERSONAS MENORES DE 9 AÑOS Hospitalización asociada a Quimioterapia Cáncer de Próstata Cáncer de Próstata Confirmación Vicio de Refracción (miopía, astigmatismo, hipermetropía) Presbicia pura (entrega de lentes) Vicio de Refracción: (lentes para miopía, astigmatismo e hipermetropía) Confirmación Estrabismo menores de 9 años Quirúrgico Ambulatorio Estrabismo menores de 9 años Médico Estrabismo menores de 9 762.330 52 18.380 1.893 6.570 842 3.340 1.320 19.500 1.713 42.350 442 231.700 146 71.080 490

Nº años Confirmación Retinopatía Diabética 10.470 557 31 RETINOPATÍA DIABÉTICA Fotocoagulación Retinopatía Diabética Vitrectomía Retinopatía Diabética 187.040 316 1.189.120 103 32 DESPRENDIMIENTO DE RETINA REGMATÓGENO NO TRAUMÁTICO 33 HEMOFILIA Confirmacion Desprendimiento Retina Vitrectomía Desprendimiento de Retina Cirugía Desprendimiento Retina Confirmación Hemofilia en la sospecha o primer episodio hemorrágico Profilaxis en menores de 15 años de eventos graves para personas de 15 años y más de eventos graves para personas menores de 15 años de eventos no graves para personas de 15 años y más de eventos no graves para personas menores de 15 años Exámenes anuales de Control Hematológico para todo paciente Hemofílico Exámenes anuales de control Microbiológico e Imagenológico para todo Paciente Hemofílico Artropatía Hemofílica Dolorosa 6.570 115 1.338.190 134 185.800 20 65.550 40 1.315.100 24 8.072.980 97 4.569.380 1 750.900 288 269.830 192 15.710 6 47.380 7 118.020 0 Depresión Leve 4.220 74.952 Depresión Moderada 6.480 178.839 34 DEPRESIÓN EN PERSONAS DE 15 Depresión Grave Año 1 Depresión con Psicosis, Trastorno Bipolar, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 1 Depresión Grave y Depresión con Psicosis, Alto Riesgo Suicida, o Refractariedad Año 2 5.930 88.116 18.480 155.580 4.340 50.640

Nº 35 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA EN PERSONAS SINTOMÁTICAS Farmacológico Hiperplasia Próstata Quirúrgico Hiperplasia Próstata Evaluación Post Quirúrgica Hiperplasia Próstata 17.020 276 624.040 258 13.790 118 Atención Kinesiológica 2.420 11 Órtesis (bastón) 12.110 19 36 ÓRTESIS (O AYUDAS TÉCNICAS) PARA PERSONAS DE 65 Órtesis (silla de ruedas) 246.260 39 Órtesis (andador) 34.490 20 Órtesis (andador de paseo) 89.860 11 Órtesis (cojín antiescara) 32.950 26 Órtesis (colchón antiescara) 146.140 45 37 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO EN PERSONAS DE 15 Confirmación Accidente Cerebro Vascular Isquémico Accidente Cerebro Vascular Isquémico Accidente Cerebro Vascular Isquémico 58.750 213 675.300 456 11.940 6.696 38 39 40 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA DE TRATAMIENTO AMBULATORIO ASMA BRONQUIAL MODERADA Y GRAVE EN MENORES DE 15 AÑOS SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL Confirmación EPOC 20.340 477 y EPOC bajo riesgo EPOC alto riesgo EPOC exacerbaciones Confirmación Asma Bronquial en menores de 15 años asma moderado estable Atención Primaria en menores de 15 años asma moderado y grave estable Nivel Especialidad en menores de 15 años Exacerbaciones Atención Primaria en menores de 15 años Exacerbaciones Nivel Especialidad en menores de 15 años Enfermedad de la Membrana Hialina: Confirmación y 2.930 916 15.870 4.040 12.350 147 20.130 2.702 6.430 10.200 14.800 57.444 10.430 425 10.550 61 3.925.770 159

Nº RECIÉN NACIDO Hernia Diafragmática: Confirmación y Hernia Diafragmática: especializado con Óxido Nítrico Hipertensión Pulmonar Persistente: Confirmación y Hipertensión Pulmonar Persistente, Aspiración de Meconio y Bronconeumonia: Especializado con Óxido Nítrico Aspiración de Meconio: Confirmación y 2.741.220 9 3.568.020 5 2.832.020 15 3.265.800 4 1.625.560 4 41 TRATAMIENTO MÉDICO EN PERSONAS DE 55 CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA, LEVE O MODERADA Bronconeumonia: Confirmación y Artrosis Nivel Especialidad Artrosis Nivel Primario Confirmación Ruptura Aneurisma Cerebral 1.014.000 29 49.370 1.121 2.460 33.564 560.760 17 42 HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA SECUNDARIA A RUPTURA DE ANEURISMAS CEREBRALES Quirúrgico Ruptura Aneurisma Cerebral Vía Vascular Coil de Ruptura Aneurisma Cerebral de Complicaciones: Drenaje Ventricular Ruptura Aneurisma Cerebral 3.634.740 23 10.570.210 18 454.260 30 322.150 99 43 TUMORES PRIMARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN PERSONAS DE 15 Confirmación Tumores Sistema Nervioso Central Medicamentos indefinido Tumores Hipofisiarios no funcionantes medicamentoso indefinido y seguimiento Prolactinomas Quirúrgico Tumores Sistema Nervioso Central Radioterapia Tumores Sistema Nervioso Central 1.267.150 73 43.420 25 58.890 25 2.500.340 87 696.910 17 Acromegalia 716.590 288 Diabetes Insípida Enfermedad de Cushing 115.850 48 112.130 8

Nº 44 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE HERNIA DEL NÚCLEO PULPOSO LUMBAR Quirúgico Hernia Nucleo Pulposo Hernia Nucleo Pulposo 697.380 1.016 52.520 2.151 Confirmación Leucemia Aguda 469.990 30 Estudio Leucemia Aguda 1.278.940 44 Confirmación Leucemia Mieloide Crónica y Linfática Crónica 94.300 15 Estudio Leucemia Crónica 508.070 23 Leucemia Aguda por quimioterapia 5.808.900 77 45 LEUCEMIA EN PERSONAS DE 15 Leucemia Crónica por quimioterapia Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica eosinofilica y recombinación del gen FIP1L1-PDGFRA Quimioterapia Leucemia Linfática Crónica Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: Hidroxicarbamina Quimioterapia Leucemia Mieloide Crónica: inhibidor tirosinkinasa Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia Linfoblástica Quimioterapia Leucemia Aguda: Recaída de Leucemias Linfoblásticas Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA) Quimioterapia Leucemia Aguda: Recaida de Leucemia No Linfoblástica - Leucemia Mieloide (LNLA) Quimioterapia Leucemia Aguda: Leucemia Promielocítica Aguda Leucemia Aguda 310.620 32 311.690 180 244.020 204 26.220 144 1.630.870 1.092 132.720 504 676.260 156 450.120 276 382.300 4 177.260 252 7.460 152 Leucemia Mieloide Crónica 12.870 68 Leucemia Linfática Crónica 3.170 45 46 URGENCIA ODONTOLÓGICA Absceso Submucoso o Subeperióstico de origen 10.100 2.138

Nº AMBULATORIA Odontológico Absceso de Espacios Anatómicos del territorio Buco Máxilo Facial: Nivel Primario Flegmón Oro Cérvico Facial de Origen Odontogénico: Nivel Primario Gingivitis Úlcero Necrótica Aguda (GUNA) con Compromiso del Estado General Complicaciones Post Exodoncia Traumatismos Dento Alveolares 3.430 220 3.430 6 9.180 16 6.600 42 17.480 289 Pericoronaritis 10.420 491 Pulpitis 7.260 3.947 47 48 49 SALUD ORAL INTEGRAL DEL ADULTO DE 60 AÑOS POLITRAUMATIZADO GRAVE TRAUMATISMO CRÁNEO ENCEFÁLICO MODERADO O GRAVE Diagnostico Atención Odontológica del Adulto de 60 años Politraumatizado sin Lesion Medular Politraumatizado con Lesion Medular Confirmación TEC Moderado y Grave Tratamento TEC Moderado y Grave 221.070 935 5.214.290 36 10.161.650 13 77.890 36 1.976.710 107 Confirmación Trauma Ocular Grave 42.430 43 50 TRAUMA OCULAR GRAVE Médico Trauma Ocular Grave Quirúrgico Trauma Ocular Grave 241.440 5 780.830 23 Trauma Ocular Grave 8.540 15 Etapificación pancreática 41.160 17 51 FIBROSIS QUÍSTICA Fibrosis Quística Grave Farmacológico con Tobramicina para pacientes con Fibrosis Quística Grave y moderada Fibrosis Quística Moderada Fibrosis Quística Leve 860.580 396 5.776.690 11 671.250 228 188.900 84

Nº 52 53 54 ARTRITIS REUMATOIDE CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE RIESGO BAJO A MODERADO DE ALCOHOL Y DROGAS EN PERSONAS MENORES DE 20 AÑOS ANALGESIA DEL PARTO 55 GRAN QUEMADO Inmunización de pacientes con Fibrosis Quística Farmacológico Tradicional Artritis Reumatoidea 34.530 69 23.370 45.600 Inicial 34.180 352 de Refuerzo 39.230 420 Plan de 4.990 14 Analgesia del Parto 15.680 96 paciente quemado grave menor de 15 años paciente quemado crítico menor de 15 años paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años paciente quemado grave de 15 años y más paciente quemado crítico de 15 años y más paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más Cirugía Reparadora paciente quemado grave menor de 15 años Cirugía Reparadora paciente quemado crítico menor de 15 años Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años Cirugía Reparadora paciente quemado grave de 15 años y más Cirugía Reparadora paciente quemado crítico de 15 años y más Cirugía Reparadora paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más y rehabilitación 1 año paciente quemado grave menor de 15 años 6.524.370 28 12.995.610 1 52.140.470 1 12.534.620 8 16.111.150 7 19.701.720 1 610.730 33 610.730 2 610.730 1 610.730 1 610.730 1 610.730 1 123.620 84

Nº 56 HIPOACUSIA BILATERAL EN PERSONAS DE 65 QUE REQUIEREN USO DE AUDÍFONO y rehabilitación 1 año paciente quemado crítico menor de 15 años y rehabilitación 1 año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años y rehabilitación 1 año paciente quemado grave de 15 años y más y rehabilitación 1 año paciente quemado crítico de 15 años y más y rehabilitación 1 año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más y rehabilitación 2 año paciente quemado grave menor de 15 años y rehabilitación 2 año paciente quemado crítico menor de 15 años y rehabilitación 2 año paciente quemado sobrevida excepcional menor de 15 años y rehabilitación 2 año paciente quemado grave de 15 años y más y rehabilitación 2 año paciente quemado crítico de 15 años y más y rehabilitación 2 año paciente quemado sobrevida excepcional de 15 años y más 123.620 12 123.620 0 123.620 24 123.620 1 123.620 24 47.760 12 47.760 1 47.760 0 47.760 2 47.760 0 47.760 0 Implementación Audífonos 255.410 1.188 a partir del primer año Sospecha y Confirmación Retinopatía del Prematuro 2.870 1.353 34.160 27 Fotocoagulación 429.420 4 Cirugía Vitreoretinal 3.401.820 1 57 RETINOPATÍA DEL PREMATURO Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 1 año Paciente Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 2 año Pacientes No Quirúrgico Retinopatía del Prematuro 163.420 92 13.140 2 11.580 0

Nº 58 59 60 61 62 DISPLASIA BRONCOPULMONAR DEL PREMATURO HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL DEL PREMATURO EPILEPSIA NO REFRACTARIA EN PERSONAS DE 15 ASMA BRONQUIAL EN PERSONAS DE 15 ENFERMEDAD DE PARKINSON Displasia Broncopulomonar Displasia Broncopulmonar 1 año Displasia Broncopulmonar 2 año Screening Auditivo Automatizado del Prematuro Confirmación Hipoacusia del Prematuro Implementación Bilateral Audífono 133.980 19 14.320 820 9.270 50 13.530 47 50.460 15 1.671.500 3 Implante Coclear 16.693.840 0 Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audifono e implante coclear) 1 año Rehabilitación Hipoacusia del Prematuro (audifono e implante coclear) 2 año en Hipoacusia confirmada del prematuro tercer año Epilepsia No Refractaria Nivel Primario Epilepsia No Refractaria Nivel Especialidad Confirmación Asma Bronquial en personas de 15 años y más Confirmación Asma Bronquial Atípico en personas de 15 años y más Asma Bronquial Nivel Primario en personas de 15 años y más Asma Bronquial Nivel Especialidad en personas de 15 años y más Exacerbaciones Nivel Primario en personas de 15 años y más Farmacológico Enfermedad de Parkinson en menores de 60 años Farmacológico Enfermedad de Parkinson en personas de 60 años y más 9.340 24 6.560 180 35.980 15 32.390 9.444 31.970 682 8.870 2.758 35.840 462 3.110 6.530 15.790 20.874 8.900 373 36.640 5.088 20.810 10.044 Evaluación Especialista 8.540 506 Consulta Neurólogo 3.610 283 63 ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL Artritis Idiopática Juvenil 49.520 1.800

Nº 64 65 66 67 68 PREVENCIÓN SECUNDARIA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL DISPLASIA LUXANTE DE CADERAS SALUD ORAL INTEGRAL DE LA EMBARAZADA ESCLEROSIS MÚLTIPLE REMITENTE RECURRENTE HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS HEPATITIS B 69 HEPATITIS C Biológico Artritis Idiopática Juvenil 1.128.230 480 Nefropatía 2.500 2.592 Consulta Especialista 8.540 147 Screening Displasia Luxante de Caderas Confirmación Displasia Luxante de Caderas Ortopédico Displasia Luxante de Caderas Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Primario Salud Oral Integral de la Embarazada Nivel Secundario Confirmación Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Farmacológico Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Brote Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Kinésico Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente Evaluación inicial paciente con Hepatitits Crónica por Virus Hepatitis B Farmacológico VHB crónica en personas de 15 años y más Farmacológico VHB crónica en menores de 15 años Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento antiviral Evaluación paciente Hepatitis Crónica por VHB mayores y menores de 15 años en tratamiento con Peginterferón Controles a pacientes VHB sin tratamiento farmacológico Confirmación del Virus de Hepatitis C Evaluación paciente VHC pre tratamiento 7.550 90 10.480 183 63.280 193 92.090 7.050 76.190 1.587 406.840 83 509.650 4.476 756.070 55 21.430 996 244.580 84 232.300 744 71.330 24 31.540 88 58.380 180 174.060 17 40.150 56 234.450 48

Nº Farmacológico del VHC Controles a pacientes VHC sin tratamiento farmacológico Etapificación y exámenes preoperatorios cáncer colorectal 341.770 900 57.380 24 228.950 217 Cirugía cáncer colorectal 1.950.210 195 Reconstitución del tránsito 672.180 390 70 CÁNCER COLORECTAL EN PERSONAS DE 15 Quimioterapia Adyuvante: Bajo riesgo y Estadios II (alto riesgo) Quimioterapia Adyuvante: FOLFOX XELOX Exámenes e imágenes asociados a QuimioterapiaCáncer Colorectal cáncer colorectal años 1 y 2 cáncer colorectal años 3, 4 y 5 Cirugía Diagnóstica y Etapificación Cáncer de Ovario Epitelial Quimioterapia Post Cirugía Estadio Precoz, 1 Línea 197.220 648 501.740 972 1.273.780 97 13.660 606 10.290 346 1.498.700 125 59.920 222 Quimioterapia Neoadyuvante Estadios III y IV 58.180 150 71 CÁNCER DE OVARIO EPITELIAL Quimioterapia Adyuvante Estadios IIB, IIC, III y IV Quimioterapia en Enfermedad recurrente de Ovario, sensible a platino Quimioterapia en Enfermedad recurrente de Ovario, resistente a platino Exámenes e imágenes asociado al con Quimioterapia Cáncer de Ovario Epitelial Cáncer de Ovario Epitelial, Primer Año Cáncer de Ovario Epitelial, desde año 2 al año 5 153.860 150 437.430 186 674.820 60 699.070 87 12.380 1.044 4.370 744 Etapificación Cáncer Vesical 115.170 117 72 CÁNCER VESICAL EN PERSONAS DE 15 Cirugía Cáncer Vesical Profundo Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 1 1.297.430 39 69.760 1.296

Nº Prevención Recurrencia Cáncer Vesical Superficial año 2 y 3 Exámenes e imágenes asociado al con Quimioterapia Cáncer Vesical Superficial Exámenes e imágenes asociado al Tratameinto con Quimioterapia Cáncer Vesical Profundo Quimioterapia Neoadyuvante Cáncer Vesical Profundo Quimioterapia Adyuvante Cáncer Vesical Profundo, Post Cirugía Quimioterapia-Radioterapia Concomitante Cáncer Vesical Profundo, Sin Cirugía Radioterapia Externa Intención Curativa 26.470 1.296 543.740 108 1.192.540 39 196.450 117 446.760 234 118.660 234 1.382.280 10 Cáncer Vesical Superficial Primer Año Cáncer Vesical Superficial desde año 2 al año 5 Cáncer Vesical Profundo Primer Año Cáncer Vesical Profundo desde año 2 al año 5 Confirmación y Etapificación Osteosarcoma 33.990 708 14.870 570 15.240 936 11.980 581 486.620 4 Cirugía Osteosarcoma 4.462.620 6 73 OSTEOSARCOMA EN PERSONAS DE 15 Quimioterapia Pre Operatoria Osteosarcoma Quimioterapia Post Operatoria Osteosarcoma Exámenes e imágenes asociado al con Quimioterapia Osteosarcoma 392.880 15 345.680 15 1.663.840 5 osteosarcoma 32.030 36 Quirúrgico No Complicados 6.800.320 36 74 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LA VÁLVULA AÓRTICA EN PERSONAS DE 15 Quirúrgico Complicados 10.474.050 24 Control anticoagulación 1.930 720 Primer Año 14.240 720 Segundo Año 5.990 720

Nº 75 TRASTORNO BIPOLAR EN PERSONAS DE 15 Trastorno Bipolar Año 1 Trastorno Bipolar a partir del Año 2 18.800 9.936 10.740 55.188 76 HIPOTIROIDISMO EN PERSONAS DE 15 Hipotiroidismo 1 año en el nivel primario Hipotiroidismo a partir del 2 año en el nivel primario 1.930 164.220 1.320 164.220 77 TRATAMIENTO DE HIPOACUSIA MODERADA EN MENORES DE 2 AÑOS Implementación Audífono 1.671.500 26 Implante coclear 14.159.050 9 primer año 49.140 33 segundo año 26.580 0 tercer año 21.190 0 Lupus Leve primer Año 9.640 22.200 Lupus Leve a partir del 2 Año 7.760 17.760 Lupus Grave primer Año 83.330 4.440 78 LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Lupus Grave a partir del 2 Año 32.130 3.336 Hospitalización Lupus Grave 678.780 278 79 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LESIONES CRÓNICAS DE LAS VÁLVULAS MITRAL Y TRICUSPIDE EN PERSONAS DE 15 tratamiento Rescate Farmacológico Lupus Grave. Hospitalizado Refractario a Rescate por plasmaféresis Lupus Grave. Hospitalizado Refractario a Quirúrgico No Complicados Quirúrgico Complicados 1.723.720 19 1.590.540 9 6.800.320 28 10.474.050 7 Control anticoagulación 1.930 420 primer año 14.240 420 segundo año 5.990 420 80 TRATAMIENTO DE ERRADIACACIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI de Erradicación de Helicobacter Pylori Evaluación del de Erradicación Helicobacter Pylori 10.940 28.346 37.050 19.842 Fuente: Elaboración Departamento de Estudios y Desarrollo, Superintendencia de Salud. Nota: Los cálculos consideran todos los decimales y sólo para efectos de su presentación en esta Tabla las cifras se muestran redondeado a números enteros.